• Making our nursing research matter EDITORIAL

    Thorne, Sally
  • Organizational culture of a psychiatric hospital and resilience of nursing workers PESQUISA

    Rocha, Fernanda Ludmilla Rossi; Gaioli, Cheila Cristina Leonardo de Oliveira; Camelo, Silvia Helena Henriques; Mininel, Vivian Aline; Vegro, Thamiris Cavazzani

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar a cultura organizacional de um hospital psiquiátrico e identificar a capacidade de resiliência dos trabalhadores de enfermagem. Método: pesquisa quantitativa. Para a coleta dos dados, foram utilizados o Instrumento Brasileiro para Avaliação da Cultura Organizacional (IBACO) e a Escala de Resiliência (ER). Resultados: os participantes relataram a existência de centralização de poder e desvalorização dos trabalhadores, embora reconheçam haver colaboração no trabalho e práticas voltadas para melhorar o relacionamento interpessoal. Em relação à capacidade de resiliência, 50% dos trabalhadores apresentaram alto grau e 42,9% grau médio de resiliência. Os testes de correlação revelaram valores negativos entre domínios do IBACO e da ER, indicando que quanto menor a valorização dos indivíduos na instituição, maior sua capacidade de resiliência. Conclusão: os valores organizacionais refletem o modelo de organização do trabalho na instituição, o qual desvaloriza as necessidades dos trabalhadores e exige maior capacidade de resiliência.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar la cultura organizacional de un hospital psiquiátrico y determinar la capacidad de resiliencia del personal de enfermería. Método: investigación cuantitativa. Para la recolección de los datos, se utilizó el instrumento Brasileño de Evaluación de la Cultura Organizacional (IBACO) y la Escala de Resiliencia (ER). Resultados: los participantes informaron de la existencia de centralización del poder y la devaluación de los trabajadores, reconociendo al mismo tiempo que existe colaboración en el trabajo y prácticas para mejorar las relaciones interpersonales. En cuanto a la capacidad de resiliencia, 50% de los trabajadores tenían un alto grado y 42,9% un grado promedio de capacidad de resiliencia. Las pruebas de correlación revelaron valores negativos entre los dominios del IBACO y de la ER, lo que indica que cuanto menor sea la valoración de las personas en la institución, mayor será su capacidad de resiliencia. Conclusión: los valores organizacionales reflejan el modelo de organización del trabajo en la institución, lo que devalúa las necesidades de los trabajadores y requiere una mayor capacidad de resiliencia.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the organizational culture of a psychiatric hospital and identify the capacity of resilience of nursing workers. Method: quantitative research. For data collection, were used the Brazilian Instrument for Evaluation of Organizational Culture (IBACO - Instrumento Brasileiro para Avaliação da Cultura Organizacional) and the Resilience Scale (RS). Results: participants reported the existence of centralization of power and devaluation of workers, despite recognizing the existence of collaboration at work and practices for improving interpersonal relations. In relation to the capacity of resilience, 50% of workers showed high level, and 42.9% a medium level of resilience. The correlation tests revealed negative values between the IBACO and RS domains, indicating that the lower the appreciation of individuals in the institution, the greater their capacity of resilience. Conclusion: the organizational values reflect the work organization model in the institution that devalues the workers' needs and requires greater capacity of resilience.
  • Functional disability: health conditions and physical activity practice in older adults PESQUISA

    Brito, Kyonayra Quezia Duarte; Menezes, Tarciana Nobre de; Olinda, Ricardo Alves de

