Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A inclusão de dispositivos eletrônicos como meios de entretenimento e recreação trouxe repercussão direta na vida dos adolescentes, todavia o uso excessivo pode gerar consequências. Objetivou-se verificar a prevalência de cefaleias primárias e sua possível associação com o uso excessivo de computador em adolescentes. MÉTODOS: Participaram do estudo 262 adolescentes com idade entre 14 e 19 anos, estudantes de uma escola pública, que responderam um questionário que visou avaliar variáveis sócio-demográficas, dados sobre uso de computador, presença de sintomas de cefaleia e nível de atividade física. Foram utilizados modelos múltiplos de regressão logística binária e multinomial para avaliar a associação entre as variáveis. O nível de significância adotado foi de 5%. RESULTADOS: A prevalência de cefaleia foi de 87,8%. Não houve diferença significativa quanto à presença de cefaleia entre gêneros, mas dentre os tipos de classificação, a tensional apresentou maior frequência entre o gênero feminino (35,4%). Indivíduos do gênero feminino, faixa etária entre 12 e 15 anos e uso excessivo de computador apresentaram maiores chances de relatar cefaleia. O gênero feminino apresenta 15,61 vezes mais chances de relatar cefaleia do tipo tensional. Adolescentes que referiram uso excessivo do computador apresentaram 2,54 vezes mais chances de relatar migrânea. CONCLUSÃO: Os resultados mostram alta prevalência de cefaleia primária entre os adolescentes, sendo a migrânea a mais prevalente. O uso abusivo do computador foi considerado fatores de risco para o desenvolvimento de cefaleia.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The use of electronic devices as entertainment and recreation means has directly affected adolescents’ lives; however their excessive use may bring consequences. This study aimed at observing the prevalence of primary headaches and their possible association with excessive use of computers among adolescents. METHODS: Participated in the study 262 teenagers aged between 14 and 19 years, students of a public school, who have answered a questionnaire to evaluate socio-demographic variables, data on computer use, presence of headache symptoms and level of physical activity. Multiple models of binary and multinomial logistic regression were used to evaluate the association among variables. Significance level was 5%. RESULTS: Prevalence of headache was 87.8%. There has been no significant difference in the prevalence of headache between genders, but among classification types, tension headache was more prevalent among females (35.4%). Females aged between 12 and 15 years and excessive computer use had higher chances of reporting headache. Females have 15.61 times more chance of reporting tension headache. Adolescents reporting excessive computer use had 2.54 times more chance of reporting migraine. CONCLUSION: Results have shown high prevalence of primary headache among adolescents, being migraine the most prevalent type. Abusive computer use were considered risk factors for the development of headache.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Dentre as classificações das disfunções temporomandibulares, as dores miofasciais nos músculos da mastigação são as mais frequentes. Sua etiologia multifatorial dificulta o tratamento. Reconhecer outros locais de dor relacionados à disfunção temporomandibular pode ajudar no controle das comorbidades e consequentemente melhorar o seu quadro. O objetivo deste estudo foi avaliar a presença de dor no corpo em pacientes com disfunção temporomandibular, a frequência desses relatos e sua localização. MÉTODOS: Foram avaliados 328 prontuários do Centro de Pesquisa Odontológica São Leopoldo Mandic, com diagnóstico de disfunção temporomandibular muscular. Os pacientes foram avaliados por meio de desenhos de mapa corporal para determinar a localização de queixas de dor. RESULTADOS: Dos 328 prontuários analisados, 180 (55%) apresentaram registro de dor pelo corpo (160 mulheres, 20 homens), e 148 (45%) apresentavam dor apenas na região da face (116 mulheres, 32 homens). As áreas com maior relato de dor foram: cervical, lombar e ombros. O gênero feminino apresentou maior frequência de dores no corpo (com dor n=160, sem dor n=116, p<0,001) que o gênero masculino (com dor n=20 e sem dor n=32) com diferença estatística. Na maior parte dos casos a dor acometeu os dois lados do corpo (face 67% bilateral e corpo 92% bilateral) CONCLUSÃO: A maioria dos pacientes com diagnóstico de disfunção temporomandibular apresentou dor em outras partes do corpo além da face. A região anotada nos desenhos do corpo humano com maior acometimento da dor foi a cervical seguida da lombar e ombros.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Among temporomandibular disorder classifications, masticatory muscles myofascial pain is the most frequent. Its multifactorial etiology makes its treatment difficult. Identifying other painful sites related to temporomandibular disorders may help controlling comorbidities and, as a consequence, improving their symptoms. This study aimed at evaluating the presence of body pain in temporomandibular location. METHODS: We have evaluated 328 medical charts of the Dental Research Center São Leopoldo Mandic, with diagnosis of muscular temporomandibular disorder. Patients were evaluated by means of a body map to locate pain complaints. RESULTS: From 328 analyzed medical charts, 180 (55%) had body pain (160 females, 20 males), and 148 (45%) had facial pain only (116 females, 32 males). Areas with most frequent pain reports were cervical, lumbar and shoulders.Females had more body pain (with pain n=160, without pain n=116, p≤0.001) as compared to males (with pain n=20, without pain n=32) with statistical difference.In most cases pain has affected both body sides (bilateral face 67%, bilateral body 92%). CONCLUSION: Most patients with temporomandibular disorder had pain in body parts different from the face. Regions marked in human body drawings with more pain were cervical followed by lumbar and shoulders.