Análise do conceito “binômio mãe-feto” da taxonomia da NANDA-I em gestantes de alto risco: revisão integrativa

Gomes, Ryanne Carolynne Marques; Lopes, Marcos Venícios de Oliveira; Perrelli, Jaqueline Galdino Albuquerque; Pontes, Cleide Maria; Linhares, Francisca Márcia Pereira; Mangueira, Suzana de Oliveira

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Revista Brasileira de Enfermagem

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Sumário

REVISÃO • Rev. Bras. Enferm. 73 (suppl 4) • 2020 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0649 copiar

Análise do conceito “binômio mãe-feto” da taxonomia da NANDA-I em gestantes de alto risco: revisão integrativa

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

analisar o conceito “binômio mãe-feto” da taxonomia da NANDA-I em gestantes de alto risco.

Método:

revisão integrativa da literatura, fundamentada no modelo de Análise Conceitual proposto por Walker e Avant. Realizada nas bases de dados PubMed, CINAHL, Scopus, LILACS e na biblioteca eletrônica SciELO, com os descritores: Pregnancy Complications, Risk Factors e Pregnancy, High-Risk, com recorte temporal de 2008-2020.

Resultado:

a amostra constituiu-se de 44 artigos, que identificaram dois atributos e 21 antecedentes do conceito.

Conclusão:

a análise de conceito permitiu identificar os atributos e os antecedentes do conceito “binômio mãe-feto” em gestantes de alto risco, além de suscitar e esclarecer ideias. Foi possível identificar 12 antecedentes que não constam na NANDA-I, bem como a necessidade de revisar a definição do diagnóstico proposta pela taxonomia.

Descritores:
Diagnóstico de Enfermagem; Fatores de Risco; Feto; Gravidez de Alto Risco; Revisão

