Diagnósticos da CIPE® de pessoas vivendo com AIDS e Indicadores Empíricos

de Souza, Vinicius Lino; Costa, Rayane Teresa da Silva; Costa, Danyella Augusto Rosendo da Silva; Belmiro, Sâmara Sirdênia Duarte de Rosário; Lima, Maria Alzete de; Silva, Richardson Augusto Rosendo da

doi:10.1590/0034-7167-2017-0850

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Revista Brasileira de Enfermagem

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Rev. Bras. Enferm. 72 (5) • Sep-Oct 2019 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0850 copiar

Diagnósticos da CIPE® de pessoas vivendo com AIDS e Indicadores Empíricos

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

Analisar a associação entre os Indicadores Empíricos e Diagnósticos de Enfermagem da CIPE^® em pessoas vivendo com AIDS, bem como identificar os indicadores preditores para o estabelecimento desses diagnósticos.

Método:

Estudo transversal com 120 pessoas vivendo com AIDS, em um hospital no Nordeste do Brasil, realizado de agosto a setembro de 2015, seguindo as etapas: identificação e validação dos Indicadores Empíricos; elaboração e validação dos Diagnósticos de Enfermagem da CIPE^®; e análise da associação entre os Indicadores Empíricos e os Diagnósticos de Enfermagem resultantes das duas etapas anteriores. Para análise dos dados, foi utilizada a regressão logística.

Resultados:

Identificaram-se 74 Indicadores Empíricos, sendo 31 validados. Elaboraram-se 55 diagnósticos e 19 foram validados, dos quais 16 obtiveram associação com os Indicadores Empíricos, identificando-se 31 preditores.

Conclusão:

Os diagnósticos apresentaram associações significativas com os Indicadores Empíricos. Além disso, observou-se que os fatores preditores desses diagnósticos envolveram as respostas humanas e complicações relacionadas à doença, as quais devem ser consideradas durante a assistência prestada pelo enfermeiro.

Descritores:
Processos de Enfermagem; Cuidados de Enfermagem; Diagnóstico de Enfermagem; HIV; Síndrome de Imunodeficiência Adquirida

Indicadores Empíricos/Valores de Kappa	Necessidades Humanas Básicas
Respiração ruidosa (0.81); cianose periférica e central (0.80)	Oxigenação
Desidratação (0.87); Prega do turgor (0.84)	Hidratação
Emagrecido (0.81); disfagia (0.80); lesões na naso e orofaringe (0.84)	Nutrição
Diarreia (0.85); Sonda Vesical de Demora (0.80); disúria (0.82); constipação (0.80)	Eliminação
Uso de medicações para o sono (0.80); fadiga (0.85)	Sono e repouso
Seborreia (0.80)	Cuidado corporal
Hiperemia em região sacral (0.80)	Integridade cutaneomucosa
Média de temperatura de 39,5º C (0.88)	Regulação térmica
Disartria (0.80)	Regulação neurológica
Edema periférico e central (0.80)	Regulação eletrolítica
Infecções recorrentes, leucocitose/leucopenia (CD4/CD8) (0.80)	Regulação imunológica
Frequência cardíaca alterada (0.84)	Regulação vascular
Abandono do uso dos antirretrovirais (0.87)	Terapêutica
Tristeza (0.84); fácies de tristeza (0.84); medo (0.80) medo de expor suas ideias (0.80)	Segurança emocional
Afasia (0.80)	Comunicação
Vive(m) sozinho(s) (0.92); falta de apoio familiar (0.90)	Gregária
Sem perspectivas de futuro (0.85)	Autorrealização
Choro fácil (0.80); falta de autoconfiança (0.88)	Autoestima
Mudanças corporais (0.84)	Autoimagem
Uso abusivo do álcool e drogas (0.80)	Atenção psicossocial

