Riley et al.(2424 Riley R, Beanland C, Bos H. Establishing the shelf life of flexible colonoscopes. Gastroenterol Nurs. 2002;25(3):114-9. https://doi.org/10.1097/00001610-200205000-00006 https://doi.org/10.1097/00001610-2002050...
) 2002, Observacional prospectivo Nível 3 |
1 colonoscópio 30 amostras |
Crescimento bacteriano: Até 5 UFC/ml - aceitável; 5-20 UFC/ml moderado; > 20 UFC/ml elevado. |
Em 24 horas de armazenamento,nãohouve crescimento microbiológico. Em 168 horas, houve crescimento em duas amostras de 1 UFC/ml de Staphylococcus coagulase negativo e 1 UFC/ml de Micrococcus sp.
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7 dias |
Rejchrt et al.(2121 Rejchrt S, Cermák P, Pavlatová L, Micková E, Bures J. Bacteriologic testing of endoscopes after high-level disinfection. Gastrointest Endosc. 2004;60(1):76-8. https://doi.org/10.1016/S0016-5107(04)01313-6 https://doi.org/10.1016/S0016-5107(04)01...
) 2004, Observacional prospectivo Nível 3 |
10 endoscópios (gastroscópio, duodenoscópio e Colonoscópio) Total de 135 amostras |
Crescimento microbiológico aceitável de microrganismos comensais |
Cultura positiva: 3%. Corynebacterium pseudodiphteriae(2º dia) Staphylococcus epidermidis(2º e 3º dia em DOIs pontos diferentes) Não mencionou a quantidade encontrada de unidades formadoras de colônia. |
5 dias |
Osborne et al.(2323 Osborne S, Reynolds S, George N, Lindemayer F, Gill A, Chalmers M. Challenging endoscopy reprocessing guidelines: a prospective study investigating the safe shelf life of flexible endoscopes in a tertiary gastroenterology unit. Endoscopy. 2007;39(9):825-30. https://doi.org/10.1055/s-2007-966766 https://doi.org/10.1055/s-2007-966766...
) 2007, Observacional prospectivo Nível 3 |
23 endoscópios Total de 194 amostras Gastroscópio, 101 Ecoendoscópio, 8 Colonoscópio, 74 Duodenoscópio, 11 |
Crescimento microbiológico aceitável de microrganismos sem importância clínica |
Taxa geral de contaminação: 15,5%. Staphylococcus coagulase-negativoe Micrococcus foram os microrganismos mais comuns (6,7% e 3,1%). Bacillus, Corynebacterium, fungo, Streptomyces (n = 29) 12,9% - 1º dia 10% - Entre 1º e 2º dia 17,2% - Entre 2º e 3º dia 25% - Entre 3º e 4º dia 37,5% - Entre 6º e 7º dia Levedura entre o 5º e 6º dia de armazenamento |
5 dias |
Vergis et al.(2828 Vergis AS, Thomson D, Pieroni P, Dhalla S. Reprocessing flexible gastrointestinal endoscopes after a period of disuse: is it necessary?. Endoscopy. 2007;39(8):737-9. https://doi.org/10.1055/s-2007-966644 https://doi.org/10.1055/s-2007-966644...
) 2007, Observacional multifases Nível 3 |
4 duodenoscópios e 3 colonoscópios Fase 1 e 2 70 amostras Fase 3 14 amostras |
Aceitável cultura de microrganismos sem importância clínica;nãodetalhou os tipos. |
Fase 1: (6/70) cultura positiva com variação de 10 a 200 UFC/ml. Crescimento predominante nos primeiros 5 dias. Fase 2: Sem crescimento Fase 3: Coleta de amostra em 24 horas e 7 dias Cultura positiva no 7º dia - 700 UFC/ml. Todas as culturas positivas recuperaram Staphylococcus epidermidis. |
7 dias |
Alfa et al.(44 Alfa MJ, Sepehri S, Olson N, Wald A. Establishing a clinically relevant bioburden benchmark: a quality indicator for adequate reprocessing and storage of flexible gastrointestinal endoscopes. Am J Infect Control. 2012;40(3):233-6. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2011.02.023 https://doi.org/10.1016/j.ajic.2011.02.0...