Título	Ano	Atributos	Antecedentes
Pre-pregnancy counselling for women with chronic kidney disease: a retrospective analysis of nine years' experience ⁽ ⁹9 Wiles KS, Kate B, Alina V, Kate RH, Paramit C, Cath JT, Catherine N-P. Pre-pregnancy counselling for women with chronic kidney disease: a retrospective e analysis of nine years' experience. BMC Nephrol. 2015;16(1):16-28. doi: 10.1186/s12882-015-0024-6 https://doi.org/10.1186/s12882-015-0024-... ⁾	2015	-	Condições associadas: complicações gestacionais; transferência de oxigênio ao feto comprometida; regime de tratamento.
Preeclampsia in high risk women is characterized by risk group-specific abnormalities in serum biomarkers ⁽ ¹⁰10 Metz TD, Allshouse AA, Euser AG, Kent DH. Preeclampsia in high risk women is characterized by risk group specific abnormalities in serum biomarkers. Am J Obstet Gynecol. 2014;211(5):512-6. doi: 10.1016/j.ajog.2014.04.027 https://doi.org/10.1016/j.ajog.2014.04.0... ⁾	2014	-	Condições associadas: complicações gestacionais; transferência de oxigênio ao feto comprometida; doenças maternas.
Pregnancy Complications and Cardiovascular Disease Death: Fifty-Year Follow-Up of the Child Health and Development Studies Pregnancy Cohort ⁽ ¹¹11 Cirillo PM, Cohn BA. Pregnancy complications and cardiovascular disease death: fifty year follow up of the child health and development studies pregnancy cohort. Circul AHA. 2015;1(1):1-24. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.003901 https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.1... ⁾	2015	-	Fatores de risco: sobrepeso e tabagismo. Populações em risco: pré-eclâmpsia na gestação anterior. Condições associadas: complicações gestacionais; transferência de oxigênio ao feto comprometida; doenças maternas.
Understanding the association of biomedical, psychosocial and behavioral risks with adverse pregnancy ⁽ ¹²12 Kiely M, Ayman A, Gantz MG, Chowdhury D, Thornberry JS, El-Khorazaty MN. Understanding the association of biomedical, psychosocial and behavioral risks with adverse pregnancy outcomes among African-Americans in Washington, DC. Matern Child Health J. 2011;15(1):85-95. doi: 10.1007/s10995-011-0856-z https://doi.org/10.1007/s10995-011-0856-... ⁾	2011	-	Fatores de risco: sobrepeso; tabagismo; violência; uso de drogas ilícitas; abuso de álcool. Condições associadas: transferência de oxigênio ao feto comprometida e doenças maternas.
Effect of older maternal age on the risk of spontaneous preterm labor: a population-based study ⁽ ¹³13 Mcintyre SH, Newburn-Cook CV, O'Brien B, Demianczuk NN. Effect of older maternal age on the risk of spontaneous preterm labor: a population based study. Health Care Women Int. 2009;30(8):670-689. doi: 10.1080/07399330802596473 https://doi.org/10.1080/0739933080259647... ⁾	2009	-	Fatores de risco: tabagismo; uso de drogas ilícitas; abuso de álcool; baixo ganho de peso gestacional. Populações em rico: idade materna avançada. Condições associadas: complicações gestacionais; transferência de oxigênio ao feto comprometida; doenças maternas.
Maternal obesity in early pregnancy and risk of adverse outcomes ⁽ ¹⁴14 Keely A, Gunning M, Denison F. Maternal obesity in pregnancy: women's understanding of risks. Braz J Microbiol. 2011;19(6):364-69. doi: 10.12968/bjom.2011.19.6.364 https://doi.org/10.12968/bjom.2011.19.6.... ⁾	2013	-	Fatores de risco: obesidade.
Pregnancy characteristics and women's future cardiovascular health: an underused opportunity to improve women's health? ⁽ ¹⁵15 Rich-Edwards JW, Fraser A, Lawlor DA, Catov JM. Pregnancy characteristics and women's future cardiovascular health: an underused opportunity to improve women's health? Epidemiol Rev. 2013;36(1):57-70. doi: 10.1093/epirev/mxt006 https://doi.org/10.1093/epirev/mxt006... ⁾	2013	-	Fatores de risco: tabagismo e obesidade. Populações em rico: idade materna avançada. Condições associadas: complicações gestacionais; transferência de oxigênio ao feto comprometida; doenças maternas; condições maternas.
