Cuidados de enfermagem direcionados ao paciente queimado: uma revisão de escopo

revisão de escopo, segundo recomendações do JBI Reviewers’ Manual, com busca nas bases MEDLINE, CINAHL, Web of Science, Scopus e no portal Biblioteca Virtual em Saúde, através de artigos publicados entre 2016 e dezembro 2021.

Resultados:

do total 419 artigos encontrados, nove foram selecionados para análise. Os principais cuidados identificados foram troca de curativos e tipos de coberturas, controle dos sinais vitais, técnicas não farmacológicas para atenuação da dor e redução de opioides.

Conclusões:

a complexidade do cuidado em queimaduras requer constantes atualizações da equipe de enfermagem. Mantê-la preparada para a realização das melhores práticas de cuidado de enfermagem aos pacientes queimados promoverá a assistência adequada, recuperação do paciente e redução de possíveis danos.

Descritores:
Enfermagem; Queimaduras; Ferimentos e Lesões; Cuidados de Enfermagem; Revisão

Fonte de dados	Estratégia de busca adotada
BVS	(“Nursing” OR “Enfermería” OR “Enfermagem”) AND (“Nursing Care” OR “Atención de Enfermeria” OR “Cuidados de Enfermagem”) AND (“Burns” OR “Quemaduras” OR “Queimaduras”)
CINAHL
MEDLINE
COCHRANE
Scopus	(“Burns” OR “Quemaduras” OR “Queimaduras) AND (Protocol) AND (“Nursing” OR “Enfermería” OR “Enfermagem”) AND (“Nursing Care” OR “Atención de Enfermeria” OR “Cuidados de Enfermagem”) AND (“Validation Study”)