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: verificar a prevalência de incapacidade funcional entre idosos e sua associação com condições de saúde e prática de atividade física regular. Método: trata-se de um estudo de base domiciliar, transversal, realizado com idosos de ambos os sexos. As variáveis associadas à incapacidade funcional foram verificadas por meio de regressão de Poisson. Resultados: participaram deste estudo 420 idosos (68,1% mulheres). Observou-se associação estatisticamente significativa entre incapacidade funcional e número de doenças crônicas, autoavaliação de saúde e prática de atividade física, essa última apenas entre os homens. Idosos que referiram quatro ou mais doenças crônicas, que autoavaliaram a saúde como ruim e que não praticavam atividade física, apresentaram elevadas prevalências de incapacidade funcional. Conclusão: considerando o caráter modificável dessas variáveis, recomendam-se ações de prevenção, principalmente em nível primário, que retardem o surgimento de incapacidades.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: verificar la prevalencia de discapacidad funcional entre ancianos y su asociación a condiciones de salud y práctica regular de actividad física. Método: estudio de base domiciliaria, transversal, realizado con ancianos de ambos sexos. Las variables asociadas a la discapacidad funcional fueron verificadas mediante regresión de Poisson. Resultados: participaron del estudio 420 ancianos (68,1% mujeres). Se observó asociación estadísticamente significativa entre discapacidad funcional y número de enfermedades crónicas, autoevaluación de salud y práctica de actividad física, esta última sólo entre los hombres. Los ancianos que informaron cuatro o más enfermedades crónicas, que autoevaluaron su salud como mala y que no practicaban actividades físicas presentaron prevalencias elevadas de discapacidad funcional. Conclusión: considerando el carácter modificable de estas variables, se recomiendan acciones de prevención, particularmente a nivel primario, con el fin de retardar el surgimiento de discapacidades.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to verify the prevalence of functional disability among older adults and how it can affect their health conditions and the regular practice of physical activities. Method: this is a household and cross-sectional study conducted with older adults of both sexes. We verified the variables associated with functional disability by Poisson's regression. Results: around 420 older adults participated in this study (68.1% of them being women). We observed a statistically significant association between functional disability, the number of chronic diseases, self-assessed health conditions, and the practice of physical activities; the latter only being found among men. Older adults who reported presenting four or more chronic diseases, self-assessed their health conditions as poor, and were not used to practice physical activities, showing high prevalence of functional disability. Conclusion: considering the changeable character of these variables, we recommend that prevention actions be taken, mainly at primary level, to delay the emergence of disability.
  • Accessibility assessment of assistive technology for the hearing impaired PESQUISA

    Áfio, Aline Cruz Esmeraldo; Carvalho, Aline Tomaz de; Carvalho, Luciana Vieira de; Silva, Andréa Soares Rocha da; Pagliuca, Lorita Marlena Freitag

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: avaliar acessibilidade automática de tecnologia assistiva, na modalidade de curso on-line, para surdos. Método: estudo avaliativo, orientado pela etapa de Avaliação e Manutenção proposta no Modelo de Desenvolvimento de Material Educativo Digital. Utilizou-se software Avaliador e Simulador de Acessibilidade de Sítios para análise do curso on-line "Educação em Saúde Sexual e Reprodutiva: uso dos preservativos", conforme normas de acessibilidade de sítios eletrônicos nacionais e internacionais. Resultados: relatório de erros gerado pelo programa identificou, em cada módulo didático, um erro e dois avisos relacionados a dois princípios internacionais e, seis avisos envolvidos com seis recomendações nacionais. Realizou-se correção das advertências pertinentes para os surdos, sendo o curso considerado acessível pela avaliação automática. Conclusão: conclui-se que as páginas do curso foram consideradas, pelo software utilizado, adequadas aos padrões de acessibilidade na Web.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: evaluar accesibilidad automática de dispositivos de autoayuda para sordos, en modalidad de curso online. Método: estudio evaluativo, orientado por la etapa de Evaluación y Mantenimiento propuesta en el Modelo de Desarrollo de Material Educativo Digital. Se utilizó software Evaluador y Simulador de Accesibilidad de Sitios para análisis del curso online "Educación en Salud Sexual y Reproductiva: uso del preservativo", conforme normas de accesibilidad de sitios web nacionales e internacionales. Resultados: el informe de errores generado por el programa identificó en cada módulo didáctico un error y dos avisos relacionados a dos principios internacionales, y seis avisos relacionados con seis recomendaciones nacionales. Se realizó la corrección de las advertencias correspondientes para sordos, siendo el curso considerado accesible por la evaluación automática. Conclusión: se concluye en que las páginas del curso fueron consideradas por el software utilizado como adecuadas a los estándares de accesibilidad en la Web.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to assess the automatic accessibility of assistive technology in online courses for the hearing impaired. Method: evaluation study guided by the Assessment and Maintenance step proposed in the Model of Development of Digital Educational Material. The software Assessor and Simulator for the Accessibility of Sites (ASES) was used to analyze the online course "Education on Sexual and Reproductive Health: the use of condoms" according to the accessibility standards of national and international websites. Results: an error report generated by the program identified, in each didactic module, one error and two warnings related to two international principles and six warnings involved with six national recommendations. The warnings relevant to hearing-impaired people were corrected, and the course was considered accessible by automatic assessment. Conclusion: we concluded that the pages of the course were considered, by the software used, appropriate to the standards of web accessibility.
  • Nurses' performance on indigenous and African-Brazilian health care practices PESQUISA