Maternal risk during pregnancy: a concept analysis ⁽ ¹⁶16 Otterloo LRV, Connelly CD. Maternal risk during pregnancy: a concept analysis. J Clin Nurs. 2016;25(18):2393-401. doi: 10.1111/jocn.13294 https://doi.org/10.1111/jocn.13294... ⁾	2016	-	Fatores de risco: uso de drogas ilícitas.
Deficiência de vitamina D na gravidez e o seu impacto sobre o feto, o recém-nascido e na infância⁽¹⁷17 Pereira MU, Solé D. Deficiência de vitamina D na gravidez e o seu impacto sobre o feto, o recém-nascido e na infância. Rev Paul Pediatr. 2015;33(1):104-113. doi: 10.1016/j.rpped.2014.05.004. https://doi.org/10.1016/j.rpped.2014.05.... ⁾	2015	Vínculo entre a mãe e o feto; relação simbiótica materno-fetal.	Condições associadas: complicações gestacionais; transferência de oxigênio ao feto comprometida; doenças maternas; condições maternas.
Effect of maternal moderate to severe asthma on perinatal outcomes ⁽ ¹⁸18 Firoozi F, Lemière C, Ducharme FM, Beauchesne MF, Perreault S, Bérard A, et al. Effect of maternal moderate to severe asthma on perinatal outcomes. Respirat Medic. 2010;104(9):1278-87. doi: 10.1016/j.rmed.2010.03.010 https://doi.org/10.1016/j.rmed.2010.03.0... ⁾	2010	-	Condições associadas: transferência de oxigênio ao feto comprometida.
Gestational weight gain and risks for adverse perinatal outcomes: A retrospective cohort study based on the 2009 Institute of Medicine guidelines ⁽ ¹⁹19 Hung TH, Chen SF, Hsu JJ. Gestational weight gain and risks for adverse perinatal outcomes: A retrospective cohort study based on the 2009 Institute of Medicine guidelines. Taiw J Obst and Gyn. 2015;54(4):421-25. doi: 10.1016/j.tjog.2015.06.010 https://doi.org/10.1016/j.tjog.2015.06.0... ⁾	2015	-	Fatores de risco: sobrepeso e obesidade. Condições associadas: complicações gestacionais; doenças maternas; condições maternas.
Obstetrical complications in women with epilepsy ⁽ ²⁰20 Borthen I. Obstetrical complications in women with epilepsy. Seizure (Lond.). 2015;28(1):32-34. doi: 10.1016/j.seizure.2015.02.018 https://doi.org/10.1016/j.seizure.2015.0... ⁾	2015	-	Condições associadas: transferência de oxigênio ao feto comprometida e regime de tratamento.
Intrauterine growth retardation in foetuses of women with epilepsy ⁽ ²¹21 Farmen AH, Grundt J, Tomson T, Nakken KO, Nakling J, Mowinchel P, et al. Intrauterine growth retardation in foetuses of women with epilepsy. Seizure (Lond.). 2015;28:76-80. doi: 10.1016/j.seizure.2015.02.026 https://doi.org/10.1016/j.seizure.2015.0... ⁾	2015	-	Fatores de risco: tabagismo. Condições associadas: complicações gestacionais; transferência de oxigênio ao feto comprometida; regime de tratamento.
Risk factors for congenital anomalies in high risk pregnant women: A large study from South India ⁽ ²²22 Sunitha T, Prasoona KR, Kumari TM, Srinadh B, Deepika, MLN, Aruna, R, et al. Risk factors for congenital anomalies in high risk pregnant women: a large study from South India. Egypt J Medic Human Gen. 2017;18(1):79-85. doi: 10.1016/j.ejmhg.2016.04.001 https://doi.org/10.1016/j.ejmhg.2016.04.... ⁾	2017	-	Fatores de risco: cuidado pré-natal ausente/inadequado. Condições associadas: complicações gestacionais.
Maternal overweight and obesity and risk of pre-eclampsia in women with type 1 diabetes or type 2 diabetes ⁽ ²³23 Persson M, Cnattingius S, Wikström AK, Johansson S. Maternal overweight and obesity and risk of pre-eclampsia in women with type1 diabetes or type 2 diabetes. Diabetolog. 2015;59(10):2099-105. doi: 10.1007/s00125-016-4035-z https://doi.org/10.1007/s00125-016-4035-... ⁾	2016	-	Populações em risco: pré-eclâmpsia na gestação anterior. Condições associadas: doenças maternas.
