E1: Muñoz et al., 2018(1414 Muñoz G, Gracia J, Buxó M, Alvarez A, Vendrell M. Long-term benefits of airway clearance in bronchiectasis: a randomised placebo-controlled trial. Eur Respir J. 2018;51(1):1701926. https://doi.org/10.1183/13993003.01926-2017 https://doi.org/10.1183/13993003.01926-2...
) Estudo randomizado controlado |
Avaliar a eficácia da técnica de ELTGOL na função respiratória e eliminação de secreções(1414 Muñoz G, Gracia J, Buxó M, Alvarez A, Vendrell M. Long-term benefits of airway clearance in bronchiectasis: a randomised placebo-controlled trial. Eur Respir J. 2018;51(1):1701926. https://doi.org/10.1183/13993003.01926-2017 https://doi.org/10.1183/13993003.01926-2...
). n = 44. Grupo experimental (GE): n = 22; idade: 63,1±13,5 anos. Grupo de controle (GC) / placebo: n = 22; idade: 66,8±8,4 anos(1414 Muñoz G, Gracia J, Buxó M, Alvarez A, Vendrell M. Long-term benefits of airway clearance in bronchiectasis: a randomised placebo-controlled trial. Eur Respir J. 2018;51(1):1701926. https://doi.org/10.1183/13993003.01926-2017 https://doi.org/10.1183/13993003.01926-2...
). |
GE: técnica ELTGOL com compressões toracoabdominais(1414 Muñoz G, Gracia J, Buxó M, Alvarez A, Vendrell M. Long-term benefits of airway clearance in bronchiectasis: a randomised placebo-controlled trial. Eur Respir J. 2018;51(1):1701926. https://doi.org/10.1183/13993003.01926-2017 https://doi.org/10.1183/13993003.01926-2...
). GC / placebo: exercícios de alongamento dos membros superiores(1414 Muñoz G, Gracia J, Buxó M, Alvarez A, Vendrell M. Long-term benefits of airway clearance in bronchiectasis: a randomised placebo-controlled trial. Eur Respir J. 2018;51(1):1701926. https://doi.org/10.1183/13993003.01926-2017 https://doi.org/10.1183/13993003.01926-2...
). |
- Maior eliminação de secreções, nas 24 horas após a primeira avaliação e menos exacerbações no GE; - Melhoria significativa na qualidade de vida (QV) e impacto da tosse no GE(1414 Muñoz G, Gracia J, Buxó M, Alvarez A, Vendrell M. Long-term benefits of airway clearance in bronchiectasis: a randomised placebo-controlled trial. Eur Respir J. 2018;51(1):1701926. https://doi.org/10.1183/13993003.01926-2017 https://doi.org/10.1183/13993003.01926-2...
). |
E2: Ozalp et al., 2018(1515 Ozalp O, Inal-Ince D, Cakmak A, Calik-Kutukcu E, Saglam M, Savci S, et al. High-intensity inspiratory muscle training in bronchiectasis: a randomized controlled trial. Respirology. 2018;24(3):246-53. https://doi.org/10.1111/resp.13397 https://doi.org/10.1111/resp.13397...
) Estudo randomizado controlado |
Avaliar o impacto do treino de alta intensidade dos músculos inspiratórios (H-IMT)(1515 Ozalp O, Inal-Ince D, Cakmak A, Calik-Kutukcu E, Saglam M, Savci S, et al. High-intensity inspiratory muscle training in bronchiectasis: a randomized controlled trial. Respirology. 2018;24(3):246-53. https://doi.org/10.1111/resp.13397 https://doi.org/10.1111/resp.13397...
). n = 45. GE: n = 23; idade: 42,22±14,3 anos. GC: n = 22; idade: 45,95±11,26 anos(1515 Ozalp O, Inal-Ince D, Cakmak A, Calik-Kutukcu E, Saglam M, Savci S, et al. High-intensity inspiratory muscle training in bronchiectasis: a randomized controlled trial. Respirology. 2018;24(3):246-53. https://doi.org/10.1111/resp.13397 https://doi.org/10.1111/resp.13397...
). |
Grupo experimental: HIMT com aumento gradual da intensidade ao longo dos treinos(1515 Ozalp O, Inal-Ince D, Cakmak A, Calik-Kutukcu E, Saglam M, Savci S, et al. High-intensity inspiratory muscle training in bronchiectasis: a randomized controlled trial. Respirology. 2018;24(3):246-53. https://doi.org/10.1111/resp.13397 https://doi.org/10.1111/resp.13397...
