Espessura do Músculo Adutor do Polegar para avaliação nutricional: uma revisão sistemática

Pereira, Priscila Moreira de Lima; Neves, Felipe Silva; Bastos, Marcus Gomes; Cândido, Ana Paula Carlos

doi:10.1590/0034-7167-2017-0913

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Revista Brasileira de Enfermagem

Español English

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

REVISÃO • Rev. Bras. Enferm. 71 (6) • Nov-Dec 2018 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0913 copiar

Espessura do Músculo Adutor do Polegar para avaliação nutricional: uma revisão sistemática

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

Revisar de forma sistemática as constatações científicas acerca da eficácia da medida da Espessura do Músculo Adutor do Polegar para avaliação nutricional de indivíduos em diversas condições clínicas.

Método:

Estudo de revisão sistemática, realizado conforme a metodologia PreferredReportingItems for SystematicReviewsand Meta-Analyses (PRISMA).

Resultados:

Foram incluídos 13 artigos originais publicados entre 2004 e 2016. A medida apresentou-se associada/correlacionada aos parâmetros de avaliação do estado nutricional (como peso, índice de massa corporal e Avaliação Subjetiva Global) e aos marcadores da massa muscular (como circunferência braquial, circunferência muscular braquial, área muscular braquial, circunferência da panturrilha e massa muscular). Todas essas correlações foram fracas ou moderadas.

Conclusão:

A medida pode ser utilizada em diferentes populações, sendo capaz de estimar o estado nutricional e a massa muscular. No entanto, sugere-se que seja empregada de modo complementar à avaliação nutricional, não constituindo um parâmetro único de diagnóstico/monitoramento.

Descritores:
Antropometria; Avaliação Nutricional; Estado Nutricional; Composição Corporal; Pesos e Medidas Corporais

Critérios de qualidade	Respostas
1. A questão da pesquisa e os objetivos foram claramente descritos?	Sim ou não.
2. Os aspectos éticos foram atendidos?	Sim ou não.
3. O cálculo amostral e os critérios de elegibilidade, bem como a(s) fonte(s) e os métodos de seleção/recrutamento de participantes foram devidamente apresentados?	Sim ou não.
4. Os procedimentos de avaliação nutricional foram relatados e estavam em concordância com as normatizações nacionais/internacionais?	Sim ou não.
5. A dominância das mãos (destro ou canhoto) foi considerada para a aferição da EMAP?	Sim ou não.
6. Os procedimentos para a análise de dados foram efetuados de modo coerente?	Sim ou não.
7. Os fatores de confusão foram controlados nas análises estatísticas?	Sim ou não.
8. Os resultados foram apresentados de forma clara e interpretados corretamente?	Sim ou não.
9. As limitações do estudo, levando em consideração fontes potenciais de viés ou imprecisão, foram mencionadas?	Sim ou não.
10. A conclusão foi sucinta e adequada à questão da pesquisa?	Sim ou não.

