Validação das definições de diagnósticos de enfermagem para pessoas com Aids

Souza Neto, Vinicius Lino de; Costa, Rayanne Teresa da Silva; Santos, Wenysson Noleto dos; Fernandes, Sâmara Fontes; Lima, Dhyanine Morais de; Silva, Richardson Augusto Rosendo da

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Revista Brasileira de Enfermagem

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Rev. Bras. Enferm. 73 (4) • 2020 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0915 copiar

Validação das definições de diagnósticos de enfermagem para pessoas com Aids

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivos:

elaborar e validar o conteúdo das definições conceituais e operacionais dos Diagnósticos de Enfermagem da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem para pessoas com Aids.

Métodos:

estudo metodológico com cem pessoas vivendo com Aids, em um Hospital Escola. Além disso, 19 enfermeiros selecionados por meio da plataforma Lattes atuaram como juízes no processo de validação. A pesquisa foi realizada apreciando-se três momentos: identificação e validação dos diagnósticos de enfermagem; construção das definições conceituais e operacionais dos diagnósticos, e validação de conteúdo, utilizando-se o índice de validade de conteúdo.

Resultados:

foram identificados 35 diagnósticos, sendo validados 18, para os quais foram construídas e validadas as definições conceituais e operacionais com índice de validade de conteúdo ≥ 0,8.

Conclusões:

a construção das definições conceituais e operacionais permite que o enfermeiro possa analisar as inferências clínicas e assim reafirmar o diagnóstico de enfermagem, contribuindo para a sua capacidade preditora.

Descritores:
Enfermagem; Diagnóstico de Enfermagem; Terminologia Padronizada em Enfermagem; Estudos de Validação; Síndrome de Imunodeficiência Adquirida

NHB Psicobiológicas	Diagnóstico de Enfermagem
Oxigenação	Dispneia
Nutrição	Capacidade para deglutir prejudicada
Eliminação	Incontinência urinária
Eliminação	Incontinência intestinal
Sono e Repouso	Insônia
Cuidado Corporal	Padrão de higiene do couro cabeludo prejudicado
Regulação Neurológica	Estado de Consciência prejudicada
Regulação imunológica	Risco de Infecção
Terapêutica	Adesão ao regime terapêutico prejudicado

NHB Psicossociais	Diagnóstico de Enfermagem
Segurança emocional	Medo da morte
Aprendizagem	Conhecimento sobre estado de saúde deficiente
Gregária	Solidão
Gregária	Baixo apoio familiar
Aceitação	Baixa aceitação da condição de saúde
Autoimagem	Modificação corporal acentuada
Atenção Psicossocial	Abuso de álcool
Atenção Psicossocial	Abuso de tabaco
NHB Psicoespirituais	Diagnóstico de Enfermagem
Religiosidade/ Espiritualidade	Crença religiosa prejudicada

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E-mail: reben@abennacional.org.br

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[1] Autor Correspondente: Richardson Augusto Rosendo da Silva. E-mail: rirosendo@hotmail.com