). Grupo de controle: treino de baixa intensidade dos músculos inspiratórios, mantendo sempre a mesma intensidade(1515 Ozalp O, Inal-Ince D, Cakmak A, Calik-Kutukcu E, Saglam M, Savci S, et al. High-intensity inspiratory muscle training in bronchiectasis: a randomized controlled trial. Respirology. 2018;24(3):246-53. https://doi.org/10.1111/resp.13397 https://doi.org/10.1111/resp.13397...
). |
- Valores mais baixos na escala de dispneia; valores mais altos nos aspectos sociais da escala da QV e maior número de hospitalizações no GE; - Diminuição da fadiga em ambos os grupos(1515 Ozalp O, Inal-Ince D, Cakmak A, Calik-Kutukcu E, Saglam M, Savci S, et al. High-intensity inspiratory muscle training in bronchiectasis: a randomized controlled trial. Respirology. 2018;24(3):246-53. https://doi.org/10.1111/resp.13397 https://doi.org/10.1111/resp.13397...
). |
E3: Liao et al., 2015(1616 Liao L-Y, Chen K-M, Chung W-S, Chien J-Y. Efficacy of a respiratory rehabilitation exercise training package in hospitalized elderly patients with acute exacerbation of COPD: a randomized control trial. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2015;10(1):1703-9. http://doi.org/10.2147/COPD.S90673 http://doi.org/10.2147/COPD.S90673...
) Estudo randomizado controlado |
Avaliar os efeitos da RFR no tocante à dispneia, tosse, tolerância ao exercício e produção de expectoração(1616 Liao L-Y, Chen K-M, Chung W-S, Chien J-Y. Efficacy of a respiratory rehabilitation exercise training package in hospitalized elderly patients with acute exacerbation of COPD: a randomized control trial. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2015;10(1):1703-9. http://doi.org/10.2147/COPD.S90673 http://doi.org/10.2147/COPD.S90673...
). n = 61. GE: n = 30; idade: 68 anos (44%-89%). GC: n = 31; idade: 70 anos (52%-91%)(1616 Liao L-Y, Chen K-M, Chung W-S, Chien J-Y. Efficacy of a respiratory rehabilitation exercise training package in hospitalized elderly patients with acute exacerbation of COPD: a randomized control trial. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2015;10(1):1703-9. http://doi.org/10.2147/COPD.S90673 http://doi.org/10.2147/COPD.S90673...
). |
Grupo experimental (componentes da RFR): educação para a saúde, drenagem postural associada a percussões, respiração com lábios semicerrados, mobilização dos membros superiores e treino de andar / mobilização dos membros inferiores com controle da respiração(1616 Liao L-Y, Chen K-M, Chung W-S, Chien J-Y. Efficacy of a respiratory rehabilitation exercise training package in hospitalized elderly patients with acute exacerbation of COPD: a randomized control trial. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2015;10(1):1703-9. http://doi.org/10.2147/COPD.S90673 http://doi.org/10.2147/COPD.S90673...
). Grupo de controle: cuidados de saúde usuais e sessões de educação para a saúde(1616 Liao L-Y, Chen K-M, Chung W-S, Chien J-Y. Efficacy of a respiratory rehabilitation exercise training package in hospitalized elderly patients with acute exacerbation of COPD: a randomized control trial. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2015;10(1):1703-9. http://doi.org/10.2147/COPD.S90673 http://doi.org/10.2147/COPD.S90673...
). |
- Dispneia e acessos de tosse diminuíram, e tolerância ao exercício e capacidade de expectorar aumentaram no GE(1616 Liao L-Y, Chen K-M, Chung W-S, Chien J-Y. Efficacy of a respiratory rehabilitation exercise training package in hospitalized elderly patients with acute exacerbation of COPD: a randomized control trial. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2015;10(1):1703-9. http://doi.org/10.2147/COPD.S90673 http://doi.org/10.2147/COPD.S90673...
). |
E4: Dwyer et al., 2017(1717 Dwyer TJ, Zainuldin R, Daviskas E, Bye PTP, Alison JA. Effects of treadmill exercise versus Flutter® on respiratory flow and sputum properties in adults with cystic fibrosis: a randomised, controlled, cross-over trial. BMC Pulm Med. 2017;17(14):14. https://doi.org/10.1186/s12890-016-0360-8 https://doi.org/10.1186/s12890-016-0360-...
