elaborar e validar um instrumento de coleta de dados para consulta de enfermagem junto ao homem no contexto da Atenção Primária à Saúde.
Métodos:
estudo metodológico, desenvolvido em quatro etapas. A primeira consistiu na elaboração do instrumento, utilizando-se bases de dados e o modelo teórico de Dorothea Orem. Na segunda e terceira etapas, ocorreu a validação de conteúdo e aparência do instrumento por 23 juízes enfermeiros. Para avaliação, foi utilizado o Índice de Concordância. Na quarta etapa, foi realizado o teste piloto com 20 homens usuários da Atenção Primária à Saúde.
Resultados:
dos 145 indicadores elaborados, organizados e submetidos ao processo de validação, foram excluídos os itens com Índice de Concordância menor que 0,80. O instrumento final foi composto por 156 itens. Obteve-se o cálculo de Índice de Concordância global de 0,88.
Conclusões:
o instrumento final apresentou validade de conteúdo para a coleta de dados junto a homens no contexto da Atenção Primária à Saúde.
Descritores: Enfermagem no Consultório; Saúde do Homem; Teoria de Enfermagem; Estudos de Validação; Saúde Pública
Autoria
Kelly Caroline dos Santos
Universidade Federal de São João del-Rei. Divinópolis, Minas Gerais, Brasil.Universidade Federal de São João del-Rei. Divinópolis, Minas Gerais, Brasil.Universidade Federal de São João del-Rei. Divinópolis, Minas Gerais, Brasil.
Deborah Franscielle da Fonseca Autor Correspondente: Deborah Franscielle da Fonseca. E-mail: deborahfonseca@hotmail.com
Universidade Federal de São João del-Rei. Divinópolis, Minas Gerais, Brasil.Universidade Federal de São João del-Rei. Divinópolis, Minas Gerais, Brasil.Universidade Federal de São João del-Rei. Divinópolis, Minas Gerais, Brasil.
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Quadro 1
Instrumento de coleta de dados para consulta de enfermagem à atenção à saúde do homem no contexto da APS, versão final, Minas Gerais, Brasil, 2018
Quadro 1
Instrumento de coleta de dados para consulta de enfermagem à atenção à saúde do homem no contexto da APS, versão final, Minas Gerais, Brasil, 2018
Instrumento de coleta de dados para consulta de enfermagem à atenção à saúde do homem, baseado na Teoria do Autocuidado de Dorothea Orem
1. Dados da identificação: Nome: _____________________________________ Nº do SIS: _________ Data de nascimento: ___/___/___Idade: ____ Estado civil: _____________ Escolaridade: _____________ Orientação sexual: ( ) Heterossexual ( ) Homossexual ( ) Bissexual Endereço:_______________________________________Procedência:___________Estado:____Naturalidade:_____________ Ocupação: ____________Se aposentado, qual profissão exercia antes da aposentadoria? ___________ Renda mensal familiar:___ salário (s) mínimo (s). Pessoas que vivem com essa renda? _______
2. Requisitos universais:
2.1-Promoção da saúde Qual a sua percepção sobre sua saúde? _________________________________________________ O que você tem feito para melhorar sua saúde? ______________________________________ Situação vacinal: esquema completo ( ) Não ( ) Sim. Se não, qual(ais)? ________________________________________________________________ Tabagismo Tabagista? ( ) Não ( ) Sim. Se sim, número de cigarros/dia: ______Há quanto tempo fuma: ______ Já tentou diminuir ou cessar? ( ) Não ( ) Sim. Se sim, durante quanto tempo? _______ Etilismo Etilista ( ) Não ( ) Sim. Se sim, qual a última vez que ingeriu bebidas alcoólicas e em qual quantidade? ___________________ Dos últimos 30 dias, quantos dias você ingeriu bebidas alcoólicas? ________*Alguém já disse que você tem problemas com bebida? ( ) Não ( ) Sim. *Alguma vez você sentiu que deveria reduzir a quantidade de bebida ou parar de beber? ( ) Não ( ) Sim. *As pessoas o aborrecem porque criticam o seu modo de beber? ( ) Não ( ) Sim. *Você já se sentiu culpado pela maneira como costuma beber? ( ) Não ( ) Sim. *Você bebe pela manhã? (ou seja, para acordar?) ( ) Não ( ) Sim. Se o indivíduo responder “sim” a duas ou mais perguntas com asterisco (*), você deve suspeitar de abuso de bebidas