Diagnóstico de Enfermagem	Definições conceituais	Definições operacionais
Dispneia	Movimento forçado de ar para dentro e fora dos pulmões, respiração curta, associado à insuficiência de oxigênio no sangue circulante, sensação de desconforto e ansiedade⁽¹⁰10 Tsiligianni IG, Alma HJ, Jong C, Jelusic D, Wittmann M, Schuler M, et al. Investigating sensitivity, specificity, and area under the curve of the Clinical COPD Questionnaire, COPD Assessment Test, and Modified Medical Research Council scale according to GOLD using St George’s Respiratory Questionnaire cutoff 25 (and 20) as reference. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis [Internet]. 2016 [cited 2018 Aug 08];18;11:1045-52. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27274226 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2727... ⁾. (IVC = 1,0)	Avaliar a dispneia por meio da identificação dos sinais de fadiga, com o uso da musculatura acessória. Mensurar o grau de dispneia por meio da escala de Medical Research Council⁽¹⁰10 Tsiligianni IG, Alma HJ, Jong C, Jelusic D, Wittmann M, Schuler M, et al. Investigating sensitivity, specificity, and area under the curve of the Clinical COPD Questionnaire, COPD Assessment Test, and Modified Medical Research Council scale according to GOLD using St George’s Respiratory Questionnaire cutoff 25 (and 20) as reference. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis [Internet]. 2016 [cited 2018 Aug 08];18;11:1045-52. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27274226 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2727... ⁾. Mensura a ventilação e perfusão por meio do oximetro de pulso e gasometria arterial. (IVC = 0,98)
Capacidade para deglutir prejudicada	Dificuldade de deglutir que surge a partir de uma variedade de perturbações que afetam os sistemas neural, motor, e/ou sistemas sensoriais que fundamentam a função de deglutição. Há dificuldade de controle oral do bolo alimentar e maior tempo de trânsito oral. Fundamentado por presença de tosse e/ou engasgos durante alimentação, regurgitação, baixa aceitação da dieta e consequente emagrecimento⁽¹¹11 Lopes M, Freitas E, Oliveira M, Dantas E, Azevedo N, Rodrigues P, et al. Impact of the systematic use of the Gagging Swallowing Screen in patients with acute ischaemic stroke. Eur J Neurol[Internet]. 2019 [cited 2018 Aug 08]; May;26(5):722-726.Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30298612 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3029... ⁾. (IVC = 0,92)	Mensura o comprometimento da deglutição, bem como categorizá-la, conforme os graus de severidade por meio da escala de Gugging Swallowing Screen (GUSS)⁽¹¹11 Lopes M, Freitas E, Oliveira M, Dantas E, Azevedo N, Rodrigues P, et al. Impact of the systematic use of the Gagging Swallowing Screen in patients with acute ischaemic stroke. Eur J Neurol[Internet]. 2019 [cited 2018 Aug 08]; May;26(5):722-726.Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30298612 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3029... ⁾. (IVC = 0,91)
Incontinência urinária presente	Perda involuntária de urina. Fundamentada por análise urinária alterada referente à densidade, piócitos, proteínas e glicose⁽¹²12 Hikita K, Honda M, Kawamoto B, Tsounapi P, Muraoka K, Sejima T, et al. Evaluation of Incontinence after Robot-Assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy: Using the International Consultation on Incontinence Modular Questionnaire Short Form and Noting the Number of Safety Pads Needed by Japanese Patients. YonagoActa Med [Internet]. 2017 [cited 2018 Aug 08]; 60(1):52-5. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28331422 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2833... ⁾. (IVC = 0,98)	Identificar o aumento da frequência urinária, noctúria, urgência, aumento ou redução ou ausência da sensibilidade vesical, hesitância, jato urinário curto, intermitência, força para urinar, jato urinário espalhado e sensação de esvaziamento incompleto. Avaliar por meio do International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF)⁽¹²12 Hikita K, Honda M, Kawamoto B, Tsounapi P, Muraoka K, Sejima T, et al. Evaluation of Incontinence after Robot-Assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy: Using the International Consultation on Incontinence Modular Questionnaire Short Form and Noting the Number of Safety Pads Needed by Japanese Patients. YonagoActa Med [Internet]. 2017 [cited 2018 Aug 08]; 60(1):52-5. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28331422 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2833... ⁾. (IVC = 0,94)
