Pacientes ventilados
|
|
|
|
|
|
|
Feissel et al.(2424 Feissel M, Michard F, Faller JP, Teboul JL. The respiratory variation in inferior vena cava diameter as a guide to fluid therapy. Intensive Care Med. 2004;30(9):1834-7.)
|
23 |
M, choque séptico, VC 8 - 10mL/kg |
Hipoxemia com risco de vida, falência ventricular direita
|
Δ ≥ 15% DC após fluidos (8mL/kg de hidroxietilamido 6% em 20 minutos) |
ΔdVCI > 12% |
VPN 92%, VPP 93% |
Barbier et al.(2525 Barbier C, Loubières Y, Schmit C, Hayon J, Ricôme JL, Jardin F, et al. Respiratory changes in inferior vena cava diameter are helpful in predicting fluid responsiveness in ventilated septic patients. Intensive Care Med. 2004;30(9):1740-6.)
|
39 |
MC, choque séptico, VC 8,5mL/kg |
Impossibilidade de realizar EcoTT |
Δ ≥ 15% IC após fluidos (7mL/kg de gelatina fluida modificada 4% em 30 minutos) |
ΔdVCI > 18% |
S e E 90% (ASC 0,91; 0,84 - 0,98) |
Charbonneau et al.(3030 Charbonneau H, Riu B, Faron M, Mari A, Kurrek MM, Ruiz J, et al. Predicting preload responsiveness using simultaneous recordings of inferior and superior vena cavae diameters. Crit Care. 2014;18(5):473.)
|
44 |
MC, choque séptico, VC 8 -10mL/kg |
Hipoxemia com risco de vida, falência ventricular direita, esforço respiratório, arritmia, impossibilidade de realizar EcoTT |
Δ ≥ 15% IC após fluidos (7mL/kg de hidroxietilamido 6% em 15 minutos) |
ΔdVCI > 21% |
S 38%, E 61% (ASC 0,43; 0,25 - 0,61) |
Theerawit et al.(3131 Theerawit P, Morasert T, Sutherasan Y. Inferior vena cava diameter variation compared with pulse pressure variation as predictors of fluid responsiveness in patients with sepsis. J Crit Care. 2016;36:246-51.)
|
29 |
M, choque séptico, VC 8mL/kg |
Arritmia, ascite, valvulopatia grave ou shunt intracardíaco, contraindicação para sedativos/anestésicos |
Δ ≥ 15% DC após fluidos (1L NaCl 0,9% em 1 hora ou 0,5L hidroxietilamido 130/0,4 6% ou albumina humana 5% em 30 minutos) |
ΔdVCI > 10% |
S 75%, E 77% (ASC 0,69; 0,48 - 0,9) |
Vignon et al.(3232 Vignon P, Repessé X, Bégot E, Léger J, Jacob C, Bouferrache K, et al. Comparison of echocardiographic indices used to predict fluid responsiveness in ventilated patients. Am J Respir Crit Care Med. 2017;195(8):1022-32.)
|
540 |
MC, choque de qualquer causa, VC < 8mL/kg em 66% |
Gravidez, amputação ou isquemia grave em membros inferiores, contraindicação para ETE ou MEMI
|
Δ ≥ 10% LVOT-VTI 1 minuto após a MEMI |
ΔdVCI ≥ 8% |
S 55%, E 70% (ASC 0,64) |
Pacientes não ventilados
|
|
|
|
|
|
|
Airapetian et al.(99 Airapetian N, Maizel J, Alyamani O, Mahjoub Y, Lorne E, Levrard M, et al. Does inferior vena cava respiratory variability predict fluid responsiveness in spontaneously breathing patients? Crit Care. 2015;19:400.)
|
59 |
MC, choque de qualquer causa |
Sinais de hemorragia, arritmia, meias de compressão, contraindicação à MEMI, necessidade imediata de volume |
Δ ≥ 10% DC após 0,5L de solução salina em 15 minutos |
ΔcVCI > 42% |
S 31%, E 97% VPN 59%, VPP 90% (ASC 0,62; 0,49 - 0,74) |
Muller et al.(2727 Muller L, Bobbia X, Toumi M, Louart G, Molinari N, Ragonnet B, Quintard H, Leone M, Zoric L, Lefrant JY; AzuRea group. Respiratory variations of inferior vena cava diameter to predict fluid responsiveness in spontaneously breathing patients with acute circulatory failure: need for a cautious use. Crit Care. 2012;16(5):R188.)
|
40 |
NE, choque séptico, hemorrágico, hipovolêmico |
Edema pulmonar, falência ventricular direita ou pressão de AD elevada
|
Δ ≥ 15% LVOT-VTI após 0,5L hidroxietilamido 130/0,4 6% em 15 minutos |
ΔcVCI > 40% |
S 70%, E 80% (ASC 0,77; 0,60 - 0,88) |