alcoólicas e realizar uma avaliação mais completa do abuso de substâncias. Se não: Pergunte a razão para esta decisão ( ) psicossocial, ( ) saúde, ( ) legal. Já fez algum tratamento para o alcoolismo? ( ) Não ( ) Sim. Está envolvido em atividades de recuperação? ( ) Não ( ) Sim. Existe algum antecedente familiar de problemas com bebida? ( ) Não ( ) Sim. Uso de drogas ilícitas? ( ) Não ( ) Sim. Se sim, tipo de substância: __________________________________ Tempo de uso: ________________Está envolvido em atividades de recuperação ou tem desejo de cessar o uso? ( ) Não ( ) Sim
2.2- Nutrição e hidratação Quais são os alimentos presentes na sua alimentação (recordatório alimentar)? _______________________________________ ______________________________________________________________________________________________ Quantas refeições você faz por dia? _____Qual o intervalo entre as refeições? _____Quantidade de líquido ingere por dia? ____ Possui alguma preferência alimentar? __________________________ Houve perda ou ganho de peso no último ano? ( ) Não ( ) Sim. Faz uso de alimentos ultraprocessados? ( ) Não ( ) Sim. Se sim, quais? _____________________________________________
2.3- Eliminações Eliminação urinária - Frequência:___Coloração:________ Odor:________Dor? ( ) Não ( )Sim. Incontinência? ( ) Não ( )Sim Eliminação do Trato Gastrintestinal - Frequência:_______Coloração: ____________Odor: ________Dor? ( ) Não ( ) Sim. Incontinência? ( ) Não ( ) Sim. Constipação? ( ) Não ( ) Sim. Diarreia? ( ) Não ( ) Sim
2.4- Atividade e repouso Realiza Atividade Física? ( ) Sim, qual(is)? ________________________________Frequência? ____( ) Não, motivo? ______________________________________________Possui dificuldades para iniciar e manter o sono? __________ Acorda durante a noite? ( ) Não ( ) Sim. Se sim, quantas vezes? ____Quando acorda pela manhã, sente-se descansado? ( ) Não ( ) Sim.
2.5-Autopercepção Você está satisfeito com a sua vida? ( ) Não ( ) Sim. Você gostaria de mudar algo em sua vida? ( ) Não ( ) Sim.
2.6- Papéis e relacionamentos Como é a sua relação com sua família? _________________E com seus amigos e colegas de trabalho? _______________ Qual é a sua rede de apoio social? _________________Alguma situação familiar te incomoda ou causa desconforto? ( ) Não ( ) Sim.
2.7-Sexualidade Possui vida sexual ativa? ( ) Não ( ) Sim. Número de parceiros sexuais no último ano: ___Utiliza preservativo? ( ) Não ( ) Sim. Já teve alguma IST? ( ) Não ( ) Sim. Se sim, qual (is)? __________________________________ Realizou tratamento? ( ) Não ( ) Sim. Possui dificuldade em ter relação sexual? ( ) Não ( ) Sim. Se sim, qual e a quanto tempo? ________________________
2.8- Princípios de vida Possui crença religiosa? ( ) Não ( ) Sim. Procura apoio em sua fé nos momentos difíceis? ( ) Não ( ) Sim. Qual o significado que a espiritualidade ou religião tem para você na sua vida diária? ________________________________________ Quais são suas fontes de esperança? _________________________________Expressa desejo de aumentar a esperança? ( ) Não ( )Sim
2.10 Conforto Moradia: ( ) própria ( ) alugada; ( ) alvenaria ( ) madeira ( ) outro. Quantos cômodos? ___No de pessoas que vivem na residência? ____ Saneamento básico: Água tratada: ( ) Não ( )Sim. Rede de esgoto encanado: ( ) Não ( ) Sim. É capaz de realizar o autocuidado (banho, escovar os dentes, trocar de roupa) sozinho? ( ) Não ( ) Sim.
