Características do acionamento do código amarelo e fatores associados à ocorrência de eventos adversos

Pollyana Karine Lopes dos Santos

contribuíram com concepção ou desenho do estudo

contribuíram com análise e/ou interpretação dos dados

contribuíram com a revisão final com participação crítica e intelectual no manuscrito

Universidade de São Paulo. São Paulo, São Paulo, Brasil

Gabriella Novelli Oliveira Autor Correspondente: Gabriella Novelli Oliveira, novellioliveira@gmail.com

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Universidade de São Paulo, Hospital Universitário. São Paulo, São Paulo, Brasil

Karina Sichieri

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Universidade de São Paulo, Hospital Universitário. São Paulo, São Paulo, Brasil

Diná de Almeida Lopes Monteiro da Cruz

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Universidade de São Paulo. São Paulo, São Paulo, Brasil

Lilia de Souza Nogueira

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Universidade de São Paulo. São Paulo, São Paulo, Brasil

Variáveis	n (%)	Média (DP^{^*})
Sexo
Masculino	55 (60,4)
Feminino	36 (39,6)
Idade		58,6 (19,5)
Escore do ICC^†		2,7 (2,5)
Motivo da internação hospitalar
Lesões, envenenamentos e algumas outras consequências de causas externas	34 (37,3)
Doenças do aparelho digestivo	30 (33,0)
Neoplasias	8 (8,8)
Doenças osteomusculares	5 (5,5)
Doenças do aparelho respiratório	5 (5,5)
Doenças da pele e do tecido subcutâneo	3 (3,3)
Doenças do aparelho geniturinário	2 (2,2)
Outros^‡	4 (4,4)

Sinais de acionamento do código amarelo	n (%)^*
Saturação periférica de oxigênio < 90%	43 (40,2)
Pressão arterial sistólica < 90 mmHg	33 (30,8)
Dor torácica	17 (15,9)
Mudança aguda do estado mental	17 (15,9)
Frequência cardíaca > 130 bpm	14 (13,1)
Frequência respiratória > 28 rpm	8 (7,5)
Pressão arterial sistólica > 180 mmHg	5 (4,7)
Sangramento agudo significativo	5 (4,7)
Frequência cardíaca < 40 bpm	4 (3,7)
Glicemia capilar < 60 mg/dL	3 (2,8)
Frequência respiratória < 8 rpm	2 (1,9)
Glicemia capilar > 400 mg/dL	1 (0,9)
Outro sinal de acionamento^†	20 (18,7)

Variáveis	Média	DP^{^*}	Mediana	Máximo	IC95%^†
Tempo entre internação na unidade e o acionamento do código amarelo (em dias)	5,2	7,5	2,1	38,8	4,0-6,9
Tempo entre a última mensuração dos sinais vitais e o acionamento do código amarelo (em horas)	4,9	3,6	4,0	15,0	4,2-5,6
Tempo entre o acionamento do código amarelo e a chegada do TRR na unidade (em minutos)	12,9	24,3	10,0	175	9,5-19,7
Tempo de atendimento realizado pelo TRR^‡ na unidade (em minutos)	58,3	66,2	30,0	280,0	47,3-72,6

Condutas realizadas pelo TRR^{^*}	n (%)^†
Oxigenoterapia/abordagem da via aérea	49 (45,8)
Realização de eletrocardiograma	42 (39,3)
Realização de exames laboratoriais	35 (32,7)
Expansão volêmica	35 (32,7)
Tratamento medicamentoso/hemotransfusão	35 (32,7)
Realização de exames de imagem	30 (28,0)
Mudança de decúbito	5 (4,7)
Jejum	4 (3,7)
Inserção de dispositivos	4 (3,7)
Outras condutas^‡	8 (7,5)

Variáveis	OR^{^*}	IC95%^†	Valor de p	VIF^‡
Sexo masculino	0,654	0,177-2,386	0,516	1,444
Idade	1,025	0,976-1,079	0,336	3,534
Escore do ICC^§	0,884	0,617-1,231	0,477	2,999
Escore do NEWS^{\| \|}	1,005	0,608-1,622	0,985	1,613
Tempo entre a internação na unidade e o acionamento do código (em dias)	0,869	0,708-0,990	0,098	1,444
Tempo entre a última mensuração dos sinais vitais e o acionamento do código (em horas)	0,909	0,673-1,216	0,521	3,710
Sinal de acionamento
Frequência respiratória < 8 rpm	1,965	0,018-182,240	0,759	1,575
Frequência respiratória > 28 rpm	7,312	0,860-67,721	0,066	1,559
Pressão arterial sistólica < 90 mmHg	2,804	0,627-13,921	0,185	1,834
Pressão arterial sistólica > 180 mmHg	4,700	0,156-81,468	0,300	1,605
Frequência cardíaca < 40 bpm	8,084	0,439-147,890	0,141	1,593
Frequência cardíaca > 130 bpm	3,366	0,566-19,977	0,174	1,423
Saturação periférica de oxigênio < 90%	1,679	0,468-6,044	0,421	1,408
Mudança aguda do estado mental	1,750	0,294-10,092	0,528	1,832
Sangramento agudo significativo	3,866	0,128-67,226	0,363	1,518
Dor torácica	3,235	0,417-24,842	0,249	1,797
Glicemia capilar < 60 mg/dL	3,205	0,079-93,780	0,495	1,820
Glicemia capilar > 400 mg/dL	0,000	0,000-Inf	0,993	1,000
Outro sinal de acionamento	1,292	0,193-7,372	0,779	1,424
Tempo entre o acionamento do código e a chegada do TRR^¶ na unidade (em minutos)	1,000	0,975-1,023	0,981	1,315
Tempo do atendimento do TRR na unidade (em minutos)	1,012	1,003-1,023	0,014	1,610
Número de condutas realizadas pelo TRR	1,208	0,735-1,991	0,452	1,496

Brasil