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Apesar da importância do controle da dor em odontologia e do papel fundamental das Unidades de Saúde da Família no sistema de saúde do Brasil, são raros os estudos que integram esses dois assuntos. Portanto, o presente estudo objetivou analisar alguns aspectos relativos à anestesia odontológica em Unidades de Saúde da Família de Caruaru-PE. MÉTODOS: Entrevistou-se 372 pacientes adolescentes e adultos atendidos em 12 unidades, na sala de espera ou proximidades, após o atendimento odontológico, com um formulário contendo 14 perguntas. A dor foi investigada utilizando uma escala numérica de 21 pontos (0 a 10, intervalos de 0,5). RESULTADOS: A anestesia foi utilizada em 16,1% dos atendimentos. Ocorreu dor na maioria das anestesias (58,3%), com intensidade de 1±1,2, sendo mais frequente quando o procedimento foi na região bucal anterior. Para os procedimentos invasivos não cirúrgicos, a anestesia foi mais usada em adolescentes, procedimentos na região bucal posterior, quando havia dor prévia na região tratada e quando o dentista perguntava ao paciente sua preferência. Também para esses procedimentos, a dor do tratamento como um todo foi mais frequente e de maior intensidade quando anestesia foi usada. CONCLUSÃO: Anestesia odontológica é pouco utilizada nessas unidades e a dor durante a mesma é frequente, porém, de baixa intensidade. Em procedimentos invasivos não cirúrgicos seu uso está associado a algumas características do paciente e do atendimento, mas não a um tratamento sem dor ou com dor de menor intensidade.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: In spite of the relevance of controlling pain during dental procedures and of the fundamental role of Family Health Units in the Brazilian health system, there are few studies integrating both subjects. So, this study aimed at analyzing some aspects of dental anesthesia in Family Health Units of the city of Caruaru-PE. METHODS: We have interviewed 372 adolescent and adult patients from 12 units, in the waiting room or close to it, after dental treatment, using a form with 14 questions. Pain was investigated with a numerical scale of 21 points (0 to 10 with 0.5 intervals). RESULTS: Anesthesia was used in 16.1% of procedures. There has been pain during most anesthesias (58.3%), with intensity of 1±1.2, being more frequent when procedures were in the anterior oral region. For non-surgical invasive procedures, anesthesia was more used in adolescents, in procedures in the posterior oral region, when there was previous pain in the treated region and when the dentist asked patients about their preference. Also for these procedures, pain during treatment as a whole was more frequent and more severe when anesthesia was used. CONCLUSION: Dental anesthesia is rarely used in these units and pain during anesthesia is frequent, however of low intensity. During non-surgical invasive procedures, its use is associated to some characteristics of patients and treatments, but not to a painless or less painful treatment.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A hipersensibilidade dentinária cervical é uma condição clínica rotineira na atualidade que decorre da exposição da dentina ao meio bucal e sensibilidade causada após a ingestão de alimentos frios, doces ou ácidos, o que ocasiona dor localizada, aguda e de curta duração. O objetivo deste estudo foi analisar clinicamente a eficácia de dois tratamentos utilizados na redução da hipersensibilidade dentinária cervical, bem como a duração dos seus efeitos. MÉTODOS: O estudo foi desenvolvido como um ensaio clínico duplamente encoberto comparativo, onde foram selecionados 14 pacientes com hipersensibilidade dentinária cervical, atendidos na Clínica Escola de Odontologia do Centro Universitário Cesmac. Os participantes foram divididos em dois grupos com 7 integrantes cada. O primeiro grupo foi submetido ao tratamento com o dessensibilizante à base de nitrato de potássio a 5% (Nano P®-FGM) e no segundo grupo foi aplicado o verniz fluoretado (Fluorniz®-SS White). Em ambos os tratamentos foram seguidas as instruções dos fabricantes. RESULTADOS: As avaliações do quadro clínico ocorreram aos 7, 14, 21 dias e 1 mês. Após a análise estatística dos resultados pôde-se concluir que ambos os produtos apresentaram redução clínica inicial no quadro de hipersensibilidade dentinária cervical nos elementos dentais pesquisados após as suas aplicações e que o efeito do dessensibilizante à base de nitrato de potássio foi mais duradouro do que o do verniz fluoretado. CONCLUSÃO: O efeito de dessensibilização com base de nitrato de potássio foi mais durável do que o do verniz fluoretado.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Cervical dentin hypersensitivity is a routine clinical condition caused by dentin exposure to the oral environment and sensitivity caused by the ingestion of cold, sweet or sour foods, which induces localized, acute and brief pain. This study aimed at clinically evaluating the efficacy of two treatments to improve cervical dentin hypersensitivity, as well as the duration of their effects. METHODS: The study was developed as a clinical, doubleblind and comparative study where 14 patients with cervical dentin hypersensitivity treated in the Clinic School of Dentistry of the University Center Cesmac were selected. Participants were divided in two groups of seven individuals. The first group was submitted to treatment with 5% potassium nitrate desensitizing (Nano P®-FGM) and the second group received fluoride varnish applications (Fluorniz®-SS White). Both treatments have followed manufacturers’ instructions. RESULTS: Clinical evaluations were performed 7, 14, 21 days and 1 month after treatment. After statistical analysis of results, it was possible to conclude that products have improved initial cervical dentin hypersensitivity in studied dental elements after their applications and that the desensitizing effect of potassium nitrate was longer lasting as compared to fluoride varnish. CONCLUSION: Potassium nitrate desensitizing effect was longer lasting as compared to fluoride varnish.