|
NECESSIDADE PSICOBIOLÓGICA - OXIGENAÇÃO
|
| Risco de função do sistema respiratório prejudicado |
Agendar consulta de acompanhamento;
Avaliar se o lactente está alerta, ativo, fatigado, cianótico, com dificuldade inspiratória, expiratória, gemido expiratório;
Encaminhar para consulta com profissional médico;
Identificar a presença de tosse e suas características, congestão nasal, febre acima de 38ºC, vômitos, diarreia, dor abdominal;
Realizar ausculta pulmonar;
Solicitar o acompanhamento da família pelo Agente Comunitário de Saúde. |
|
NECESSIDADE PSICOBIOLÓGICA - NUTRIÇÃO
|
Amamentação eficaz
Amamentação exclusiva
Amamentação interrompida
Amamentação prejudicada |
Agendar consulta de acompanhamento ou subsequente;
Auxiliar na ordenha manual das mamas da mãe;
Auxiliar para pega correta do lactente no seio da mãe;
Avaliar a posição da mãe e do lactente durante a amamentação;
Avaliar ganho de peso; |
Comportamento alimentar infantil (eficaz/prejudicado)
Conhecimento da mãe/pai/cuidador sobre alimentação infantil (prejudicado/melhorado)
Dificuldade para amamentar
Falta de conhecimento da mãe/pai/cuidador sobre alimentação infantil
Falta de conhecimento da mãe/pai/cuidador sobre amamentação |
Avaliar relações interpessoais entre mãe/pai/cuidador e lactente durante a amamentação;
Demonstrar diferentes posições para a amamentação;
Demonstrar técnica de ordenha manual das mamas;
Encaminhar a mãe para consulta com profissional médico;
Encaminhar o lactente para consulta com profissional médico;
Encorajar amamentação exclusiva até o 6º mês;
Esclarecer dúvidas da mãe/pai/cuidador sobre a amamentação;
Estimular a amamentação em livre demanda;
Examinar as mamas da mãe;
Orientar para manter o sutiã limpo e seco;
Orientar a mãe a expor as mamas ao sol, antes das 10h e após as 16h, por 10 minutos;
Orientar a importância e os benefícios do aleitamento materno;
Orientar a mãe sobre a importância de esgotar a mama antes de oferecer a outra e na amamentação seguinte começar pela última mama ofertada;
Orientar a mãe/pai/cuidador sobre a composição do leite materno;
Posicionar corretamente o lactente;
Realizar compressa e banho morno nas mamas da mãe;
Realizar ordenha manual das mamas sempre que necessário;
Realizar visita domiciliar pela equipe de saúde;
Realizar aferição das medidas antropométricas;
Solicitar o acompanhamento da família pelo Agente Comunitário de Saúde. |
Deglutição alterada (refluxo) (leve, moderada, severa)
Deglutição melhorada (leve, moderada)
Deglutição normal |
Agendar consulta de acompanhamento ou subsequente;
Avaliar o desenvolvimento e o ganho de peso do lactente;
Encaminhar para consulta com o profissional médico;
Encaminhar para o nutricionista;
Orientar não utilizar roupas apertadas no lactente e desencorajar o uso da faixa umbilical;
Orientar não chacoalhar o lactente enquanto amamenta e após amamentar;
Orientar que a troca de fraldas, quando necessário, seja realizada antes das mamadas, evitando deitar o lactente logo após a amamentação;
Orientar mãe/pai/cuidador sobre o refluxo fisiológico e a doença do refluxo gastroesofágico;
Posicionar o lactente em decúbito dorsal para dormir;
Posicionar o lactente com a cabeça elevada após a mamada por 20 minutos ou até eructação; |
|
NECESSIDADE PSICOBIOLÓGICA - ELIMINAÇÃO
|
Risco de diarreia
Risco de função do sistema gastrointestinal prejudicada |
Agendar retorno para reavaliação;
Avaliar hábitos intestinais do lactente;
Avaliar sinais de desidratação: umidade das mucosas, turgor e elasticidade cutânea, presença de lágrimas e diurese, olhos encovados e fontanelas deprimidas;
Encaminhar para consulta com o profissional médico;
Identificar a duração, frequência, intensidade, aspecto, consistência e odor das fezes;
Identificar a quantidade e o tipo de líquidos ou alimentos ingeridos;
Orientar a reposição de líquidos e eletrólitos por meio da Terapia de Reidratação Oral (TRO);
Solicitar o acompanhamento da família pelo Agente Comunitário de Saúde. |
|
NECESSIDADE PSICOBIOLÓGICA - SONO E REPOUSO
|
Risco de morte súbita infantil
Sono adequado
Sono prejudicado |
Agendar consulta de acompanhamento ou subsequente;
