Repercussões da estomia intestinal na sexualidade de homens: revisão integrativa

Meira, Isabella Felix de Araújo; Silva, Fernanda Rios da; Sousa, Anderson Reis de; Carvalho, Evanilda Souza de Santana; Rosa, Darci de Oliveira Santa; Pereira, Álvaro

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Revista Brasileira de Enfermagem

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Sumário

REVISÃO • Rev. Bras. Enferm. 73 (6) • 2020 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0245 copiar

Repercussões da estomia intestinal na sexualidade de homens: revisão integrativa

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

Analisar as produções científicas sobre as repercussões da estomia intestinal na sexualidade masculina e discutir as implicações para o planejamento do cuidado de enfermagem.

Método:

Revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados Scientific Electronic Library Online, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Sciverse Scopus, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature e National Library of Medicine and National Institutes of Health, sem recorte temporal pré-estabelecido e utilizando-se os descritores “sexuality”, “ostomy”, “colostomy”, “men” e ”nursing”.

Resultados:

Foram incluídos 21 artigos para compor a análise interpretativa. Os estudos apontaram que a estomia intestinal pode afetar a sexualidade masculina e refletir negativamente nas dimensões biofisiológica, psicoemocional e sociocultural.

Considerações finais:

Mediante estratégias de educação em programas que acompanhem os homens estomizados desde o pré-operatório até a reabilitação, a enfermeira pode auxiliar na adaptação à realidade, bem como na qualidade de vida.