    Lima, Maria do Rosário de Araújo; Nunes, Maria Luísa de Almeida; Klüppel, Berta Lúcia Pinheiro; Medeiros, Soraya Maria de; Sá, Lenilde Duarte de

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar a atuação de enfermeiros da Estratégia Saúde da Família em relação às práticas de cuidados, cujas raízes têm origem nas culturas africana e indígena. Método: utilizou-se o método da História Oral Temática, em que se entrevistaram sete colaboradores atuantes na Atenção Básica de uma região do nordeste brasileiro. A análise foi fundamentada pela Teoria do Cuidado Cultural, de Leininger, concepção intercultural dos direitos humanos e outras. Resultados: os enfermeiros desconhecem o contexto histórico religioso dos grupos étnicos assistidos e desvalorizam suas práticas de autocuidado em territórios com predominância de culturas afro-indígenas. Essas práticas coexistem com o modelo biomédico, ainda hegemônico. Conclusão: faz-se necessário ampliar a discussão sobre competência cultural no âmbito da formação e exercício profissional, de modo a promover o trabalho de enfermagem na perspectiva da diversidade e da integralidade do cuidado em saúde.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: Analizar la actuación de enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia con relación a las prácticas de cuidados cuyas raíces se originan en las culturas africana e indígena. Método: Se utilizó el método de la Historia Oral Temática y se entrevistaron siete colaboradores actuantes en la Atención Básica de una región del noreste brasilero. El análisis se fundamentó en la Teoría de los Cuidados Culturales de Leininger, concepción intercultural de los derechos humanos, y otras. Resultado: Los enfermeros desconocen el contexto histórico religioso de los grupos étnicos atendidos y desvalorizan sus prácticas de auto cuidado en territorios con predominancia de culturas afro-indígenas. Dichas prácticas coexisten con el modelo biomédico, aunque de manera hegemónica. Consideraciones Finales: Es necesario ampliar la discusión sobre la competencia cultural en el ámbito de la formación y el ejercicio profesional para promover el trabajo de enfermería según la perspectiva de la diversidad y de la integridad en el cuidado de la salud.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the performance of nurses from the Estratégia Saúde da Família (Family Health Strategy) on health care practices rooted in African and Indigenous cultures. Methods: Thematic Oral History was used and interviews were conducted with seven participants, who worked with Primary Health Care in Northeastern Brazil. The analysis was based on Leininger's Theory of Cultural Care and the intercultural concept of human rights, among others. Results: nurses are unaware of the religious and historical context of the ethnic groups cared for and do not appreciate their self-care practices in areas with a predominance of African and indigenous cultures. These practices coexist with the hegemonic biomedical model. Conclusion: the debate on cultural competence in the context of professional qualification and exercise is required, aiming to promote the nursing work in the perspective of diversity and comprehensiveness of health care.
  • Oral drugs at a hospital unit: adequacy for use via enteral feeding tubes PESQUISA