Autoria (ano)	Local	Delineamento	Objetivos	n	Características da amostra
Cortez et al. (2016) ⁽²⁰⁾20 Cortez AF, Tolentino JC, Aguiar MRA, Elarrat RM, Passos RBF. Association between adductor pollicis muscle thickness, anthropometric and immunological parameters in HIV-positive patients. Clin Nutr ESPEN[Internet]. 2016[cited 2017 Dec 12];17:105-9. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2405457716302753 https://www.sciencedirect.com/science/ar...	Rio de Janeiro (RJ), Brasil.	Transversal.	Estimar a EMAP e compará-la com parâmetros imunológicos e antropométricos de pessoas infectadas pelo HIV.	103	Pacientes ambulatoriais infectados pelo HIV, de ambos os sexos (54,4% homens), idade de 44,1 ± 11,9 anos.
Neves et al. (2016) ⁽²¹⁾21 Neves AM, Führer CD, Almeida JCD, Hammes TO. Músculo adutor do polegar como ferramenta de avaliação nutricional em pacientes portadores do vírus da imunodeficiência humana. Clin Biomed Res[Internet]. 2016[cited 2017 Dec 12];36(4):214-21. Available from: http://seer.ufrgs.br/index.php/hcpa/article/view/66344 http://seer.ufrgs.br/index.php/hcpa/arti...	Porto Alegre (RS), Brasil.	Transversal.	Avaliar o desempenho da EMAP como ferramenta para o diagnóstico de desnutrição em pacientes infectados pelo HIV.	48	Portadores do HIV de uma emergência hospitalar, de ambos os sexos (56,2% mulheres), idade de 43,0 ± 11,2 anos.
Valente et al. (2016) ⁽²²⁾22 Valente KP, Silva NMF, Faioli AB, Barreto MA, Moraes RAG, Guandalini VR. Espessura do músculo adutor do polegar na avaliação nutricional de pacientes cirúrgicos. Einstein[Internet]. 2016[cited 2017 Dec 12];14(1):18-24. Available from: www.scielo.br/pdf/eins/v14n1/pt_1679-4508-eins-14-1-0018.pdf www.scielo.br/pdf/eins/v14n1/pt_1679-450...	Vitória (ES), Brasil.	Transversal.	Avaliar a correlação da EMAP com medidas antropométricas, IMC e ASG no diagnóstico nutricional de pacientes cirúrgicos.	150	Pacientes candidatos à cirurgia, de ambos os sexos (56,0% homens), idade de 42,7 ± 12,0 anos.
Ghorabi et al. (2016) ⁽²³⁾23 Ghorabi S, Ardehali H, Amiri Z, Shariatpanahi ZV. Association of the adductor pollicis muscle thickness with clinical outcomes in intensive care unit patients. Nutr Clin Pract[Internet]. 2016[cited 2017 Dec 12];31(4):523-6. Available from: https://doi.org/10.1177/0884533615621547 https://doi.org/10.1177/0884533615621547...	Teerã, Irã.	Transversal.	Avaliar se a EMAP é útil na identificação de desnutrição e na predição de resultados clínicos.	127	Pacientes de uma UTI, de ambos os sexos (54,3% mulheres), idade de 51,3 ± 20,4 anos.
Bielemann et al. (2016) ⁽¹⁶⁾16 Murad MH, Montori VM, Loannidis JPA, Jaeschke R, Devereaux PJ, Prasad K, et al. How to read a systematic review and meta-analysis and apply the results to patient care users guides to the medical literature. JAMA[Internet]. 2014[cited 2017 Dec 12];312(2):171-9. Available from: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/10.1001/jama.2014.5559 https://jamanetwork.com/journals/jama/fu...	Pelotas (RS), Brasil.	Coorte.	Avaliar a relação entre a EMAP e a massa muscular em uma amostra de adultos.	3485	Adultos de uma coorte de nascimento de 1982, de ambos os sexos (50,2% mulheres).
Karst et al. (2015) ⁽²⁴⁾24 Karst FP, Monteiro R, Vieira SB. Relationship between adductor pollicis muscle thickness and subjective global assessment in a cardiac intensive care unit. Rev Bras Ter Intensiva[Internet]. 2015[cited 2017 Dec 12];27(4):369-75. Available from: http://www.scielo.br/pdf/rbti/v27n4/en_0103-507X-rbti-27-04-0369.pdf http://www.scielo.br/pdf/rbti/v27n4/en_0...	Rio Grande do Sul, Brasil.	Transversal.	Verificar a relação da EMAP com ASG e correlacioná-la a outros métodos antropométricos.	83	Pacientes da UTI de um hospital de cardiologia, de ambos os sexos (62,0% homens), idade de 68,6 ± 12,5 anos.
Gonzalez et al. (2014) ⁽²⁵⁾25 Gonzalez MC, Duarte RRP, Orlandi SP, Bielemann RM, Barbosa-Silva TG. Adductor pollicis muscle: a study about its use as a nutritional parameter in surgical patients. Clin Nutr[Internet]. 2015[cited 2017 Dec 12];34(5):1025-9. Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0261-5614(14)00270-2 https://linkinghub.elsevier.com/retrieve...	Pelotas (RS), Brasil.	Transversal	Testar a validade da EMAP como parâmetro nutricional em pacientes hospitalizados, utilizando a ASG como padrão-ouro.	361	Pacientes internados em uma enfermaria cirúrgica, de ambos os sexos (60,2% mulheres), idade de 49,6 ± 17,8 anos.