Descritores:
Sexualidade; Homens; Estomia; Saúde do homem; Masculinidade

Título/ano/país de realização do estudo	Principais resultados
Sexual experiences of chinese patients living with an ostomy⁽¹³13 Zhu X, Chen Y, Tang X, Chen Y, Liu Y, Guo W et al. Sexual experiences of Chinese patients living with an ostomy. J. Wound Ostomy Cont Nurs [Internet]. 2017 [cited 2019 Jan 3];44(5):469-74. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28877113 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2887... ⁾ 2017 China	Impactos na qualidade de vida sexual com o aparecimento de disfunção sexual, alterações no impulso, excitação, orgasmo e satisfação sexual
Sexuality of patients with bowel elimination ostomy⁽¹⁴14 Moreira WC, Vera SO, Sousa GN, Araújo SNM, Damasceno CKCS, Andrade EMLR. Sexuality of patients with bowel elimination ostomy. Rev Pesqui: Cuid Fundam. 2017;9(2):495-502. doi: 10.9789/2175-5361.2017.v9i2.495-502 https://doi.org/10.9789/2175-5361.2017.v... ⁾ 2017 Brasil	Inatividade sexual em alguns casos e entre os sexualmente ativos, redução do desejo sexual, percepção da falta de interesse por parte da parceira(o), alterações na frequência de encontros sexuais
A descriptive, cross-sectional study to assess quality of life and sexuality in Turkish patients with a colostomy⁽⁹9 Yilmaz E, Çelebi D, Kaya Y, Baydur H. A descriptive, cross-sectional study to assess quality of life and sexuality in turkish patients with a colostomy. Ostomy Wound Manage. 2017;63(8):22-9. doi: 10.25270/owm.2017.08.2229 https://doi.org/10.25270/owm.2017.08.222... ⁾ 2017 Turquia	Alteração das rotinas da vida diária e atividade sexual; problemas com ereção, queda da libido e satisfação sexual
Demands of care of stomatosized oncological patients assisted in primary health care⁽¹⁵15 Barba PD, Bittencourt VLL, Kolankiewicz ACB, Loro MM. Demands of care of stomatosized oncological patients assisted in primary health care. Rev Enferm UFPE [Internet]. 2017 [cited 2019 Jan 5];11(8):3122-9. Available from: https://periodicos.ufpe.br/revistas/revistaenfermagem/article/view/110217 https://periodicos.ufpe.br/revistas/revi... ⁾ 2017 Brasil	Isolamento social e mudanças no estilo de vida (a formação de gases e o odor provenientes da bolsa promovem barreiras para frequentar determinados ambientes sociais), mudanças na forma de se vestir com o objetivo de esconder a bolsa coletora, preocupação com a autoimagem frente ao parceiro (a), diminuição da autoestima e apreensão quanto à possibilidade de eliminar odores e fezes durante sexo
Oncology ostomized patients' perception regarding sexual relationship as an important dimension in quality of life⁽¹⁶16 Kimura CA, Guilhem DB, Kamada I, Abreu BS, Fortes RC. Oncology ostomized patients' perception regarding sexual relationship as an important dimension in quality of life. J Coloproctol. 2017;37(3):199-204. doi: 10.1016/j.jcol.2017.03.009. https://doi.org/10.1016/j.jcol.2017.03.0... ⁾ 2017 Brasil	Mudanças na imagem corporal, alterações na função sexual, ajustamento conjugal e mudança de comportamento relacionada à sexualidade; problemas com relações sociais (sentimento de exclusão e dependência)
Experiences and coping with the altered body image in digestive stoma patients⁽¹⁷17 Hueso-Montoro C, Bonill-de-las-Nieves C, Celdrán-Mañas M, Hernández-Zambrano SM, Amezcua-Martínez M, Morales-Asencio JM. Experiences and coping with the altered body image in digestive stoma patients. Rev Latino-Am Enfermagem. 2016;24(e2840). doi: 10.1590%2F1518-8345.1276.2840 https://doi.org/10.1590%2F1518-8345.1276... ⁾ 2016 Brasil	Medo da nova realidade e do exercício do autocuidado relacionado ao estoma; surgimento de declínio emocional diante da necessidade de manusear a estomia
The impact of an ostomy on the sexual lives of persons with stomas: a phenomenological study⁽¹⁸18 Vural F, Harputlu D, Karayurt O, Suler G, Edeer AD, Ucer C et al. The impact of an ostomy on the sexual lives of persons with stomas: a phenomenological study. J Wound Ostomy Cont Nurs. 2016;43(4):381-84. doi: 10.1097/WON.0000000000000236 https://doi.org/10.1097/WON.000000000000... ⁾ 2016 Peru	Desconforto durante o ato sexual, sentimento de incapacidade de envolver-se em relações sexuais, limitações nas posições realizadas durante o sexo, alterações na imagem corporal e problemas psicológicos como ansiedade e sofrimento psíquico
Sexualidade de pessoas com estomias intestinais⁽¹⁹19 Cardoso DBR, Almeida CE, Santana ME, Carvalho DS, Sonobe HM, Sawada NO. Sexualidade de pessoas com estomias intestinais. Rev Rene [Internet]. 2015 [cited 2019 Feb 5];16(4):576-84. Available from: http://periodicos.ufc.br/rene/article/view/2750 http://periodicos.ufc.br/rene/article/vi... ⁾ 2015 Brasil	Imagem corporal alterada, potencializada ao deparar-se com a autoimagem em frente ao espelho, rejeição da estomia, isolamento social, receio de fazer sexo, sentimentos conflituosos e preocupação
Gastrointestinal ostomies and sexual outcomes: a comparison of colorectal cancer patients by ostomy status⁽²⁰20 Reese JB, Finan PH, Haythornthwaite JA, Kadan M, Regan KR, Herman JM et al. Gastrointestinal ostomies and sexual outcomes: a comparison of colorectal cancer patients by ostomy status. Support Care Cancer. 2014;22(2):461-68. doi: 10.1007/s00520-013-1998 https://doi.org/10.1007/s00520-013-1998... ⁾ 2014 Estados Unidos	Disfunção sexual e sofrimento psíquico associado a alteração na imagem corporal
Living with digestive stomas: strategies to cope with the new bodily reality⁽²¹21 Bonill-de-las-Nieves C, Celdrán-Mañas M, Hueso-Montoro C, Morales-Asencio JM, Rivas-Marín C, Fernández-Gallego MC. Living with digestive stomas: strategies to cope with the new bodily reality. Rev Latino-Am Enfermagem [Internet]. 2014 [cited 2019 Feb 5];22(3):394-400. Available from: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v22n3/pt_0104-1169-rlae-22-03-00394.pdf http://www.scielo.br/pdf/rlae/v22n3/pt_0... ⁾ 2014 Brasil	Vergonha e incômodo decorrentes de gases, medo da falta de controle sobre o corpo