) Estudo randomizado controlado cruzado |
Avaliar os efeitos dos exercícios realizadas numa esteira ergométrica e com o Flutter®na limpeza das vias aéreas(1717 Dwyer TJ, Zainuldin R, Daviskas E, Bye PTP, Alison JA. Effects of treadmill exercise versus Flutter® on respiratory flow and sputum properties in adults with cystic fibrosis: a randomised, controlled, cross-over trial. BMC Pulm Med. 2017;17(14):14. https://doi.org/10.1186/s12890-016-0360-8 https://doi.org/10.1186/s12890-016-0360-...
). n = 25. Idade: 30±8 anos (19%-48%)(1717 Dwyer TJ, Zainuldin R, Daviskas E, Bye PTP, Alison JA. Effects of treadmill exercise versus Flutter® on respiratory flow and sputum properties in adults with cystic fibrosis: a randomised, controlled, cross-over trial. BMC Pulm Med. 2017;17(14):14. https://doi.org/10.1186/s12890-016-0360-8 https://doi.org/10.1186/s12890-016-0360-...
). |
Intervenção numa esteira ergométrica: 20 minutos de exercício constante(1717 Dwyer TJ, Zainuldin R, Daviskas E, Bye PTP, Alison JA. Effects of treadmill exercise versus Flutter® on respiratory flow and sputum properties in adults with cystic fibrosis: a randomised, controlled, cross-over trial. BMC Pulm Med. 2017;17(14):14. https://doi.org/10.1186/s12890-016-0360-8 https://doi.org/10.1186/s12890-016-0360-...
). Intervenção com Flutter®: respirar 15 vezes pelo dispositivo, seguido de uma respiração profunda, tosse e huffing. Ciclo repetido 6 vezes(1717 Dwyer TJ, Zainuldin R, Daviskas E, Bye PTP, Alison JA. Effects of treadmill exercise versus Flutter® on respiratory flow and sputum properties in adults with cystic fibrosis: a randomised, controlled, cross-over trial. BMC Pulm Med. 2017;17(14):14. https://doi.org/10.1186/s12890-016-0360-8 https://doi.org/10.1186/s12890-016-0360-...
). Intervenção de controle: sentados calmamente durante 20 minutos(1717 Dwyer TJ, Zainuldin R, Daviskas E, Bye PTP, Alison JA. Effects of treadmill exercise versus Flutter® on respiratory flow and sputum properties in adults with cystic fibrosis: a randomised, controlled, cross-over trial. BMC Pulm Med. 2017;17(14):14. https://doi.org/10.1186/s12890-016-0360-8 https://doi.org/10.1186/s12890-016-0360-...
). Os participantes foram distribuídos aleatoriamente pelas três intervenções, realizando-as(1717 Dwyer TJ, Zainuldin R, Daviskas E, Bye PTP, Alison JA. Effects of treadmill exercise versus Flutter® on respiratory flow and sputum properties in adults with cystic fibrosis: a randomised, controlled, cross-over trial. BMC Pulm Med. 2017;17(14):14. https://doi.org/10.1186/s12890-016-0360-8 https://doi.org/10.1186/s12890-016-0360-...
). |
- A intervenção na esteira e com o Flutter®revelaram melhorias idênticas e significativas no pico de fluxo expiratório e na redução do mecanismo de impedimento de expectorar; - O Flutter®criou uma tendência para o fluxo de ar expiratório; - A intervenção na esteira promoveu a hidratação da expectoração(1717 Dwyer TJ, Zainuldin R, Daviskas E, Bye PTP, Alison JA. Effects of treadmill exercise versus Flutter® on respiratory flow and sputum properties in adults with cystic fibrosis: a randomised, controlled, cross-over trial. BMC Pulm Med. 2017;17(14):14. https://doi.org/10.1186/s12890-016-0360-8 https://doi.org/10.1186/s12890-016-0360-...
). |
E5: Nicolini et al., 2018(1818 Nicolini A, Grecchi B, Ferrari-Bravo M, Barlascini C. Safety and effectiveness of the high-frequency chest wall oscillation vs intrapulmonary percussive ventilation in patients with severe COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018;13:617-25. http://doi.org/10.2147/COPD.S145440 http://doi.org/10.2147/COPD.S145440...