Orientar para que o lactente durma em decúbito dorsal, mesmo os que tenham refluxo gastroesofágico, com os pés encostados na borda inferior do berço;
Orientar para que o colchão seja firme e do tamanho do berço;
Orientar para que o assento de segurança do automóvel e carrinho não sejam usados para o sono regular;
Orientar para que a cama não seja compartilhada com os pais;
Orientar para a relação da morte súbita e os hábitos de tabagismo da mãe, bem como o uso de drogas e álcool;
Reforçar o aleitamento materno;
Utilizar apenas um lençol para cobrir o lactente, não cobrindo sua cabeça e usar roupas para seu aquecimento. |
|
NECESSIDADE PSICOBIOLÓGICA - CUIDADO CORPORAL
|
Capacidade da mãe/pai/cuidador para executar o cuidado melhorado
Conhecimento da mãe/pai/cuidador sobre higiene corporal do lactente melhorado
Conhecimento da mãe/pai/cuidador sobre higiene oral melhorado
Falta de conhecimento da mãe/pai/cuidador sobre cuidados com lactente
Falta de conhecimento da mãe/pai/cuidador sobre higiene oral
Higiene (prejudicada/melhorada)
Integridade da pele melhorada
Risco de capacidade da mãe/pai/cuidador para executar o cuidado prejudicado
Risco de integridade da pele prejudicada |
Agendar consulta de acompanhamento ou subsequente;
Avaliar integridade da pele;
Avaliar o estado de higiene;
Demonstrar técnica para realizar higiene corporal, oral e da região genital,
Incentivar a higiene corporal e oral;
Orientar a mãe/pai/cuidador sobre a importância da higiene corporal e oral;
Orientar a mãe/pai/cuidador para o uso de roupas adequadas a temperatura do ambiente;
Realizar higiene da região genital a cada troca de fralda;
Realizar higiene oral do lactente, das gengivas e língua, e após erupção dos incisivos, no mínimo uma vez ao dia;
Realizar visita domiciliar pela equipe de saúde;
Solicitar o acompanhamento da família pelo Agente Comunitário de Saúde;
Trocar a fralda após evacuações e sempre que necessário. |
|
NECESSIDADE PSICOBIOLÓGICA - INTEGRIDADE CUTANEOMUCOSA
|
Candidíase oral (leve, moderada, severa)
Candidíase oral melhorada
Conhecimento da mãe/pai/cuidador sobre candidíase adequado
Falta de conhecimento da mãe/pai/cuidador sobre candidíase
Integridade da mucosa oral melhorada
Risco de integridade da mucosa oral prejudicada |
Agendar retorno para reavaliação;
Avaliar cavidade oral;
Avaliar mamas e mamilos da mãe;
Demonstrar técnica para realização da higiene oral;
Incentivar a higienização da cavidade oral para promover a limpeza, massagear a gengiva e acostumar o lactente à manipulação da boca;
Orientar a mãe a evitar o uso de absorventes no seio;
Orientar a mãe a higienizar as mamas após as mamadas;
Orientar a mãe/pai/cuidador a realizar higiene oral do lactente após as mamadas;
Orientar a mãe/pai/cuidador sobre os prejuízos do uso da chupeta e da mamadeira;
Orientar mãe/pai/cuidador a higienizar a mamadeira, chupetas e brinquedos que entram em contato com a boca do lactente;
Orientar cuidados com a saúde bucal do lactente;
Prescrever medicação para o lactente conforme Protocolo institucional;
Prescrever medicação para aplicação nos seios da mãe após higiene das mamas seguindo o Protocolo institucional. |
Eritema de calor (leve, moderado, severo)
Eritema de calor melhorado
Conhecimento da mãe/pai/cuidador sobre eritema de calor adequado
Falta de conhecimento da mãe/pai/cuidador sobre eritema de calor
Integridade da pele melhorada
Risco de integridade da pele prejudicada
Eritema de fralda (leve, moderado, severo)
Eritema de fralda melhorado
Conhecimento da mãe/pai/cuidador sobre eritema de fralda adequado |
Agendar consulta de acompanhamento ou subsequente;
Aliviar o excesso de roupas;
Avaliar integridade da pele, características da lesão e da pele ao seu entorno;
Demonstrar técnica para realizar higiene íntima do lactente;
Orientar a mãe/pai/cuidador para os cuidados com a lesão de pele;
Evitar contato direto da pele do lactente com roupas de lã;
Incentivar a higiene corporal;
Orientar a mãe/pai/cuidador sobre a importância da higiene corporal;
Orientar a mãe/pai/cuidador para o uso de roupas adequadas a temperatura do ambiente;
Agendar consulta de acompanhamento ou subsequente;
Avaliar integridade da pele;