Clinical profile and post-operative lifestyle changes in cancer and non-cancer patients with ostomy⁽²²22 Anaraki F, Vafaie M, Behboo R, Maghsoodi N, Esmaeilpour S, Safaee A. Clinical profile and post-operative lifestyle changes in cancer and non-cancer patients with ostomy. Gastroenterol Hepatol Bed Bench [Internet]. 2012 [cited 2019 Feb 15];5(1):26-30. Available from: 10.0000/www.ncbi.nlm.nih.gov/PMC4017481 10.0000/www.ncbi.nlm.nih.gov/PMC4017481... ⁾ 2012 Irã	Mudanças na dieta, que êm efeito na perda de peso, alterações emocionais (depressão) e mudança de emprego.
A cross-sectional survey of quality of life in colostomates: a report from⁽²³23 Mahjoubi B, Mirzaei R, Azizi R, Jafarinia M, Zahedi-Shoolami L. A cross-sectional survey of quality of life in colostomates: a report from Iran. Health Qual Life Outcomes 2012;10(136):1-6. doi: 10.1186/1477-7525-10-136 https://doi.org/10.1186/1477-7525-10-136... ⁾ 2012 Irã	Prejuízos na função sexual e no prazer sexual
Health-related quality of life among long-term Rectal Cancer survivors with an ostomy: manifestations by sex⁽²⁴24 Krouse RS, Herrinton LJ, Grant M, Wendel CS, Green SB, Mohler MJ, et al. Health-related quality of life among long-term rectal cancer survivors cith an ostomy: manifestations by sex. Am J Clin Oncol. 2009;27(28):4664-70. doi: 10.1200/JCO.2008.20.9502 https://doi.org/10.1200/JCO.2008.20.9502... ⁾ 2009 Estados Unidos	Prevalência no desenvolvimento de disfunção erétil e diminuição no retorno à atividade sexual após a cirurgia de estomia
Os sentidos de ser homem com estoma intestinal por câncer colorretal: uma abordagem na antropologia das masculinidades⁽²⁵25 Dazio EMR, Sonobe HM, Zago MMF. Os sentidos de ser homem com estoma intestinal por câncer colorretal: uma abordagem na antropologia das masculinidades. Rev Latino-Am Enfermagem [Internet]. 2009 [cited 2019 Jan 5];17(5):664-69. doi: 10.1590/S0104-11692009000500011 https://doi.org/10.1590/S0104-1169200900... ⁾ 2009 Brasil	Alterações corporais, apreensão quanto à atividade sexual (sentimento de ser menos homem, problemas com o desejo e a ereção peniana), impossibilidade de retomar o trabalho (sentimento de fracasso, decepção e marginalização por não conseguir sustentar a família)
Os significados da sexualidade para a pessoa com estoma intestinal definitivo⁽²⁶26 Paula MAB, Takahashi RF, Paula PR. Os significados da sexualidade para a pessoa com estoma intestinal definitivo. Rev Bras Colo-Proctol. 2009;29(1):77-82. doi: 10.1590/S0101-98802009000100011 https://doi.org/10.1590/S0101-9880200900... ⁾ 2009 Brasil	Enfrentamento com recusa de apoio familiar, afastamento social e das atividades laborais, negação da sexualidade e recusa de contato sexual por parte de terceiro/a
Sexual health and quality of life among male veterans with intestinal ostomies⁽²⁷27 Symms MR, Rawl SM, Grant M, Wendel CS, Coons SJ, Hickey S, et al. Sexual health and quality of life among male veterans with intestinal ostomies. Clin Nurse Spec. 2008;22(1):30-40. doi: 10.1097/01.NUR.0000304181.36568.a7 https://doi.org/10.1097/01.NUR.000030418... ⁾ 2008 Estados Unidos	Disfunção erétil e redução na frequência da prática de sexo
Boundary breaches: the body, sex and sexuality after stoma surgery⁽²2 Manderson L. Boundary breaches: the body, sex and sexuality after stoma surgery. Soc Sci Med. 2005;61(2):405-15. doi: 10.1016/j.socscimed.2004.11.051 https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2004... ⁾ 2008 Austrália	Dificuldade em lidar com a aparência alterada (crise corporal), sofrimento psíquico (vergonha, solidão, revolta, ódio, medo, tristeza e depressão), abstenção de relações íntimas, limites nas posições realizadas durante o sexo e sentimento de estar menos atraente para a(o) parceira(o)
Experiences of swedish men and women 6 to 12 weeks after ostomy surgery⁽²⁸28 Persson E, Hellstrom A. Experiences of Swedish men and women 6 to 12 weeks after ostomy surgery. J Wound Ostomy Cont Nurs. 2002;29(2):103-08. doi: 10.1067/mjw.2002.122053 https://doi.org/10.1067/mjw.2002.122053... ⁾ 2002 Suécia	Alienação do corpo (diminuição confiança, choque emocional, experiência assustadora ao ver o estoma pela primeira vez, repulsa), medo de ferir a estomia e de sentir dor durante o sexo, incerteza sobre a vida com a estomia, dificuldade em contar sobre a nova realidade a terceiros, constrangimento pela perda de controle sobre a evacuação, dor e irritação da pele ao redor da estomia
Predischarge and postdischarge of persons with an ostomy⁽²⁹29 Pieper B, Mikols C. Predischarge and postdischarge concerns of persons with an ostomy. J Wound Ostomy Cont Nurs [Internet]. 1996 [cited 2019 Feb 2];23(2):105-09. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8845888 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8845... ⁾ 1996 Estados Unidos	Preocupação quanto à capacidade de fazer sexo, de participar de brincadeiras/jogos de amor durante a relação sexual, de alcançar prazer durante o sexo e de conseguir manter o interesse sexual próprio e da(o) parceira(o)
Sexual functioning after ostomy surgery⁽³⁰30 Van De Wiel HBM, Weijmar Schultz CM, Hengeveld MW,Staneke A. Sexual functioning after ostomy surgery. J Sex Marital Ther. 1991;6(2):195-207. doi: 10.1080/02674659108406534 https://doi.org/10.1080/0267465910840653... ⁾ 1991 Holanda	Redução da capacidade de despertar sexual (desejo, ereção e lubrificação) e da capacidade orgásmica
Sexual adjustment in ileostomy patients before and after conversion to continent ileostomy⁽³¹31 Nilsson LO, Kock NG, Kylberg F, Myrvold HE, Palselius I. Sexual adjustment in ileostomy patients before and after conversion to continent ileostomy. Dis Colon Rectum. 1981;24(4):287-90.⁾ 1981 Suécia	Atividade sexual reduzida ou ausente (a bolsa coletora emergiu como um obstáculo mecânico que interferia na hora do sexo)

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[1] Autor Correspondente: Fernanda Rios da Silva E-mail: enfafernandarios@hotmail.com