Incontinência intestinal presente	Queixa de perda de qualquer quantidade de fezes repetidas vezes. Fundamentada por alteração no aspecto das fezes e frequência intestinal aumentada⁽¹³13 Hsu LF, Hung CL, Kuo LJ, Tsai PS. An abbreviated Faecal Incontinence Quality of Life Scale for Chinese-speaking population with colorectal cancer after surgery: cultural adaptation and item reduction. Eur J Cancer Care (Engl) [Internet]. 2017 [cited 2018 Nov 24];26(5). Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27467830 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2746... ⁾. (IVC = 1,0)	Mensurar o índice de incontinência anal por meio do Fecal incontinence quality of life scale (FIQL), e que assim pode ser classificada quanto a frequência, gerando um escore de 0 continência normal e 20 incontinência completa⁽¹³13 Hsu LF, Hung CL, Kuo LJ, Tsai PS. An abbreviated Faecal Incontinence Quality of Life Scale for Chinese-speaking population with colorectal cancer after surgery: cultural adaptation and item reduction. Eur J Cancer Care (Engl) [Internet]. 2017 [cited 2018 Nov 24];26(5). Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27467830 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2746... ⁾. (IVC = 0,97)
Padrão de higiene do couro cabeludo prejudicado	Estado de limpeza do couro cabeludo alterado. Fundamentado por higiene reduzida, couro cabeludo com sujidades, apresentando oleosidade, descamação, infestações, odor desagradável, prurido, queda de cabelo⁽¹⁴14 Cunha GH, Araujo TL, Araujo FET, Cavalcante TF, Galvão MTG. Hygiene practices for patients with HIV/AIDS. Rev Gaúcha Enferm [Internet].2014 [cited 2017 Nov 26];35(3):137-44. Available from: http://www.scielo.br/pdf/rgenf/v35n3/1983-1447-rgenf-35-03-00137.pdf http://www.scielo.br/pdf/rgenf/v35n3/198... ⁾. (IVC = 1,0)	Verificar por meio da inspeção a presença de sujidades, caspa, e pediculose; na palpação investigar a presença de fibra capilar oleosa⁽¹⁴14 Cunha GH, Araujo TL, Araujo FET, Cavalcante TF, Galvão MTG. Hygiene practices for patients with HIV/AIDS. Rev Gaúcha Enferm [Internet].2014 [cited 2017 Nov 26];35(3):137-44. Available from: http://www.scielo.br/pdf/rgenf/v35n3/1983-1447-rgenf-35-03-00137.pdf http://www.scielo.br/pdf/rgenf/v35n3/198... ⁾. (IVC = 0,96)
Estado de Consciência prejudicada	Alteração qualitativa no padrão global de funcionamento mental que o indivíduo sente ser radicalmente diferente do seu modo usual de funcionamento. Fundamentado por consciência diminuída, dificuldade de permanecer alerta, desorientação, confusão e delírios⁽⁸8 Debone MC, Pedruncci ESN, Candido MCP, Marques S, Kusumota L. Nursing diagnosis in older adults with chronic kidney disease on hemodialysis. Rev Bras Enferm [Internet]. 2017 [cited 2018 Nov 23]; 70(4):800-5. Available from :http://www.scielo.br/pdf/reben/v70n4/0034-7167-reben-70-04-0800.pdf http://www.scielo.br/pdf/reben/v70n4/003... ⁾. (IVC = 0,89)	Identificar alteração no padrão global de funcionamento mental por meio do exame físico neurológico, aplicação da escala de Coma de Glasgow e do mini exame do estado mental (MEEM)⁽⁸8 Debone MC, Pedruncci ESN, Candido MCP, Marques S, Kusumota L. Nursing diagnosis in older adults with chronic kidney disease on hemodialysis. Rev Bras Enferm [Internet]. 2017 [cited 2018 Nov 23]; 70(4):800-5. Available from :http://www.scielo.br/pdf/reben/v70n4/0034-7167-reben-70-04-0800.pdf http://www.scielo.br/pdf/reben/v70n4/003... ⁾. (IVC = 0,87)
Insônia	Dificuldade com a iniciação, duração, consolidação ou qualidade do sono que ocorre apesar da oportunidade adequada para o sono, e que resulta em alguma forma de comprometimento diurno. Fundamentada pelo estresse, dificuldade de repouso e uso de medicações para o sono⁽¹⁵15 Morris JL, Rohay J, Chasens ER. Sex Differences in the Psychometric Properties of the Pittsburgh Sleep Quality Index. J Womens Health (Larchmt) [Internet]. 2018 [cited 2019 Apr 20];27(3):278-82. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29154713 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2915... ⁾. (IVC = 0,98)	Avaliar a qualidade do sono dos pacientes por meio da aplicação de instrumento denominado "Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI)"⁽¹⁵15 Morris JL, Rohay J, Chasens ER. Sex Differences in the Psychometric Properties of the Pittsburgh Sleep Quality Index. J Womens Health (Larchmt) [Internet]. 2018 [cited 2019 Apr 20];27(3):278-82. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29154713 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2915... ⁾. (IVC = 0,97)
