Fatores psicossociais no trabalho da enfermagem e riscos ocupacionais: revisão sistemática

Pousa, Patrícia Carneiro Pessoa; Lucca, Sérgio Roberto de

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Revista Brasileira de Enfermagem

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Sumário

REVISÃO • Rev. Bras. Enferm. 74 (suppl 3) • 2021 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0198 copiar

Fatores psicossociais no trabalho da enfermagem e riscos ocupacionais: revisão sistemática

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

identificar, na produção científica internacional, os principais fatores psicossociais no trabalho de enfermagem, encontrados por meio da aplicação do instrumento Copenhagen Psychosocial Questionnaire (COPSOQ).

Métodos:

estudo de revisão sistemática dos fatores psicossociais no trabalho entre profissionais de enfermagem, que utilizaram o COPSOQ na avaliação dos ambientes laborais.

Resultados:

foram identificados 15 artigos, que destacaram como principais dimensões psicossociais da enfermagem as exigências laborais, a organização do trabalho, as relações sociais e liderança, interface trabalho-casa, saúde e bem-estar no local de trabalho e comportamentos ofensivos.

Conclusão:

as elevadas demandas de trabalho cognitivas, emocionais e ritmo de trabalho foram identificados no cotidiano da enfermagem. O suporte das chefias teve impacto positivo. A violência física e psicológica e o trabalho em turnos interferem na vida familiar, agravando a fadiga desses profissionais. As intervenções para a redução do estresse laboral pressupõem a identificação dos fatores psicossociais implicados no trabalho da enfermagem.

Descritores:
Enfermagem; Trabalho; Saúde do Trabalhador; Riscos Ocupacionais; Saúde Mental