Ghorabiet al. (2014) ⁽²⁶⁾26 Ghorabi S, Vahdat Shariatpanahi Z, Amiri Z. Measurement of adductor pollicis muscle thickness in a healthy population in Iran and its correlation with other anthropometric parameters. Mal J Nutr[Internet]. 2014[cited 2017 Dec 12];20(2):237-43. Available from: https://www.researchgate.net/publication/270566213_Measurement_of_Adductor_Pollicis_Muscle_Thickness_in_a_Healthy_Population_in_Iran_and_Its_Correlation_with_other_Anthropometric_Parameters https://www.researchgate.net/publication...	Teerã, Irã.	Transversal.	Determinar a EMAP em diferentes faixas etárias e analisar a sua correlação com outros parâmetros antropométricos em adultos saudáveis.	432	Adultos saudáveis, de ambos os sexos (65,7% mulheres), idade de 37,4 ± 13,4 anos.
Pereira et al. (2013) ⁽²⁷⁾27 Pereira RA, Caetano AL, Cuppari L, Kamimura MA. Adductor pollicis muscle thickness as a predictor of handgrip strength in hemodialysis patients. J Bras Nefrol[Internet]. 2013[cited 2017 Dec 12];35(3):177-84. Available from: http://www.scielo.br/pdf/jbn/v35n3/en_v35n3a03.pdf http://www.scielo.br/pdf/jbn/v35n3/en_v3...	São Paulo (SP), Brasil.	Transversal.	Testar a EMAP como marcador nutricional em pacientes submetidos à hemodiálise.	73	Pacientes em hemodiálise, de ambos os sexos (57,5% homens), idade de 52,3 ± 17,0 anos.
Coberoet al. (2012) ⁽²⁸⁾28 Cobero FE, Gomes MCB, Silva AP, Bernardi JLD, McLellan KCP. Adductor pollicis muscle measurement is associated with anthropometric indicator of muscle mass and fat mass of hospitalized patients. J Brazilian Soc Food Nutr[Internet]. 2012[cited 2017 Dec 12];37(2):174-82. Available from: http://fi-admin.bvsalud.org/document/view/mrzgj http://fi-admin.bvsalud.org/document/vie...	São Paulo (SP), Brasil.	Transversal.	Verificar a associação da EMAP com parâmetros antropométricos e ASG em pacientes hospitalizados.	112	Pacientes internados em enfermarias, de ambos os sexos (59,8% homens), idade de 53,0 ± 17,0 anos.
Oliveira et al. (2012) ⁽¹⁸⁾18 Oliveira CMC, Kubrusly M, Mota RS, Choukroun G, Brandão Neto J, Silva CAB. Adductor pollicis muscle thickness: a promising anthropometric parameter for patients with chronic renal failure. J Ren Nutr[Internet]. 2012[cited 2017 Dec 12];22(3):307-16. Available from: https://www.jrnjournal.org/article/S1051-2276(11)00149-X/fulltext https://www.jrnjournal.org/article/S1051...	Fortaleza (CE), Brasil.	Coorte.	Analisar, em um período de 12 meses de seguimento, a correlação da EMAP com marcadores de impedância, antropometria e parâmetros laboratoriais, bem como a sua associação com morbidade/mortalidade em pacientes em hemodiálise.	143	Pacientes em hemodiálise, de ambos os sexos (58,0% homens), idade de 52,2 ± 16,6 anos.
Bragagnoloet al. (2009) ⁽⁷⁾7 Bragagnolo R, Caporossi FS, Dock-Nascimento DB, Aguilar-Nascimento JE. Espessura do músculo adutor do polegar: um método rápido e confiável na avaliação nutricional de pacientes cirúrgicos. Rev Col Bras Cir[Internet]. 2009[cited 2017 Dec 12];36(5):371-6. Available from: http://www.scielo.br/pdf/rcbc/v36n5/03.pdf http://www.scielo.br/pdf/rcbc/v36n5/03.p...	Cuiabá (MT), Brasil.	Transversal.	Correlacionar a EMAP com parâmetros antropométricos, bioquímicos e clínicos em pacientes cirúrgicos.	87	Pacientes candidatos à cirurgia de grande porte no trato gastrointestinal internados em enfermaria, de ambos os sexos (51,7% mulheres), idade de 53,8 ± 15,9 anos.
Lameuet al. (2004) ⁽⁵⁾5 Lameu EB, Gerude MF, Campos AC, Luiz RR. The thickness of the adductor pollicis muscle re?ects the muscle compartment and may be used as a new anthropometric parameter for nutritional assessment. Curr Opin Clin Nutr Metab Care[Internet]. 2004[cited 2017 Dec 12];7(3):293-301. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15075921 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1507...	Rio de Janeiro (RJ), Brasil	Transversal.	Fornecer as primeiras estimativas da EMAP em indivíduos saudáveis.	421	Adultos saudáveis, de ambos os sexos (50,4% mulheres), idade de 44,9 ± 19,4 anos.