    Silva, Michele Fernanda Borges da; Brito, Patrícia Dias de; Guaraldo, Lusiele

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: descrever o perfil de medicamentos orais padronizados em uma unidade hospitalar e verificar sua adequação quanto ao uso por cateteres enterais, de acordo com recomendações da literatura. Método: estudo descritivo, com dados sobre medicamentos coletados do Sistema de Dispensação do Serviço de Farmácia. As recomendações específicas para uso de tais medicamentos por cateteres enterais foram obtidas após busca em bases literárias, livros, manuais, guidelines e bulários. Resultados: dos 236 medicamentos orais dispensados, 86% estavam na forma sólida; destes, 32 eram "não trituráveis", havendo disponibilidade da forma líquida na instituição. Foram identificados 28 medicamentos com potenciais interações com a nutrição enteral. Sessenta porcento deles apresentavam recomendações específicas sobre sua administração por cateter enteral. Conclusão: a participação conjunta das equipes multidisciplinares de terapia nutricional e de assistência e a implementação de programas para treinamento contínuo constituem estratégias sugeridas para a prevenção de potenciais problemas na administração de medicamentos no espaço hospitalar.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: describir el perfil de medicamentos orales estandarizados en una unidad hospitalaria y verificar su adecuación respecto del uso vía sondas gástricas, según recomendaciones de la literatura. Método: estudio descriptivo, con datos sobre medicamentos recolectados del Sistema de Dispensación del Servicio de Farmacia. Las recomendaciones específicas de uso por sondas gástricas fueron obtenidas por búsqueda en bases de literatura, libros, manuales, guidelines y vademécums. Resultados: De los 236 medicamentos orales dispensados, 86% se presentaban en forma sólida; de ellos, 32 eran "no triturables", existiendo disponibilidad de la forma líquida en la institución. Fueron identificados 28 medicamentos con potenciales interacciones con la nutrición enteral. El 60% incluía recomendaciones específicas sobre administración por sonda gástrica. Conclusión: la participación conjunta de equipos multidisciplinarios de terapia nutricional y de atención y la implementación de programas de capacitación permanente constituye estrategias sugeridas para prevenir potenciales problemas en administración de medicamentos en el ámbito hospitalario.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to describe the profile of standardized oral drugs at a hospital unit and assess their adequacy for use via enteral feeding tubes, according to recommendations from the literature. Method: descriptive study, with data on drugs collected from the Pharmacy Service Dispensing System. Specific recommendations for the use of these drugs via enteral feeding tubes were found after searches in literary databases, books, manuals, guidelines and package insert collections. Results: among the 236 dispensed oral drugs, 86% were in solid form; of those, 32 were "non-crushable", with the liquid form available at the institution. Twenty-eight drugs with potential interactions with enteral nutrition were identified. Sixty percent of those presented specific recommendations on their administration via enteral feeding tube. Conclusion: the joint participation of multidisciplinary nutritional therapy and care teams and the implementation of programs for continuous training are suggested strategies for the prevention of potential problems in the administration of drugs in the hospital setting.
  • Clinical validation of nursing diagnosis "Willingness for improved infant development" PESQUISA

    Monteiro, Flávia Paula Magalhães; Araujo, Thelma Leite de; Costa, Francisca Bertilia Chaves; Leandro, Telma Alteniza; Cavalcante, Tahissa Frota; Lopes, Marcos Venícios de Oliveira

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: realizar a validação clínica do diagnóstico de enfermagem "Disposição para desenvolvimento melhorado do lactente". Método: estudo transversal, desenvolvido no Centro de Saúde da Família, com 45 lactentes saudáveis. O instrumento de coleta de dados foi construído com base na literatura e validado por enfermeiros. Nele, continham as variáveis: sociodemográficas, gestacionais e obstétricas; perfil alimentar do lactente; avaliação das características definidoras do diagnóstico de enfermagem proposto. Resultados: todas as características definidoras obtiveram valores de sensibilidade elevados (>90%), valores preditivos positivos (>65%), valores preditivos negativos (>66%); entretanto, valores baixos de especificidade (<32%). Neste estudo, as características definidoras apresentaram estimativas (>0,50) na curva ROC, o que confere boa sensibilidade e especificidade. Conclusão: este estudo verifica os elementos estruturais do diagnóstico de enfermagem proposto como relevante no contexto clínico, o que justifica a necessidade de ser empregado na clientela infantil, tendo em vista sua contribuição para o aperfeiçoamento do cuidado em enfermagem.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: realizar la validación clínica del diagnóstico de enfermería "Disposición para desarrollo mejorado del lactante". Método: estudio transversal desarrollado en el Centro de Salud de la Familia con 45 lactantes saludables. El instrumento de recolección de datos fue construido en base a la literatura, y validado por enfermeros, incluyendo variables: sociodemográficas, gestacionales y obstétricas del diagnóstico de enfermería propuesto. Resultados: todas las características determinantes obtuvieron valores de sensibilidad elevados (>90%), valores predictivos positivos (>65%), valores predictivos negativos (>66%), aunque también bajos valores para especificidad (<32%). En este estudio, las características de definición presentaron estimaciones (>0,50) en la curva ROC, lo cual brinda buena sensibilidad y especificidad. Conclusión: este estudio verifica los elementos estructurales del diagnóstico de enfermería propuesto como relevante en contexto clínico, lo que justifica la necesidad de emplearlo en pacientes infantiles, tomando en cuenta su contribución al perfeccionamiento del cuidado de enfermería.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to conduct the clinical validation of nursing diagnosis "Willingness for improved infant development". Method: a cross-sectional study, conducted in a Centro de Saúde da Família (Family Health Care center), with 45 healthy breastfed infants. The instrument for collecting the data was prepared based on the literature and validated by nurses. It contained the following variables: sociodemographic, gestational, and obstetrical variables; breastfed infant's nutritional profile; evaluation of the defining characteristics of the proposed nursing diagnosis. Results: all the defining characteristics were found to have high sensitivity values (>90%), positive predictive values (>65%), negative predictive values (>66%); however, low specificity values (<32%). In this study, the defining characteristics we found to have estimates (>0.50) within the ROC curve, which provides good sensitivity and specificity. Conclusion: this study verified the structural elements of the proposed nursing diagnosis to be relevant in the clinical context, which justifies the need for its being employed with children, taking into account its contribution to improving nursing care.
  • Social representations of biosecurity in nursing: occupational health and preventive care PESQUISA