Body mass index, gestational weight gain, and obstetric complications in Moroccan population ⁽ ²⁴24 Mochhoury L, Razine R, Kasouati JKM, Barkat A. Body mass index, gestational weight gain, and obstetric complications in Moroccan population. J Pregn. 2016;2013(1):1-6. doi: 10.1155/2013/379461. https://doi.org/10.1155/2013/379461... ⁾	2013	-	Fatores de risco: sobrepeso e obesidade. Condições associadas: transferência de oxigênio ao feto comprometida e doenças maternas.
Early gestational weight gain rate and adverse pregnancy outcomes in Korean women ⁽ ²⁵25 Cho EH, Hur J, Lee KJ. Early gestational weight gain rate and adverse pregnancy outcomes in Korean women. PloS One. 2015;10(10):e0140376. doi: 10.1371/journal.pone.0140376. https://doi.org/10.1371/journal.pone.014... ⁾	2015	Relação simbiótica materno-fetal.	Fatores de risco: obesidade. Populações em rico: idade materna avançada.
Pregnancy at very advanced maternal age: a UK population based cohort study ⁽ ²⁶26 Fitzpatrick KE, Tuffnell D, Kurinczuk JJ, Knight M. Pregnancy at very advanced maternal age: a UK population based cohort study. Int J Obstet Gy. 2016;124(7):1097-106. doi: 10.1111/1471-0528.14269 https://doi.org/10.1111/1471-0528.14269... ⁾	2017	-	Condições associadas: doenças maternas.
Pre-pregnancy high-risk factors at first antenatal visit: how predictive are these of pregnancy outcomes? ⁽ ²⁷27 Tandu-Umba B, Mbangama MA, Kamongola KMB, Tchawou AGK, Kivuidi MP, Munene SK, et al. Pre-pregnancy high-risk factors at first antenatal visit: how predictive are these of pregnancy outcomes?. Int J Womens Health. 2014;6(1):1011-18. doi: 10.2147/IJWH.S69230 https://doi.org/10.2147/IJWH.S69230... ⁾	2014	-	Fatores de risco: sobrepeso; tabagismo; obesidade; cuidado pré-natal ausente/inadequado. Populações em rico: idade materna avançada. Condições associadas: complicações gestacionais; transferência de oxigênio ao feto comprometida; doenças maternas.
Maternal obesity in early pregnancy and risk of adverse outcome ⁽ ²⁸28 Castaño IB, Sanchez PH, Perez NA, Salvador JJG, Quesada AG, Hernández JAG, et al. Maternal obesity in early pregnancy and risk of adverse outcomes. PLoS One. 2013;8(11):e80410. doi: 10.1371/journal.pone.0080410 https://doi.org/10.1371/journal.pone.008... ⁾	2013	-	Fatores de risco: sobrepeso; uso de drogas ilícitas; abuso de álcool; obesidade. Condições associadas: complicações gestacionais e doenças maternas.
Obstetrical complications in women with endometriosis: a cohort study in Japan ⁽ ²⁹29 Harada T, Taniguchi F, Onishi K, Kurozawa Y, Hayashi K, Harada T. Obstetrical complications in women with endometriosis: a cohort study in Japan. PLoS One. 2016;11(12):e0168476. doi: 10.1371/journal.pone.0168476 https://doi.org/10.1371/journal.pone.016... ⁾	2016	-	Condições associadas: complicações gestacionais; transferência de oxigênio ao feto comprometida; doenças maternas; condições maternas.
Patients with subclinical hypothyroidism before 20 weeks of pregnancy have a higher risk of miscarriage: a systematic review and meta-analysis ⁽ ³⁰30 Zhang Y, Wang H, Pan X, Teng W, Shan Z. Patients with subclinical hypothyroidism before 20 weeks of pregnancy have a higher risk of miscarriage: a systematic review and meta-analysis. PloS One. 2017;12(4):e0175708. doi: 10.1371/journal.pone.0175708 https://doi.org/10.1371/journal.pone.017... ⁾	2017	-	Condições associadas: doenças maternas.
Risk factors and birth outcomes of anaemia in early pregnancy in a nulliparous cohort ⁽ ³¹31 Masukume G, Khashan AS, Kenny LC, Baker PN, Nelson G, Scope Consortium. Risk factors and birth outcomes of anaemia in early pregnancy in a nulliparous cohort. PloS One. 2015;10(4):e0122729. doi: 10.1371/journal.pone.0122729 https://doi.org/10.1371/journal.pone.012... ⁾	2015	-	Condições associadas: complicações gestacionais e transferência de oxigênio ao feto comprometida.