Autoria (ano)	Valores da EMAP (média ± DesvioPadrão)			Principais resultados
Autoria (ano)	Homens	Mulheres	Total	Principais resultados
Cortez et al. (2016) ⁽²⁰⁾20 Cortez AF, Tolentino JC, Aguiar MRA, Elarrat RM, Passos RBF. Association between adductor pollicis muscle thickness, anthropometric and immunological parameters in HIV-positive patients. Clin Nutr ESPEN[Internet]. 2016[cited 2017 Dec 12];17:105-9. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2405457716302753 https://www.sciencedirect.com/science/ar...	EMAPD = 17,9 ± 3,9 mm.EMAPND = 16,7 ± 3,8 mm.	EMAPD ^a a Diferença estatisticamente significativa entre os sexos (P < 0,05); = 14,1 ± 3,8 mm.EMAPND ^a a Diferença estatisticamente significativa entre os sexos (P < 0,05); = 12,5 ± 3,8 mm.	EMAPD = 16,2 ± 4,3 mm.EMAPND = 14,8 ± 4,3 mm.	A EMAPD exibiu correlações com peso ( r = 0,52), IMC ( r = 0,43), CB ( r = 0,46), CMB ( r = 0,45), AMB ( r = 0,42) e CC ( r = 0,32). A EMAPND exibiu correlações com peso ( r = 0,48), IMC ( r = 0,31), CB ( r = 0,42), CMB ( r = 0,40), AMB ( r = 0,37) e CC ( r = 0,21). Na regressão linear múltipla, os valores da EMAPD foram influenciados pelo peso ( r = 0,31) e pelo sexo feminino ( r = -0,36); a EMAPND foi influenciada apenas pelo sexo feminino ( r = -0,42).
Neves et al. (2016) ⁽²¹⁾21 Neves AM, Führer CD, Almeida JCD, Hammes TO. Músculo adutor do polegar como ferramenta de avaliação nutricional em pacientes portadores do vírus da imunodeficiência humana. Clin Biomed Res[Internet]. 2016[cited 2017 Dec 12];36(4):214-21. Available from: http://seer.ufrgs.br/index.php/hcpa/article/view/66344 http://seer.ufrgs.br/index.php/hcpa/arti...	EMAPd = 10,3 ± 4,5 mm.EMAPe = 9,9 ± 4,2 mm.	EMAPd = 8,7 ± 4,7 mm.EMAPe = 8,4 ± 2,4 mm.	EMAPd = 9,6 ± 4,7 mm.EMAPe = 8,9 ± 3,5 mm.	A EMAPd exibiu correlação com peso atual ( r = 0,32). A EMAPe exibiu correlações com peso atual ( r = 0,37), IMC ( r = 0,32), CB ( r = 0,45), CMB ( r = 0,41) e AMB ( r = 0,41). Os valores da EMAPe dos pacientes bem nutridos (ASG-A = 10,5 ± 3,6 mm) foram maiores que dos pacientes em risco de desnutrição ou desnutridos (ASG-B + ASG-C = 8,2 ± 3,2 mm). A EMAPdnãodiferiu entre ASG-A (11,7 ± 6,2 mm), ASG-B (8,6 ± 3,3 mm) e ASG-C (7,9 ± 2,1 mm).
Valente et al. (2016) ⁽²²⁾22 Valente KP, Silva NMF, Faioli AB, Barreto MA, Moraes RAG, Guandalini VR. Espessura do músculo adutor do polegar na avaliação nutricional de pacientes cirúrgicos. Einstein[Internet]. 2016[cited 2017 Dec 12];14(1):18-24. Available from: www.scielo.br/pdf/eins/v14n1/pt_1679-4508-eins-14-1-0018.pdf www.scielo.br/pdf/eins/v14n1/pt_1679-450...	27,4% apresentaram a EMAPD < 13,1 mm (ponto de corte para desnutrição).	56,0% apresentaram a EMAPD < 13,1 mm (ponto de corte para desnutrição).	40% apresentaram a EMAPD < 13,1 mm (ponto de corte para desnutrição).	