RESUMO
Objetivo:
comparar custos hospitalares e desfechos clínicos em hernioplastias inguinal e incisional antes e após a implementação do projeto ACERTO, em hospital universitário.
Métodos:
estudo retrospectivo com 492 pacientes submetidos à hernioplastias inguinais (n=315) ou incisionais (n=177). A investigação envolveu duas fases: entre janeiro de 2002 e dezembro de 2005, englobando casos internados antes da implantação do protocolo ACERTO (período PRÉ-ACERTO), e outra, com casos operados entre janeiro de 2006 e dezembro de 2011, após a implantação (período ACERTO). A variável de desfecho principal foi o custo médio de internação comparando-se os dois períodos estudados. Como desfecho secundário, analisou-se tempo de internação, infecção de sítio cirúrgico e mortalidade. Foi utilizado o método de custeio do Sistema de Informação de Custos do Setor Público.
Resultados:
a ocorrência de infecção de sítio cirúrgico foi maior (p=0,039) na primeira fase do estudo tanto para hernioplastias inguinais (2 (1,6%) versus 0 (0%) casos) quanto para incisionais (5 (7,6%) versus 3 (2,7%) casos). O tempo de internação diminuiu em um dia após a implementação do protocolo ACERTO (p=0,005). Houve redução no custo por paciente indo de R$ 4.328,58 por paciente na 1ª fase para R$ 2.885,72 na 2ª fase (redução de 66,7%).
Conclusão:
o conjunto de dados mostrou que houve redução da morbidade infecciosa, tempo de internação e custos hospitalares em hernioplastias após a implementação do protocolo ACERTO.
Palavras chave:
Custos Hospitalares; Herniorrafia; Infecção da Ferida Cirúrgica; Cuidados Pós-Operatórios; Cuidados Pré-Operatórios