<i>Cluster</i> do engajamento dos enfermeiros brasileiros na advocacia política

estudo observacional, com abordagem quantitativa. Um total de 184 enfermeiros que atuam na atenção primária, secundária e terciária em uma cidade do sul do Brasil preencheram a Policy Advocacy Engagement Scale. A análise dos dados consistiu em estatística descritiva, análise de cluster, análise de variância e chi2. O Comitê de Ética em Pesquisa aprovou o estudo.

Resultados:

foram encontrados quatro clusters diferenciados de acordo com a experiência profissional, nível de complexidade assistencial e unidade. A análise de agrupamento revelou que a advocacia do paciente para a comunidade obteve a maior média, indicando que a advocacia política é efetiva em ambientes organizacionais e que a qualificação profissional favorece maior engajamento na advocacia política.

Conclusões:

os resultados revelam que os enfermeiros exercem um papel ativo na advocacia política, buscando promover mudanças positivas na saúde, principalmente os que atuam na atenção terciária, grupo de enfermeiros que obteve as maiores médias.

Descritores:
Enfermeira; Políticas de Saúde; Engajamento no Trabalho; Defesa do Paciente; Saúde

	Cluster 1	Cluster 2	Cluster 3	Cluster 4
Participantes	60 ± 32,6 a	14 ± 7,6 b	45 ±24,5 c	65 ±35,3 d
Idade média	34 ± 8,14 a	41 ± 9,1b	40 ±7,4 c	36 ± 8,9 a, b, c
Experiência	59 ±61,3 a	157 ± 111,6 a, b, d	140 ±89,5 b, c	111 ±100,3 b, d
Envolvimento na advocacia política	3,5 ± 0,73 a	3,51 ± 0,59 a, b, c	4,04 ±0,77 b	3,46 ±0,54 c

		Total respostas válidas	Cluster 1	Cluster 2	Cluster 3	Cluster 4	p
Educação
Graduação		74	25 (41,7%)	5 (35,7%)	10 (22,2%)	34 (52,3%)	0,000
Especialização		28	3 (5,0%)	2 (14,3%)	19 (42,2%)	4 (6,2%)	0,000
Residência		17	1 (1,7%)	3 (21,4%)	4 (8,9%)	9 (13,8%)	0,000
Mestrado		16	1 (1,7%)	2 (14,3%)	7 (15,6%)	6 (9,2%)	0,000
Doutorado		49	30 (50%)	2 (14,3%)	5 (11,1%)	12 (18,5%)	0,000
Nível de atenção
Atenção Primária		72	--	7 (50%)	--	65 (100%)	0,000
Atenção Secundária		67	60 (100%)	7 (50%)	--	--	0,000
Atenção Terciária		5	--	--	45 (100%)	--	0,000
Atuação
Assistência		170	60 (100%)	--	45 (100%)	65 (100%)	0,000
Administração		14	--	14 (100%)	--	--	0,000
Caracterização estrutural do ambiente de trabalho
Análise	Sim	108	39 (65%)	--	25 (55,6%)	35 (60,3%)	0,720
Quadro	Nao	76	21 (35%)	--	20 (44,4%)	30 (39,7%)
Continuação	Sim	146	53 (88,3%)	12 (92,3%)	33 (73,3%)	48 (78,7%)	0,158
Educa	Nao	33	7 (11,7%)	1 (7,7%)	12 (26,7%)	13 (21,3%)
Reunião Equipe	Sim	98	--	12 (85,7%)	38 (84,4%)	48 (76,2%)	0,633
	Nao	24	--	2 (14,3%)	7 (15,6%)	15 (23,8%)
Diálogo institucional	Sim	150	46 (76,7%)	13 (92,9%)	42 (93,3%)	49 (77,8%)	0,070
	Nao	32	14 (23,3%)	1 (7,1%)	3 (6,7%)	14 (22,2%)
Diálogo aberto com a gestão	Sim	170	56 (93,3%)	14 (100%)	44 (97,8%)	56 (88,9%)	0,215
	Nao	12	4 (6,7%)	--	1 (2,2%)	7 (11,1%)
Diálogo aberto na equipe multiprofissional	Sim	159	53 (88,3%)	11 (78,6%)	42(93,3%)	53(84,1%)	0,379
	Nao	23	7 (11,7%)	3 (21,4%)	3 (6,7%)	10 (15,9%)
Diálogo aberto na Equipe de enfermagem	Sim	174	57 (95%)	14 (100%)	43 (95,6%)	60 (93,8%)	0,804
	Nao	9	3 (5%)	--	2 (4,4%)	4 (6,3%)

	Cluster	n	Média	Média total do fator	Valor de p
Fator 1	1 atenção secundária	60(32,6%)	2,88
(advocacia do paciente)	2 gestão/atenção primária	14(7,6%)	2,68	2,98	0,000
	3 atenção terciária	45(24,5%)	3,60
	4 atenção primária	65(35,3%)	2,71
Fator 2	1	60	3,51
(qualidade na advocacia do paciente)	2	14	3,94	3,68	0,009
	3	45	4,04
	4	65	3,54
Fator 3	1	60	3,81
(advocacia para cuidados culturalmente competentes)	2	14	3,80	3,94	0,13
	3	45	4,35
	4	65	3,80
Fator 4	1	60	3,07
(advocacia em cuidados preventivos)	2	14	3,25	3,46	0,000
	3	45	4,28
	4	65	3,30
Fator 5	1	60	4,02
(advocacia cuidados acessiveis)	2	14	3,64	3,96	0,328
	3	45	4,16
	4	65	3,85
Fator 6	1	60	3,22
(advocacia em saúde mental)	2	14	3,32	3,27	0,036
	3	45	3,70
	4	65	3,01
Fator 7	1	60	3,99
(advocacia para família e comunidade)	2	14	3,94	4,03	0,581
	3	45	4,17
	4	65	3,98

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[1] Autor Correspondente: Aline Belletti Figueira E-mail: alinebelletti@gmail.com