) Estudo randomizado controlado |
Avaliar se a terapêutica farmacológica em combinação com duas técnicas de percussão, produzem benefícios adicionais em termos de função respiratória e realização de atividades de vida diária (AVD)(1818 Nicolini A, Grecchi B, Ferrari-Bravo M, Barlascini C. Safety and effectiveness of the high-frequency chest wall oscillation vs intrapulmonary percussive ventilation in patients with severe COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018;13:617-25. http://doi.org/10.2147/COPD.S145440 http://doi.org/10.2147/COPD.S145440...
). n = 63. Grupo IPV: n = 20; idade 72,8±6,1 anos. Grupo HFCWO: n = 21; idade: 73,8±5,9 anos. GC: n = 22; idade: 74,9±2,7 anos(1818 Nicolini A, Grecchi B, Ferrari-Bravo M, Barlascini C. Safety and effectiveness of the high-frequency chest wall oscillation vs intrapulmonary percussive ventilation in patients with severe COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018;13:617-25. http://doi.org/10.2147/COPD.S145440 http://doi.org/10.2147/COPD.S145440...
). |
Grupo IPV (intrapulmonary percussive ventilation): tratamento farmacológico juntamente com o dispositivo IPV(1818 Nicolini A, Grecchi B, Ferrari-Bravo M, Barlascini C. Safety and effectiveness of the high-frequency chest wall oscillation vs intrapulmonary percussive ventilation in patients with severe COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018;13:617-25. http://doi.org/10.2147/COPD.S145440 http://doi.org/10.2147/COPD.S145440...
). Grupo HFCWO (high-frequency chest wall oscillation): tratamento farmacológico juntamente com o dispositivo HFCWO(1818 Nicolini A, Grecchi B, Ferrari-Bravo M, Barlascini C. Safety and effectiveness of the high-frequency chest wall oscillation vs intrapulmonary percussive ventilation in patients with severe COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018;13:617-25. http://doi.org/10.2147/COPD.S145440 http://doi.org/10.2147/COPD.S145440...
). Grupo de controle: tratamento farmacológico(1818 Nicolini A, Grecchi B, Ferrari-Bravo M, Barlascini C. Safety and effectiveness of the high-frequency chest wall oscillation vs intrapulmonary percussive ventilation in patients with severe COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018;13:617-25. http://doi.org/10.2147/COPD.S145440 http://doi.org/10.2147/COPD.S145440...
). |
- Melhoria significativa nos grupos IPV e HFCWO em relação à dispneia e à realização das AVDs e função pulmonar (valores de gases no sangue arterial); - Melhoria significativa na pressão máxima inspiratória e expiratória, no grupo IPV, bem como maior eficácia na desobstrução das vias aéreas e fortalecimento muscular pulmonar; - Resultados semelhantes nas alterações citológicas da expectoração com diminuição das células inflamatórias(1818 Nicolini A, Grecchi B, Ferrari-Bravo M, Barlascini C. Safety and effectiveness of the high-frequency chest wall oscillation vs intrapulmonary percussive ventilation in patients with severe COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018;13:617-25. http://doi.org/10.2147/COPD.S145440 http://doi.org/10.2147/COPD.S145440...
). |
E6: Marques et al., 2020(1919 Marques A, Pinho C, Francesco S, Martins P, Neves J, Oliveira A. A randomized controlled trial of respiratory physiotherapy in lower respiratory tract infections. Respir Med. 2020;162:105861. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2019.105861 https://doi.org/10.1016/j.rmed.2019.1058...
) Estudo randomizado controlado |
Verificar os efeitos da RFR, comparativamente aos cuidados farmacológicos tradicionais na sintomatologia e funcionalidade de pessoas com infecção do trato respiratório inferior (ITRI)(1919 Marques A, Pinho C, Francesco S, Martins P, Neves J, Oliveira A. A randomized controlled trial of respiratory physiotherapy in lower respiratory tract infections. Respir Med. 2020;162:105861. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2019.105861 https://doi.org/10.1016/j.rmed.2019.1058...