Avaliar características da lesão e da pele ao seu entorno;
Demonstrar técnica para realizar higiene da região genital; |
Falta de conhecimento da mãe/pai/cuidador sobre eritema de fralda
Integridade da pele melhorada
Risco de integridade da pele prejudicada |
Encaminhar para consulta com o profissional médico;
Evitar o uso de lenço umedecido;
Incentivar a higiene corporal do lactente;
Orientar a mãe/pai/cuidador para os cuidados com a lesão de pele;
Orientar a mãe/pai/cuidador sobre a importância da higiene corporal;
Orientar que a área afetada seja exposta ao sol (antes das 10h e depois das 16h), por 15 minutos;
Realizar higiene da região genital a cada troca de fralda;
Solicitar o acompanhamento da família pelo Agente Comunitário de Saúde;
Suspender o uso do produto de higiene causador do eritema;
Trocar a fralda após evacuações e sempre que necessário;
Trocar a marca da fralda;
Utilizar produtos de higiene adequados para a idade. |
|
NECESSIDADE PSICOBIOLÓGICA - REGULAÇÃO TÉRMICA
|
Febre
Conhecimento da mãe/pai/cuidador sobre temperatura corporal adequado
Falta de conhecimento da mãe/pai/cuidador sobre temperatura corporal
Risco de termorregulação prejudicada
Temperatura corporal normal
Termorregulação eficaz
Termorregulação prejudicada |
Agendar consulta de acompanhamento ou subsequente;
Administrar antipirético de acordo com Protocolo institucional;
Aplicar compressa de água em temperatura ambiente;
Aliviar excesso de roupas;
Consultar a mãe/pai/cuidador se o lactente tomou medicação para febre;
Consultar a mãe/pai/cuidador qual medicação o lactente costuma tomar para febre;
Encaminhar para consulta com o profissional médico;
Monitorar e anotar a temperatura corporal;
Orientar a mãe/pai/cuidador do lactente com temperatura acima de 38ºC a procurar serviço de saúde/emergência;
Orientar a mãe/pai/cuidador sobre banho de aspersão; |
|
NECESSIDADE PSICOBIOLÓGICA - REGULAÇÃO NEUROLÓGIA
|
Atividade psicomotora (prejudicada/melhorada)
Capaz de socializar-se
Comportamento infantil (desorganizado/organizado)
Conhecimento da mãe/pai/cuidador sobre desenvolvimento infantil (melhorado/prejudicado)
Desenvolvimento do lactente (melhorado/prejudicado)
Desenvolvimento do recém-nascido (melhorado/prejudicado)
Desenvolvimento infantil eficaz
Falta de conhecimento da mãe/pai/cuidador sobre desenvolvimento infantil
Risco de comportamento infantil desorganizado
Risco de desenvolvimento do lactente prejudicado |
Agendar consulta de acompanhamento ou subsequente;
Apoiar o papel dos pais como promotores do desenvolvimento infantil;
Encaminhar para consulta com o profissional médico;
Orientar a mãe/pai/cuidador sobre os estímulos necessários ao lactente por meio do uso de brinquedos e brincadeiras que possam estimular o desenvolvimento infantil (de acordo com a faixa etária);
Orientar a mãe/pai/cuidador sobre a prevenção de acidentes domésticos;
Orientar a mãe/pai/cuidador sobre os marcos do desenvolvimento infantil, de acordo com a faixa etária;
Realizar a avaliação e anotação dos marcos do desenvolvimento infantil na Caderneta de Saúde da Criança;
Verificar com a mãe/pai/cuidador o que acham e/ou percebem sobre o processo de desenvolvimento do lactente. |
|
NECESSIDADE PSICOBIOLÓGICA - REGULAÇÃO IMUNOLÓGICA
|
Inflamação (leve, moderada, severa)
Inflamação melhorada
Adesão ao regime de imunização
Integridade da pele melhorada
Não adesão ao regime de imunização
Risco de integridade da pele prejudicada |
Agendar consulta de acompanhamento ou subsequente;
Avaliar integridade da pele;
Avaliar características da lesão e da pele ao seu entorno;
Encaminhar para consulta com o profissional médico;
Incentivar a higiene corporal;
Orientar a mãe/pai/cuidador sobre a importância da higiene corporal;
Orientar sobre importância das vacinas e de manter o calendário vacinal em dia;
Solicitar o acompanhamento da família pelo Agente Comunitário de Saúde;
Usar tesoura ou cortador de unhas com ponta arredondada e de uso exclusivo do lactente para o corte das unhas;
Usar roupas adequados à temperatura;
Verificar a situação vacinal do lactente. |
| Risco de infecção |
Agendar consulta de acompanhamento ou subsequente;
Avaliar o estado de higiene corporal;
