COVID-19 health care demand and mortality in Sweden in response to non-pharmaceutical (NPIs) mitigation and suppression scenarios
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99 Sjödin H, Johansson AF, Farooq Z, Brännström A, Kriit HK, Wilder-Smith A, et al. Covid-19 health care demand and mortality in Sweden in response to nonpharmaceutical (NPIs) mitigation and suppression scenarios. medRxiv. 2020;23(3):1-15. doi: 10.1101/2020.03.20.20039594
https://doi.org/10.1101/2020.03.20.20039...
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2020
EUA |
Estudo descritivo e quantitativo |
Estimar o impacto da COVID-19 na população sueca, considerando a demografia e a mobilidade humana dos municípios, em cenários de mitigação e supressão, tendo em conta: cronogramas de incidência, taxas de hospitalização, necessidade de terapia intensiva (UTI) e mortalidade em relação à capacidade atual da UTI e custos de atendimento. |
Os cenários em que as taxas de contato e o distanciamento social são reduzidos em 50% resultam em mitigação. Para supressão seria necessário reduzir em 75%. A necessidade de UTI para a população total da Suécia varia de 6 a 30 vezes a capacidade da UTI no pico do surto, no cenário em que apenas o isolamento e a quarentena são praticados. Na conjuntura em que as taxas de contato e o distanciamento social são muito fortes, o surto é suprimido, mas corre o risco de se recuperar quando o distanciamento social parar. Os resultados indicam que em cenários com reduções menos fortes nas taxas de contato e de distanciamento social aumentam os riscos de grandes demandas de atendimento hospitalar e terapia intensiva. |
Duty to Plan: Health Care, Crisis Standards of Care, and Novel Coronavirus SARS-CoV-2
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66 Hick JL, Hanfling D, Wynia MK, Pavia AT. 2020. Duty to Plan: Health Care, Crisis Standards of Care, and Novel Coronavirus SARS-CoV-2 - discussion paper. NAM Perspectives. 2020;5(3):1-13. doi: 10.31478/202003b
https://doi.org/10.31478/202003b...
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2020
EUA |
Estudo qualitativo |
Discutir a aplicação dos princípios do Crisis Standards of Care (CSC) aos cuidados clínicos, incluindo equipamentos de proteção individual (EPI), cuidados intensivos e desafios para a capacidade ambulatorial e para a emergência colocados pelo coronavírus ou por outro grande evento epidêmico ou pandêmico. |
Os princípios dos padrões de atendimento à crise (CSC) são: justiça; dever de cuidar; dever de administrar recursos; transparência; consistência; proporcionalidade; prestação de contas. As estratégias a serem consideradas ao abordar uma situação de escassez de recursos são: antecipar desafios, desenvolver planos, armazenar materiais; implementar estratégias de conservação de suprimentos em escassez; fornecer um medicamento ou dispositivo de administração equivalente ou quase equivalente; adaptar o uso de equipamento para fins alternativos (p.ex., máquina de anestesia como ventilador); reutilizar uma ampla variedade de materiais após a desinfecção ou esterilização apropriada; remover um recurso de uma área/paciente e alocar para outra(o) com maior probabilidade de benefício. |
Fair Allocation of Scarce Medical Resources in the Time of COVID-19
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22 Emanuel EJ, Persad G, Upshur R, Thome B, Parker M, Glickman A, et al. Fair allocation of scarce medical resources in the time of Covid-19. N Engl J Med. 2020;1(3):1-7. doi: 10.1056/NEJMsb2005114
https://doi.org/10.1056/NEJMsb2005114...