    Sousa, Álvaro Francisco Lopes de; Queiroz, Artur Acelino Francisco Luz Nunes; Oliveira, Layze Braz de; Moura, Maria Eliete Batista; Batista, Odinéa Maria Amorim; Andrade, Denise de

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: apreender as representações sociais da biossegurança por profissionais de Enfermagem na Atenção Primária e analisar como elas se articulam com a qualidade da assistência prestada. Métodos: pesquisa exploratória, qualitativa, fundamentada na Teoria das Representações Sociais. Os participantes da pesquisa foram 36 trabalhadores de Enfermagem de Unidades Básicas de Saúde de uma capital da Região Nordeste do Brasil. Os dados foram analisados pela Classificação Hierárquica Descendente. Resultados: foram obtidas cinco classes: acidentes ocupacionais sofridos pelos profissionais; exposição ocupacional a agentes biológicos; gestão da biossegurança em Atenção Primária; importância do equipamento de proteção individual, e biossegurança e controle de infecção. Conclusão: as diferentes tomadas de posições dos profissionais parecem se ancorar em um campo das representações sociais ligado a questões relacionadas ao conceito de biossegurança, à exposição a acidentes e riscos aos quais estão expostos. No entanto, o acidente ocupacional é reportado como inerente à prática.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: comprender las representaciones sociales de bioseguridad en profesionales de Enfermería en Atención Primaria y analizar cómo se articulan con la calidad de la atención brindada. Métodos: investigación exploratoria, cualitativa, fundamentada en Teoría de las Representaciones Sociales. Participaron del estudio 36 trabajadores de Enfermería de Unidades Básicas de Salud de una capital del Noreste brasileño. Datos analizados por Clasificación Jerárquica Descendente. Resultados: se obtuvieron cinco clases: accidentes laborales sufridos por profesionales; exposición laboral a agentes biológicos; gestión de bioseguridad en Atención Primaria; importancia de equipos de protección individual; y bioseguridad y control de infecciones. Conclusión: las diferentes tomas de posición de los profesionales parecen anclarse en un campo de las representaciones sociales vinculado a asuntos relacionados al concepto de bioseguridad, a la exposición al accidente y riesgos a los cuales están expuestos. No obstante, el accidente laboral es considerado inherente a la práctica.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to understand the biosecurity social representations by primary care nursing professionals and analyze how they articulate with quality of care. Methods: exploratory and qualitative research based on social representation theory. The study participants were 36 nursing workers from primary health care in a state capital in the Northeast region of Brazil. The data were analyzed by descending hierarchical classification. Results: five classes were obtained: occupational accidents suffered by professionals; occupational exposure to biological agents; biosecurity management in primary health care; the importance of personal protective equipment; and infection control and biosecurity. Conclusion: the different positions taken by the professionals seem to be based on a field of social representations related to the concept of biosecurity, namely exposure to accidents and risks to which they are exposed. However, occupational accidents are reported as inherent to the practice.
  • Managing educational practices for qualified nursing care in cardiology PESQUISA

