El desafío del 67° Congreso Brasileño de Enfermería: ¿a dónde va la Enfermería Brasileña?

Con una asistencia de alrededor de 3.700 participantes entre congresistas, ponentes, equipo de apoyo, organizadores y expositores, el 67º Congreso Brasileño de Enfermería se presentó en São Paulo con reflexiones profundas y significativas en un intento de dar respuesta a la pregunta: "¿a dónde va la Enfermería Brasileña?"

Desde la presentación de la propuesta para albergar el evento hasta su culminación, la Asociación Brasileña del área de Enfermería - São Paulo, priorizó brindar un congreso en el que se rescatara la importancia del área y del colectivo de Enfermeros de São Paulo para la construcción del conocimiento y la práctica de enfermería en el país. El último congreso brasileño con sede en São Paulo tuvo lugar hace 18 años. Casi dos décadas más tarde, era una cuestión de honor proporcionar a la sociedad de enfermería brasileña un evento de calidad y reconocimiento indiscutibles.

Un evento de tal magnitud no podía llevarse a cabo por un pequeño grupo. Fue necesario combinar intereses, trabajo y dedicación de muchas personas que pertenecen a diversos sectores donde se ejerce la enfermería en las regiones de São Paulo. Con la idea de que el trabajo colectivo era la única forma de superar el reto aceptado, convocamos a representantes de universidades, servicios y otros representantes de São Paulo, Ribeirão Preto y Campinas (estas dos últimas ciudades por albergar las regiones de la ABEn-SP) para constituir un Equipo de Trabajo con el objetivo de perfilar el temario. Se celebraron varias sesiones, intercambio de material por correo electrónico y otras formas de participación, así como el trabajo de un pequeño grupo responsable de organizar gradualmente todo el material hasta llegar al resultado final.

Con gran orgullo enviamos al CONABEn (Consejo Nacional de la ABEn), quien nos aprobó, las líneas sobre las que se desarrollarían los temas y el contenido de la programación. Tomamos como base los logros, progresos, desafíos y perspectivas de la enfermería en sus ámbitos de actuación, comparándolos con los objetivos fijados para el tercer milenio por la Organización de las Naciones Unidas¹. Como hipótesis, consideramos que la enfermería brasileña únicamente puede ser mejorada y transformada comprendiendo su historicidad y condiciones determinadas por el contexto social del país, de América Latina y del mundo globalizado. Las líneas propuestas fueron: logros, retos y perspectivas de la enfermería para alcanzar los objetivos del milenio: 1 - En el contexto de las políticas de salud y educación en un mundo globalizado; 2 - En el contexto de las prácticas de salud y enfermería frente a las necesidades de la población; - 3 - En el marco de la producción, difusión, traducción y uso de conocimiento a través de la producción global de conocimiento; 4 - En el ámbito de formación profesional y actuación de los recursos humanos de salud y enfermería.

Cabe resaltar que tanto el temario como su desarrollo en forma de conferencias, ponencias, paneles temáticos, simposios satélite, tertulias y otras modalidades en el programa, fueron sucediéndose durante el evento a través de ponentes y congresistas, demostrándose así que el trabajo colectivo y el seguimiento de los principios de la investigación cualitativa son potenciales influencias de las que no se debe nunca prescindir a la hora de responder con calidad a grandes desafíos. Todo esto, aderezado con sentido del humor, competencia y cálida bienvenida. Extrapolando nuestras expectativas, las reflexiones rompieron las barreras nacionales para exten-derse a la enfermería latinoamericana, y quizás mundial.

Como ejemplo de lo que se ha dicho, acogemos con gran satisfacción las palabras de la Presidenta de la Asociación Latinoamericana de Escuelas y Facultades de Enfermería, Laura Morán:

El programa acadêmico y cultural ofrecía una serie de expectativas de gran alcance que al finalizar el evento han sido ampliamente rebasadas porque he podido constatar y disfrutar de la organización, el afecto, y el liderazgo de mis colegas brasileiras y brasileiros. Convivir con ustedes en este evento permite comprender que el liderazgo es un estilo de vida, y queda demostrado que no en vano se considera a la Enfermería brasilena como líder en la Enfermería Latinoamericana. A la pregunta: ia dónde va la Enfermería brasilena?, que si me permiten la he reconvertido en ihacia dónde va la Enfermería Latinoamericana?, a travês de la diversidad de eventos que con-formaron este magno evento hemos encontrado muchas oportunidades de visualizar respuestas pero tambiên nuevas preguntas, así como caminos nuevos por explorar y recorrer, fortalezas y áreas de oportunidad. Pueden estar seguras que como ALADEFE promoveremos acciones conjuntas para CONSTRUIR, junto con ABEn, los caminos que todavía nos faltan en el devenir de la Enfermería Latinoamericana, para lo cual sin duda un referente esencial es la Enfermería brasileira.