Necessidades Humanas Básicas	Diagnóstico de Enfermagem	IVC ≥ 0.80	IRA ≥ 0.80	Valor de p
Oxigenação	Dispneia	1.0	0,898	0,004
Hidratação	Desidratação	1.0	0,824	0,001
Nutrição	Deglutição prejudicada	0.8	0,837	0,000
Nutrição	Caquexia	0.8	0,971	0,001
Eliminação	Eliminação vesical espontânea prejudicada	0.9	0,827	0,003
Eliminação	Frequência intestinal excessiva	0.8	0,897	0,000
Sono e Repouso	Insônia	0.91	0,841	0,000
Cuidado corporal	Higiene do couro cabeludo prejudicada	0.85	0,919	0,001
Integridade cutaneomucosa	Integridade da pele prejudicada	0.80	0,958	0,000
Regulação térmica	Hipertermia	0.80	0,804	0,000
Regulação neurológica	Tremor	0.90	0,989	0,005
Regulação vascular	Sangramento	1.0	0,835	0,000
Terapêutica	Regime terapêutico prejudicado	0.80	0,897	0,001
Segurança emocional	Medo de morrer	0.80	0,871	0,00
Comunicação	Comunicação prejudicada	0.82	0,914	0,000
Gregária	Solidão	0.81	0,949	0,001
Autoestima	Baixa autoestima	0.90	0.975	0,00
Atenção Psicossocial	Abuso de álcool e tabaco	0.90	0,947	0,000
Atenção Psicossocial	Uso de drogas	0.84	0,898	0,003

Diagnóstico de Enfermagem	Indicadores Empíricos	Valor de p^ * p <0,05.*
Dispneia	Respiração ruidosa	0,041¹ 1 Teste Exato de Fisher;
Desidratação	Prega de Turgor	0,012² 2 Teste Qui-Quadrado de Pearson;
Deglutição prejudicada	Emagrecido	0,001² 2 Teste Qui-Quadrado de Pearson;
	Lesões na naso e orofaringe	0,001¹ 1 Teste Exato de Fisher;
	Disfagia	0,001¹ 1 Teste Exato de Fisher;
Eliminação vesical espontânea prejudicada	Sonda Vesical de Demora	0,003¹ 1 Teste Exato de Fisher;
Eliminação vesical espontânea prejudicada	Disúria	0,032² 2 Teste Qui-Quadrado de Pearson;
Frequência intestinal excessiva	Diarreia	0,001² 2 Teste Qui-Quadrado de Pearson;
Frequência intestinal excessiva	Emagrecido	0,001¹ 1 Teste Exato de Fisher;
Integridade da pele prejudicada	Média de temperatura de 39,5º C	0,001¹ 1 Teste Exato de Fisher;
	Emagrecido	0,040² 2 Teste Qui-Quadrado de Pearson;
	Hiperemia em região sacral	0,001² 2 Teste Qui-Quadrado de Pearson;
Higiene do couro cabeludo prejudicada	Seborreia	0,010¹ 1 Teste Exato de Fisher;
Hipertermia	Média de temperatura de 39,5º C	0,001² 2 Teste Qui-Quadrado de Pearson;
Regime terapêutico prejudicado	Abandono do uso dos antirretrovirais	0,001¹ 1 Teste Exato de Fisher;
Tremor	Uso do álcool e drogas	0,004¹ 1 Teste Exato de Fisher;
Insônia	Uso de medicações para o sono	0,001² 2 Teste Qui-Quadrado de Pearson;
Insônia	Fadiga	0,002² 2 Teste Qui-Quadrado de Pearson;
Abuso de álcool e tabaco	Uso do álcool e drogas	0,001¹ 1 Teste Exato de Fisher;
Solidão	Vive(m) sozinho(s)	0,010¹ 1 Teste Exato de Fisher;
Solidão	Medo de expor suas ideias	0,004¹ 1 Teste Exato de Fisher;
Comunicação prejudicada	Disartria	0,001² 2 Teste Qui-Quadrado de Pearson;
Medo de morrer	Medo	0,001² 2 Teste Qui-Quadrado de Pearson;
Baixa autoestima	Choro fácil	0,001¹ 1 Teste Exato de Fisher;
	Tristeza	0,023¹ 1 Teste Exato de Fisher;
	Falta de autoconfiança	0,001¹ 1 Teste Exato de Fisher;
	Mudanças corporais	0,034² 2 Teste Qui-Quadrado de Pearson;