    Koerich, Cintia; Erdmann, Alacoque Lorenzini

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: compreender os significados atribuídos por enfermeiros gestores do cuidado de enfermagem ao indivíduo acometido por doença cardiovascular às relações, interações e associações das práticas educativas em um hospital referência cardiovascular. Elaborar um modelo teórico explicativo com base nos significados atribuídos à luz do pensamento complexo. Método: estudo qualitativo, o qual utilizou a Teoria Fundamentada nos Dados (TFD) como referencial metodológico. Participaram do estudo 22 profissionais de enfermagem. Resultados: os resultados apontam a necessidade de qualificação profissional para garantia da segurança do paciente, apoio institucional para a efetivação das práticas educativas, atitude de abertura e disponibilidade dialógica dos profissionais de saúde e de outras conformações institucionais para o desenvolvimento dos trabalhadores. Conclusão: o estudo apresenta um novo espaço de atuação para o enfermeiro que pode ser utilizado de forma a qualificar e potencializar a práxis em enfermagem, por conferir visibilidade à gestão do cuidado de enfermagem nas instituições de saúde.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: comprender los significados atribuidos por enfermeros gestores de atención de enfermería al paciente de enfermedad cardiovascular respecto de relaciones, interacciones y asociaciones de prácticas educativas en hospital cardiovascular de referencia. Elaborar modelo teórico explicativo basado en los significados atribuidos a la luz del pensamiento complejo. Método: estudio cualitativo, utilizando la Teoría Fundamentada en los Datos (TFD) como referencial metodológico. Participaron 22 profesionales de enfermería. Resultados: los resultados expresan la necesidad de calificación profesional para garantizar la seguridad del paciente, apoyo institucional para hacer efectivas las prácticas educativas, actitud de apertura y disponibilidad dialógica de los profesionales de salud y de otros sectores institucionales para el desarrollo de los trabajadores. Conclusión: el estudio presenta un nuevo espacio de actuación para el enfermero, que puede utilizarse apuntando a calificar y potenciar la praxis en enfermería, por otorgarle visibilidad a la gestión de la atención de enfermería en las instituciones de salud.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to understand significances attributed by nurses who manage nursing care to the individual affected by cardiovascular disease to relations, interactions and associations of the educational practices in a cardiovascular reference hospital. To elaborate a theoretical explanatory model based on significances attributed in the light of the complex thinking. Method: qualitative study, which used Theory Based on Data (TBD) as methodological reference. Twenty-two professionals of nursing participated in the study. Results: the results indicate need of professional qualification to ensure the safety of patients, institutional support for the realization of educational practices, attitude of openness and availability of dialogue of the health professionals and other institutional conformations for the workers' development. Conclusion: the study presents a new space for the nurse's action that can be used to qualify and optimize the nursing practice, as it provides visibility to management and care in health institutions.
  • Validation of the Nursing Activities Score in Portuguese intensive care units PESQUISA

    Macedo, Ana Paula Morais de Carvalho; Mendes, Clara Maria Faria Simães; Candeias, Analisa Lia Silva; Sousa, Marco Paulo Rodrigues; Hoffmeister, Louíse Viecili; Lage, Maria Isabel Gomes Sousa

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: descrever o processo de adaptação e validação do Nursing Activities Score para o contexto português. Método: trata-se de um estudo-piloto de adaptação e validação do Nursing Activities Score, com amostra de 67 doentes internados em unidades de cuidados intensivos de três hospitais portugueses. A validade de constructo avaliou-se mediante procedimentos de análise fatorial e a consistência interna dos itens através do coeficiente Alpha de Cronbach. Resultados: obteve-se um valor médio da carga de trabalho de 63,04% (DP = 14,25; Mediana = 61,30). Os dados psicométricos revelaram um Alpha de Cronbach de 0,71, na escala total, indicando uma fidelidade aceitável. A análise fatorial confirmatória sugeriu um ajustamento adequado entre o modelo e os dados (χ2(199) = 214,5, p = 0,214; CFI = 0,95; RMSA = 0,035). Conclusão: neste estudo, a versão portuguesa do Nursing Activities Score revelou-se um instrumento válido, permitindo avaliar a carga de trabalho dos enfermeiros com segurança.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: describir el proceso de adaptación y validación del Nursing Activities Score al contexto portugués. Método: estudio piloto de adaptación y validación del Nursing Activities Score, con muestra de 67 pacientes internados en unidades de cuidados intensivos de tres hospitales portugueses. La validez del constructo se evaluó mediante análisis factorial y por consistencia interna de los ítems evaluados a través del coeficiente Alpha de Cronbach. Resultados: se obtuvo un valor medio de carga de trabajo de 63,04% (SD=14,25; Mediana=61,30). Los datos psicométricos expresaron un Alpha de Cronbach de 0,71 en la escala total, indicando fidelidad aceptable. El análisis factorial confirmatorio sugirió un ajuste adecuado entre el modelo y los datos (χ2(199)=214,5; p=0,214; CFI=0,95; RMSA=0,035). Conclusión: en este estudio, la versión portuguesa del Nursing Activities Score demostró ser un instrumento válido, permitiendo evaluar la carga de trabajo de los enfermeros con precisión.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to describe the process of adaptation and validation of the Nursing Activities Score to the Portuguese context. Method: this was a pilot study of adaptation and validation of the Nursing Activities Score with a sample consisting of 67 patients hospitalized in the intensive care units of three Portuguese hospitals. The construct validity was assessed through factor analysis procedures and the internal consistency of the items was measured through the Cronbach's alpha coefficient. Results: a mean workload value of 63.04% (SD = 14.25; Median = 61.30) was obtained. Psychometric data revealed a Cronbach's alpha of 0.71 in the total scale, indicating an acceptable accuracy. Confirmatory factor analysis suggested an appropriate adjustment between the model and the data (χ2(199) = 214.5, p = 0.214; CFI = 0.95; RMSA = 0.035). Conclusion: in the present study, the Portuguese version of the Nursing Activities Score was found to be a valid instrument, enabling a safe assessment of the workload of nurses.
  • Translation and adaptation of a pediatric early warning score PESQUISA