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os recursos fisioterapêuticos como a eletroestimulação nervosa transcutânea, utilizados no período pós-parto são importantes para promover o alívio da dor e do desconforto provocados pela incisão cirúrgica reduzindo assim o tempo de internação e custos hospitalares com utilização de fármacos. O objetivo deste estudo foi mensurar o nível da dor na incisão da cesariana antes e após a utilização da eletroestimulação nervosa transcutânea. MÉTODOS: Trata-se de um ensaio clinico randomizado, encoberto e análise comparativa entre os grupos. Foram avaliadas 60 puérperas em pós-cirúrgico de cesariana, divididas igualmente entre grupo intervenção (GI) e controle (GC), onde o grupo intervenção recebeu a eletroestimulação nervosa transcutânea durante 30 minutos, com frequência de 100Hz e largura de pulso 100ms. Como forma de avaliação utilizou-se a escala analógica visual. RESULTADOS: Ao comparar a intensidade da dor com a escala analógica visual antes e após a eletroestimulação, foi encontrada uma diferença estatística (p=0,001), uma vez que a mediana da dor pré-estimulação foi de 45,00 (36,00-60,00) e a mediana pós- -estimulação foi de 15,50 (5,75-27,50). Na comparação entre os grupos pré-intervenção, verificou-se que não havia diferença entre eles no que diz respeito à dor, avaliada por meio da escala analógica visual (p=0,948). No GC a média encontrada foi de 47,70 (25,03) e no GI foi de 48,10 (22,33). Ao comparar os resultados finais entre os grupos, não foi verificada diferença significativa (p=0,047), onde a mediana no GC foi de 30,50 (13,50-53,25) e no GI 15,50 (5,75-27,50). CONCLUSÃO: A eletroestimulação nervosa transcutânea foi eficaz na redução do quadro álgico de dores agudas de pós-operatório de cesariana, tornando dessa forma as puérperas mais independentes e ativas para realização de suas atividades de vida diária.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Physiotherapeutic resources, such as transcutaneous electric nerve stimulation, used in the post-partum period are important to promote relief of pain and discomfort induced by surgical incision, thus decreasing hospitalization time and hospital costs with the use of drugs. This study aimed at measuring pain at Cesarean section incision before and after transcutaneous electric nerve stimulation. METHODS: This is a clinical, randomized study with blind evaluator and comparative analysis between groups. Participated in the study 60 mothers in the postpartum period of Cesarean section, who were equally distributed between intervention group (IG) and control group (CG), where the intervention group has received transcutaneous electric nerve stimulation for 30 minutes, with frequency of 100Hz and pulse width of 100ms. Visual analog scale was used as evaluation tool. RESULTS: When comparing pain intensity with the visual analog scale before and after electric stimulation, there has been statistical difference (p=0.001), since pre-stimulation pain median was 45.00 (36.00-60.00) and post-stimulation median was 15.50 (5.75-27.50). When comparing groups before intervention there has been no difference between them with regard to pain evaluated by the visual analog scale (p=0.948). Mean for CG was 47.70 (25.03) and for IG it was 48.10 (22.33). When comparing final results between groups did not significant difference (p=0.047), where CG median was 30.50 (13.50-53.25) and IG median was 15.50 (5.75-27.50). CONCLUSION: Transcutaneous electric nerve stimulation is effective to relieve acute pain in the postoperative period of Cesarean section, thus making postpartum women more independent and active to perform their daily life activities.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O puerpério é um período em que ocorrem mudanças fisiológicas no corpo da mulher, e a maioria delas sofre trauma perineal no período expulsivo, que pode ocasionar dor perineal, e é considerada a causa mais comum de morbidade no puerpério. O objetivo deste estudo foi mensurar a dor perineal no pós-parto vaginal imediato e a possível associação com os seus fatores de riscos. MÉTODOS: Foram avaliadas 147 puérperas que tiveram parto vaginal durante os meses de setembro de 2013 a maio de 2014. Os instrumentos utilizados para coleta de dados foram ficha de dados pessoais, características sócio-demográficas e clínicas; questionário McGill Pain Questionnaire; e escala numérica da dor. RESULTADOS: Das mulheres avaliadas, 76 (51,7%) relataram sentir dor no período imediato ao parto. Dentre as entrevistadas que sentiram dor 51 (67,1%) eram primíparas, 71 (93,4%) sofreram algum trauma perineal, 55 (72,3%) tiveram seu recém- -nascido pesando acima de 3kg, e 41 (53,9%) tinham acima de 21 anos de idade. A característica sensorial referente ao McGill Pain Questionnaire foi a mais citada, e a dor esteve associada à presença de episiotomia (p=0,002), e laceração (p=0,039). Ainda, observou-se associação significativa entre a presença de dor e a paridade (p=0,028). CONCLUSÃO: A dor foi presente em mais da metade da população estudada, demonstrando associação com as variáveis paridade e trauma perineal.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Postpartum is a period where there are physiological changes in women’s body, and most of them suffer perineal trauma during the expulsion period, which may induce perineal pain and is considered the most common cause of postpartum morbidity. This study aimed at measuring perineal pain in the immediate vaginal postpartum period and the possible association with its risk factors. METHODS: Participated in the study 147 vaginal postpartum women in the period from September 2013 to May 2014. Data collection tools were personal data files, socio-demographic and clinical characteristics, McGill Pain Questionnaire and pain numerical scale. RESULTS: From all evaluated women, 76 (51.7%) reported pain in the immediate postpartum period. Among respondents with pain, 51 (67.1%) were primiparous, 71 (93.4%) had suffered some perineal trauma, 55 (72.3%) had babies weighing above 3 kg, and 41 (53.9%) were above 21 years of age. Mc Gill Pain Questionnaire sensory characteristics were the most commonly mentioned and pain was associated to episiotomy (p=0.002) and laceration (p=0.039). There has also been significant association between pain and parity (p=0.028). CONCLUSION: Pain was present in more than half the studied population, showing an association with variable parity and perineal trauma.