	Referência	Ano País	Delineamento/ amostra	Dimensões do COPSOQ	Principais resultados
1	Freimann et al.⁽¹¹11 Freimann T, Merisalu E. Work-related psychosocial risk factors and mental health problems amongst nurses at a university hospital in Estonia: a cross-sectional study. Scand J Public Health. 2015;43(5): 447-52. doi: 10.1177/1403494815579477 https://doi.org/10.1177/1403494815579477... ⁾	2015 Estônia	Transversal n=404 Enfermeiros	Exigências (demandas quantitativas/ emocionais/ocultar emoções); significado do trabalho; relações sociais e liderança (recompensas/gratificações/clareza de papéis); valores no local de trabalho (confiança).	O sentido do trabalho, clareza de papel, relações sociais, confiança mútua entre os trabalhadores foram fatores protetores. Enquanto os fatores negativos se referiram às demandas "esconder" estão as emoções, cognitivas e emocionais, ritmo do trabalho, estresse e exaustão.
2	García- Rodríguez et al.⁽¹²12 García-Rodríguez A, Gutiérrez-Bedmar M, Bellón-Saameño JÁ, Muñoz-Bravo C, Navajas JFC. Psychosocial stress environment and health workers in public health: differences between primary and hospital care. Aten Prim. 2015;47(6):359-66. doi: 10.1016/j.aprim.2014.09.003 https://doi.org/10.1016/j.aprim.2014.09.... ⁾	2015 Espanha	Transversal com amostragem aleatória estratificada n=498 Trabalhadores da saúde^* * O termo "trabalhadores da saúde" foi adotado em função dos artigos não especificarem a categoria profissional, apesar de todos esses artigos estarem relacionados a cenários de assistência à saúde.	Exigências (demandas cognitivas/emocionais e sensoriais); possibilidade de desenvolvimento no trabalho/senso da importância do trabalho); relações sociais e liderança.	Amostra com níveis elevados de demandas psicológicas, cognitivas e emocionais e possibilidades de desenvolvimento pessoal e senso de trabalho. O ambiente psicossocial foi mais desfavorável para a equipe da atenção primária, embora todos os grupos apresentem altos níveis de sintomas relacionados ao estresse.
3	Ilic et al.⁽¹³13 Ilic IM, Arandjelovic MZ, Jovanovic JM, Nesic MM. Relationships of work-related psychosocial risks, stress, individual factors and burnout: questionnaire survey among emergency physicians and nurses. Med Pract. 2017;68(2): 167-78. doi: 10.13075/mp.5893.00516 https://doi.org/10.13075/mp.5893.00516... ⁾	2017 Sérvia	Transversal n=168 (80 enfermeiros e 88 médicos)	Exigências (demandas emocionais e cognitivas); significado do trabalho e autonomia; saúde e bem-estar(estresse/síndrome de burnout).	Os médicos apresentaram maiores demandas emocionais e cognitivas em relação aos enfermeiros. Ambos os grupos possuíam altas demandas sensoriais e responsabilidade no trabalho, apesar do baixo grau de autonomia. O significado do trabalho, o compromisso com o local de trabalho e a insegurança no trabalho foram elevados nos dois grupos. O risco de síndrome de burnout relacionado ao paciente foi alto nos dois grupos.
4	Li et al.⁽¹⁴14 Li J, Fu H, Hu Y, Shang L, Wu Y, Kristensen TS et al. Psychosocial work environment and intention to leave the nursing profession: results from the longitudinal Chinese study. Scand J Public Health. 2010;38(3 Suppl):69-80. doi: 10.1177/1403494809354361 https://doi.org/10.1177/1403494809354361... ⁾	2010 China	Longitudinal n=3.088 Enfermeiros	Exigências laborais (demandas emocionais); significado e compromisso no trabalho; liderança (suporte social e feedback).	Correlação positiva entre "sentido de trabalho" com "compromisso com o local de trabalho" e "relações interpessoais e liderança" com "suporte social" e "feedback".
5	Chanchai et al.⁽¹⁵15 Chanchai W, Songkham W, Ketsomporn P, Sappakitchanchai P, Siriwong W, Robson MG. The impact of an ergonomics intervention on psychosocial factors and musculoskeletal symptoms among Thai Hospital Orderlies. Int J Environ Res Public Health. 2016;13(5)464. doi: 10.3390/ijerph13050464 https://doi.org/10.3390/ijerph13050464... ⁾	2016 Tailândia	Estudo controlado randomizado n=100 Enfermeiros	Exigências (ritmo de trabalho); significado do trabalho; relações sociais e liderança (recompensas/conflitos de papéis/ apoio social dos supervisores).	A intervenção resultou em percepção positiva para os seguintes fatores psicossociais: ritmo de trabalho, influência no trabalho, significado do trabalho, previsibilidade, recompensas, conflitos de papéis e apoio social.
6	Ulusoy et al.⁽¹⁶16 Ulusoy N, Wirth T, Lincke HJ, Nienhaus A, Schablon A. Psychosocial burden and strains in geriatric nursing: comparison of nursing personnel with and without migration background. Z Gerontol Geriatr. 2019;52(6):589-97. doi: 10.1007/s00391-018-1414-8 https://doi.org/10.1007/s00391-018-1414-... ⁾	2019 Alemanha	Transversal n=366 Enfermeiros	Exigências laborais; relações sociais e liderança; interface trabalho-casa; valores no local de trabalho; saúde e bem-estar.	Os enfermeiros com experiência em migração se expõem menos às cargas e demandas psicossociais do que aqueles sem experiência. A falta de oportunidades de desenvolvimento foi fator de estresse.
7	Kaltenbrunner et al.⁽¹⁷17 Kaltenbrunner M, Bengtsson L, Mathiassen SE, Hans Högberg H, Engström M. Staff perception of Lean, care-giving, thriving and exhaustion: a longitudinal study in primary care. BMC Health Serv Res. 2019;19(1):652. doi: 10.1186/s12913-019-4502-6 https://doi.org/10.1186/s12913-019-4502-... ⁾	2019 Suécia	Longitudinal n=260 Trabalhadores da saúde^* * O termo "trabalhadores da saúde" foi adotado em função dos artigos não especificarem a categoria profissional, apesar de todos esses artigos estarem relacionados a cenários de assistência à saúde.	Exigências (demandas de trabalho); interface trabalho-casa (satisfação do trabalho); saúde e bem-estar (exaustão/esgotamento).	No princípio do estudo, os sintomas de exaustão e insatisfação foram associados com as elevadas demandas de trabalho. Após a implantação do método Lean na percepção dos trabalhadores, houve melhoria das condições de trabalho, satisfação e diminuição da exaustão.