    Miranda, Juliana de Oliveira Freitas; Camargo, Climene Laura de; Nascimento, Carlito Lopes; Portela, Daniel Sales; Monaghan, Alan; Freitas, Katia Santana; Mendoza, Renata Fonseca

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO O Brighton Paediatric Early Warning Score (BPEWS) é um instrumento construído para identificar sinais de alerta para deterioração clínica em crianças hospitalizadas. Objetivo: traduzir e adaptar o BPEWS para o português a fim de verificar sua aplicabilidade no contexto brasileiro estudado. Método: estudo metodológico guiado por recomendações internacional e nacionalmente aceitas para tradução e adaptação de instrumentos de medida em saúde. Descreve-se as etapas de equivalências conceitual, de itens, semântica, operacional e pré-testagem para obtenção da versão em português do BPEWS para uso no Brasil. Resultados: o BPEWS na sua versão traduzida e adaptada para o português brasileiro (BPEWS-Br) identificou no estudo-piloto que 26,6% das crianças estavam apresentando sinais de alerta para deterioração clínica. Conclusão: o BPEWS-Br parece ser aplicável ao contexto estudado, e seu uso poderá ajudar o enfermeiro no reconhecimento e documentação de sinais de alerta para deterioração clínica em crianças brasileiras hospitalizadas.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN El Brighton Paediatric Early Warning Score (BPEWS) es un instrumento construido para identificar señales de alerta de deterioro clínico en niños hospitalizados. Objetivo: traducir y adaptar el BPEWS al portugués, a fin de verificar su aplicabilidad en el ámbito brasileño estudiado. Método: estudio metodológico orientado por recomendaciones nacional e internacionalmente aceptadas de traducción y adaptación de instrumentos de medición en salud. Se describen las etapas de equivalencias: conceptual, de ítems, semántica, operativa y pre-testeo para obtención de versión en portugués del BPEWS para utilización en Brasil. Resultados: el BPEWS en su versión traducida y adaptada al portugués brasileño (BPEWS-Br) identificó en su estudio piloto que el 26,6% de los niños estaba presentando señales de alerta de deterioro clínico. Conclusión: el BPEWS-Br parece ser aplicable en el contexto estudiado, y su uso ayudará al enfermero en el reconocimiento y documentación de señales de alerta de deterioro clínico en niños brasileños hospitalizados.

    Abstract in English:

    ABSTRACT The Brighton Paediatric Early Warning Score (BPEWS) is an instrument developed to identify warning signs for clinical deterioration in hospitalized children. Objective: to translate and adapt the BPEWS for the Portuguese language, with the purpose of verifying its applicability in the Brazilian context studied. Method: methodological study guided by international and nationally accepted recommendations for translation and adaptation of health measurement instruments. Stages of conceptual, item, semantic, operational and pre-test equivalence are described for obtaining the BPEWS Portuguese version to be used in Brazil. Results: the BPEWS version translated and adapted for Brazilian Portuguese (BPEWS-Br) identified, in the pilot study, that 26.6% of children were presenting warning signs for clinical deterioration. Conclusion: the BPEWS-Br seems to be applicable for the context studied, and its use might help nurses in the recognition and documentation of warning signs for clinical deterioration in hospitalized Brazilian children.
  • Occupational health nurses: interdisciplinary experience in occupational health PESQUISA

    Roloff, Daniela Inês Thier; Cezar-Vaz, Marta Regina; Bonow, Clarice Alves; Lautert, Liana; Sant'Anna, Cynthia Fontella; Couto, Andréia Martins do

