Revisão integrativa sobre incidência de infecção pelo HIV e seus determinantes socioespaciais

Dias, Bruna Rafaela Leite; Rodrigues, Taymara Barbosa; Botelho, Eliã Pinheiro; Oliveira, Marília de Fátima Vieira de; Feijão, Alexsandra Rodrigues; Polaro, Sandra Helena Isse

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Revista Brasileira de Enfermagem

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Sumário

REVISÃO • Rev. Bras. Enferm. 74 (2) • 2021 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0905 copiar

Revisão integrativa sobre incidência de infecção pelo HIV e seus determinantes socioespaciais

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivos:

identificar os determinantes socioespaciais associados à incidência de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) descritos na literatura nacional e internacional.

Métodos:

revisão integrativa da literatura que incluiu artigos originais indexados nas bases de dados LILACS, PUBMED, CINAHL e Scopus, no recorte temporal de 2015 a 2019. A síntese dos artigos foi feita de forma descritiva em duas categorias segundo o tipo de abordagem.

Resultados:

foram selecionados 13 artigos, com predomínio de estudos ecológicos. Regiões com acesso deficiente aos serviços de saúde, alta densidade populacional, maiores índices de pobreza, intenso fluxo migratório, áreas fronteiriças, bem como precárias condições socioeconômicas e comportamentos de risco estão associados às maiores taxas de infecção.

Considerações Finais:

revela-se a influência das desigualdades regionais sobre a incidência de infecção pelo HIV, ratificando a relevância das técnicas de análise espacial para o mapeamento da distribuição de doenças e identificação de áreas de risco.

Descritores:
HIV; Incidência; Análise Espacial; Vigilância em Saúde Pública; Revisão