) 2012, Prospectivo Nível 3 |
5 gastroscópios 9 colonoscópios 6 duodenoscópios Total de 383 amostras |
Aceitável crescimento microbiológico < 200 UFC/ml |
5,7% (22/383) amostras contaminadas após 48 horas: (9/22) Bacillus gram-positivo 10 UFC/ml; (11/22) Coccus gram-positivo: Maior carga microbiológica encontrada 170 UFC/ml. (1/22) Bacillus gram-negativo Pseudomonas luteola 10 UFC/ml; (1/22) Fungos 10 UFC/ml; |
2 dias |
Ingram et al.(2525 Ingram J, Gaines P, Kite R, Morgan M, Spurling S, Winsett RP. Evaluation of medically significant bacteria in colonoscopes after 8 weeks of shelf life in open air storage. Gastroenterol Nurs. 2013;36(2):106-11. https://doi.org/10.1097/SGA.0b013e318288c715 https://doi.org/10.1097/SGA.0b013e318288...
) 2013, Prospectivo longitudinal Nível 3 |
4 colonoscópios Total de 32 amostras |
Crescimento de microrganismo com importância clínica* |
Recuperação de Staphylococcus epidermidis e Staphylococcus hominis com no máximo de 2 UFC/ml em duas amostras coletadas no 14º dia de armazenamento. E recuperação de ≤ 1 UFC/ml de Staphylococcus epidermidis no 42º dia. |
56 dias |
Grandval et al.(2222 Grandval P, Hautefeuille G, Marchetti B, Pineau L, Laugier R. Evaluation of a storage cabinet for heat-sensitive endoscopes in a clinical setting. J Hosp Infect. 2013;84(1):71-6. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2013.01.013 https://doi.org/10.1016/j.jhin.2013.01.0...
) 2013, Experimental Nível 2 |
10 gastroscópios 11 colonoscópios 4 duodenoscópios 41 amostras para cada tipo de armazenamento |
< 5 UFC/ml (nível aceitável) entre 5 e 25 UFC/ml (nível alerta) > 25 UFC/ml ou crescimento de qualquer microrganismo com potencial patogênico (nível de ação) |
Gabinete de secagem: 56,1% sem contaminação 43,9% < 5 UFC/ml Staphylococcus coagulase-negativo, Micrococcus sp., Bacillus sp. Armário convencional: 41,4% sem contaminação 46,8% < 5 UFC/ml 5% entre 5 e 25 UFC/ml Staphylococcus coagulase-negativo, Micrococcus sp., Bacillus sp. (6 e 7 UFC/ml) 7% > 150 UFC/ml Strenotrophomonas Maltophilia, Enterobacter cloacae e Serratia odorifera
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3 dias |
Brock et al.(2727 Brock AS, Steed LL, Freeman J, Garry B, Malpas P, Cotton P. Endoscope storage time: assessment of microbial colonization up to 21 days after reprocessing. Gastrointest Endosc. 2015;81(5):1150-4. https://doi.org/10.1016/j.gie.2014.09.053 https://doi.org/10.1016/j.gie.2014.09.05...
) 2015, Observacional prospectivo Nível 3 |
4 duodenoscópios 4 colonoscópios 2 gastroscópios Total de 96 amostras |
Crescimento ≤ 100 unidades formadoras de colônia (UFC)/ml |
Taxa de contaminação global: 29,2% Culturas: Staphylococcus coagulase-negativo, Micrococcus, Bacillus Corynebacterium e Propionibacterium acnes. Máximo de 49 UFC/ml Microrganismos com potenciais patogênicos: Aureobasidium pullulans (1º dia); Enterococcus (7º dia); a-hemolytic Streptococcus (14º dia); Candida parapsilosis (21º dia) Todos com crescimento ≤ 1 UFC/ml |
21 dias |
Scanlon et al.(2626 Scanlon P, Flaherty K, Reilly EA, Barth EG, Potter-Bynoe G, Cardini J, et al. Association between storage interval and contamination of reprocessed flexible endoscopes in a pediatric gastrointestinal procedural unit. Infect Control Hosp Epidemiol. 2017;38(2):131-5. https://doi.org/10.1017/ice.2016.260 https://doi.org/10.1017/ice.2016.260...