Además del evento en sí, el 67° Congreso Brasileno de Enfermería hizo posible llevar a cabo otros eventos al mismo tiempo: el 4° Coloquio Latinoamericano de Historia de la Enfermería, el 2° Encuentro de Enfermería Militar; el Seminario de Formación en la Práctica Avanzada de la Enfermería, propuesto por la Organización Panamericana de la Salud, el Viaducto Conexión São Paulo que posibilitó los debates sobre el Sistema Único de Salud, el Espacio de Salud, que propició el contacto con terapias complementarias y el lanzamiento del ano de la conmemoración de los 90 anos de la ABEn, de octubre de 2015 a octubre de 2016. Todos ellos, sin importar el área específica de conocimiento, de una manera u otra, se presentaron en el temario central.

Por último, no podemos dejar de citar las denuncias vehementes de los problemas actuales que amenazan la integridad y continuidad de la implementación del Sistema Único de Salud ⁽²⁾. La necesidad de defensa incondicional de este sistema como la materialización del dictamen constitucional de que "la salud es un derecho de los ciudadanos y un deber del Estado»⁽³⁾ es fundamental para el desarrollo de la enfermería brasilena. En las palabras de la Presidenta de la ABEn durante su discurso en la solemne sesión inaugural, se destacó que:

A prática profissional da enfermagem, bem o sabemos, depende de um sistema de saúde consistente e íntegro, que permita o desenvolvimento têcnico-científico e humanístico da área. Isto porque nossos profissionais constituem o maior contingente de exercentes da área da saúde, atuando na maior parte dos processos cuidativos. Somos responsáveis por 60 a 80% do total das ações na Atenção Básica e aproximadamente 90% das ações de saúde em geral. Isto, sem contar a nossa participação nas instituições formadoras, de pesquisa e outras. Assim, não podemos deixar de considerar que tudo o que afeta a saúde, afeta diretamente a enfermagem. Portanto, na atual conjuntura, não podemos deixar de nos indignar quando testemunhamos serem adotados subterfúgios com a finalidade de privatização da saúde que, predatoriamente, atingirá o jovem SUS e dificultará sobremaneira o acesso da população à saúde de qualidade, sem os sobregastos dos serviços privados, convênios etc. [...] Diante disso, nos perguntamos: onde se encontra o legado institucional de 1988 de que Saúde ê um Direito de Todos e Responsabilidade do Estado? Não parece contraditório, na atual conjuntura, que deveria reforçar cada vez mais este legado, vermos crescer as iniciativas de desmonte do Sistema Único de Saúde e o fortalecimento da privatização da saúde? Não parece contraditório alardear que a principal meta do sistema de saúde ê garantir a saúde para todos, quando a realidade assistencial do SUS cotidianamente nos obriga a escolher qual o paciente que receberá esta ou aquela assistência, a depender do seu custo? [... ] Sim, o SUS está ameaçado e esta ameaça vem de todos os lados. E a nós, o que nos cabe fazer diante disso? Individual e coletivamente, havemos que defendê-lo incondicionalmente, exercendo um enfrentamento político consistente e eticamente significativo, sem abrir mão dos princípios e valores que tanto defendemos na nossa profissão.¹

A este discurso, siguieron otras muchas charlas que enfatizaron la evolución de la enfermería brasilena desde sus inicios a la actualidad y en el futuro, superando todas las expectativas con respecto a las respuestas a la pregunta »¿a dónde va la enfermería brasilena?»

Finalizando con broche de oro, en la brillante exposición realizada en la sesión de clausura, Roseni Rosan-gela de Sena, puso sobre la mesa numerosas consideraciones fundamentales para comprender el pasado, vivir el presente y prepararse para el futuro de la enfermería brasilena, sin olvidar el contexto de la salud en una sociedad regida por el sistema capitalista financiero-empresarial. Asociando la enfermería a los asuntos sociales - estructurales, particulares y singulares - se obtienen las claves para su desarrollo en favor de la vida. Presentó incluso una tarea para los participantes: construir el futuro a través de la elaboración colectiva de una propuesta para el Milenio, complementada con las contribuciones realizadas por el pensador Italo Calvino⁽⁵⁾ para la literatura pero extendida a todas las demás dimensiones de la creación humana. Sabiamente, Roseni aprovechó lo que Calvino dice sobre literatura, extrapolándolo a la enfermería. Sin embargo, según ella, nada de esto tendrá sentido sin el principal motivo que es el de avanzar hacia la práctica profesional, ética y comprometida con nuestra gente porque "toda vida vale la pena vivirla con dignidad»⁽⁶⁾.