Risco de Infecção	É a probabilidade de ocorrer um processo patológico por invasão do corpo por microrganismos patogênicos, ou invasão do ambiente ou meio onde circula o agente infeccioso. Caracterizado por adoção insuficiente de medidas preventivas, podendo ser determinado pela redução da capacidade imunológica do indivíduo, ou pelo ambiente ao qual ele encontra-se exposto⁽¹⁶16 Rudd KE, Seymour CW, Aluisio AR, Augustin ME, Bagenda DS, Beane A, et al. Association of the Quick Sequential (Sepsis-Related) Organ Failure Assessment (qSOFA) Score With Excess Hospital Mortality in Adults With Suspected Infection in Low and Middle-Income Countries. JAMA[Internet]. 2018 [cited 2017 Nov 26];319(21):2202-11. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29800114 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2980... ⁾. (IVC = 0,96)	Avaliar os dispositivos utilizados no paciente (seja de via hematogênica, urinaria ou respiratória), quanto ao prazo de permanência, funcionalidade, limpeza e finalidade. Analisar o leucograma, sinais vitais, como também antibiograma⁽¹⁶16 Rudd KE, Seymour CW, Aluisio AR, Augustin ME, Bagenda DS, Beane A, et al. Association of the Quick Sequential (Sepsis-Related) Organ Failure Assessment (qSOFA) Score With Excess Hospital Mortality in Adults With Suspected Infection in Low and Middle-Income Countries. JAMA[Internet]. 2018 [cited 2017 Nov 26];319(21):2202-11. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29800114 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2980... ⁾. (IVC = 0,95)
Adesão ao regime terapêutico prejudicado	Grau de discordância entre o comportamento de uma pessoa e as orientações recebidas do profissional de saúde, à medida que o paciente tenta manter sua identificação pessoal. Fundamentado por dificuldade em seguir a terapêutica indicada e ausência de melhora significativa⁽¹⁷17 Abreu RM, da Silva Ferreira C, Ferreira AS, Remor E, Nasser PD, Carrilho FJ, et al. Assessment of Adherence to Prescribed Therapy in Patients with Chronic Hepatitis B. Infect Dis Ther[Internet]. 2016 [cited 2019 Apr 18];5(1):53-64. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757720 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2675... ⁾. (IVC = 0,94)	Avaliar o grau de adesão por meio do Assessment of Adherence to Antiretroviral Therapy Questionnaire (CEAT-VIH)⁽¹⁷17 Abreu RM, da Silva Ferreira C, Ferreira AS, Remor E, Nasser PD, Carrilho FJ, et al. Assessment of Adherence to Prescribed Therapy in Patients with Chronic Hepatitis B. Infect Dis Ther[Internet]. 2016 [cited 2019 Apr 18];5(1):53-64. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757720 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2675... ⁾. (IVC = 0,89)
Medo da morte	Temor frente ao avanço da doença e à morte, sendo fundamentado por mudanças comportamentais: ansiedade, angústia, introspecção, relatos de medo do processo de morte e morrer, podendo ser acompanhada por isolamento⁽¹⁸18 Bužgová R, Janíková E. Adaption of the Collett-Lester Fear of Death Scale in a Sample of Nursing Students. Omega (Westport)[Internet]. 2017 [cited 2019 Apr 18];1:30222817725183.Available from:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28792353 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2879... ⁾. (IVC = 0,89)	Avaliar o medo da morte por meio da aplicação da Escala de Medo da Morte de Collett-Lester (EMMCL)⁽¹⁸18 Bužgová R, Janíková E. Adaption of the Collett-Lester Fear of Death Scale in a Sample of Nursing Students. Omega (Westport)[Internet]. 2017 [cited 2019 Apr 18];1:30222817725183.Available from:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28792353 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2879... ⁾, que é constituída por 28 itens, e contêm quatro subescalas, com sete itens cada um. (IVC = 0,88)