3. Requisitos desenvolvimentais
Doenças ou traumas na infância/adolescência: ______________________________________________ Enfermidades graves ou doenças crônico-degenerativas/sequelas de doenças: _____________________________________ Hospitalizações? ( ) Não ( ) Sim. Se sim, motivo/local/duração/quando? ___________________________________________ Cirurgias? ( ) Não ( ) Sim, Se sim, tipo/local/motivo/quando? _______________________________________________________________________ Já sofreu algum tipo de acidente com animais peçonhentos? ( ) Não ( ) Sim. Se sim, qual (is): ___________________________ Já sofreu algum tipo de acidente de trabalho? ( ) Não ( ) Sim. Se sim, qual (is): ______________________________________ Já sofreu algum tipo de acidente automobilístico? ( ) Não ( ) Sim. Se sim, qual (is): ___________________________________
4.4- Atividade e repouso Possui alguma alteração cardiovascular? ( ) Não ( ) Sim. Se sim, qual (is)? _____________________Musculoesquelética? ( ) Não ( ) Sim. Se sim, qual (is)? ____________________De mobilidade? ( ) Não ( ) Sim. Se sim, qual (is)? _________________
4.5- Percepção e cognição Olhos: Acuidade visual diminuída? ( ) Não ( )Sim; ( )olho direito ( )olho esquerdo. Faz uso de óculos/lentes de contato? ( ) Não ( ) Sim. Ouvido: Acuidade auditiva diminuída? ( ) Não ( ) Sim; ( ) sujidades ( ) secreção ( ) hiperemia. Nariz: ( ) desvio de septo ( ) sujidades ( ) secreções. Fala: Possui alterações na fala? ( ) Não ( ) Sim. Se sim, qual (is)? ____________________________ Tato: ( ) Sem alterações ( ) Percepção dolorosa diminuída ( ) Percepção térmica diminuída ( ) Percepção tátil diminuída. Risco de quedas? ( ) Não ( ) Sim
4.6- Autopercepção Mudança percebida no humor/sentimentos no último ano: ( ) encontra-se otimista ( ) refere desânimo ( ) tristeza quase todos os dias ( ) sentimentos negativos recorrentes ( ) medo constante ( ) irritabilidade frequente ( ) afeto embotado ( ) outros
4.7- Papéis e relacionamentos Interação Social: ( ) relaciona com seus semelhantes de forma equilibrada ( ) não faz amizades com facilidades ( ) prefere ficar sozinho ( ) não se adapta com facilidades a lugares ou situações novas.
4.8- Sexualidade Apresenta relato de: ( ) Ausência de interesse sexual ( ) Disfunção erétil ( ) Ejaculação precoce ( ) Uso de estimulante sexual, frequência de uso: _________________________________________________________________________________
4.9- Princípios de vida Apoio espiritual: percebe-se descrente no último mês? ( ) Sim ( ) Não ( ) Não possui crença religiosa. Resolução de problemas: ( ) toma decisões rapidamente ( ) demora para tomar decisões ( ) costuma pedir ajuda para familiares e amigos ( ) não consegue tomar decisões. Sentimento de angustia ao tentar chegar a alguma decisão? ( ) Sim ( ) Não
4.10- Enfrentamento Quais situações causam estresse? ____________________________________ Enfrenta as situações estressantes?_______________________________________ Já procurou ajuda (medicamentos/ terapia) para enfrentar o estresse/tristeza crônica? ( ) Não ( ) Sim. Se sim, qual(ais)? ___________________________Interrompeu o tratamento (ajuda)? ( ) Não ( ) Sim
4.11- Segurança e proteção Quando doente, adere ao tratamento? ( ) Não ( ) Sim. Automedicação? ( ) Não ( ) Sim. Uso de órtese? ( ) Não ( ) Sim. Alteração da Marcha? ( ) Não ( ) Sim. Se sim, dispositivos para auxilio da marcha? ______________ Vulnerabilidade para acidentes domésticos? ( ) Não ( ) Sim; e para acidentes de trabalho? ( ) Não ( ) Sim. Realiza ou já realizou exame antígeno prostático específico (PSA)? ( ) Não ( ) Sim. Data/resultados: _________________________________ Já pensou/tentou autoextermínio? ( ) Não ( ) Sim. Disponibilidade de arma(s) de fogo? ( ) Não ( ) Sim. História de comportamento violento? ( ) Não ( ) Sim
4.12- Conforto
Queixas de dor? ( ) Não ( ) Sim, local(ais): _________________________________________
( ) Agir, fazer para o outro (possui déficit no autocuidado e necessita que alguém o realize) ( ) Apoiar físico ou emocionalmente (possui déficit no autocuidado e necessita de apoio físico e emocional para realizá-lo) ( ) Proporcionar um ambiente que promova o desenvolvimento pessoal (necessita que o ambiente seja adequado) ( ) Ensinar (não sabe realizar o autocuidado, necessita que alguém o ensine) ( ) Guiar (sabe realizar o autocuidado, mas necessita que alguém o oriente a melhorá-lo)
6. Sistema de Enfermagem
Classificação do usuário
Desvio(s) de saúde
( ) Totalmente compensatório
( ) Parcialmente compensatório
( ) Apoio e educação
Impressões do enfermeiro, observações ou intercorrências: ____________________________________________
Data: _____/_____/_______Hora:_______ Assinatura e Carimbo: _________________________________________