O estado nutricional definido pela EMAP foi associado com IMC, ASG e risco nutricional. A EMAP exibiu correlações com IMC ( r = 0,29), CMB ( r = 0,33), AMBc ( r = 0,37) e CP ( r = 0,32). Permaneceram no modelo final de regressão linear múltipla as variáveis sexo, IMC, CMB e AMBc, que explicaram 24,0% do valor da EMAP (R² = 0,238). A CMB foi a variável que mais influenciou a EMAP, mesmo após ajuste para sexo, IMC e AMBc, com redução de 0,392 mm.
Ghorabiet al. (2016) ⁽²³⁾23 Ghorabi S, Ardehali H, Amiri Z, Shariatpanahi ZV. Association of the adductor pollicis muscle thickness with clinical outcomes in intensive care unit patients. Nutr Clin Pract[Internet]. 2016[cited 2017 Dec 12];31(4):523-6. Available from: https://doi.org/10.1177/0884533615621547 https://doi.org/10.1177/0884533615621547...	NR.	NR.	EMAPD = 14,5 ± 3,6 mm.EMAPND = 13,4 ± 3,6 mm.	A EMAPD e a EMAPND exibiram correlações com CB ( r = 0,62 e r = 0,59, respectivamente), CMB ( r = 0,68 e r = 0,66, respectivamente) e AMB ( r = 0,44 em ambas).
Bielemannet al. (2016) ⁽¹⁶⁾16 Murad MH, Montori VM, Loannidis JPA, Jaeschke R, Devereaux PJ, Prasad K, et al. How to read a systematic review and meta-analysis and apply the results to patient care users guides to the medical literature. JAMA[Internet]. 2014[cited 2017 Dec 12];312(2):171-9. Available from: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/10.1001/jama.2014.5559 https://jamanetwork.com/journals/jama/fu...	EMAPND = 24,2 ± 4,2 mm.	EMAPNDa = 19,4 ± 3,9 mm.	NR.	A EMAP exibiu correlações, em homens e mulheres, com MM obtida por meio do DEXA ( r = 0,44 e r = 0,51, respectivamente) e IMM ( r = 0,51 e r = 0,57, respectivamente). Os coeficientes de regressão da EMAP na predição da MM foram semelhantes para homens (β: 0,7; IC 95%: 0,64-0,78) e mulheres (β: 0,71; IC 95%: 0,65-0,76). A EMAP, em homens e mulheres, respectivamente, explicou 19,0% e 26,0% na variação da MM, e 26,0% e 33,0% na variação do IMM.
Karstet al. (2015) ⁽²⁴⁾24 Karst FP, Monteiro R, Vieira SB. Relationship between adductor pollicis muscle thickness and subjective global assessment in a cardiac intensive care unit. Rev Bras Ter Intensiva[Internet]. 2015[cited 2017 Dec 12];27(4):369-75. Available from: http://www.scielo.br/pdf/rbti/v27n4/en_0103-507X-rbti-27-04-0369.pdf http://www.scielo.br/pdf/rbti/v27n4/en_0...	NR.	NR.	EMAPd = 8,0 ± 3,0 mm.EMAPe = 7,3 ± 2,7 mm.	A EMAPd e a EMAPe exibiram correlações com IMC ( r = 0,45 e r = 0,44, respectivamente) e CP ( r = 0,58 e r = 0,57, respectivamente). A área sob a curva ROC da EMAPd com ASG foi de 0,82 (IC 95%: 0,73-0,91).
