|
1) ¿Qué edad tiene?
|
| Menos de 24 años |
| Entre 25 y 34 años |
| Entre 35 y 44 años |
| Entre 45 y 50 años |
| Más de 50 años |
|
|
|
2) ¿Cúal es su profesión?
|
| Médico |
| Kinesiólogo |
| Enfermero |
|
|
|
3) ¿Con cuántos años de experiencia cuenta en la atención de pacientes críticos?
|
| Menos de 5 años |
| Entre 5 y 9 años |
| entre 10 y 14 años |
| entre 15 y 19 años |
| Mas de 20 años |
|
|
|
4) ¿En qué sistema de salud se desempeña la mayor cantidad de horas a la semana?
|
| Público |
| Seguridad social |
| Privado |
|
|
|
5) ¿En qué área usted realiza mayoritariamente su práctica asistencial?
|
| Unidad de cuidados intensivos (UCI) |
| Unidad coronaria (UCO) |
| Unidad de cuidados intermedios (UCIM) |
| Shock room |
| Centros de rehabilitación y desvinculación de la ventilación mecánica (CRDVM) |
| Otro (especifique) |
|
|
|
6) En su práctica habitual, ¿cuál es el modo de elección al momento de COMENZAR la fase de soporte ventilatorio parcial (momento en el cual el paciente comienza a realizar trabajo respiratorio)?
|
| Ventilación controlada por volumen (VC-CMV) |
| Ventilación controlada por presión (PC-CMV) |
| Presión de soporte (PC-CSV) |
| Ventilación asistida proporcional (PAV+) |
| Otro (especifique) |
|
|
|
7) ¿En cúal/es de los siguientes escenario/s utiliza el modo PC-CSV? (puede responder más de una opción)
|
| Fase de soporte ventilatorio parcial |
| Como método de reducción progresiva del soporte ventilatorio |
| Como modalidad de prueba de ventilación espontánea |
| No utilizo habitualmente este modo ventilatorio |
|
|
|
8) ¿A partir de qué nivel de RASS (Richmond Agitation Sedation Scale) considera comenzar a utilizar PC-CSV?
|
| -5 (sin respuesta al estímulo físico) |
| -4 (responde solamente al estímulo físico) |
| -3 (apertura ocular al estímulo verbal sin contacto visual) |
| -2 (apertura ocular al estímulo verbal y sostiene el contacto visual menos de 10 segundos) |
| -1 (apertura ocular al estímulo verbal y sostiene el contacto visual por mas de 10 segundos) |
| 0 (despierto y tranquilo) |
| No tomo en cuenta el RASS |
|
|
|
9) ¿Considera necesario que el paciente permanezca un período de tiempo en PC-CSV para iniciar una prueba de ventilación espontánea?
|
| Si |
| No |
|
|
|
10) ¿Cuál es la principal ventaja por la que usted utiliza PC-CSV?
|
| Mejorar confort del paciente |
| Disminuir la asincronía paciente - ventilador |
| Evitar atrofia diafragmática por desuso |
| Entrenar a los músculos respiratorios |
| Mejorar oxigenación |
|
|
|
11) En su práctica habitual, ¿cómo determina el valor de presión de soporte AL INICIO de la programación del modo?
|
| Utilizo el mismo valor de presión programado en modo presión control |
| Utilizo el valor de presión pico monitorizado en volumen control |
| Utilizo el valor de presión meseta monitorizado en volumen control |
| Utilizo el valor que genere un Vt de 6 - 8mL/kg de peso corporal predicho |
| Utilizo el valor que resulte en una frecuencia respiratoria adecuada |
| El valor que genere el menor trabajo respiratorio según evaluación clínica |
| El valor que genere el menor trabajo respiratorio según monitoreo avanzado (presión esofágica, etc) |
|
|
|
12) En su práctica habitual, ¿cómo determina el valor de PEEP AL INICIO de la programación de PC-CSV?
|
| Utilizo el mismo valor que el paciente tenía en un modo mandatorio |
| Utilizo un valor menor al que el paciente tenía en un modo mandatorio |
| Utilizo un valor mayor al que el paciente tenía en un modo mandatorio |
| No tomo en cuenta el valor programado en modo mandatorio |
|
|
|
13) ¿Con qué objetivo PRINCIPAL usted programa el nivel de PEEP en PC-CSV?
|
| Con el objetivo de obtener la mejor oxigenación posible |
| Para evitar el retraso en el destete, seleccionando la menor PEEP posible |
| En base a obtener el menor trabajo respiratorio posible |
| Con el objetivo de mejorar la mecánica del sistema respiratorio |
|
|
|
14) ¿Cuál es el porcentaje de ciclado con el que usted INICIA el modoPC-CSV?
|
| 25% |
| 30% |
| 50% |
| El que permita adecuar el tiempo inspiratorio mecánico al tiempo neural |
| No la considero una variable relevante |
|
|
|
15) ¿Cuál de los siguientes parámetros considera MÁS IMPORTANTE a la hora de decidir MODIFICAR el valor de soporte inspiratorio?
|
| Valor absoluto de presión aplicada al sistema (presión pico) |
| Volumen corriente según mL/kg de peso corporal predicho |
| Frecuencia respiratoria |
| Trabajo respiratorio medido de forma clínica (uso de músculos accesorios, etc) |
| Trabajo respiratorio según monitoreo avanzado (presión esofágica, etc) |
| Gasometría arterial |
|
|
|
16) ¿En que variable/s se basa PRINCIPALMENTE para considerar que el paciente no está en condiciones de permanecer en PC-CSV? (puede responder más de una opción)
|
| Necesidad de utilizar presión de soporte mayor a 15cmH2O |
| El paciente ventila volúmenes corrientes menores a 6mL/kg |
| El paciente ventila volúmenes corrientes mayores a 8mL/kg |
| El paciente presenta una frecuencia respiratoria mayor a 25 por minuto |
| Variables clínicas (Uso de músculos accesorios, diaforesis, etc) |
|
|
|
17) En su práctica diaria, ¿con cuál de las siguientes variables identifica la sobre asistencia ventilatoria en PC-CSV?
|
| Volumen corriente mayor al objetivo |
| Frecuencia respiratoria baja |
| Presencia de disparos inefectivos |
| Presencia de alcalosis respiratoria |
|
|
|
18) En su práctica diaria, ¿con cuál de las siguientes variables identifica la subasistencia ventilatoria en PC-CSV?
|
| Volumen corriente menor al objetivo |
| Frecuencia respiratoria alta |
| Uso de músculos accesorios |
| Presencia de acidosis respiratoria |
|
|
|
19) Independientemente de la disponibilidad en su práctica diaria, ¿Cuál de las siguientes herramientas utilizaría para monitorear el grado de asistencia ventilatoria?
|
| Presión esofágica (swing Pes, PTP, diagrama Campbell) |
| Fracción de acortamiento diafragmático (ecografía diafragmática) |
| End Tidal de CO2 (EtCO2) |
| P0.1 |
| Índice de presión muscular (PMI) |
| Ninguno |
Titration and characteristics of pressure-support ventilation use in Argentina: an online cross-sectional survey study