Weight change across the start of three consecutive pregnancies and the risk of maternal morbidity and SGA birth at the second and third pregnancy ⁽ ³²32 Wallace JM, Bhattacharya S, Horgan GW. Weight change across the start of three consecutive pregnancies and the risk of maternal morbidity and SGA birth at the second and third pregnancy. PloS One. 2017;12(6):e0179589. doi: 10.1371/journal.pone.0179589 https://doi.org/10.1371/journal.pone.017... ⁾	2017	-	Fatores de risco: sobrepeso e obesidade. Condições associadas: doenças maternas.
Morbidade materna grave em um hospital universitário de referência municipal em Campinas, Estado de São Paulo⁽³³33 Luz AG, Tiago DB, Silva JCGD, Amaral E. Morbidade materna grave em um hospital universitário de referência municipal em Campinas, Estado de São Paulo. Rev Bras Ginecol Obstet. 2008;30(6):281-6. doi: 10.1590/S0100-72032008000600003 https://doi.org/10.1590/S0100-7203200800... ⁾	2008	-	Condições associadas: complicações gestacionais.
Estudo retrospectivo das implicações maternas, fetais e perinatais em mulheres portadoras de diabetes, em 20 anos de acompanhamento no Hospital Escola da Universidade Federal do Triângulo Mineiro⁽³⁴34 Chaves EGS, Franciscon PDM, Nascentes GAN, Paschoini MC, Silva APD, Borges MDF. Estudo retrospectivo das implicações maternas, fetais e perinatais em mulheres portadoras de diabetes, em 20 anos de acompanhamento no Hospital Escola da Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2010;54(7):620-629. doi: 10.1590/S0004-27302010000700006 https://doi.org/10.1590/S0004-2730201000... ⁾	2010	Vínculo entre a mãe e o feto.	Fatores de risco: tabagismo. Condições associadas: doenças maternas.
Aspectos sociodemográficos y obstétricos de la morbilidad materna grave ⁽ ³⁵35 Loureiro C, Cataño CR, Torricelli L, Monteiro JCS, Gomes-Sponholz FA. Aspectos sociodemográficos y obstétricos de la morbilidad materna grave. Cienc y Enferm. 2017;23(2):21-32. doi: 10.4067/S0717-95532017000200021 https://doi.org/10.4067/S0717-9553201700... ⁾	2017	-	Condições associadas: complicações gestacionais e transferência de oxigênio ao feto comprometida.
Morbidade materna grave na microrregião de Barbacena/MG⁽³⁶36 Vidal CEL, Carvaho MAB, Grimaldi IR, Reis MC, Baêta MCN, Garcia RB, et al. Morbidade materna grave na microrregião de Barbacema/MG. Cad Saúde Colet. 2016;24(2): 131-6. doi: 10.1590/1414-462X201600020181 https://doi.org/10.1590/1414-462X2016000... ⁾	2016	-	Fatores de risco: cuidado pré-natal ausente/inadequado. Populações em rico: idade materna avançada. Condições associadas: complicações gestacionais; transferência de oxigênio ao feto comprometida; doenças maternas.
Gestações complicadas por sífilis materna e óbito fetal⁽³⁷37 Nascimento MID, Cunha ADA, Guimarães EV, Alvarez FS, Oliveira SRDSM, Bôas V, et al. Gestações complicadas por sífilis materna e óbito fetal. Rev Bras Ginecol Obstet. 2011;34(2):56-62. doi: 10.1590/S0100-72032012000200003 https://doi.org/10.1590/S0100-7203201200... ⁾	2011	-	Condições associadas: complicações gestacionais; doenças maternas; condições maternas.
Influência do estado nutricional materno, ganho de peso e consumo energético sobre o crescimento fetal, em gestações de alto risco⁽³⁸38 Nomura RMY, Paiva LV, Costa VN, Liao AW, Zugaib M. Influência do estado nutricional materno, ganho de peso e consumo energético sobre o crescimento fetal, em gestações de alto risco. Rev Bras Ginecol Obstet. 2012;34(3): 107-112. doi: 10.1590/S0100-72032012000300003 https://doi.org/10.1590/S0100-7203201200... ⁾	2017	Vínculo entre a mãe e o feto.	Fatores de risco: obesidade. Condições associadas: transferência de oxigênio ao feto comprometida e doenças maternas.