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2020
EUA |
Estudo descritivo e quantitativo |
Analisar como os recursos médicos podem ser alocados de maneira justa, durante uma pandemia de COVID-19. |
Os valores éticos - maximizando os benefícios, tratando igualmente, promovendo e recompensando o valor instrumental e dando prioridade aos mais pobres - produzem seis recomendações específicas para alocar recursos médicos durante a pandemia de COVID-19: maximizar os benefícios; priorizar os profissionais de saúde; não alocar por ordem de chegada; ser sensível às evidências; reconhecer a participação na pesquisa; e aplicar os mesmos princípios a todos os pacientes com ou sem COVID-19. |
Impact of non-pharmaceutical interventions (NPIs) to reduce COVID- 19 mortality and healthcare demand
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1010 Ferguson NM, Laydon D, Nedjati-Gilani G. Impact of non-pharmaceutical interventions (NPIs) to reduce Covid-19 mortality and healthcare demand. London: Imperial College London; 2020;16(3):1-20. doi: 10.25561/77482
https://doi.org/10.25561/77482...
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2020
Reino Unido |
Estudo descritivo e quantitativo |
Mostrar o impacto de intervenções não farmacêuticas (NPIs) para reduzir a mortalidade por COVID-19 e a demanda de assistência à saúde. |
Os resultados demonstram que será necessário estratificar múltiplas intervenções, independentemente da supressão ou mitigação ser o objetivo político abrangente. No entanto, a supressão exigirá a estratificação de medidas mais intensas e socialmente mais perturbadoras do que a mitigação. A escolha das intervenções depende, em última análise, da viabilidade relativa de sua implementação e de sua provável eficácia em diferentes contextos sociais. |
Planning and provision of ECMO services for severe ARDS during the COVID-19 pandemic and other outbreaks of emerging infectious diseases
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1111 Ramanathan K, Antognini D, Combes A, Paden M, Zakhary B, Ogino M, et al. Planning and provision of ECMO services for severe ARDS during the COVID-19 pandemic and other outbreaks of emerging infectious diseases. Lancet Respir Med. 2020;20(3):1-9. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30121-1
https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30...
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2020
Reino Unido |
Estudo qualitativo |
Discutir e analisar o planejamento e prestação de serviços de saúde no tocante à utilização da oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) para o tratamento de pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) relacionados à doença por coronavírus 2019 (COVID-19) e à aplicação em outros surtos de doenças infecciosas emergentes. |
A resposta relativa aos cuidados intensivos deve fazer parte de um plano maior de controle da pandemia, a fim de reduzir a transmissão e prevenir mortes. Além disso, muito precisa ser feito por meio da colaboração global para conter a doença e priorizar a produção de vacinas para alterar a história natural do patógeno. A coleta e o compartilhamento de dados em tempo real, estabelecendo biobancos globais e promovendo uma cultura internacional de pesquisa colaborativa, que remova as fronteiras geográficas, são cruciais para identificar rapidamente populações em risco, pacientes que se beneficiam de terapias como a ECMO e possíveis alvos terapêuticos. |
Strategies to Inform Allocation of Stockpiled Ventilators to Healthcare Facilities During a Pandemic
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1212 Koonin LM, Pillai S, Kahn EB, Moulia D, Patel A. Strategies to inform allocation of stockpiled ventilators to healthcare facilities during a pandemic. Health Security. 2020;18(2):1-6. doi: 10.1089/hs.2020.0028
https://doi.org/10.1089/hs.2020.0028...
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2020
EUA |
Estudo qualitativo |
Determinar a necessidade e a alocação de ventiladores durante uma emergência de saúde pública, com foco nas estratégias para ajudar os planejadores estaduais e locais a alocar ventiladores armazenados em unidades de saúde durante uma pandemia, respondendo por fatores críticos nas instalações. |
Usando princípios éticos para avaliar a necessidade, determinar a capacidade de absorver ventiladores adicionais e garantir recursos para as populações mais vulneráveis, as autoridades estaduais e locais de saúde pública podem alocar equitativamente os ventiladores armazenados durante uma pandemia. Ter estratégias com antecedência para alocação de recursos escassos, como ventiladores, pode melhorar a tomada de decisão, com o entendimento de que os planos terão de se adaptar às realidades apresentadas durante uma resposta à pandemia. |
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