Conhecimento em saúde deficiente	Seguimento inadequado de instruções e verbalização do problema. Fundamentado por dificuldade de compreender e executar as informações de saúde⁽¹⁹19 Feleke BE, Wasie B. Challenges of PMTCT Service Utilization in Amhara Region: A Comparative Cross-sectional Study. Ethiop J Health Sci [Internet]. 2018 [cited 2018 Aug 08];28(6):779-86. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30607095 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3060... ⁾. (IVC = 0,89)	Identificar o grau de conhecimento em saúde frente ao HIV/AIDS, por meio da aplicação da Escala de atitudes frente ao HIV/AIDS⁽¹⁹19 Feleke BE, Wasie B. Challenges of PMTCT Service Utilization in Amhara Region: A Comparative Cross-sectional Study. Ethiop J Health Sci [Internet]. 2018 [cited 2018 Aug 08];28(6):779-86. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30607095 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3060... ⁾, que é composta por religiosidade e práticas mágicas, informações técnicas e científicas, consumo de drogas ilícitas, sexualidade e preconceito. (IVC = 0,86)
Solidão	Percepção cognitiva de que os relacionamentos sociais existentes na vida de alguém são insuficientes ou inadequados, gerando uma reação afetiva de tristeza. Fundamentado por isolamento e relato de sensação de vazio⁽²⁰20 Barroso SM, Andrade VS, Midgett AH, Carvalho RGN. [Evidence of validity of Brazilian UCLA Loneliness Scale]. J Bras Psiquiatr [Internet]. 2016 [cited 2018 Aug 08];65(1):68-75. Available from: http://www.scielo.br/pdf/jbpsiq/v65n1/0047-2085-jbpsiq-65-1-0068.pdf Portuguese http://www.scielo.br/pdf/jbpsiq/v65n1/00... ⁾. (IVC = 0,92)	Identificar a presença da sensação de solidão por meio da Escala de Solidão UCLA⁽²⁰20 Barroso SM, Andrade VS, Midgett AH, Carvalho RGN. [Evidence of validity of Brazilian UCLA Loneliness Scale]. J Bras Psiquiatr [Internet]. 2016 [cited 2018 Aug 08];65(1):68-75. Available from: http://www.scielo.br/pdf/jbpsiq/v65n1/0047-2085-jbpsiq-65-1-0068.pdf Portuguese http://www.scielo.br/pdf/jbpsiq/v65n1/00... ⁾. (IVC = 0,90)
Baixo apoio familiar	Capacidade prejudicada de adaptação da família a novos acontecimentos familiares. Fundamentado por oferta do suporte familiar reduzida que pode interferir no tratamento⁽²¹21 Amiya RM, Poudel KC, Poudel-Tandukar K, Pandey BD, Jimba M. Perceived family support, depression, and suicidal ideation among people living with HIV/AIDS: a cross-sectional study in the Kathmandu Valley, Nepal. PLOS One [Internet]. 2014 [cited 2017 Nov 26];9(3):1-8. Available from: http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0090959 http://journals.plos.org/plosone/article... ⁾. (IVC = 0,88)	Identificar o baixo apoio familiar por meio da presença das seguintes características: expressões verbais de falta de apoio familiar, choro fácil, isolamento, e relatos de abandono familiar⁽²¹21 Amiya RM, Poudel KC, Poudel-Tandukar K, Pandey BD, Jimba M. Perceived family support, depression, and suicidal ideation among people living with HIV/AIDS: a cross-sectional study in the Kathmandu Valley, Nepal. PLOS One [Internet]. 2014 [cited 2017 Nov 26];9(3):1-8. Available from: http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0090959 http://journals.plos.org/plosone/article... ⁾. (IVC = 0,85)
Baixa aceitação do estado de saúde	Dificuldade de aceitação do diagnóstico. Fundamentado por sentimentos e comportamentos como: tristeza falta de autoconfiança, mudanças comportamentais e redução das perspectivas de futuro⁽¹⁹19 Feleke BE, Wasie B. Challenges of PMTCT Service Utilization in Amhara Region: A Comparative Cross-sectional Study. Ethiop J Health Sci [Internet]. 2018 [cited 2018 Aug 08];28(6):779-86. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30607095 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3060... ⁾. (IVC = 0,89)	Identificar a baixa aceitação do estado de saúde por meio do embotamento afetivo, irritabilidade, agressividade, tom de voz alto, negatividade para qualquer ação terapêutica⁽¹⁹19 Feleke BE, Wasie B. Challenges of PMTCT Service Utilization in Amhara Region: A Comparative Cross-sectional Study. Ethiop J Health Sci [Internet]. 2018 [cited 2018 Aug 08];28(6):779-86. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30607095 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3060... ⁾. (IVC = 0,86)