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A lombalgia é uma condição patológica comum no meio social, principalmente nas sociedades industrializadas, constituindo uma frequente causa de morbidade e de incapacidade, sendo sobrepujada apenas pela cefaleia na escala dos distúrbios dolorosos que afetam as pessoas. O objetivo deste estudo foi traçar o perfil sócio-demográfico e físico-funcional dos pacientes portadores de lombalgia aguda, subaguda e crônica de origem específica e inespecífica, atendidos em uma instituição privada de fisioterapia na cidade de Manaus/AM. MÉTODOS: Estudo retrospectivo e descritivo com abordagem quantitativa. Foram avaliados 151 prontuários, dos quais 2 foram excluídos por serem menores de 18 anos, gerando um banco de dados de 149 participantes. A apresentação dos resultados ocorreu pela estatística descritiva através das medidas de tendência central e de variabilidade, bem como pela distribuição absoluta e relativa. RESULTADOS: A prevalência da lombalgia foi de 17,3%, acometendo principalmente o gênero masculino (55%) e trabalhadores da área de produção industrial (25,2%) com média de idade de 40,7±13,2 anos. Há presença de doenças associadas em 51,6% (n=33). Submetidos ao exame de palpação, 77,6% (n=85) relataram dor. Foram classificados com sobrepeso, segundo o cálculo do índice de massa corporal 57,1% (n=28) dos pacientes; 90,0% (n=45) tinham padrão postural alterado, 82,5% (n=80) amplitude de movimento relacionada à coluna lombar diminuída e 55,3% (n=26) tinham força muscular relacionada à coluna lombar diminuída. CONCLUSÃO: O perfil sócio-demográfico foi caracterizado por pacientes do gênero masculino, a partir da terceira década de vida e trabalhadores da área de produção industrial. O perfil físico-funcional caracterizou-se por pacientes com sobrepeso, alterações posturais, dor ao exame de palpação e amplitude articular da região lombar diminuída.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Low back pain is a common pathological condition in the social environment, especially in industrialized societies, and is a frequent cause of morbidity and incapacity, being overcome only by headache in the scale of painful disorders which affect people. This study aimed at establishing the socio-demographic and physical-functional profile of patients with acute, sub-acute and chronic low back pain of specific and nonspecific origin, treated in a private physiotherapy institution of the city of Manaus/AM. METHODS: This is a retrospective and descriptive study with quantitative approach, which has evaluated 151 medical charts, of which two were excluded for having less than 18 years of age, generating a database of 149 participants. Results were presented by descriptive statistics through central trend and variability measures, as well as by absolute and relative distribution. RESULTS: The prevalence of low back pain was 17.3%, primarily affecting males (55%) and industrial production workers (25.2%) with mean age of 40.7±13.2 years. There were associated diseases in 51.6% (n=33). When submitted to palpation, 77.6% (n=85) have referred pain. According to body mass index calculation, 57.1% (n=28) of patients were considered overweighed; 90.0% (n=45) had abnormal postural pattern, 82.5% (n=80) had decreased lumbar spine-related movement amplitude and 55.3% (n=26) had decreased lumbar spine-related muscle strength. CONCLUSION: Socio-demographic profile was characterized by male patients, as from the third decade of life and industrial production workers. Physical-functional profile was primarily characterized by patients with overweight and postural changes, pain at palpation and decreased lumbar region joint amplitude.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A prevalência de dor nas costas em crianças e adolescentes tem sido motivo de preocupações no âmbito da saúde escolar. Entre as diferentes causas, o peso do material escolar destaca-se, uma vez que pesquisas mostram que este excede os valores recomendados. Assim, estratégias para reduzir o peso do material têm sido adotadas, como a disponibilidade de armários ou de estantes para deixar os livros na escola. Contudo, não está bem esclarecido se essas estratégias solucionam o problema. O objetivo deste estudo foi verificar a associação entre o peso do material escolar e a presença de dor nas costas em alunos de uma escola, os quais deixam seus livros na escola. MÉTODOS: A amostra foi composta por 48 alunos do 5º ano do Ensino Fundamental de uma escola municipal de Petrolina-PE. Os alunos e seus materiais foram pesados. Para avaliar a presença de dor nas costas, foi utilizado o questionário de Avaliação da Postura Corporal e Dor nas Costas. RESULTADOS: O peso médio do material escolar foi 10,8±3,9% do peso corporal, não sendo encontrada diferença entre os gêneros. Dos 48 alunos, 20 relataram sentir dor nas costas e não foi encontrada associação da presença de dor nas costas com o gênero e com o peso do material escolar. CONCLUSÃO: Entre os alunos, 41,67% relataram sentir dor nas costas, enquanto que 52,09% transportam um peso superior a 10% do peso corporal, mas não foi encontrada associação entre o peso do material escolar e a presença de dor nas costas.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The prevalence of back pain in children and adolescents has been reason for school health concern. Among different causes, school material weight is highlighted since studies have shown that it exceeds recommended values. So, strategies to decrease material weight have been adopted, such as the availability of cabinets or shelves to leave the books at school. However, it is not well explained whether such strategies would solve the problem. This study aimed at observing the association between school material weight and back pain in students who leave their material at school. METHODS: Sample was made up of 48 students of the 5th year of Basic Education of a municipal school of Petrolina-PE. Students and their materials were weighed. The back pain and body posture evaluation instrument was used to evaluate back pain. RESULTS: Mean school material weight was 10.8±3.9% of body weight, without difference between genders. From 48 students, 20 have reported back pain and there has been no association between back pain and gender or school material weight. CONCLUSION: Among students, 41.67% have reported back pain, while 52.09% carried weight above 10% of body weight, but there has been no association between school material weight and back pain.