ID	ANO DE PUBLICAÇÃO/PAÍS/ PLATAFORMA DE DADOS	TIPO DE ESTUDO/NE/GRAU DE RECOMENDAÇÃO	OBJETIVO	RESULTADOS RELACIONADOS
E1(²⁶26 Araújo MHHPO, Sousa MSC, Fernandes NMS, Basílio EEF, Menezes AB, Souza MAB, et al. Uso do ácido hialurônico e da película de biocelulose no tratamento tópico de queimadura. Rev Bras Queimaduras[Internet]. 2017 [cited 2022 Jan 15];16(2):135-38. Available from: http://www.rbqueimaduras.com.br/export-pdf/375/v16n2a13.pdf http://www.rbqueimaduras.com.br/export-p... )	2017/Brasil/BVS	Estudo de caso/3B/B	Relatar a evolução da cicatrização de um paciente com queimaduras de segundo grau submetido a tratamento com ácido hialurônico (AH) a 0,2% e película de biocelulose.	Isolamento das terminações nervosas da pele promovida pelo curativo e frequência de troca de diminuída, minimizando a ocorrência de intervenções que resultam em dor.
E2(²⁹29 Feng JJ. See JL, Choke A, Ooi A, Chong SJ. Biobrane™ for Burns of the pubic region: minimizing dressing changes. Mil Med Res[Internet]. 2018 [cited 2022 Jan 15];5(1):29. Available from: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/mdl-30144827 https://pesquisa.bvsalud.org/portal/reso... )	2018/Reino Unido/BVS	Estudo de caso/3B/B	Usar curativo biossintético em queimaduras dérmicas superficiais na região púbica.	O uso do curativo pode desempenhar um papel significativo na redução das taxas de infecção e dessecação da ferida.
E3(²⁷27 Guinot-Bachero J, García-Montero A, Martínez-Blanco N, Viedma-Contreras S, Gombau-Baldrich Y. La importancia del tratamiento inicial adecuado en una quemadura subdérmica en miembro inferior. Caso clínico. Gerokomos [Internet]. 2018 [cited 2022 Jan 15];29(2):100-4. Available from: https://scielo.isciii.es/pdf/geroko/v29n2/1134-928X-geroko-29-02-00100.pdf https://scielo.isciii.es/pdf/geroko/v29n... )	2017/Espanha/BVS	Estudo de caso/4/C	Apresentar a abordagem terapêutica que pode ajudar outros profissionais a conhecer a importância do tratamento inicial dessas lesões para prevenir e/ou solucionar complicações futuras.	Tratamento da queimadura em três fases: limpeza da ferida e descongestão do flebolinfedema, reparo do tecido e epitelização e remodelação.
E4(³⁰30 Souza Neto VL, Costa RTSC, Lucena EA, Silva SC, Pereira VM, Silva RAR. Implementing the nursing process for a burn patient: a case study. Rev Enferm UERJ. 2018;26:e30962. https://doi.org/10.12957/reuerj.2018.30962 https://doi.org/10.12957/reuerj.2018.309... )	2018/Brasil/BVS	Estudo de caso/4/C	Implementar o PE no contexto do cuidado de um paciente queimado assistido em instituição pública de saúde.	Elencaram-se como prioritários: padrão respiratório ineficaz, risco de infecção e integridade da pele prejudicada e realizado o planejamento e definição das metas, intervenções e atividades a serem implementadas para posterior avaliação. A implementação do PE possibilita o desenvolvimento de uma assistência de qualidade, pautada no conhecimento científico.
E5(²⁵25 Taverner T, Prince J. Acute neuropathic pain assessment in burn injured patients: a retrospective review. J Wound Ostomy Continence Nurs[Internet]. 2016 [cited 2022 Jan 14];43(1):51-5. Available from: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/mdl-26727683 https://pesquisa.bvsalud.org/portal/reso... )	2016/EUA/BVS	Estudo descritivo/2B/B	Medir a prevalência de dor neuropática aguda em pacientes com queimaduras agudas e as características demográficas e clínicas.	Avaliação de rotina da dor durante a fase aguda da lesão com o objetivo de identificar os pacientes que requerem uma avaliação, tratamento e gestão mais aprofundados.
E6(³³33 Harats M, Haik J, Cleary M, Vashurin I, Aviv U, Kornhaber R. Retrospective Review of an Off-label Bromelain-based Selective Enzymatic Debridement (Nexobrid®) in the Treatment of Deep, Partial, and Full Thickness Burns and Hard to Heal Wounds. Isr Med Assoc J[Internet]. 2020 [cited 2022 Jan 2];22(2):83-8. Available from: https://www.ima.org.il/FilesUploadPublic/IMAJ/0/408/204182.pdf https://www.ima.org.il/FilesUploadPublic... )	2020/Israel/PubMed	Estudo de caso/4 /C	Avaliar a eficácia da aplicação de desbridamento enzimático seletivo à base de bromelaína.	O uso seguro e eficaz do agente, considerado uma modalidade de tratamento eficaz.
E7(³¹31 Rohilla L, Agnihotri M, Trehan SK, Sharma RK, Ghai S. Effect of music therapy on pain perception, anxiety, and opioid use during dressing change among patients with burns in India: a quasi-experimental, cross-over pilot study. Ostomy Wound Manage [Internet]. 2018[cited 2022 Jan 15];64(10). Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30312157/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30312157... )	2018/EUA/PubMed	Estudo transversal/2C/B	Avaliar o efeito da musicoterapia na dor, ansiedade, uso de opioides e variáveis hemodinâmicas durante a troca do curativo de queimadura.	Redução nos escores de ansiedade antes das trocas de curativo em comparação as trocas de curativos diárias sem a intervenção.
E8(²⁸28 LI L, Dai JX, Xu L, Huang ZX, Pan Q, Zhang X, et al. The effect of a rehabilitation nursing intervention model on improving the comprehensive health status of patients with hand burns. Burns. 2017;43(4):877-85. https://doi.org/10.1016/j.burns.2016.11.003 https://doi.org/10.1016/j.burns.2016.11.... )	2017/EUA/PubMed	Estudo clínico randomizado/1B/A	Observar o efeito de uma intervenção de reabilitação no estado geral de saúde de pacientes com queimaduras nas mãos.	Aplicação da Escala Abreviada de Saúde Específica para Queimadura (BSHS-A) e do modelo de intervenção de reabilitação com três fases: aguda (T1), convalescença (T2) e antes da alta (T3).
E9(³²32 Daneshpajooh L, Ghezeljeh TN, Haghani H. Comparison of the effects of inhalation aromatherapy using Damask Rose aroma and the Benson relaxation technique in burn patients: A randomized clinical trial. Burns. [Internet]. 2019 [cited 2022 Jan 1];45(5):1205-14. Available from: https://doi.org/10.1016/j.burns.2019.03.001 https://doi.org/10.1016/j.burns.2019.03.... )	2019/EUA/CINAHL	Estudo clínico randomizado/1B/A	Comparar os efeitos da aromaterapia por inalação com aroma de rosa damasco e a técnica de relaxamento Benson na ansiedade dolorosa em pacientes queimados.	Após a intervenções dolorosas, como troca de curativo, foram relatadas diferenças significativas na ansiedade pela dor.

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[1] Autor Correspondente: Pâmela Cristine Piltz Costa, E-mail: pamelapiltz@gmail.com