Modificação do corpo acentuada	Alteração na distribuição de gordura corporal. Fundamentado por lipoatrofia ou lipohipertrofia, emagrecimento⁽²²22 Sacilotto LB, Pereira PCM, Manechini JPV, Papini SJ. Body Composition and Metabolic Syndrome Components on Lipodystrophy Different Subtypes Associated with HIV. J Nutr Metab [Internet]. 2017 [cited 2017 Nov 25];1(2):1-8. Available from: https://www.hindawi.com/journals/jnme/2017/8260867/DOI:https://doi.org/10.1155/2017/8260867 https://www.hindawi.com/journals/jnme/20... ⁾. (IVC = 0,98)	Avaliar a presença de modificações corporais acentuadas por meio do instrumento de Avaliação Global Subjetiva (AGS). Investigar questões inerentes à ingestão de alimentos pelo paciente; acúmulo de gordura; mudanças no peso; mudanças nos tecidos ao redor da face, braços, mãos, ombros e pernas⁽²²22 Sacilotto LB, Pereira PCM, Manechini JPV, Papini SJ. Body Composition and Metabolic Syndrome Components on Lipodystrophy Different Subtypes Associated with HIV. J Nutr Metab [Internet]. 2017 [cited 2017 Nov 25];1(2):1-8. Available from: https://www.hindawi.com/journals/jnme/2017/8260867/DOI:https://doi.org/10.1155/2017/8260867 https://www.hindawi.com/journals/jnme/20... ⁾. (IVC = 0,97)
	Consumo excessivo de álcool ligado a consequências adversas frequentes. Preenche critérios para dependência. Fundamentado por mudança de comportamento e relato de uso por parte do paciente e/ou familiares⁽²³23 Silva RAR, Costa RHS, Braz LCSB, Lucena IA, Ferreira KS, Duarte FHS. People living with AIDS: Association between nursing diagnoses and sociodemographic/clinical characteristics. Rev Bras Enferm [Internet].2018[cited 2019 Oct 07];71(5):2535-42. Available from: http://www.scielo.br/pdf/reben/v71n5/0034-7167-reben-71-05-2535.pdf http://www.scielo.br/pdf/reben/v71n5/003... ⁾. (IVC = 0,99)	Avaliar abuso de álcool por meio da Escala de atitudes frente ao HIV/AIDS, que é composta por religiosidade e práticas mágicas, informações técnicas e científicas, consumo de drogas ilícitas, sexualidade e preconceito⁽²³23 Silva RAR, Costa RHS, Braz LCSB, Lucena IA, Ferreira KS, Duarte FHS. People living with AIDS: Association between nursing diagnoses and sociodemographic/clinical characteristics. Rev Bras Enferm [Internet].2018[cited 2019 Oct 07];71(5):2535-42. Available from: http://www.scielo.br/pdf/reben/v71n5/0034-7167-reben-71-05-2535.pdf http://www.scielo.br/pdf/reben/v71n5/003... ⁾. (IVC = 0,97)
Abuso de tabaco	Consumo excessivo de tabaco/fumo ligado a consequências adversas frequentes. Preenche critérios para dependência⁽²⁴24 Souza Neto VL, Silva RAR , Rocha CCT, Costa RTS, Nóbrega MML. ICNP® nursing diagnoses for people with acquired immunodeficiency syndrome. Acta Paul Enferm [Internet]. 2017[cited 2018 Oct 07]; 30(6):573-81. Available from: http://www.scielo.br/pdf/ape/v30n6/en_0103-2100-ape-30-06-0573.pdf http://www.scielo.br/pdf/ape/v30n6/en_01... ⁾. (IVC = 0,91)	Avaliar abuso de tabaco por meio Escala de atitudes frente ao HIV/AIDS, que é composta por religiosidade e práticas mágicas, informações técnicas e científicas, consumo de drogas lícitas, sexualidade e preconceito⁽¹⁹19 Feleke BE, Wasie B. Challenges of PMTCT Service Utilization in Amhara Region: A Comparative Cross-sectional Study. Ethiop J Health Sci [Internet]. 2018 [cited 2018 Aug 08];28(6):779-86. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30607095 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3060... ^,²⁴24 Souza Neto VL, Silva RAR , Rocha CCT, Costa RTS, Nóbrega MML. ICNP® nursing diagnoses for people with acquired immunodeficiency syndrome. Acta Paul Enferm [Internet]. 2017[cited 2018 Oct 07]; 30(6):573-81. Available from: http://www.scielo.br/pdf/ape/v30n6/en_0103-2100-ape-30-06-0573.pdf http://www.scielo.br/pdf/ape/v30n6/en_01... ⁾. (IVC = 0,92)
Crença religiosa prejudicada	Declínio na espiritualidade. Fundamentada por angústia espiritual, raiva de um ser maior e sentimento de culpa⁽²⁵25 Sharif Nia H, Pahlevan Sharif S, Boyle C, Yaghoobzadeh A, Tahmasbi B, Rassool GH, et al. The Factor Structure of the Spiritual Well-Being Scale in Veterans Experienced Chemical Weapon Exposure. J Relig Health[Internet]. 2018 [cited 2019 Jan 12]; 57(2):596-608. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28748326 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2874... ⁾. (IVC = 0,89)	Identificar a presença da crença religiosa prejudicada por meio da aplicação da Escala de Bem estar Espiritual (EBE)⁽²⁵25 Sharif Nia H, Pahlevan Sharif S, Boyle C, Yaghoobzadeh A, Tahmasbi B, Rassool GH, et al. The Factor Structure of the Spiritual Well-Being Scale in Veterans Experienced Chemical Weapon Exposure. J Relig Health[Internet]. 2018 [cited 2019 Jan 12]; 57(2):596-608. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28748326 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2874... ⁾. (IVC = 0,87)