Fatores Preditores (Indicadores Empíricos)	Diagnósticos de Enfermagem		Valor de p	Cox & Snell	Nagelkerke
Fatores Preditores (Indicadores Empíricos)	Presente (%)	Ausente (%)	Valor de p	R²	R²
Respiração ruidosa	Dispneia
Presente	80,5	3,5	0,002	0,627	1,000
Ausente	0,0	16,0	0,002	0,627	1,000
Prega de Turgor	Desidratação
Presente	44,2	21,3	0,001	0,705	1,000
Ausente	25,3	9,2	0,001	0,705	1,000
Emagrecido	Deglutição prejudicada
Presente	31,8	26,7	0,015	0,749	1,000
Ausente	21,9	19,6	0,015
Lesões na naso e orofaringe
Presente	53,9	2,6	0,038
Ausente	0	43,5	0,038
Disfagia
Presente	52,2	8,8	0,001
Ausente	1,8	37,2	0,001
Sonda Vesical de Demora	Eliminação vesical espontânea prejudicada
Presente	52,2	8,8	0,004	0,649	1,000
Ausente	1,8	37,2	0,004
Disúria
Presente	52,2	8,8	0,001
Ausente	1,8	37,2	0,001
Diarreia	Frequência intestinal excessiva
Presente	52,2	8,8	0,001	0,649	1,000
Ausente	1,8	37,2	0,001
Emagrecido
Presente	52,2	8,8	0,002
Ausente	1,8	37,2	0,002
Média de temperatura de 39,5º C	Integridade da pele prejudicada
Presente	31,8	26,7	0,098	0,749	1,000
Ausente	21,9	19,6	0,098
Emagrecido
Presente	53,9	2,6	0,038
Ausente	0	43,5	0,038
Hiperemia em região sacral
Presente	52,2	8,8	0,005
Ausente	1,8	37,2	0,005
Seborreia	Higiene do couro cabeludo prejudicada
Presente	80,5	3,5	0,002	0,627	1,000
Ausente	0,0	16,0	0,002	0,627	1,000
Média de temperatura de 39,5º C	Hipertermia
Presente	80,5	3,5	0,001	0,627	1,000
Ausente	0,0	16,0	0,001	0,627	1,000
Abandono do uso dos antirretrovirais	Regime terapêutico prejudicado
Presente	80,5	3,5	0,001	0,627	1,000
Ausente	0,0	16,0	0,001	0,627	1,000
Uso do álcool e drogas	Tremor
Presente	80,5	3,5	0,002	0,627	1,000
Ausente	0,0	16,0	0,002	0,627	1,000
Uso de medicações para o sono	Insônia
Presente	52,2	8,8	0,005	0,649	1,000
Ausente	1,8	37,2	0,005
Fadiga
Presente	52,2	8,8	0,002
Ausente	1,8	37,2	0,002
Uso do álcool e drogas	Abuso de álcool e tabaco
Presente	52,2	8,8	0,004	0,649	1,000
Ausente	1,8	37,2	0,004	0,649	1,000
Vive(m) sozinho(s)	Solidão
Presente	52,2	8,8	0,005	0,649	1,000
Ausente	1,8	37,2	0,005
Medo de expor suas ideias
Presente	52,2	8,8	0,002
Ausente	1,8	37,2	0,002
Disartria	Comunicação prejudicada
Presente	80,5	3,5	0,002	0,627	1,000
Ausente	0,0	16,0	0,002	0,627	1,000
Medo	Medo de morrer
Presente	80,5	3,5	0,002	0,627	1,000
Ausente	0,0	16,0	0,002	0,627	1,000
Choro fácil	Baixa autoestima
Presente	31,8	26,7	0,001	0,749	1,000
Ausente	21,9	19,6	0,001
Tristeza
Presente	53,9	2,6	0,038
Ausente	0	43,5	0,038
Falta de autoconfiança
Presente	52,2	8,8	0,001
Ausente	1,8	37,2	0,001
Mudanças corporais
Presente	52,2	8,8	0,012
Ausente	1,8	37,2	0,012

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[1] Autor Correspondente: Vinicius Lino de Souza Neto E-mail: vinolino@hotmail.com