Título e referência	Ano País	Delineamento	Intervenção	Desfecho
Spatial clustering of "measured" and "unmeasured" risk factors for HIV infections in hyper-endemic communities in KwaZulu-Natal, South Africa: results from geoadditive models ⁽ ¹²12 Wand H, Ramjee G. Spatial clustering of "measured" and "unmeasured" risk factors for HIV infections in hyper-endemic communities in KwaZulu-Natal, South Africa: results from geoadditive models. AIDS Care. 2015;27(11):1375-81. https://doi.org/10.1080/09540121.2015.1096896 https://doi.org/10.1080/09540121.2015.10... ⁾	2015 África do Sul	Ensaio clínico Estudo ecológico	Intervenção biomédica de prevenção do HIV; Modelos geoaditivos	Agrupamentos espaciais associados ao baixo nível de escolaridade, início precoce na atividade sexual, maior número de parceiros sexuais, não ser casado/residir com um parceiro sexual e atividade sexual em troca de dinheiro, presentes e drogas.
Characteristics of the HIV/AIDS Epidemic in Women Aged 15-49 Years from 2005 to 2012 in China ⁽ ¹³13 Zhang XY, Huang T, Feng YB, Li M, Chen FF, Li Yg, et al. Characteristics of the HIV/AIDS epidemic in women aged 15-49 years from 2005 to 2012 in China. Biomed Environ Sci. 2015;28(10):701-8. https://doi.org/10.3967/bes2015.100 https://doi.org/10.3967/bes2015.100... ⁾	2015 China	Estudo ecológico	Georreferenciamento e geocodificação; Análise de distribuição espacial; Análise de autocorrelação espacial global; Análise de autocorrelação espacial local	Aumento das taxas em mulheres mais velhas e o contato heterossexual não conjugal como fator muito importante na epidemia de HIV e aids em mulheres de 15 a 49 anos.
Spatial analysis of infection by the human immunodeficiency virus among pregnant women ⁽ ¹⁴14 Holanda ER, Galvão MTG, Pedrosa NL, Paiva SS, Almeida RLF. Spatial analysis of infection by the human immunodeficiency virus among pregnant women. Rev Latino-Am Enfermagem. 2015;23(3):441-9. https://doi.org/10.1590/0104-1169.0481.2574 https://doi.org/10.1590/0104-1169.0481.2... ⁾	2015 Brasil	Estudo ecológico	Análise de distribuição espacial; Análise de autocorrelação espacial global; Análise de autocorrelação espacial local	Agrupamentos de casos entre regiões desfavorecidas, correlacionados ao analfabetismo, ausência de pré-natal e pobreza.
Spatial dynamics of AIDS incidence in the elderly in Rio de Janeiro, Brazil, 1997-2011 ⁽ ¹⁵15 Rodrigues NCP, Almeida AS, Braga JU, O'Dwyer G, Apratto Jr PC, Daumas RP, et al. Spatial dynamics of AIDS incidence in the elderly in Rio de Janeiro, Brazil, 1997-2011. Cad Saúde Pública. 2015;31(8):1721-1731. https://doi.org/10.1590/0102-311X00152914 https://doi.org/10.1590/0102-311X0015291... ⁾	2015 Brasil	Estudo ecológico	Análise de distribuição espacial; Análise de autocorrelação espacial global; Análise de autocorrelação espacial local; Modelagem de Poisson	Maiores taxas em regiões de grandes cidades, o que pode estar relacionado a questões de acesso a serviços e conhecimento de riscos.
The spatial distribution pattern of human immunodeficiency virus/acquired immune deficiency syndrome in China⁽¹⁶16 Wang Y, Shi X, Shi N, Yang Y, Mao S, Hui X. The spatial distribution pattern of human immunodeficiency virus/acquired immune deficiency syndrome in China. Geospat Health. 2016;11(414):104-9. https://doi.org/10.4081/gh.2016.414 https://doi.org/10.4081/gh.2016.414... ⁾	2016 China	Estudo ecológico	Análise de distribuição espacial; Análise de autocorrelação espacial global; Análise de autocorrelação espacial local	Maior proporção de casos associada ao comércio de sangue e hemoderivados, à densidade populacional, áreas que configuram rota para o tráfico de drogas, bem como fronteiras do comércio e de viagens.
Spatial Analysis of the Human Immunodeficiency Virus Epidemic among Men Who Have Sex with Men in China, 2006-2015⁽¹⁷17 Qin Q, Guo W, Tang W, Mahapatra T, Wang L, Zhang N, et al. Spatial analysis of the human immunodeficiency virus epidemic among men who have sex with men in China, 2006-2015. Clin Infect Dis. 2017;64(7):956-963. https://doi.org/10.1093/cid/cix031 https://doi.org/10.1093/cid/cix031... ⁾	2017 China	Estudo ecológico	Testes de tendência Cochran-Armitage; Análise de distribuição espacial; Análise de autocorrelação espacial local; Estatística de varredura espacial; Regressão espacial	Altas taxas por transmissão homossexual, idade média entre 28 e 29 anos, com nível superior de escolaridade ou acima. Disseminação espacial de grupos da infecção entre HSH de algumas grandes cidades do leste da China para a maioria dos municípios e capitais provinciais em todo o país. Autocorrelação espacial positiva entre os números de casos da epidemia, a densidade populacional, o PIB per capita e o número de instituições médicas.
Location of Pre-exposure Prophylaxis Services Across New York City Neighborhoods: Do Neighborhood Socio-demographic Characteristics and HIV Incidence Matter?⁽¹⁸18 Kim B, Callander D, DiClemente R, Trinh-Shevrin C, Thorpe LE, Duncan DT. Location of pre-exposure prophylaxis services across New York City neighborhoods: do neighborhood socio-demographic characteristics and HIV incidence matter? AIDS Behav. 2019;23(10):2795-802. https://doi.org/10.1007/s10461-019-02609-2 https://doi.org/10.1007/s10461-019-02609... ⁾	2019 EUA	Estudo ecológico	Georreferenciamento e geocodificação; Análise de distribuição espacial; Análise de autocorrelação espacial global; Correlação de Spearman; Regressão espacial	Ausência de autocorrelação espacial entre raça/etnia, renda, cobertura de seguro ou agregado familiar de casais do mesmo sexo e a densidade dos locais dispensadores de PrEP. Autocorrelação espacial direta entre os prestadores de PrEP e a incidência de HIV.