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor é uma das consequências da lesão medular, somada às disfunções miccional e intestinal, alterações na sexualidade e reprodução, às questões sociais e familiares. Conhecer a dor e sua interferência na qualidade de vida pode fazer com que o profissional que assiste o paciente consiga seguir o caminho mais adequado para o controle da dor neuropática. Estudiosos da Associação Internacional para Estudo da Dor, pesquisaram artigos de 1975 até 2007, e observaram que o tema menos estudado é sobre dor em lesão medular. O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de vida de pacientes com dor neuropática decorrente de lesão medular traumática. MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa quantitativa, transversal, exploratória e descritiva. RESULTADOS: Setenta por cento dos pacientes com dor neuropática a caracterizam como forte a intensa, com valor superior a cinco na escala analógica visual. Homens, com idade entre 30 e 39 anos, casados, lesão por queda, paraplégicos, com lesão incompleta e tempo de lesão entre um e cinco anos são os que mais sofrem com dor. A qualidade de vida é melhor em pacientes com diagnóstico de lesão medular completa e que tiveram o ferimento por arma de fogo como causa da lesão. Pacientes com incontinência fecal referiram pior qualidade de vida e também afirmam que a dor atrapalha sua vida. CONCLUSÃO: Observou-se que pacientes que referiram maior intensidade de dor têm pior relação em qualidade de vida e no fator social, que aborda relações pessoais, vida sexual e apoio que recebem dos amigos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain is one consequence of spinal cord injury, added to micturition and intestinal disorders, changes in sexuality and reproduction, and social and family issues. Understanding pain and its interference with quality of life may help professionals assisting patients to find the most adequate way to control neuropathic pain. Investigators of the International Association for the Study of Pain have evaluated articles from 1975 to 2007 and have observed that the least studied subject was spinal cord pain. This study aimed at evaluating quality of life of patients with neuropathic pain induced by traumatic spinal cord injury. METHODS: This is a quantitative, transversal, exploratory and descriptive research. RESULTS: Seventy percent of patients with neuropathic pain classify it as severe to intense, with scores above five in the visual analog scale. Males, aged between 30 and 39 years, married, with injury by fall, paraplegic, with incomplete injury and injury time between one and five years are those most suffering with pain. Quality of life is better for patients with complete spinal cord injury and who were wounded by firearm. Patients with fecal incontinence have referred worse quality of life and also stated that pain impaired their lives. CONCLUSION: It was observed that patients referring more severe pain have worse quality of life and social relations, which address personal relations, sexual life and support from friends.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Desde os primórdios da civilização, a dor foi e continua sendo uma das maiores preocupações da humanidade. Estima-se que 80% da população mundial procure o sistema de saúde devido a queixa de dor. Estudos epidemiológicos americanos demonstram que 20% dos adultos atendidos nos serviços de atenção primária à saúde, sofrem de dor crônica. O objetivo deste estudo foi identificar a incidência de dor em Adultos na Atenção Primária à Saúde. MÉTODOS: Pesquisa Documental realizada em uma unidade de saúde da família do município de Tupanatinga/PE. A amostra foi constituída por prontuários de usuários (adultos) cadastrados na Unidade. Um quantitativo de 1.071 prontuários foi analisado. Para a avaliação da incidência da dor foi utilizada a escala verbal. RESULTADOS: Segundo a escala verbal, a prevalência de dor entre os usuários da unidade de saúde da família foi de 42%. Associando a percepção de presença de dor em relação ao gênero, observou-se que houve uma associação estatisticamente significativa (p<0,001), onde a presença de dor em mulheres (69,1%) foi mais frequente quando comparadas aos homens (30,9%). CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo nos colocam frente ao “cenário” da dor na “Porta de Entrada” preferencial do Sistema Único de Saúde. A alta incidência de dor na Atenção Primária alerta para a magnitude do problema, tornando-se imprescindível tratar a dor como um problema sério de saúde pública e de significado social.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Since the dawn of civilization, pain was and still is a major concern for humankind. It is estimated that 80% of the world population look for the health system due to pain complaints. American epidemiological studies show that 20% of adults assisted by primary health attention services suffer from chronic pain. This study aimed at identifying the incidence of pain in adults in the Primary Health Attention. METHODS: Documental research carried out in a family health unit of the city of Tupanatinga/PE. Sample was made up of medical charts of users (adults) registered in the Unit. A total of 1071 charts they analyzed. A verbal scale was used to evaluate the incidence of pain. RESULTS: According to the verbal scale, the prevalence of pain among users of the family health unit was 42%. Associating pain to gender, it was observed that there has been statistically significant association (p<0.001), where the presence of pain in women (69.1%) was more frequent as compared to males (30.9%). CONCLUSION: The results of this study show us the “scenario” of pain at the preferential “Gateway” of the Single Health System. The high incidence of pain in Primary Attention warns for the magnitude of the problem, making imperative to treat pain as a severe public health problem with social relevance.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os idosos com demência apresentam comprometimento que afeta o modo como interpretam e comunicam a dor, sendo importante a utilização de instrumentos específicos para o diagnóstico adequado. O objetivo deste estudo foi sintetizar os dados da literatura sobre os instrumentos utilizados para avaliação da dor em idosos com demência internados. CONTEÚDO: Trata-se de revisão da literatura, utilizando as bases de dados: LILACS, Pubmed/Medline, CINAHL, SCOPUS, Cochrane, Web of Science e Joanna Briggs-Institute. Critérios de elegibilidade foram estabelecidos para seleção dos estudos. Utilizou-se instrumento específico para avaliação crítica. Foram localizados 383 estudos, dos quais 4 foram incluídos nesta revisão. Os estudos avaliaram o desempenho de 8 escalas observacionais ou de autorrelato. CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo sugerem que escalas observacionais e de autorrelato podem ser utilizadas para avaliar a dor em idosos com demência em ambiente hospitalar, desde que seja observado o nível de comprometimento cognitivo para a escolha da escala, evitando-se assim avaliações inadequadas e consequentemente o subtratamento da dor.