Gonzalez et al. (2014) ⁽²⁵⁾25 Gonzalez MC, Duarte RRP, Orlandi SP, Bielemann RM, Barbosa-Silva TG. Adductor pollicis muscle: a study about its use as a nutritional parameter in surgical patients. Clin Nutr[Internet]. 2015[cited 2017 Dec 12];34(5):1025-9. Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0261-5614(14)00270-2 https://linkinghub.elsevier.com/retrieve...	EMAPD ^‡ ‡ Variável descrita por meio de mediana (intervalo interquartil); : ASG-A = 23,0 mm (21,0- 25,0 mm); ASG-B = 18,0 mm (16,0-20,0 mm); ASG-C = 17,0 mm (15,0-18,0 mm).EMAPND ^‡ ‡ Variável descrita por meio de mediana (intervalo interquartil); : ASG-A = 22,0 mm (20,0-25,0 mm); ASG-B = 18,0 mm (16,0-20,0 mm); ASG-C = 16,0 mm (12,0-18,0 mm).	EMAPD ^‡ ‡ Variável descrita por meio de mediana (intervalo interquartil); : ASG-A = 26,0 mm (25,0-28,0 mm); ASG-B = 19,5 mm (16,5-22,0 mm); ASG-C = 18,0 mm (15,0-20,0 mm).EMAPND ^‡ ‡ Variável descrita por meio de mediana (intervalo interquartil); : ASG-A = 25,0 mm (24,0-28,0 mm); ASG-B = 18,0 mm (15,5-20,0 mm); ASG-C: 16 (15,0-20,0 mm).	NR.	A EMAPD e a EMAPND exibiram correlações com idade ( r = -0,28 em ambas), peso ( r = 0,52 e r = 0,56, respectivamente), altura ( r = 0,19 e r = 0,18, respectivamente), IMC ( r = 0,44 e r = 0,50, respectivamente) e SGA ( r = -0,61 e r = -0,60, respectivamente). A EMAPD e a EMAPND foram diferentes entre pacientes classificados como ASG-A, quando comparados aos ASG-B e ASG-C. Identificou-se uma tendência linear significativa: quanto menor o estado nutricional, menor a EMAP. O estado nutricional (ASG) foi o fator que mais determinou a EMAP, mesmo após ajuste: quando comparados aos pacientes ASG-A, os ASG-B apresentaram queda de 4,59 mm e 4,56 mm em EMAPD e EMAPND, respectivamente; os ASG-C, apresentaram queda de 6,51 mm (EMAPD) e 6,14 mm (EMAPND). A EMAP abaixo do percentil 5 representou maior risco de desnutrição energético-proteica, tanto para os lados dominante como não dominante (RR = 3,99 e 3,92, respectivamente). A EMAP exibiu baixa sensibilidade (EMAPD = 34,9%; EMAPND = 37,7%), mas alta especificidade (EMAPD = 98,7%, EMAPND = 97,8%) para identificar desnutrição energético-proteica.
Ghorabiet al. (2014) ⁽²⁶⁾26 Ghorabi S, Vahdat Shariatpanahi Z, Amiri Z. Measurement of adductor pollicis muscle thickness in a healthy population in Iran and its correlation with other anthropometric parameters. Mal J Nutr[Internet]. 2014[cited 2017 Dec 12];20(2):237-43. Available from: https://www.researchgate.net/publication/270566213_Measurement_of_Adductor_Pollicis_Muscle_Thickness_in_a_Healthy_Population_in_Iran_and_Its_Correlation_with_other_Anthropometric_Parameters https://www.researchgate.net/publication...	EMAPD ^b b Diferença estatisticamente significativa entre os lados de aferição da EMAP (P < 0,05). = 14,6 ± 3,2 mm.EMAPND ^b b Diferença estatisticamente significativa entre os lados de aferição da EMAP (P < 0,05). = 13,7 ± 3,2 mm.	