). n = 115. GE: n = 55; idade: 56,02±18,5 anos. GC: n = 60; idade: 54,1±17,3 anos(1919 Marques A, Pinho C, Francesco S, Martins P, Neves J, Oliveira A. A randomized controlled trial of respiratory physiotherapy in lower respiratory tract infections. Respir Med. 2020;162:105861. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2019.105861 https://doi.org/10.1016/j.rmed.2019.1058...
). |
Grupo experimental: tratamento farmacológico convencional combinado com RFR, que inclui: controle da respiração (respiração com os lábios semicerrados, posições de descanso e relaxamento e respiração diafragmática); EDIC e ELTGOL; técnica do CATR, treino de exercícios (mobilização dos membros superiores, inferiores e tronco, fortalecimento muscular e exercícios de alongamento) e sessões de educação para a saúde(1919 Marques A, Pinho C, Francesco S, Martins P, Neves J, Oliveira A. A randomized controlled trial of respiratory physiotherapy in lower respiratory tract infections. Respir Med. 2020;162:105861. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2019.105861 https://doi.org/10.1016/j.rmed.2019.1058...
). Grupo de controle: tratamento farmacológico convencional(1919 Marques A, Pinho C, Francesco S, Martins P, Neves J, Oliveira A. A randomized controlled trial of respiratory physiotherapy in lower respiratory tract infections. Respir Med. 2020;162:105861. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2019.105861 https://doi.org/10.1016/j.rmed.2019.1058...
). |
- Ambos os grupos melhoraram em todas as variáveis estudadas, à exceção dos valores obtidos na escala modificada de Borg; - Melhoria em termos de crepitação pulmonar, valores de saturação de oxigénio, da escala mMRC e da prova de marcha de 6 minutos no GE(1919 Marques A, Pinho C, Francesco S, Martins P, Neves J, Oliveira A. A randomized controlled trial of respiratory physiotherapy in lower respiratory tract infections. Respir Med. 2020;162:105861. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2019.105861 https://doi.org/10.1016/j.rmed.2019.1058...
). |
E7: Nicolini et al., 2017(2020 Nicolini A, Mascardi V, Grecchi B, Ferrari-Bravo M, Banfi P, Barlascini C. Comparison of effectiveness of temporary positive expirayory pressure versus oscillatory positive expiratory pressure in severe COPD patients. Clin Respir J. 2017;12(3):1274-82. https://doi.org/10.1111/crj.12661 https://doi.org/10.1111/crj.12661...
) Estudo randomizado controlado |
Comparar a eficácia entre dois dispositivos que usam a PEP na redução das exacerbações e melhoria da função respiratória(2020 Nicolini A, Mascardi V, Grecchi B, Ferrari-Bravo M, Banfi P, Barlascini C. Comparison of effectiveness of temporary positive expirayory pressure versus oscillatory positive expiratory pressure in severe COPD patients. Clin Respir J. 2017;12(3):1274-82. https://doi.org/10.1111/crj.12661 https://doi.org/10.1111/crj.12661...
). n = 120. Grupo T-PEP: n = 40; idade: 72,15±1,2 anos. Grupo O-PEP: n = 40; idade: 70,67±2,1 anos. GC: n = 40; idade: 71,13±1,9(2020 Nicolini A, Mascardi V, Grecchi B, Ferrari-Bravo M, Banfi P, Barlascini C. Comparison of effectiveness of temporary positive expirayory pressure versus oscillatory positive expiratory pressure in severe COPD patients. Clin Respir J. 2017;12(3):1274-82. https://doi.org/10.1111/crj.12661 https://doi.org/10.1111/crj.12661...
). |
Grupo O-PEP: terapêutica farmacológica juntamente com dispositivo gerador de pressão expiratória positiva oscilatória (O-PEP)(2020 Nicolini A, Mascardi V, Grecchi B, Ferrari-Bravo M, Banfi P, Barlascini C. Comparison of effectiveness of temporary positive expirayory pressure versus oscillatory positive expiratory pressure in severe COPD patients. Clin Respir J. 2017;12(3):1274-82. https://doi.org/10.1111/crj.12661 https://doi.org/10.1111/crj.12661...
). Grupo T-PEP: terapêutica farmacológica juntamente com dispositivo gerador de pressão expiratória positiva temporária (T-PEP)(2020 Nicolini A, Mascardi V, Grecchi B, Ferrari-Bravo M, Banfi P, Barlascini C. Comparison of effectiveness of temporary positive expirayory pressure versus oscillatory positive expiratory pressure in severe COPD patients. Clin Respir J. 2017;12(3):1274-82. https://doi.org/10.1111/crj.12661 https://doi.org/10.1111/crj.12661...