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Elderly people with dementia are impaired in the way they interpret and communicate pain, being important the use of specific tools for accurate diagnosis. This study aimed at summarizing literature data on tools for pain evaluation in hospitalized elderly patients with dementia. CONTENTS: This is a literature review of the following databases: LILACS, Pubmed/Medline, CINAHL, SCOPUS, Cochrane, Web of Science and Joanna-Briggs Institute. Eligibility criteria were established for studies selection. A specific tool was used for critical evaluation. From 383 studies found, 4 were included in this review. Studies have evaluated the performance of 8 observational or self-report scales. CONCLUSION: Our study results suggest that observational and self-report scales may be used to evaluate pain in hospitalized elderly patients with dementia, provided the level of cognitive impairment is observed to select the scale, thus avoiding inadequate evaluations and consequently the undertreatment of pain.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor é na atualidade um critério obrigatório de avaliação de pacientes por se tratar de sintoma prevalente no decurso da doença, como também por ser aspecto de gerenciamento compulsório. Trata-se de uma reflexão teórica e literária que objetivou validar a dor como um sinal vital, elucidar sobre a experiência dolorosa e seu enfrentamento e como a enfermagem gerencia a dor do paciente. CONTEÚDO: De acordo com a literatura, apesar dos avanços na área de saúde a dor ainda se apresenta como um problema pouco investigado e por vezes subestimado pelos profissionais de saúde no atendimento ao paciente, portanto reflexões teóricas emergiram formando três categorias: Dor: o 5º Sinal Vital, a experiência dolorosa e seu enfrentamento, gerenciamento da dor e avaliação e intervenção de enfermagem. CONCLUSÃO: O paciente necessita de acolhimento, apoio familiar e cuidado numa perspectiva ampla de intervenções de enfermagem, para que desenvolva estratégias de enfrentamento à doença, controle da dor e garanta seu bem-estar.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain is currently a mandatory evaluation criterion for patients’ evaluation because it is a prevailing symptom during disease, as well as because its management is compulsory. This is a theoretical and literary reflection aiming at validating pain as a vital sign, clarifying the painful experience and its coping and how nurses manage patients’ pain. CONTENTS: According to the literature, in spite of advances in health care pain is still a scarcely studied problem and is sometimes underestimated by health professionals during patients’ assistance. This has led to theoretical reflections to develop three categories: Pain as the fifth vital sign, painful experience and coping, pain management and nursing interventions. CONCLUSION: Patients need attention, family support and care in a broad perspective of nursing interventions to develop disease coping strategies, to control pain and to assure their wellbeing.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A neuralgia do trigêmeo é uma das dores neuropáticas mais comumente encontradas na região de cabeça e pescoço e manifesta-se como crises de choque ou queimação geralmente desencadeadas por estímulos não dolorosos na região da face. A sua etiopatogenia não é totalmente conhecida, mas sabe-se que diversos mecanismos contribuem para seu estabelecimento. O objetivo deste estudo foi abordar os contextos atuais de epidemiologia, diagnóstico, tratamento e mecanismos fisiopatológicos subjacentes à neuralgia do trigêmeo nos sistemas nervoso periférico e central. CONTEÚDO: A inflamação e a liberação de mediadores inflamatórios, neuropeptídeos e fatores neurotróficos, assim como alterações degenerativas das fibras nervosas decorrentes da lesão nervosa direta são mecanismos periféricos relevantes que, em conjunto ou isoladamente, levam à sensibilidade alterada dos neurônios nociceptivos, com desenvolvimento de atividade espontânea e exacerbada e, consequentemente, dor espontânea e hiperalgesia. Dentre os mecanismos centrais, a ativação exacerbada de neurônios nociceptivos centrais, a neuroplasticidade, as alterações nas propriedades eletrofisiológicas e a hiperexcitabilidade neuronal, além das modificações nos controles modulatórios da dor, são eventos que levam à instalação e à manutenção da dor. CONCLUSÃO: Diversos mecanismos estão envolvidos nas dores neuropáticas, tanto a nível periférico quanto central, apesar dos eventos específicos da neuralgia do trigêmeo não estarem totalmente elucidados. Estudos que abordem a sua neurobiologia específica são necessários para a compreensão das alterações funcionais e comportamentais presentes, com claras repercussões no tratamento e manuseio clínico da neuralgia do trigêmeo.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Trigeminal neuralgia is one of the most common neuropathic pains that compromise head and neck. It manifests as shock or burning pain normally evoked by non-noxious facial stimulations. Its etiopathology is not totally understood, but it is known that different mechanisms contribute to the establishment and maintenance of pain. This study aimed to address current contexts of epidemiology, diagnosis, management and pathophysiological mechanisms underlying trigeminal neuralgia in peripheral and central nervous systems. CONTENTS: Inflammation and release of inflammatory mediators, neuropeptides and neurotrophic factors, as well as degenerative changes of nervous fibers caused by direct nervous injury are relevant peripheral mechanisms which lead to altered sensitivity of nociceptive neurons, development of spontaneous and exacerbated activity, allodynia and hyperalgesia. Among central mechanisms, exacerbated activation of central nociceptive neurons, neuroplasticity, changes in electrophysiological properties and neuronal hyperexcitability, in addition to changes in modulatory pain controls, lead to pain establishment and maintenance. CONCLUSION: Several mechanisms are involved in neuropathic pains, both in peripheral and central levels, although specific trigeminal neuralgia events are not totally described. Studies concerning its specific neurobiology are needed to understand functional and behavioral changes, which can contribute to trigeminal neuralgia clinical management and treatment.