EMAPD ^a a Diferença estatisticamente significativa entre os sexos (P < 0,05); ^,^b b Diferença estatisticamente significativa entre os lados de aferição da EMAP (P < 0,05). = 11,2 ± 2,4 mm.EMAPND ^a a Diferença estatisticamente significativa entre os sexos (P < 0,05); ^,^b b Diferença estatisticamente significativa entre os lados de aferição da EMAP (P < 0,05). = 10,2 ± 2,4 mm.	NR.	A EMAPD e a EMAPND exibiram correlações com peso ( r = 0,60 em ambas), IMC ( r = 0,46 e r = 0,45, respectivamente), CB ( r = 0,51 e r = 0,52, respectivamente), CMB ( r = 0,46 em ambas), AMB ( r = 0,47 em ambas) e compleição óssea ( r = 0,57 e r = 0,56 respectivamente). A EMAP foi progressivamente maior, de acordo com a compleição óssea, e apresentou associação com idade: o valor da EMAP aumentou progressivamente até os 65 anos, seguida de uma redução significativa acima dessa idade.
Pereira et al. (2013) ⁽²⁷⁾27 Pereira RA, Caetano AL, Cuppari L, Kamimura MA. Adductor pollicis muscle thickness as a predictor of handgrip strength in hemodialysis patients. J Bras Nefrol[Internet]. 2013[cited 2017 Dec 12];35(3):177-84. Available from: http://www.scielo.br/pdf/jbn/v35n3/en_v35n3a03.pdf http://www.scielo.br/pdf/jbn/v35n3/en_v3...	EMAP ^† † A aferição da EMAP foi realizada no braço sem acesso vascular; = 10,8 ± 4,9 mm.	EMAP ^† † A aferição da EMAP foi realizada no braço sem acesso vascular; = 9,0 ± 3,7 mm.	EMAP ^† † A aferição da EMAP foi realizada no braço sem acesso vascular; = 10,0 ± 4,5 mm.	A EMAP exibiu correlações com idade ( r = -0,32), força de preensão manual ( r = 0,40), albumina sérica ( r = 0,27), massa celular ( r = 0,40), reatância ( r = 0,27) e ângulo de fase ( r = 0,38). Não houve correlações com ASG, peso, IMC, CB, CMB, AMB, MM e creatinina sérica. Na análise de regressão linear ajustada para sexo, idade e tempo em hemodiálise, a EMAP foi preditora da força de preensão manual ( r = 0,59).
Coberoet al. (2012) ⁽²⁸⁾28 Cobero FE, Gomes MCB, Silva AP, Bernardi JLD, McLellan KCP. Adductor pollicis muscle measurement is associated with anthropometric indicator of muscle mass and fat mass of hospitalized patients. J Brazilian Soc Food Nutr[Internet]. 2012[cited 2017 Dec 12];37(2):174-82. Available from: http://fi-admin.bvsalud.org/document/view/mrzgj http://fi-admin.bvsalud.org/document/vie...	NR.	NR.	EMAPD = 12,4 ± 5,1 mm.	A EMAPD exibiu correlações com peso atual ( r = 0,24), IMC ( r = 0,20), PCT ( r = 0,24), CB ( r = 0,22) e CP ( r = 0,26). A EMAP dos pacientes classificados com ASG-A não foi diferente daqueles com ASG-B e ASB-C.
