RESUMO
Objetivos:
avaliar a assistência pré-natal de alto risco e identificar as estratégias para o aperfeiçoamento assistencial.
Métodos:
estudo misto de uma coorte prospectiva, com 319 puérperas em uma maternidade pública, de outubro de 2016 a agosto de 2017, utilizando-se instrumento semiestruturado e entrevista. Realizou-se análise por meio do Teste do Qui-Quadrado (p≤0,05). A abordagem qualitativa foi realizada por entrevista com questões norteadoras a 13 gestores, em seu local de trabalho, entre janeiro e março de 2020, analisadas sob a fenomenologia social.
Resultados:
identificaram-se maiores taxas de inadequação para todos critérios. Entretanto, quando a assistência foi compartilhada, observou-se maior taxa para realização de exames (p=0,023), consultas (p=0,002), classificação de risco (p=0,013) e informação de emergência (≤0,000). Fragilidades no registro evidenciaram prejuízo na comunicação e na continuidade assistencial.
Considerações Finais:
o cuidado compartilhado demonstra-se estratégia ao aperfeiçoamento assistencial, entretanto há necessidade do fortalecimento da referência e contrarreferência efetivas à continuidade assistencial.
Descritores:
Pré-Natal; Gestação de Alto Risco; Atenção Primária; Atenção Secundária à Saúde; Gestão dos Serviços de Saúde
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*ABO – classificação do sangue humano; †Rh – sistema de grupo sanguíneo; ‡VDRL – Venereal Disease Research Laboratory; §HIV – Vírus da Imunodeficiência Humana; ||Exame realizado no 1°, 2°, 3° trimestre em gestante suscetível ou 1° trimestre em gestante não suscetível; ¶HBsAg – antígeno de superfície do vírus da hepatite B.
*PN – pré-natal; †IG – idade gestacional; ‡Origem da gestante para realização do parto na mesma cidade da maternidade ou utilização de transporte sanitário ou ambulância; §RP – retorno puerperal; ||DUM – data da última menstruação; ¶DPP – data provável do parto.