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A população geriátrica vem crescendo consideravelmente nos últimos tempos. Contudo, os distúrbios osteomioarticulares, especialmente a dor lombar crônica, que é uma das queixas mais comuns nos atendimentos ambulatoriais, parecem crescer juntamente com esse fenômeno e a fisioterapia pode servir como alternativa no tratamento dessa doença. O objetivo deste estudo foi revisar na literatura informações a respeito do tratamento fisioterapêutico no impacto da dor lombar crônica em idosos. CONTEÚDO: Foram selecionados 26 artigos por meio de uma consulta de indexadores de pesquisa nas bases de dados eletrônicos Scielo e Pubmed publicados nas línguas portuguesa e inglesa partindo dos descritores dor lombar (low back pain), dor crônica (chronic pain), fisioterapia (physical therapy specialty) e idoso (aged), publicados no período de 2006 à 2015. CONCLUSÃO: Diversas técnicas e recursos fisioterapêuticos atuam com eficiência no tratamento do impacto da dor lombar crônica em idosos, como a cinesioterapia (especialmente por meio de exercícios estabilizadores), a eletroterapia, a hidroterapia e a gestão na educação do indivíduo.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Geriatric population is considerably increasing. However, musculoskeletal disorders, especially chronic low back pain, which is one of the most common complaints during outpatient assistance, seem to grow together with this phenomenon and physiotherapy may be an alternative to treat such pathology. This study aimed at reviewing in the literature information about physiotherapeutic management for chronic low back pain in the elderly. CONTENTS: Twenty-six articles were selected by means of a query with research keywords in electronic databases Scielo and Pubmed, published in Portuguese and English, using the keywords low back pain ( dor lombar ), chronic pain ( dor crônica ), physical therapy specialty ( fisioterapia ) and aged ( idoso ), and published between 2006 and 2015. CONCLUSION: Different physiotherapeutic techniques and resources are effective to manage the impact of low back pain in the elderly, such as kinesiotherapy (especially by means of stabilizing exercises), electrotherapy, hydrotherapy and individual education management.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As disfunções temporomandibulares são um grupo de doenças que causam dor e disfunção na articulação e nos músculos que controlam os movimentos da mandíbula. Sua etiologia é multifatorial e abordagens multidisciplinares são necessárias para chegar a um diagnóstico diferencial e plano de tratamento adequado. Propõe-se um protocolo de tratamento, com infiltrações mensais, empregando hialuronato de sódio, com diferentes pesos moleculares, para controlar essas alterações e promover uma melhoria da função biomecânica da articulação temporomandibular, bem como da sua dor. RELATO DO CASO: Este estudo descreve um caso de uma paciente de 48 anos que apresentava uma história de 10 anos de dor temporomandibular com perda de função que apareceu em 2001. Ela classificou a intensidade da sua dor como grau 9 de acordo com a escala visual analógica. Além disso, anamnese e exame clínico detalhado mostraram diversos sinais e sintomas, como dor localizada miofascial (lado direito), artralgia da articulação temporomandibular direita com ruído. O diagnóstico foi de deslocamento de disco com redução e possível sinovite/capsulite à direita. Osteoartrose da articulação temporomandibular direita também foi confirmada por tomografia computadorizada de feixe cônico. Inicialmente, foi utilizada uma placa superior plana de cobertura total com contato com todos os dentes antagonistas. Numa tentativa de diminuir a artralgia temporomandibular, foram empregados anti-inflamatórios não esteroides e um relaxante muscular. Como a dor da articulação temporomandibular direita não foi efetivamente eliminada,optou-se pela utilização de uma injeção intra-articular de hialuronato de sódio, com diferentes pesos moleculares, por mês, totalizando quatro aplicações. No final do tratamento, o exame clínico mostrou normalização da função, a dor havia desaparecido, escala analógica visual=zero, além de uma distância interincisal adequada. CONCLUSÃO: O presente trabalho sugeriu que ciclos de viscossuplementação com hialuronato de sódio, de diferentes pesos moleculares, podem proporcionar excelentes resultados, em longo prazo, no controle de sinais e sintomas da disfunção temporomandibular de origem articular. Os benefícios terapêuticos foram mantidos por um período de quatro anos, sem a necessidade de ciclos anuais de manutenção.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Temporomandibular disorders are diseases causing pain and dysfunction in joints and muscles controlling mandibular movements. Their etiology is multifactorial and multidisciplinary approaches are needed to reach a differential diagnosis and an adequate management plan. This case report proposes a management protocol, with monthly sodium hyaluronate infiltrations, with different molecular weights, to control such changes and promote improvement of temporomandibular joint biomechanics and pain. CASE REPORT: This study describes a case of a 48-year old patient with a 10-year history of temporomandibular pain with function loss since 2001. Patient has classified her pain as 9 according to analog visual scale. In addition, history and detailed physical evaluation have shown different signs and symptoms, such as localized pain (right side), and right temporomandibular joint arthralgia with noise. Diagnosis was disc displacement with reduction and possible synovitis/ capsulitis to the right. Right temporomandibular joint osteoarthritis was also diagnosed by cone beam CT-scan. Initially, a flat upper splint with total coverage and contact with all antagonist teeth was used. In the attempt to decrease temporomandibular arthralgia, non-steroid anti-inflammatory drugs and muscle relaxants were used. Since right temporomandibular joint pain was not effectively managed, we decided to use intra-joint sodium hyaluronate injections with different molecular weights, per month, in a total of four applications. At treatment completion, clinical evaluation has shown normal function, no pain with visual analog scale = zero, in addition to adequate interincisal distance. CONCLUSION: This report has suggested that viscosupplementation cycles with sodium hyaluronate of different molecular weights may provide excellent results in the long run, to control joint temporomandibular disorder symptoms. Therapeutic benefits were maintained for four years with no need for annual maintenance cycles.