8	Ulhassan et al.⁽¹⁸18 Ulhassan W, von Thiele Schwarz U, Thor J, Westerlund H. Interactions between lean management and the psychosocial work environment in a hospital setting: a multi-method study. BMC Health Serv Res. 2014;14:480. doi: 10.1186/1472-6963-14-480 https://doi.org/10.1186/1472-6963-14-480... ⁾	2014 Suécia	Observacional multimétodo longitudinal n=201 Enfermeiros e auxiliares de enfermagem	Exigências laborais; organização e conteúdo do trabalho; relações sociais e liderança; valores no local de trabalho.	Todos os fatores psicossociais foram afetados positivamente pela implantação plena do método Lean.
9	Dichter et al.⁽¹⁹19 Dichter MN, Trutschel D, Schwab CGG, Haastert B, Quasdorf T, Halek M. Dementia care mapping in nursing homes: effects on caregiver attitudes, job satisfaction, and burnout: a quasi-experimental trial. Int Psychogeriatr. 2017;29(12):1993-2006. doi: 10.1017/S104161021700148X https://doi.org/10.1017/S104161021700148... ⁾	2017 Alemanha	Transversal n=201 Trabalhadores da saúde^* * O termo "trabalhadores da saúde" foi adotado em função dos artigos não especificarem a categoria profissional, apesar de todos esses artigos estarem relacionados a cenários de assistência à saúde.	Interface trabalho-casa; satisfação no trabalho; saúde e bem-estar; exaustão.	Todos os fatores psicossociais foram afetados na prestação da assistência nos pacientes com demência.
10	Park et al.⁽²⁰20 Park M, Cho S- H, Hong H- J. Prevalence and perpetrators of workplace violence by nursing unit and the relationship between violence and the perceived work environment. J Nurs Scholarsh. 2015;47(1):87-95. doi: 10.1111/jnu.12112 https://doi.org/10.1111/jnu.12112... ⁾	2015 Coréia do Sul	Transversal n=970 Enfermeiros	Exigências (demandas quantitativas/ritmo de trabalho/demandas emocionais); valores no local de trabalho (confiança/justiça); comportamentos ofensivos(violência).	A violência física, ameaças de violência e abuso verbal foram mais frequentes nas UTIs, e o assédio sexual e o bullying foram maiores nas salas de cirurgia. Os pacientes, seguidos por médicos e familiares dos pacientes, foram os principais perpetradores da violência. Os enfermeiros com maiores demandas de trabalho e menor confiança e justiça foram mais propensos às violências.
11	Januario et al.⁽²¹21 Januario LB, Karstad K, Rugulies R, Bergström G, Holtermann A, Hallman DM. Association between Psychosocial Working Conditions and Perceived Physical Exertion among Eldercare Workers: a cross-sectional multilevel analysis of nursing homes, wards and workers. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(19):3610. doi: 10.3390/ijerph16193610 https://doi.org/10.3390/ijerph16193610... ⁾	2019 Dinamarca	Transversal n=536 Trabalhadores da saúde^* * O termo "trabalhadores da saúde" foi adotado em função dos artigos não especificarem a categoria profissional, apesar de todos esses artigos estarem relacionados a cenários de assistência à saúde.	Exigências laborais (demandas quantitativas e emocionais); relações sociais e liderança (apoio social/qualidade da liderança).	Nas casas de repouso, os trabalhadores relataram maior esforço físico e baixo apoio das lideranças. Nas enfermarias, houve predominância de alta demanda qualitativa, alto ritmo de trabalho e baixo nível de justiça.
12	Kwiatkowski⁽²²22 Kwiatkowski B. Effects on careers caring for residents who are limited in their everyday capabilities. A comparison of several measuring points in a pilot study. Pflege Z[Internet]. 2011 [cited 2019 Nov 30];64(5):286-90. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21638876 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2163... ⁾	2011 Alemanha	Correlacional. n=60 (30 enfermeiros e 30 trabalhadores da saúde^* * O termo "trabalhadores da saúde" foi adotado em função dos artigos não especificarem a categoria profissional, apesar de todos esses artigos estarem relacionados a cenários de assistência à saúde. )	Interface trabalho-casa; possibilidade de desenvolvimento e influência no trabalho; relações sociais e liderança (apoio social e feedback).	O estresse psicossocial dos cuidadores é maior comparado com os enfermeiros qualificados.
13	Nübling et al.⁽²³23 Nübling M, Vomstein M, Schmidt SG, Gregersen S, Dulon M, Nienhaus A. Psychosocial work load and stress in the geriatric care. BMC Public Health. 2010;10:428. doi: 10.1186/1471-2458-10-428 https://doi.org/10.1186/1471-2458-10-428... ⁾	2010 Alemanha	Transversal n=889 Trabalhadores da saúde^* * O termo "trabalhadores da saúde" foi adotado em função dos artigos não especificarem a categoria profissional, apesar de todos esses artigos estarem relacionados a cenários de assistência à saúde.	Exigências laborais (demandas); saúde e bem-estar (estresse/tensão); organização e controle (autonomia); relações sociais e liderança (suporte).	O trabalhador Home Care tem menor demanda quantitativa e emocional, menos conflito de trabalho, privacidade e melhores possibilidades de desenvolvimento.
14	Ismail et al.⁽²⁴24 Ismail KM, Malak MZ, Alamer RM. Psychosocial correlates of work-related fatigue among Jordanian emergency department nurses. Perspect Psychiatr Care. 2019;55(3):486-93. doi: 10.1111/ppc.12354 https://doi.org/10.1111/ppc.12354... ⁾	2019 Jordânia	Transversal n=220 Enfermeiros	Exigências (demandas quantitativas); interface trabalho-casa (conflitos entre família e trabalho); saúde e bem-estar; comportamentos ofensivos (assédio sexual/violência física e bullying).	As demandas quantitativas e assédio sexual foram os principais preditores de todos os tipos de exaustão e fadiga relacionadas ao trabalho.
15	Carthy et al.⁽²⁵25 Mc Carthy VJC, Wills T, Crowley S. Nurses, age, job demands and physical activity at work and at leisure: a cross-sectional study. Appl Nurs Res. 2018;40:116-21. doi: 10.1016/j.apnr.2018.01.010 https://doi.org/10.1016/j.apnr.2018.01.0... ⁾	2016 Irlanda	Transversal n=210 Enfermeiros	Exigências laborais (demandas cognitivas).	Enfermeiros com alta demanda quantitativa de trabalho se envolveram mais em atividade saudáveis de vida do que os mesmos profissionais com idade de 40 anos ou mais.

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[1] Autor Correspondente: Patrícia Carneiro Pessoa Pousa pcp.pousa@gmail.com