Muerte fetal: caracterización epidemiológica ⁽ ³⁹39 Tinedo MJ, Santander F, Alonso J, Herrera A, Colombo C, Díaz M. Muerte fetal: caracterización epidemiológica. Salus [Internet]. 2016 [cited 2018 Jun 28];20(2):37-43. Available from: http://www.scielo.org.ve/pdf/s/v20n2/art08.pdf http://www.scielo.org.ve/pdf/s/v20n2/art... ⁾	2016	Vínculo entre a mãe e o feto.	Fatores de risco: sobrepeso; tabagismo; obesidade. Condições associadas: complicações gestacionais; transferência de oxigênio ao feto comprometida; doenças maternas.
Estrés psicosocial laboral como factor de riesgo para las complicaciones de la gestación y el bajo peso al nacer ⁽ ⁴⁰40 Santos MDLM, Hernández JJR, Avich NS. Estrés psicosocial laboral como factor de riesgo para las complicaciones de la gestación y el bajo peso al nacer. Rev Cuba Salud Pública [Internet]. 2013 [cited 2018 Jun 28];39(1):864-880. Available from: http://scielo.sld.cu/pdf/rcsp/v39s1/spu06513.pdf http://scielo.sld.cu/pdf/rcsp/v39s1/spu0... ⁾	2013	Vínculo entre a mãe e o feto.	Condições associadas: complicações gestacionais e transferência de oxigênio ao feto comprometida.
Depressive symptoms in pregnancy and associated factors: longitudinal study ⁽ ⁴¹41 Lima MDOP, Tsunechiro MA, Bonadio IC, Murata M. Depressive symptoms in pregnancy and associated factors: longitudinal study. Acta Paul Enferm. 2017;30(1):39-46. doi: 10.1590/1982-0194201700007 https://doi.org/10.1590/1982-01942017000... ⁾	2017	Vínculo entre a mãe e o feto.	Fatores de risco: apoio do parceiro ausente/insuficiente e apoio social ausente/insuficiente. Populações em risco: gravidez não planejada; baixo nível educacional; desfavorecido economicamente. Condições associadas: transferência de oxigênio ao feto comprometida.
Influencia de la obesidad pregestacional en el riesgo de preeclampsia/eclampsia ⁽ ⁴²42 González JAS, Guerrero RP, Machado MG, Delgado MRC, Tápanes YM, González VC. Influencia de la obesidade pregestacional em el riesgo de preeclampsia/eclampsia. Rev Cubana Obstet Ginecol [Internet]. 2013 [cited 2018 Jun 28];39(1):3-11. Available from: http://scielo.sld.cu/pdf/gin/v39n1/gin02113.pdf http://scielo.sld.cu/pdf/gin/v39n1/gin02... ⁾	2013	-	Fatores de risco: obesidade. Condições associadas: transferência de oxigênio ao feto comprometida.
Mortalidad Perinatal de la Población afiliada a una EPS de Pasto. Departamento de Nariño ⁽ ⁴³43 Bravo AID, Maya JVL, Paredes FCM. Mortalidad Perinatal de la Población afiliada a una EPS de Pasto. Departamento de Nariño. 2007. Hacia Promoc Salud [Internet]. 2015 [cited 2018 Jun 28];15(1):92-109. Available from: http://www.scielo.org.co/pdf/hpsal/v15n1/v15n1a07.pdf http://www.scielo.org.co/pdf/hpsal/v15n1... ⁾	2015	-	Fatores de risco: tabagismo; abuso de álcool; cuidado prénatal ausente/inadequado. Condições associadas: complicações gestacionais; transferência de oxigênio ao feto comprometida; doenças maternas.
Complicações maternas em gestantes com idade avançada⁽⁴⁴44 Gonçalves ZR, Monteiro DLM. Complicações maternas em gestantes com idade avançada. Feminina [Internet]. 2012 [cited 2018 Jun 28];40(5):275-9. Available from: http://files.bvs.br/upload/S/0100-7254/2012/v40n5/a3418.pdf http://files.bvs.br/upload/S/0100-7254/2... ⁾	2012	-	Fatores de risco: tabagismo e cuidado pré-natal ausente/inadequado. Condições associadas: complicações gestacionais; alteração do metabolismo da glicose; transferência de oxigênio ao feto comprometida; doenças maternas.
Embarazo de alto riesgo ⁽ ⁴⁵45 Donoso B, Oyarzún E. Embarazo de alto riesgo. Medwave. 2012;12(5):e5429. doi: 10.5867/medwave.2012.05.5429 https://doi.org/10.5867/medwave.2012.05.... ⁾	2012	-	Fatores de risco: uso de drogas ilícitas; abuso de álcool; obesidade. Populações em risco: baixo nível educacional e desfavorecido economicamente. Condições associadas: transferência de oxigênio ao feto comprometida e doenças maternas.