) 2017, Transversal Nível 3 |
6 gastroscópios 2 duodenoscópio 1 colonoscópio Fase 1 27 amostras Fase 2 131 amostras |
Crescimento microbiológico ≤ 100 UFC/ml |
Fase 1 - Culturas positivas: 11,1%. Todas ≤ 100 UFC/ml. Staphylococcus coagulase-negativo (No 69º e 85º dia de armazenamento) Micrococcus(69º dia de armazenamento) Fase 2 - Culturas positivas: 5,3%. Todas ≤ 100 UFC/ml. Staphylococcus coagulase-negativo (7º, 14º, 28º, 42º dia de armazenamento) Neisseria subflava (28º dia de armazenamento) Bacillus species (42º e 56º dia de armazenamento) Estreptococos do grupo viridans (28º dia de armazenamento) Crescimento de Candida albicans: 10 UFC/ml no 14º dia de armazenamento. |
56 dias |
Singh et al.(3030 Singh H, Duerksen DR, Schultz G, Reidy C, DeGagne P, Olson N, et al. Impact of cleaning monitoring combined with channel purge storage on elimination of escherichia coli and environmental bacteria from duodenoscopes. Gastrointest Endosc. 2018;88(2):292-302. https://doi.org/10.1016/j.gie.2018.02.018 https://doi.org/10.1016/j.gie.2018.02.01...
) 2018, Experimental Nível 2 |
3 duodenoscópios Total de 119 amostras |
Não aceitável qualquer crescimento de Escherichia coli ou Enterococcus faecalis e/ou ≥100 UFC /ml de qualquer outro microrganismo. Inoculado suspensão de E. Coli e E. faecallis em concentração aproximada de 108 UFC/ml antes da aplicação dos protocolos desenhados. |
Protocolo 1 - Limpeza e desinfecção sem flush de álcool (n = 69) Enterococcus faecalis < 9 UFC/ml - 17 amostras 10-99 UFC/ml - 20 amostras ≥ 100 UFC/ml - 5 amostras Outros microrganismos ≥ 100 UFC/ml - 9 amostras Protocolo 2 - Limpeza e desinfecção seguida de flush de álcool (n = 20) Enterococcus faecalis < 9 UFC/ml - 4 amostras 10-99 UFC/ml - 7 amostras ≥ 100 UFC/ml - 4 amostras Outros microrganismos ≥ 100 UFC/ml - 1 amostras Protocolo 3 - Limpeza + limpeza extra e desinfecção sem flush de álcool (n = 30) Enterococcus faecalis < 9 UFC/ml - 6 amostras 10-99 UFC/ml - 13 amostras ≥ 100 UFC/ml - 2 amostras Outros microrganismos ≥ 100 UFC/ml - 9 amostras Outros microrganismos identificados nos duodenoscópios foram: Bacillus spp., Paenibacillus spp., Brevibacillus spp., Neisseria spp., Streptococcus spp. e Kocuria spp.
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1 a 3 dias |
Mallete et al.(2929 Mallette KI, Pieroni P, Dhalla SS. Bacterial presence on flexible endoscopes vs time since disinfection. World J Gastrointest Endosc. 2018;10(1):51-5. https://doi.org/10.4253/wjge.v10.i1.51 https://doi.org/10.4253/wjge.v10.i1.51...
) 2018, Observacional prospectivo Nível 3 |
19 gastroscópios 24 colonoscópios 5 duodenoscópios Total de 164 amostras |
Resultados microbiológicos inferiores a 200 UFC/ml. |
Não houve crescimento > 200 UFC/ml no período de 7 dias. Tipo de microrganismo nãoavaliado. Não houve a descrição de todos os crescimentos por dia de armazenamento. 18 amostras contaminadas. 80 UFC/ml (maior carga microbiológica encontrada). Não houve diferença significativa comparando o crescimento microbiológico de 1, 2, 3, 4, 5, 6 dias para 7 dias. |
7 dias |