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  La práctica profesional de la enfermería, tal y como sabemos, depende de un sistema de salud coherente e íntegro, que permita el desarrollo técnico-científico y humanístico del área. Esto es debido a que nuestros profesionales son el grupo más grande que ejercen dentro del área de la salud, que actúan en la mayoría de procesos curativos. Somos responsables del 60-80% del total de las actuaciones en Atención Básica y aproximadamente del 90% de las actuaciones en salud en general. Esto, sin dejar de mencionar nuestra participación en instituciones educativas, de investigación y otras. Por ello, debemos considerar que todo lo que afecta a la salud, directamente afecta a la enfermería. Por tanto, en la coyuntura actual, no podemos sino estar indignados cuando somos testigos de los subterfugios adoptados para la privatización de la salud que de manera depredadora influirá en el reciente SUS (nuestro Sistema Único de Salud) y dificultará sobremanera el acceso de la población a una atención sanitaria de calidad, sin los costes adicionales del sector privado, acuerdos, etc. [...] Por tanto, nos preguntamos: ¿dónde se encuentra el legado institucional de 1988 en el que la salud es un derecho de todos y una responsabilidad del Estado? ¿No parece contradictorio, en esta coyuntura que debería reforzar cada vez más este legado, ver cómo crecen las iniciativas que desmontan el Sistema Único de Salud y refuerzan la privatización de la salud? ¿No parece contradictorio presumir de que el principal objetivo del sistema de salud es garantizar la salud para todos, cuando la realidad en la asistencia diaria del SUS nos obliga a elegir qué paciente recibirá esta u otra asistencia, dependiendo del coste? [...] Sí, el SUS está amenazado y esta amenaza viene de todas partes. Y en cuanto a nosotros, ¿qué debemos hacer al respecto? De manera individual o colectiva, debemos defenderlo de manera incondicional, ejerciendo un enfrentamiento político consistente y éticamente significativo, sin dejar de lado los principios y valores que tanto defendemos en nuestra profesión.
• Cómo citar este artículo: Fonseca RMGS, Fonseca AS. The challenge of the 67^th Brazilian Conference of Nursing: In what direction is the Brazilian Nursing going? Rev Bras Enferm [Internet]. 2016;69(1):7-9.

REFERÊNCIAS

• ¹
  United Nations Organization. United Nations Millenium Declaration. United Nations Information Centre [Internet]. Lisbon, 2001[cited 2015 Nov 05]; Available from: http://www.pnud.org.br/Docs/declaracao_do_milenio.pdf Portuguese.
  » http://www.pnud.org.br/Docs/declaracao_do_milenio.pdf
• ²
  Brasil. Ministério da Saúde. Sistema Único de Saúde. Princípios e conquistas. Brasília: Ministério da Saúde [Internet]. 2000[cited 2015 Nov 05]; Available from: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/sus_principios.pdf
  » http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/sus_principios.pdf
• ³
  Brasil. Presidência da República. Constituição da República Federativa do Brasil de 1988 [Internet]. [cited 2015 Nov 05]; Available from: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Constituicao/ConstituicaoCompilado.htm
  » http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Constituicao/ConstituicaoCompilado.htm
• ⁴
  Alvarez AM. Discurso de abertura do 67º Congresso Brasileiro de Enfermagem. In: Associação Brasileira de Enfermagem. Seção São Paulo. Anais. Congresso Brasileiro de Enfermagem, 67. São Paulo, 2015.
• ⁵
  Calvino I. Seis propostas para o próximo milênio: lições americanas. São Paulo: Companhia das Letras; 1990.
• ⁶
  Sena RR. Para onde caminha a enfermagem brasileira? Entrevista [Internet]. Belo Horizonte, 2015[cited 2015 Nov 05]. Available from: http://www.abensp.org.br/noticias/entrevista-roseni-reduzida/ .
  » http://www.abensp.org.br/noticias/entrevista-roseni-reduzida/

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• Publicación en esta colección
  Jan-Feb 2016