Avaliar integridade da pele do coto umbilical;
Demonstrar técnica para higiene do coto umbilical;
Realizar higiene do coto umbilical com álcool 70% sempre que necessário;
Manter o coto umbilical limpo e seco;
Orientar a mãe/pai/cuidador sobre os cuidados básicos com o coto umbilical e higiene corporal;
Orientar a mãe/pai/cuidador para não utilizar faixa umbilical e outros produtos no coto umbilical;
Solicitar o acompanhamento da família pelo Agente Comunitário de Saúde. |
|
NECESSIDADE PSICOBIOLÓGICA - REGULAÇÃO CRESCIMENTO CELULAR
|
Crescimento atrasado (ou Atraso do crescimento)
Crescimento nos limites normais
Risco de crescimento atrasado (ou de Atraso do crescimento)
Risco de crescimento desproporcional |
Agendar consulta de acompanhamento ou subsequente;
Realizar aferição dos parâmetros antropométricos: peso, estatura, perímetro cefálico, torácico e abdominal;
Realizar avaliação do desenvolvimento ósseo, dentário e físico-motor;
Registrar as informações na Caderneta de Saúde da Criança e avaliar os gráficos relacionados;
Observar a amamentação ao seio materno (posição do bebê, pega, sucção e as mamas da mãe);
Orientar a mãe/pai/cuidador para a rotina de consultas de puericultura;
Verificar com a mãe/pai/cuidador o que acham e/ou percebem sobre o processo de crescimento do lactente. |
|
NECESSIDADE PSICOBIOLÓGICA - REGULAÇÃO VASCULAR
|
Coloração da pele alterada (Icterícia - leve, moderada, severa)
Coloração da pele normal
Conhecimento da mãe/pai/cuidador sobre coloração da pele adequado
Falta de conhecimento da mãe/pai/cuidador sobre coloração da pele |
Agendar consulta de acompanhamento ou subsequente;
Aumentar a frequência da oferta de leite materno;
Avaliar a localização e a intensidade da icterícia;
Avaliar amamentação;
Encaminhar para consulta com o profissional médico;
Estimular a amamentação em livre demanda;
Orientar a mãe/pai/cuidador sobre a icterícia;
Realizar banho de sol com o lactente sem roupas, antes das 10h da manhã e após as 16h da tarde, por até 10 minutos; |
|
NECESSIDADE PSICOSSOCIAL - SEGURANÇA/AMOR
|
Adaptação (melhorada/prejudicada)
Ajustamento da mãe/pai/cuidador (melhorada/prejudicada)
Ligação afetiva mãe/pai/cuidador-lactente (eficaz/prejudicada)
Risco de ligação afetiva da mãe/pai/cuidador-lactente prejudicada |
Agendar consulta de acompanhamento ou subsequente;
Encaminhar para o Assistente Social e/ou Psicólogo;
Estimular a interação da mãe/pai/cuidador com o lactente;
Identificar e prevenir a depressão pós-parto e encaminhar a mãe para tratamento, se necessário;
Identificar famílias em situação de risco (abuso doméstico, dependência de álcool ou drogas, falta de suporte familiar, pais adolescentes com rede de apoio frágil, etc.);
Orientar sobre a importância do desenvolvimento do vínculo afetivo entre mãe/pai/cuidador e lactente e sua relação com o crescimento e desenvolvimento adequados, construção da personalidade, relações afetivas e sociabilidade;
Orientar a mãe/pai/cuidador sobre dúvidas em relação aos cuidados com o lactente;
Promover o aleitamento materno e apoio para sua efetivação;
Realizar visita domiciliar pela Equipe de Saúde;
Solicitar o acompanhamento da família pelo Agente Comunitário de Saúde;
Verificar a existência de dificuldades na adaptação da mãe/pai/cuidador em relação à chegada do lactente. |
|
NECESSIDADE PSICOSSOCIAL - PARTICIPAÇÃO/ATENÇÃO
|
| Conhecimento da mãe/pai/cuidador sobre parentalidade melhorado |
Agendar consulta de acompanhamento ou subsequente;
Encaminhar para o Assistente Social e/ou Psicólogo;
Estimular a interação da mãe/pai/cuidador com o lactente; |
Falta de conhecimento da mãe/pai/cuidador sobre parentalidade;
Parentalidade (eficaz/prejudicada);
Risco de parentalidade prejudicada |
Identificar famílias em situação de risco (abuso doméstico, dependência de álcool ou drogas, falta de suporte familiar, pais adolescentes com rede de apoio frágil, etc.);
Promover a reflexão com a mãe/pai/cuidador sobre as relações familiares, demonstrando a importância para a maturação emocional do lactente;
Realizar visita domiciliar pela Equipe de Saúde;
Solicitar o acompanhamento da família pelo Agente Comunitário de Saúde. |