Prevalence and profile of adverse drug reactions in high-risk pregnancy: a cohort study ⁽ ⁴⁶46 Silva KDL, Fernandes FEM, Pessoa TL, Lima SIVC, Oliveira AG, Martins RR. Prevalence and profile of adverse drug reactions in high-risk pregnancy: a cohort study. BMC Pregnancy and Childbirth. 2019;19(1):199-205. doi:10.1186/s12884-019-2321-8 https://doi.org/10.1186/s12884-019-2321-... ⁾	2019	-	Condições associadas: alteração do metabolismo da glicose; doenças maternas; regime de tratamento.
Maternal near miss determinants at a maternity hospital for high-risk pregnancy in northeastern Brazil: a prospective study ⁽ ⁴⁷47 Lima THB, Katz L, Kassar SB, Amorim MM. Neonatal near miss determinants at a maternity hospital for high-risk pregnancy in Northeastern Brazil: a prospective study. BMC Pregnancy Childbirth. 2018;18(1):401-10. doi:10.1186/s12884-019-2381-9 https://doi.org/10.1186/s12884-019-2381-... ⁾	2018	-	Fatores de risco: cuidado prénatal ausente/inadequado. Populações em risco: baixo nível educacional e idade materna avançada. Condições associadas: transferência de oxigênio ao feto comprometida; doenças materna; complicações gestacionais.
High risk pregnancy associated perinatal morbidity and mortality: a second birth population-based survey in Huai'an in 2015 ⁽ ⁴⁸48 Zhu X, Niu H, Wang H, Li X, Qi T, Ding W, et al. High risk pregnancy associated perinatal morbidity and mortality: a second birth population-based survey in Huai'an in 2015. BMC Pregnancy Childbirth. 2019;19(1):224-8. doi: 10.1186/s12884-019-2323-6 https://doi.org/10.1186/s12884-019-2323-... ⁾	2019	Relação simbiótica materno-fetal.	Populações em risco: baixo nível educacional e idade materna avançada. Condições associadas: doenças maternas e complicações gestacionais.
Complications and pre-existing diseases in pregnant women with Diabetes mellitus ⁽ ⁴⁹49 Queiroz IS, Bertolin DC, Werneck AL. Complications and pre-existing diseases in pregnant women with diabetes mellitus. Rev Enferm UFPE. 2019;13(5):1202-8. doi: 10.5205/1981-8963-v13i05a238773p1202-1207-2019 https://doi.org/10.5205/1981-8963-v13i05... ⁾	2019	-	Fatores de risco: obesidade e tabagismo. Populações em risco: idade materna avançada e pré-eclâmpsia na gestação anterior. Condições associadas: alteração do metabolismo da glicose e doenças maternas.
Gestational diabetes and pre-natal assistance at high risk ⁽ ⁵⁰50 Guerra JVV, Alves VH, Valete COS, Rodrigues DP, Branco MBLR, Santos MV. Gestational diabetes and pre-natal assistance at high risk. Rev Enferm UFPE. 2019;13(2):449-54. doi: 10.5205/1981-8963-v13i02a235033p449-454-2019 https://doi.org/10.5205/1981-8963-v13i02... ⁾	2019	-	Fatores de risco: sobrepeso; obesidade; cuidado pré-natal ausente/inadequado. Populações em risco: idade materna avançada. Condições associadas: alteração do metabolismo da glicose e doenças maternas.
Analysis of neonatal mortality risk factors in Brazil: a systematic review and meta-analysis of observational studies ⁽ ⁵¹51 Veloso FCS, Kassar LDML, Oliveira MJC, Lima THB, Bueno NB, Gurgel RQ, et al. Analysis of neonatal mortality risk factors in Brazil: a systematic review and meta-analysis of observational studies. J Pediatr. 2019;95(5):519-30. doi: 10.1016/j.jped.2018.12.014 https://doi.org/10.1016/j.jped.2018.12.0... ⁾	2019	Vínculo entre a mãe e o feto.	Fatores de risco: cuidado prénatal ausente/inadequado. Populações em risco: baixo nível educacional e idade materna avançada. Condições associadas: complicações gestacionais.
Influence of maternal age in perinatal conditions In live births of São Luís, Maranhão ⁽ ⁵²52 Nunes FBB, Silva PC, Barbosa TLSM, Lopes MLH, Silva EL. Influence of maternal age in perinatal conditions in live births of São Luís, Maranhão. Rev Pesqui: Cuid Fundam. 2020;12(1):281-7. doi: 10.9789/2175-5361.rpcfo.v12.8618 https://doi.org/10.9789/2175-5361.rpcfo.... ⁾	2020	-	Fatores de risco: cuidado prénatal ausente/inadequado. Populações em risco: baixo nível educacional e idade materna avançada.

