Cultura de segurança do paciente em unidade de Transplante de Medula Óssea

avaliar a cultura de segurança do paciente sob a ótica dos profissionais da área de saúde da unidade de Transplante de Medula Óssea do Centro de Pesquisas Oncológicas, hospital de referência no tratamento do câncer em Santa Catarina, Brasil.

Método:

pesquisa de abordagem quantitativa, do tipo survey transversal, desenvolvida a partir do Questionário de Atitudes de Segurança, entre agosto e setembro de 2013. Foram incluídos 33 inquéritos de profissionais. Para análise dos dados utilizou-se a estatística descritiva e inferencial.

Resultados:

entre as dimensões analisadas, somente a "satisfação no trabalho" alcançou a média de escore acima de 75, avaliada como positiva para a cultura de segurança do paciente.

Conclusão:

as dimensões da cultura de segurança presentes no inquérito necessitam ser valorizadas por profissionais e gestores para o alcance de um cuidado seguro ao paciente.

Descritores:
Cultura; Segurança do Paciente; Transplante de Medula Óssea

Variáveis	n	%
Sexo (n = 33)
Masculino	2	6,0
Feminino	31	93,9
Idade (n=20)
20 a 40 anos	11	55,0
41 a 60 anos	9	45,0
Categoria profissional (n = 33)
Enfermeiros	8	24,2
Médicos	6	18,2
Técnicos em enfermagem	13	39,4
Outros profissionais de nível superior	6	18,2
Status de trabalho (n = 31)
Contratado	13	41,9
Concursado	18	58,1
Carga horária de trabalho (n = 31)
15 horas	1	3,2
20 horas	3	9,7
30 horas	16	51,6
40 horas	10	32,3
50 horas	1	3,2
Tempo de experiência em oncologia (n = 31)
4 semanas a 6 meses	1	3,2
7 meses a 1 ano	2	6,5
1 ano e 1 mês a 5 anos	4	12,9
5 anos e 1 mês a 10 anos	8	25,8
10 anos e 1 mês ou mais	16	51,6
Tempo de experiência em unidade de TMO (n = 32)
4 semanas-6 meses	5	15,6
7 meses-1 ano	1	3,1
1 ano e 1 mês-5 anos	6	18,8
5 anos e 1 mês-10 anos	8	25,0
10 anos e 1 mês ou mais	12	37,5

Dimensão	Média	Desvio padrão	Valor mínimo	Valor máximo
Clima de segurança	65,9	16,3	36	100
Clima de trabalho em equipe	74,1	13,9	46	100
Condição de trabalho	57,51	18,5	19	88
Percepção do estresse	65,9	20,3	0	100
Percepção sobre a gerência da unidade e do hospital	66,9	15,9	33	98
Satisfação no trabalho	78,7	10,5	55	100

	Enfermeiros		Médicos		Técnicos em Enfermagem		Outros profissionais de nível superior
Dimensões	Média	DP	Média	DP	Média	DP	Média	DP	Valor de p
Clima de segurança	72,3	19,3	55,9	19,7	67,1	14,1	64,8	10,9	0,324
Clima de trabalho em equipe	81,7	13,9	70,8	18,6	72,1	11,1	71,5	14,3	0,372
Condição de trabalho	58,6	20,8	66,7	25,8	51,7	13,2	59,4	17,5	0,439^* Notas: *Dados dos valores de "p" referentes a ANOVA. As suposições de normalidade do erro e/ou de homogeneidade da variância foram rejeitadas, sendo os valores de probabilidade, segundo o teste do Teste Kruskall-Wallis, que mais bem relatam a diferença da distribuição dos escores da média entre os grupos, respectivamente: 0,146 (condição de trabalho); 0,154 (percepção do estresse); 0,065 (percepção sobre a gerência do hospital e da unidade); 0,05 (satisfação no trabalho).
Percepção do estresse	71,8	14,5	70,8	22,2	61,0	12,0	63,5	36,7	0,621^* Notas: *Dados dos valores de "p" referentes a ANOVA. As suposições de normalidade do erro e/ou de homogeneidade da variância foram rejeitadas, sendo os valores de probabilidade, segundo o teste do Teste Kruskall-Wallis, que mais bem relatam a diferença da distribuição dos escores da média entre os grupos, respectivamente: 0,146 (condição de trabalho); 0,154 (percepção do estresse); 0,065 (percepção sobre a gerência do hospital e da unidade); 0,05 (satisfação no trabalho).
Percepção sobre a gerência do hospital e da unidade	67,2	16,1	75	20,9	61,0	16,3	71,2	13,0	0,300^* Notas: *Dados dos valores de "p" referentes a ANOVA. As suposições de normalidade do erro e/ou de homogeneidade da variância foram rejeitadas, sendo os valores de probabilidade, segundo o teste do Teste Kruskall-Wallis, que mais bem relatam a diferença da distribuição dos escores da média entre os grupos, respectivamente: 0,146 (condição de trabalho); 0,154 (percepção do estresse); 0,065 (percepção sobre a gerência do hospital e da unidade); 0,05 (satisfação no trabalho).
Satisfação no trabalho	84,2	9,6	80,8	16,2	73,1	7,8	81,7	5,2	0,07^* Notas: *Dados dos valores de "p" referentes a ANOVA. As suposições de normalidade do erro e/ou de homogeneidade da variância foram rejeitadas, sendo os valores de probabilidade, segundo o teste do Teste Kruskall-Wallis, que mais bem relatam a diferença da distribuição dos escores da média entre os grupos, respectivamente: 0,146 (condição de trabalho); 0,154 (percepção do estresse); 0,065 (percepção sobre a gerência do hospital e da unidade); 0,05 (satisfação no trabalho).

Percepção do estresse
Carga de Trabalho (n = 31)	Média	Valor de p
15 horas (n = 1)	0,00	0,008^* Nota: *Devido a distribuição de erro normal e variância homogênea dentro dos grupos, esses resultados são referentes ao Teste ANOVA.
20 horas (n = 3)	75,00
30 horas (n = 16)	64,06
40 horas (n = 10)	73,13
50 horas (n = 1)	68,75
Clima de segurança
Sexo (n = 33)	Média	Valor de p
Masculino (n=2)	42,86	0,037^* Nota: *Devido a distribuição de erro normal e variância homogênea dentro dos grupos, esses resultados são referentes ao Teste ANOVA.
Feminino (n = 31)	67,42
Clima de trabalho em equipe
Idade (n = 20)	Média	Valor de p
20 a 40 anos (n = 11)	67,42	0,032^* Nota: *Devido a distribuição de erro normal e variância homogênea dentro dos grupos, esses resultados são referentes ao Teste ANOVA.
41 a 60 anos (n = 9)	82,41
Condições de trabalho
Idade (n = 20)	Média	Valor de p
20 a 40 anos (n = 11)	56,25	0,027^* Nota: *Devido a distribuição de erro normal e variância homogênea dentro dos grupos, esses resultados são referentes ao Teste ANOVA.
41 a 60 anos (n = 9)	70,83
Satisfação no trabalho
Idade (n = 20)	Média	Valor de p
20 a 40 anos (n = 11)	75,80	0,020^* Nota: *Devido a distribuição de erro normal e variância homogênea dentro dos grupos, esses resultados são referentes ao Teste ANOVA.
41 a 60 anos (n = 9)	85,56

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[1] AUTOR CORRESPONDENTE: Vivian Costa Fermo. E-mail: vivianfermo@hotmail.com