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Multiple medication use in older patients in post-acute transitional care: a prospective cohort study
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18
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2014
Austrália |
Prospectivo Observacional
n= 351 |
Avaliação geriátrica abrangente, realizada na admissão e na alta, usando a ferramenta de avaliação InterRAI Home Care. Os medicamentos dos resumos de alta hospitalar foram codificados, usando o Sistema Anatômico de Classificação de Produtos Químicos Anatômicos da Organização Mundial da Saúde. |
A polifármacia foi observada em 46,7%, e a hiperpolifarmácia, em 39,2% dos pacientes. O aumento do número de medicamentos foi associado a um maior número de condições crônicas, tais como Diabetes Mellitus, doenças cardíacas, doenças pulmonares e tonturas. Os medicamentos mais comuns foram analgésicos (56,8%) e protetores gástricos (52,7%). Os medicamentos potencialmente inapropriados foram antidepressivos tricíclicos terciários. |
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Adverse Drug Events Post-Hospital Discharge in Older Patients: Types, Severity, and Involvement of Beers Criteria Medications
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19
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2013
Estados Unidos |
Transversal Retrospectivo
n = 1000 |
Análises abrangentes de registros médicos para identificar possíveis incidentes relacionados a drogas, durante o período de 45 dias pó-alta hospitalar. |
Pelo menos um EAM foi identificado durante o período de 45 dias, em 18,7% dos participantes. Dos 115 EAM identificados, 35% foram considerados evitáveis. 32% foram caracterizados como graves e 5% como ameaçadores a vida. Mais da metade de todos os EAM ocorreram nos primeiros 14 dias pós-hospitalização. |
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Predictors of medication adherence post-discharge: the impact of patient age, insurance status and prior adherence
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20
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2012
Estados Unidos |
Estudo Controlado Randomizado
n = 646 |
Levantamento de registros médicos e entrevista para coleta de dados sociodemográficos, cognição, nível de alfabetização em saúde, medicamento em uso e aderência aos medicamentos antes da internação. Nova entrevista por telefone 30 dias pós-alta para aplicação de questionário estruturado para medir o nível de aderência ao medicamento. |
O índice médio de adesão pós-alta foi de 95%. Para cada aumento de 10 anos de idade, houve um aumento absoluto de 1% na aderência. Pacientes com seguro privado foram 4,5% menos aderente. A alfabetização em saúde não foi um preditor independente da aderência pós-alta. |
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Relationship of Health Literacy to Intentionaland Unintentional Non-Adherence of HospitalDischarge Medications
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21
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2011
Estados Unidos |
Correlacional
n=254 |
Entrevistas com pacientes antes e depois da alta; aplicação do instrumento S-TOFHLA; extração de dados do prontuário de alta; e codificação de discrepâncias de medicamento. |
56% apresentaram discrepância entre instruções de alta e uso no domicílio 48 horas pós-alta. Sujeitos que não receberam orientações apresentaram não adesão (47,7%) e aqueles orientados foram menos propensos a não adesão (73,3%). Outra causa comum de discrepâncias foram instruções incompletas (39,3%). |
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Nurse Identified Hospital to Home Medication Discrepancies: Implications for Improving Transitional Care
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22
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2010
Estados Unidos |
Prospectivo Randomizado
n = 101 |
Aplicação da versão eletrônica do Medication Discrepancy Tool (MDT). |
94% dos participantes tiveram pelo menos uma discrepância de medicamento. As causas contribuintes foram relacionadas ao paciente, com destaque para não aderência intencional de medicamentos (39,6%) e instruções de alta incompletas/imprecisas/ilegíveis (46,5%). |
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Drug related problems after discharge from an Australianteaching hospital
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23
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2010
Austrália |
Pesquisa Documental Retrospectiva
n = 76 |
Pesquisa documental e agrupamento de dados a partir da análise de resumo de alta, relatórios de revisão de medicamentos domésticos e revisão de medicamentos domésticos. |
Foram identificados PRMs em 71 pacientes (93,3%), sendo obtidos 398 problemas, e em média 5,6 problemas/paciente. Os problemas mais frequentes foram a incerteza quanto ao objetivo da droga, interações potenciais e reações adversas. |
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Adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes ancianos tras el alta hospitalaria
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24
)
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2008
Espanha |
Estudo Transversal
n = 70 |
Duas entrevistas em domicílio (3 e 20 dias pós alta) para aplicação de questionário contendo dados quantitativos e qualitativos (dados sociodemográficas e relacionados ao uso de medicamentos prescritos). |
85% dos medicamentos são utilizados incorretamente, principalmente mais do que os prescritos (67%). As causas para o uso incorreto foram esquecimento e falta de conhecimento. Os fatores de riscos foram: sexo masculino, viver com crianças e maior quantidade de medicamentos prescritos. |
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Relationship of In-Hospital Medication Modifications of Elderly Patients to Postdischarge Medications, Adherence, and Mortality
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25
)
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2008
Israel |
Estudo de Coorte Prospectivo Retrospectivo
n=212 |
Dados clínicos e demográficos, modificações do medicamento pós-alta e adesão foram obtidos prospectivamente através de entrevista com pacientes. Modificações do regime de medicamentos intra-hospitalares foram obtidos retrospectivamente através de registros médicos. Profissionais foram ocasionalmente entrevistados para esclarecer os motivos das modificações de medicamentos. |
A taxa de modificação do regime medicamentoso foi 49,8%. Os pacientes cognitivamente normais que foram admitidos com polifarmácia e tiveram alta para casa, experimentaram menos modificações de medicamento. Três meses após a alta, 17 pacientes morreram e 50 foram readmitidos. Os principais fatores de risco foram cognição prejudicada e doença crônica. |
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Continuity and Adherence to Long-Term Drug Treatment by Geriatric Patients after Hospital Discharge
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26
)
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2008
Israel |
Prospectivo de Coorte
n=198 |
Dados clínico, demográfico e de medicamento foram registrados para todos pacientes, aplicação da escala Mini-Mental State Examination (MMSE) e entrevista antes da alta. Após um mês, o paciente, cuidador ou médico foram entrevistados quanto à extensão e os motivos de modificações no regime de medicamento e adesão ao tratamento. |
Um mês pós-alta em média, 36,7% dos medicamentos para pacientes tinham sido modificados em comparação com a prescrição de alta. Para melhorar adesão ao regime medicamentoso, os pacientes devem ser encorajados a retornar aos serviços de saúde. |
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Posthospital medication discrepancies: prevalence and contributing factors
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27
)
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2005
Estados Unidos |
Pesquisa de Intervenção
n= 375 |
Aplicação do Medication DiscrepancyTool (MDT). |
14,1% dos pacientes apresentaram uma ou mais discrepâncias. Os fatores de discrepância foram 50,8% associados ao paciente e 49,2% associados ao sistema. 14,3% dos pacientes que sofreram discrepâncias foram rehospitalizados em 30 dias. |
Problemas relacionados a medicamentos na transição de idosos do hospital para casa