Caso modelo

R.D., 31 anos, primigesta, inicia as consultas de pré-natal às oito semanas de gestação com a finalidade de manter um acompanhamento eficiente e uma assistência de qualidade para o binômio mãe-feto. Embora ela se perceba saudável, preocupa-se com os fatores de risco gestacionais, pois ela está ciente da relação simbiótica materno-fetal. Nas consultas de pré-natal, R.D. aumenta o conhecimento acerca do bem-estar do binômio, pois passa a perceber o quanto que o vínculo entre ela e o seu feto é essencial para manter o intercâmbio fisiológico e a boa qualidade das interações afetivo-emocionais durante o período gestacional⁽¹⁶16 Otterloo LRV, Connelly CD. Maternal risk during pregnancy: a concept analysis. J Clin Nurs. 2016;25(18):2393-401. doi: 10.1111/jocn.13294
https://doi.org/10.1111/jocn.13294... ⁾.

Caso contrário

M.V. é primigesta de 36 anos, e chega ao trabalho de parto em 28 semanas de gestação devido às complicações da gestação. Ela relata não ter tido cuidado pré-natal, reclama da dor de cabeça, da dor epigástrica e está preocupada com o bem-estar do feto. A enfermeira realiza monitoramento fetal, obtém os sinais vitais de M.V e verifica a presença de proteína na urina para observar a presença ou não de complicações maternas e fetais. A pressão arterial está 170/98 mmHg, e é observada proteinúria no teste Labstix (2+). A enfermeira identifica o potencial para pré-eclâmpsia e hipóxia fetal subsequente, o que pode levar ao comprometimento da saúde materna e fetal. M.V. afirma que ela teve essas dores de cabeça durante toda a gravidez. O enfermeiro, assim como o médico, discute essa situação com M.V., fornecendo informações sobre o seu estado que contribui para o risco de binômio mãe-feto perturbado e os potenciais efeitos adversos para a sua saúde e de seu feto⁽¹⁶16 Otterloo LRV, Connelly CD. Maternal risk during pregnancy: a concept analysis. J Clin Nurs. 2016;25(18):2393-401. doi: 10.1111/jocn.13294
https://doi.org/10.1111/jocn.13294... ⁾.

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[1] Autor Correspondente: Ryanne Carolynne Marques Gomes. E-mail: ryannecarolynne@gmail.com