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Utilidade dos exames pré-operatórios em trauma

The usefulness of the preoperative exams in trauma

Resumos

Os exames complementares são realizados rotineiramente no pré-operatório de procedimentos cirúrgicos médios e grandes. Entretanto, a sua utilidade é questionável, uma vez que muitos deles são normais ou seus resultados são previsíveis. O objetivo deste estudo foi avaliar a real utilidade da propedêutica complementar pré-operatória na prevenção de complicações cirúrgicas. Foram revistos 117 prontuários de pacientes submetidos a operações por traumas abdominais (66,6%) e/ou torácicos (33,4%) de grande porte, no Setor de Urgência do Hospital João XXIII de Belo Horizonte, no período de 1985- 1995. Avaliaram-se os exames complementares pré-operatórios e sua relação com eventuais complicações cirúrgicas. A idade dos 76 homens e 4l mulheres variou entre 20 e 79 anos. Os 49,2% dos exames laboratoriais alterados corresponderam a achados previsíveis pelo exame clínico. Somente 1,6% das anormalidades nesses exames foram relacionadas com complicações pós-operatórias. Nenhuma das 70,4% radiografias alteradas correlacionaram-se com complicações pós-operatórias. As complicações pós-operatórias mais freqüentes foram abscesso de parede, parada cardiorrespiratória e pneumonia. Nenhuma complicação poderia ter sido prevenida pelos exames complementares pré-operatórios. Os resultados obtidos nos exames complementares pré-operatórios não influenciaram as condutas, e as alterações encontradas não foram relacionadas às complicações cirúrgicas em serviço de urgência.

Exames complementares; Exames pré-operatórios; Complicações pós-operatórias; Acidentes; Emergência; Trauma


Complementary exams are routinely done before middle and large surgical procedures. However, their necessity is questionable since most of them are usually normal or their results are previously supposed. In order to verify the usefulness of preoperative exams to prevent surgical complications, the present investigation took place. We revised 117 charts of patients submitted to large abdominal (66,6%) and/or thoracic (33,4%) operations for trauma at lhe Emergency of the João XXIII Hospital of Belo Horizonte, between 1985 and 1995. All patients were identified and their preoperative exams and the postoperative complications were assessed. The age of the 76 men and 41 women ranged between 20 and 79 years old. Most of the exams (49,2%) were abnormal, but all findings were supposed by the clinical exams. Only 1,6% of these abnormalities were related to postoperative complications. No postoperative complication was related to the 70,4% radiographic abnormalities. The most common complications were wound abscess, cardiopulmonary arrest and pneumonia. None of the complications could be prevented by any complementary exam. In the present study, the results of the preoperative exams did not modify the approach of the patients and their alterations had not influence on the postoperative complications.

Preoperative exams; Complementary exams; Postoperative complications; Accident; Emergency; Trauma


ARTIGOS ORIGINAIS

Utilidade dos exames pré-operatórios em trauma

The usefulness of the preoperative exams in trauma

Alexandre de Andrade SousaI; Andy Petroianu, TCBC-MGII

IResidente de Cirurgia do Serviço GBN-CAD, Hospital das Clínicas da UFMG

IIProfessor Titular do Departamento de Cirurgia da Faculdade de Medicina da UFMG, Docente-Livre da Escola Paulista de Medicina - UNIFESP, Docente-Livre da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-USP, Doutor em Fisiologia e Farmacologia - ICB, UFMG, Pesquisador I do CNPq

Endereço para correspondência Endereço para correspondência: Prof. Andy Petroianu Av. Afonso Pena, 1626/1901 30130-005 - Belo Horizonte - MG

RESUMO

Os exames complementares são realizados rotineiramente no pré-operatório de procedimentos cirúrgicos médios e grandes. Entretanto, a sua utilidade é questionável, uma vez que muitos deles são normais ou seus resultados são previsíveis. O objetivo deste estudo foi avaliar a real utilidade da propedêutica complementar pré-operatória na prevenção de complicações cirúrgicas. Foram revistos 117 prontuários de pacientes submetidos a operações por traumas abdominais (66,6%) e/ou torácicos (33,4%) de grande porte, no Setor de Urgência do Hospital João XXIII de Belo Horizonte, no período de 1985- 1995. Avaliaram-se os exames complementares pré-operatórios e sua relação com eventuais complicações cirúrgicas. A idade dos 76 homens e 4l mulheres variou entre 20 e 79 anos. Os 49,2% dos exames laboratoriais alterados corresponderam a achados previsíveis pelo exame clínico. Somente 1,6% das anormalidades nesses exames foram relacionadas com complicações pós-operatórias. Nenhuma das 70,4% radiografias alteradas correlacionaram-se com complicações pós-operatórias. As complicações pós-operatórias mais freqüentes foram abscesso de parede, parada cardiorrespiratória e pneumonia. Nenhuma complicação poderia ter sido prevenida pelos exames complementares pré-operatórios. Os resultados obtidos nos exames complementares pré-operatórios não influenciaram as condutas, e as alterações encontradas não foram relacionadas às complicações cirúrgicas em serviço de urgência.

Unitermos: Exames complementares; Exames pré-operatórios; Complicações pós-operatórias; Acidentes; Emergência; Trauma.

ABSTRACT

Complementary exams are routinely done before middle and large surgical procedures. However, their necessity is questionable since most of them are usually normal or their results are previously supposed. In order to verify the usefulness of preoperative exams to prevent surgical complications, the present investigation took place. We revised 117 charts of patients submitted to large abdominal (66,6%) and/or thoracic (33,4%) operations for trauma at lhe Emergency of the João XXIII Hospital of Belo Horizonte, between 1985 and 1995. All patients were identified and their preoperative exams and the postoperative complications were assessed. The age of the 76 men and 41 women ranged between 20 and 79 years old. Most of the exams (49,2%) were abnormal, but all findings were supposed by the clinical exams. Only 1,6% of these abnormalities were related to postoperative complications. No postoperative complication was related to the 70,4% radiographic abnormalities. The most common complications were wound abscess, cardiopulmonary arrest and pneumonia. None of the complications could be prevented by any complementary exam. In the present study, the results of the preoperative exams did not modify the approach of the patients and their alterations had not influence on the postoperative complications.

Key words: Preoperative exams; Complementary exams; Postoperative complications; Accident; Emergency; Trauma.

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Recebido em 8/7/97.

Aceito para publicação em 2/7/98

Trabalho realizado no Departamento de Cirurgia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais.

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  • Endereço para correspondência:

    Prof. Andy Petroianu
    Av. Afonso Pena, 1626/1901
    30130-005 - Belo Horizonte - MG
  • Datas de Publicação

    • Publicação nesta coleção
      17 Maio 2010
    • Data do Fascículo
      Out 1998

    Histórico

    • Recebido
      08 Jul 1997
    • Aceito
      02 Jul 1998
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