). Grupo de controle: terapêutica farmacológica(2020 Nicolini A, Mascardi V, Grecchi B, Ferrari-Bravo M, Banfi P, Barlascini C. Comparison of effectiveness of temporary positive expirayory pressure versus oscillatory positive expiratory pressure in severe COPD patients. Clin Respir J. 2017;12(3):1274-82. https://doi.org/10.1111/crj.12661 https://doi.org/10.1111/crj.12661...
). |
- Só o grupo T-PEP reduziu estatisticamente as exacerbações; - A utilização dos dois dispositivos obteve melhorias na escala de dispneia, na função pulmonar e no teste de avaliação da DPOC; - Ambas as intervenções foram bem toleradas(2020 Nicolini A, Mascardi V, Grecchi B, Ferrari-Bravo M, Banfi P, Barlascini C. Comparison of effectiveness of temporary positive expirayory pressure versus oscillatory positive expiratory pressure in severe COPD patients. Clin Respir J. 2017;12(3):1274-82. https://doi.org/10.1111/crj.12661 https://doi.org/10.1111/crj.12661...
). |
E8: Dwyer et al., 2019(2121 Dwyer TJ, Daviskas E, Zainuldin R, Verschuer J, Eberl S, Bye PTP, et al. Effects of exercise and airway clearance (positive expiratory pressure) on mucus clearance in cystic fibrosis: a randomised cross-over trial. Eur Respir J. 2019;53(4):1801793. https://doi.org/10.1183/13993003.01793-2018 https://doi.org/10.1183/13993003.01793-2...
) Estudo randomizado controlado cruzado |
Comparar o efeito do exercício numa esteira ergométrica com a utilização da PEP em repouso, na limpeza das vias aéreas(2121 Dwyer TJ, Daviskas E, Zainuldin R, Verschuer J, Eberl S, Bye PTP, et al. Effects of exercise and airway clearance (positive expiratory pressure) on mucus clearance in cystic fibrosis: a randomised cross-over trial. Eur Respir J. 2019;53(4):1801793. https://doi.org/10.1183/13993003.01793-2018 https://doi.org/10.1183/13993003.01793-2...
). n = 15. Idade: 27 anos (18%-48%)(2121 Dwyer TJ, Daviskas E, Zainuldin R, Verschuer J, Eberl S, Bye PTP, et al. Effects of exercise and airway clearance (positive expiratory pressure) on mucus clearance in cystic fibrosis: a randomised cross-over trial. Eur Respir J. 2019;53(4):1801793. https://doi.org/10.1183/13993003.01793-2018 https://doi.org/10.1183/13993003.01793-2...
). |
Intervenção numa esteira ergométrica: 20 minutos de exercício constante(2121 Dwyer TJ, Daviskas E, Zainuldin R, Verschuer J, Eberl S, Bye PTP, et al. Effects of exercise and airway clearance (positive expiratory pressure) on mucus clearance in cystic fibrosis: a randomised cross-over trial. Eur Respir J. 2019;53(4):1801793. https://doi.org/10.1183/13993003.01793-2018 https://doi.org/10.1183/13993003.01793-2...
). Intervenção com PEP: respirar 15 vezes pelo dispositivo, seguido de uma respiração profunda, tosse e huffing. Ciclo repetido 6 vezes, durante 20 minutos(2121 Dwyer TJ, Daviskas E, Zainuldin R, Verschuer J, Eberl S, Bye PTP, et al. Effects of exercise and airway clearance (positive expiratory pressure) on mucus clearance in cystic fibrosis: a randomised cross-over trial. Eur Respir J. 2019;53(4):1801793. https://doi.org/10.1183/13993003.01793-2018 https://doi.org/10.1183/13993003.01793-2...
). Intervenção de controle: controle da respiração sentados calmamente, durante 20 minutos(2121 Dwyer TJ, Daviskas E, Zainuldin R, Verschuer J, Eberl S, Bye PTP, et al. Effects of exercise and airway clearance (positive expiratory pressure) on mucus clearance in cystic fibrosis: a randomised cross-over trial. Eur Respir J. 2019;53(4):1801793. https://doi.org/10.1183/13993003.01793-2018 https://doi.org/10.1183/13993003.01793-2...