Spatial clusters of HIV-1 genotypes in a recently infected population in Yunnan, China⁽¹⁹19 Chen M, Ma Y, Chen H, Dai J, Luo H, Yang C, et al. Spatial clusters of HIV-1 genotypes in a recently infected population in Yunnan, China. BMC Infect Dis 2019;19(669). https://doi.org/10.1186/s12879-019-4276-9 https://doi.org/10.1186/s12879-019-4276-... ⁾	2019 China	Estudo de coorte Estudo ecológico	Análise filogenética; Análise estatística; Análise de distribuição espacial; Estatística de varredura espacial	Correlação significante entre a infecção por HIV, mulheres e nacionalidade chinesa. Autocorrelação espacial positiva entre incidência da infecção, contato heterossexual e homossexual, e uso de drogas intravenosas.
Spatiotemporal analysis and epidemiological characterization of the human immunodeficiency virus (HIV) in Libya within a twenty five year period: 1993-2017⁽²⁰20 Daw MA, Daw AM, Sifennasr NEM, Draha AM, Daw AA, Daw AA, et al. Spatiotemporal analysis and epidemiological characterization of the human immunodeficiency virus (HIV) in Libya within a twenty five year period: 1993-2017. AIDS Res Ther. 2019;16(1):14. https://doi.org/10.1186/s12981-019-0228-0 https://doi.org/10.1186/s12981-019-0228-... ⁾	2019 Líbia	Estudo ecológico	Georreferenciamento e geocodificação; Análise de distribuição espacial; Análise de autocorrelação espacial; Análise de tendência temporal; Regressão espacial	Incidência associada ao uso de drogas injetáveis e atividades heterossexuais. Autocorrelação espacial positiva na costa do Mediterrâneo (Benghazi, Tripoli e Musrata) e em Sabha, no meio do deserto da Líbia, países vizinhos da África Subsaariana.
Demographic characteristics and spatial clusters of recent HIV-1 infections among newly diagnosed HIV-1 cases in Yunnan, China, 2015⁽²¹21 Chen M, Ma Y, Chen H, Dai J, Luo H, Yang C, et al. Demographic characteristics and spatial clusters of recent HIV-1 infections among newly diagnosed HIV-1 cases in Yunnan, China, 2015. BMC Public Health. 2019;19(1507). https://doi.org/10.1186/s12889-019-7557-8 https://doi.org/10.1186/s12889-019-7557-... ⁾	2019 China	Estudo ecológico	Estatística de varredura espacial	Maior proporção de infecções em mulheres, em faixa etária inferior a 25 anos e de infecção secundária a contato homossexual. Agrupamentos espaciais estatisticamente significante para a transmissão de contatos heterossexuais, de contatos homossexuais e para o uso de drogas intravenosas.
Spatial clustering and socio-demographic determinants of HIV infection in Ethiopia, 2015-2017⁽²²22 Gelaw YA, Magalhaes RJS, Assefa Y, Williams G. Spatial clustering and socio-demographic determinants of HIV infection in Ethiopia, 2015-2017. Int J Infect Dis. 2019;82:33-39. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2019.02.046 https://doi.org/10.1016/j.ijid.2019.02.0... ⁾	2019 Etiópia	Estudo ecológico	Georreferenciamento e geocodificação; Análise de autocorrelação espacial global; Análise de autocorrelação espacial local; Regressão espacial	Maior risco de infecção em distritos com maior proporção de migrantes e indivíduos que nunca frequentaram a escola. Hotspots espaçotemporais em áreas altamente agrícolas e que funcionam como corredores de transporte para caminhoneiros, com um grande número de outras populações de risco para HIV, como diaristas durante a época da colheita e profissionais do sexo.
Trend and spatial distribution of infectious diseases in pregnant women in the state of Paraná-Brazil⁽²³23 Falavina LP, Lentsck MH, Mathias TAF. Trend and spatial distribution of infectious diseases in pregnant women in the state of Paraná-Brazil. Rev Latino-Am Enfermagem. 2019;27:e3160. https://doi.org/10.1590/1518-8345.2838.3160 https://doi.org/10.1590/1518-8345.2838.3... ⁾	2019 Brasil	Estudo ecológico	Análise de tendência temporal; Análise de distribuição espacial	Aumento constante associado à renda, ao acompanhamento pré-natal inadequado, à multiplicidade de parceiros sexuais, raça/cor negra, homossexualidade, relações sexuais desprotegidas, uso de drogas injetáveis, transfusão sanguínea e acidentes com material perfurocortante em profissionais de saúde.
A decade of sustained geographic spread of HIV infections among women in Durban, South Africa⁽²⁴24 Ramjee G, Sartorius B, Morris N, Wand H, Reddy T, Yssel JD, et al. A decade of sustained geographic spread of HIV infections among women in Durban, South Africa. BMC Infect Dis 2019;19(500). https://doi.org/10.1186/s12879-019-4080-6 https://doi.org/10.1186/s12879-019-4080-... ⁾	2019 África do Sul	Estudo ecológico	Regressão espacial	Maior probabilidade em mulheres mais jovens, com dois ou mais parceiros sexuais e não casados, ou não coabitantes.

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[1] Autor Correspondente: Sandra Helena Isse Polaro. E-mail: shpolaro@hotmail.com