Oliveira et al. (2012) ⁽¹⁸⁾18 Oliveira CMC, Kubrusly M, Mota RS, Choukroun G, Brandão Neto J, Silva CAB. Adductor pollicis muscle thickness: a promising anthropometric parameter for patients with chronic renal failure. J Ren Nutr[Internet]. 2012[cited 2017 Dec 12];22(3):307-16. Available from: https://www.jrnjournal.org/article/S1051-2276(11)00149-X/fulltext https://www.jrnjournal.org/article/S1051...	EMAP ^† † A aferição da EMAP foi realizada no braço sem acesso vascular; = 12,3 ± 1,5 mm.	EMAP ^† † A aferição da EMAP foi realizada no braço sem acesso vascular; ^a a Diferença estatisticamente significativa entre os sexos (P < 0,05); = 11,2 ± 1,5 mm.	EMAP ^† † A aferição da EMAP foi realizada no braço sem acesso vascular; = 11,9 ± 1,6 mm.	A EMAP exibiu correlações com IMC ( r = 0,37), CB ( r = 0,44), CMB ( r = 0,49), AMB ( r = 0,45), porcentagem da massa celular ( r = 0,29), ângulo de fase ( r = 0,40), resistência ( r = -0,403), creatinina ( r = 0,23) e albumina ( r = 0,21).
Bragagnoloet al. (2009) ⁽⁷⁾7 Bragagnolo R, Caporossi FS, Dock-Nascimento DB, Aguilar-Nascimento JE. Espessura do músculo adutor do polegar: um método rápido e confiável na avaliação nutricional de pacientes cirúrgicos. Rev Col Bras Cir[Internet]. 2009[cited 2017 Dec 12];36(5):371-6. Available from: http://www.scielo.br/pdf/rcbc/v36n5/03.pdf http://www.scielo.br/pdf/rcbc/v36n5/03.p...	NR.	NR.	EMAPD = 12,6 ± 3,2 mm.EMAPND = 12,2 ± 2,9 mm.	A EMAP exibiu correlações com IMC, CM, PCT e CMB (os valores de r nãoforam divulgados). A EMAP dos pacientes classificados com ASG-A foi maior que daqueles com ASG-B e ASG-C. Nas curvas ROC da EMAP na identificação de desnutrição energético-proteica, a sensibilidade foi de 72,4% para a EMAPD (ponto de corte = 13,4 mm) e de 77,3% para a EMAPND (ponto de corte = 13,1 mm); a especificidade foi de 100% para ambas. A classificação da EMAP, em ambas as mãos, apresentou associações com peso atual, IMC, CB, PCT e CMB.
Lameuet al. (2004) ⁽⁵⁾5 Lameu EB, Gerude MF, Campos AC, Luiz RR. The thickness of the adductor pollicis muscle re?ects the muscle compartment and may be used as a new anthropometric parameter for nutritional assessment. Curr Opin Clin Nutr Metab Care[Internet]. 2004[cited 2017 Dec 12];7(3):293-301. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15075921 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1507...	EMAPD = 12,5 ± 2,9 mm.	EMAPD ^a a Diferença estatisticamente significativa entre os sexos (P < 0,05); = 10,5 ± 2,3 mm.	EMAPD = 11,5 ± 2,8 mm.	A EMAP exibiu correlações com IMC ( r = 0,40), CMB ( r = 0,42), AMB ( r = 0,40) e CP ( r = 0,36), mas não foi correlacionada com parâmetros de gordura, como a PCT e a AGB. A EMAP apresentou associação com idade: o valor da EMAP aumentou progressivamente até os 46-65 anos, seguida de uma redução significativa acima de 65 anos.

Associação Brasileira de Enfermagem SGA Norte Quadra 603 Conj. "B" - Av. L2 Norte 70830-102 Brasília, DF, Brasil, Tel.: (55 61) 3226-0653, Fax: (55 61) 3225-4473 - Brasília - DF - Brazil
E-mail: reben@abennacional.org.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] AUTOR CORRESPONDENTE: Priscila Moreira de Lima Pereira. E-mail: priscilamlp_jf@hotmail.com