). Os participantes foram distribuídos aleatoriamente pelas três intervenções, realizando-as(2121 Dwyer TJ, Daviskas E, Zainuldin R, Verschuer J, Eberl S, Bye PTP, et al. Effects of exercise and airway clearance (positive expiratory pressure) on mucus clearance in cystic fibrosis: a randomised cross-over trial. Eur Respir J. 2019;53(4):1801793. https://doi.org/10.1183/13993003.01793-2018 https://doi.org/10.1183/13993003.01793-2...
). |
- O exercício na esteira ergométrica aumentou a eliminação de secreções, mas foi significativamente menos eficaz do que a intervenção com PEP; - Após a intervenção da esteira, eliminou-se menos expectoração da região central do pulmão, em comparação com a intervenção com PEP; - A PEP possibilitou mais acessos de tosse do que a intervenção na esteira(2121 Dwyer TJ, Daviskas E, Zainuldin R, Verschuer J, Eberl S, Bye PTP, et al. Effects of exercise and airway clearance (positive expiratory pressure) on mucus clearance in cystic fibrosis: a randomised cross-over trial. Eur Respir J. 2019;53(4):1801793. https://doi.org/10.1183/13993003.01793-2018 https://doi.org/10.1183/13993003.01793-2...
). |
E9: Simoni et al., 2019(2222 Simoni LHS, Santos DO, Souza HCD, Baddini-Martinez JA, Santos MK, Gastaldi AC. Acute effects of oscillatory PEP and thoracic compression on secretion removal and impedance of the respiratory system in non-cystic fibrosis bronchiectasis. Respir Care. 2019;64(7):818-27. https://doi.org/10.4187/respcare.06025 https://doi.org/10.4187/respcare.06025...
) Estudo randomizado cruzado |
Avaliar o efeito em curto prazo da O-PEP e das compressões torácicas na limpeza das vias aéreas(2222 Simoni LHS, Santos DO, Souza HCD, Baddini-Martinez JA, Santos MK, Gastaldi AC. Acute effects of oscillatory PEP and thoracic compression on secretion removal and impedance of the respiratory system in non-cystic fibrosis bronchiectasis. Respir Care. 2019;64(7):818-27. https://doi.org/10.4187/respcare.06025 https://doi.org/10.4187/respcare.06025...
). n = 40. GE: n = 20; idade: 57±14 anos. GC: n = 20; idade: 56±10 anos(2222 Simoni LHS, Santos DO, Souza HCD, Baddini-Martinez JA, Santos MK, Gastaldi AC. Acute effects of oscillatory PEP and thoracic compression on secretion removal and impedance of the respiratory system in non-cystic fibrosis bronchiectasis. Respir Care. 2019;64(7):818-27. https://doi.org/10.4187/respcare.06025 https://doi.org/10.4187/respcare.06025...
). |
Criaram-se dois grupos: pessoas com bronquiectasia (grupo bronquiectasia / GE) e pessoas saudáveis (grupo de controle). Cada grupo realizou 3 sessões aleatoriamente, ou seja, 3 tipos de intervenção: intervenção com O-PEP (Flutter®); intervenção de reeducação costal inferior; intervenção de controle (sentados calmamente)(2222 Simoni LHS, Santos DO, Souza HCD, Baddini-Martinez JA, Santos MK, Gastaldi AC. Acute effects of oscillatory PEP and thoracic compression on secretion removal and impedance of the respiratory system in non-cystic fibrosis bronchiectasis. Respir Care. 2019;64(7):818-27. https://doi.org/10.4187/respcare.06025 https://doi.org/10.4187/respcare.06025...
). |
- A intervenção de reeducação costal inferior aumentou a quantidade de expectoração eliminada, mas a O-PEP foi mais eficaz no GE; - No GE, houve uma diminuição da resistência à passagem do ar pelas vias aéreas; - Não houve diferenças significativas na aceitação, tolerância, dispneia e saturação de oxigénio(2222 Simoni LHS, Santos DO, Souza HCD, Baddini-Martinez JA, Santos MK, Gastaldi AC. Acute effects of oscillatory PEP and thoracic compression on secretion removal and impedance of the respiratory system in non-cystic fibrosis bronchiectasis. Respir Care. 2019;64(7):818-27. https://doi.org/10.4187/respcare.06025 https://doi.org/10.4187/respcare.06025...
). |