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A neuralgia do aurículotemporal é uma condição rara. Os sintomas consistem em ataques de dor intensa, de curta duração, sobretudo na região temporal. Embora muitos casos de neuralgias cranianas sejam relacionados à compressão nervosa, podem ocorrer sem fatores etiológicos identificáveis. O objetivo deste estudo foi descrever um caso de neuralgia auriculotemporal primária e respectiva conduta terapêutica. RELATO DO CASO: Paciente do gênero masculino, 72 anos, compareceu para atendimento relatando dor intensa em região temporal esquerda, descrita como choque, de curtíssima duração. Após avaliação clínica e exames de imagens, não foram detectadas alterações significativas. O paciente respondeu de forma satisfatória à carbamazepina. CONCLUSÃO: O caso descrito mostra que a aurículotemporal possui apresentação clínica semelhante àquela de outras neuralgias. O diagnóstico é obtido principalmente pela análise das características da dor e exclusão de possíveis causas secundárias.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Auriculotemporal neuralgia is an uncommon condition. Symptoms are brief severe pain attacks, especially in the temporal region. Although many cranial neuralgias are related to nervous compression, they may be present without identifiable etiologic factors. This study aimed at describing a case of primary auriculotemporal neuralgia and respective therapeutic approach. CASE REPORT: Male patient, 72 years old, presented for assistance reporting severe pain in left temporal region, described as shock and of very short duration. After clinical evaluation and imaging exams, no significant changes were detected. Patient has satisfactorily responded to carbamazepine. CONCLUSION: This case shows that auriculotemporal neuralgia has clinical presentation similar to other neuralgias. Diagnosis is primarily obtained by pain characteristics evaluation and exclusion of possible secondary causes.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Polineuropatia periférica e síndrome do túnel do carpo são doenças debilitantes, associadas ao diabetes mellitus em cerca de 12 a 21% dos casos. Inexistem evidências significativas que direcionem sobre a diferenciação clinica entre essas síndromes dolorosas e o tratamento específico. O objetivo deste estudo foi relatar o quadro clínico de um paciente que apresentou polineuropatia periférica associada à síndrome do túnel do carpo, focando nas medidas terapêuticas e discutindo acerca da diferenciação clínica entre as doenças referidas. RELATO DO CASO: Paciente do gênero masculino, 68 anos, casado, aposentado buscou atendimento médico por queixa de dor queimante, sobretudo em membro superior esquerdo. Refere dor também em membros inferiores, com exacerbação noturna, além de dormência nas extremidades, intensidade de 6 na escala visual analógica. Presença de ponto-gatilho nos músculos trapézio e elevador da escápula. Passou por cirurgia de liberação por diagnóstico de síndrome túnel do carpo há 2 anos, sem melhora pós-cirúrgica. Tem histórico de hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2 e hanseníase. No exame físico: presença de hipoestesia dolorosa em bota e luva e possível déficit motor em C6 e C7. Eletromiografia evidencia polineuropatia periférica mista de membros inferiores e síndrome do túnel do carpo mediana à esquerda. Houve melhora na amplitude de movimento nos miótomos C6 e C7. A dor foi para 3 na escala visual analógica após 2 semanas sob uso de gabapentina e duloxetina. CONCLUSÃO: É difícil a diferenciação clínica entre neuropatia de outra etiologia e polineuropatia periférica. O tratamento proposto trouxe uma melhora na VAS de 50% após duas semanas. A infusão de lidocaína a 5% representou melhora aguda na dor referida pelo paciente.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Peripheral neuropathy and carpal tunnel syndrome are debilitating diseases associated to diabetes mellitus in 12 to 21% of cases. There are no significant evidences of the clinical differentiation between such painful syndromes and their specific management. This study aimed at reporting the clinical presentation of a patient with peripheral polyneuropathy associated to carpal tunnel syndrome, focusing on therapeuthic approaches and discussing clinical differentiation between both diseases. CASE REPORT: Male patient, 68 years old, married, retired, who looked for medical assistance complaining of burning pain, especially in left upper limb. He also referred pain in lower limbs with night exacerbation, in addition to numbness in extremities and pain intensity of 6 in the visual analog scale. Presence of trigger- points in trapezius and levator scapulae muscles. Patient was submitted to decompression surgery due to carpal tunnel syndrome diagnosis two years ago, however without postoperative improvement. Patient refers pain in upper and lower limbs, with nocturnal exacerbation, numbness and pain in extremities. He has history of hypertension, diabetes mellitus type 2 and leprosy. At physical evaluation: painful boot and glove hypoesthesia and possible motor deficit in C6 and C7. Electromyography showed mixed peripheral polyneuropathy of lower limbs and median carpal syndrome to the left. There has been movement amplitude improvement in myotomes C6 and C7. Pain decreased to 3 in the visual analog scale after two weeks under gabapentin and duloxetine. CONCLUSION: It is difficult to clinically differentiate between neuropathy of different etiology and peripheral polyneuropathy. The proposed treatment has provided 50% improvement in the visual analog scale two weeks later. Lidocaine infusion at 5% has provided acute improvement of patient’s pain.