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar a relação profissional dos enfermeiros do trabalho com os demais integrantes do Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho (SESMT) e caracterizar ações conjuntas desses profissionais em saúde do trabalhador. Método: qualitativo, exploratório e descritivo, com 34 profissionais de sete empresas da Macrorregião Sul, Rio Grande do Sul. Realizadas entrevistas e observações para Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: os SESMTs são multiprofissionais e intersetoriais. Os enfermeiros possuem relações de trabalho de natureza interpessoal, técnica/jurídica, de gestão e logística/organizacional, influenciadas pela divisão tanto técnica do trabalho quanto do próprio ambiente de trabalho da equipe, o que distancia áreas, gera conflitos e fragmenta as ações do serviço. Conclusão: há desafios para que o SESMT desenvolva um trabalho condizente com os seus objetivos legais, uma vez que equipe e empresas precisam compreender a importância da interdisciplinaridade para o sucesso das ações na atenção à saúde e segurança do trabalhador.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar la relación profesional de los enfermeros del trabajo con otros miembros del Servicio Especializado en Ingeniería de Seguridad y Medicina del Trabajo (SESMT) y caracterizar las acciones conjuntas de estos profesionales de la salud ocupacional. Método: estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo con 34 profesionales de siete empresas de la Macro Región Sur, estado de Rio Grande do Sul. Se realizaron entrevistas y observaciones para análisis de contenido de Bardin. Resultados: los SESMT son multidisciplinarios e intersectoriales. Los enfermeros tienen relaciones de trabajo de naturaleza interpersonal, técnica/legal, de gestión y logística/organizacional influenciados por la divisióntécnica del trabajo y el propio entorno de trabajo en equipo, lo quecrea distanciaentre las zonas,conflictos y fragmenta las acciones del servicio. Conclusión: existen desafíos para el SESMT desarrollar un trabajo consistente con sus objetivos legales, pues el personal y las empresas necesitan entender la importancia de la interdisciplinariedad para el éxito de las acciones de atención de salud y seguridad del trabajador.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the relationship of occupational health nurses with the other members of the Specialized Service in Safety Engineering and Occupational Medicine (SESMT) and characterize joint actions of these professionals in occupational health. Method: qualitative, exploratory, and descriptive study with 34 professionals of seven companies from the South Macroregion of the state of Rio Grande do Sul. Interviews and observations were conducted for content analysis of Bardin. Results: the SESMTs are multidisciplinary and intersectoral workers. Nurses have working relations of an interpersonal, technical/legal, and management of logistics/organizational nature, influenced by the technical division of work and by the division in the work environment of the staff, which distances areas, generates conflicts, and fragments the actions of the service. Conclusion: SESMT faces challenges to develop a work befitting their legal objectives, once staff and companies need to understand the importance of interdisciplinarity for the success of actions on the workers' health and safety.
  • Modified early warning score: evaluation of trauma patients PESQUISA

    Rocha, Thaís Flôr da; Neves, Juliana Gibbon; Viegas, Karin

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: identificar a gravidade de pacientes admitidos em uma emergência de trauma. Método: estudo transversal e retrospectivo realizado com 115 pacientes com trauma, classificados como laranja (Sistema de Manchester), no período de junho de 2013 a julho de 2014. Os dados foram apresentados por média e desvio padrão, além dos testes Qui-quadrado de Pearson, One-Way ANOVA e Tukey. Resultados: da amostra, 81,7% eram do sexo masculino, com idade média de 39,46±19,71 anos. Maior ocorrência por trauma maior (48,7%) e traumatismo cranioencefálico (37,4%). No desfecho final e MEWS, a maioria dos casos que obtiveram escore de 1 a 3 foi encaminhada ao centro cirúrgico e à CTI. Conclusão: o MEWS inicial foi de 2 a 3 pontos, havendo evolução significativa do quadro de gravidade dos pacientes atendidos após 6 horas, sendo que aproximadamente metade dos indivíduos avaliados sofreu intervenção cirúrgica, indicando que a escala é um bom preditivo de gravidade.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: identificar la gravedad de los pacientes ingresados en un trauma de emergencia. Método: estudio transversal y retrospectivo realizado en 115 pacientes con traumatismos clasificados como naranja (sistema de triage Manchester) a partir de junio de 2013 hasta julio de 2014. Los datos se presentaron como media y desviación estándar, y prueba de chi-cuadrado Pearson, ANOVA de una vía y Tukey. Resultados: 81,7% de hombres, edad media 39,46±19,71 años. Mayor incidencia de traumatismos graves (48,7%) y lesión cerebral traumática (37,4%). En el resultado final y MEWS (modified early warning score - puntuación de alerta temprana modificada), la mayoría de los casos tenían una puntuación de 1-3 y se remitieron a la sala de operaciones y UCI (unidad de cuidados intensivos). Conclusión: la puntuación inicial MEWS fue de 2 a 3 puntos, con un aumento importante en la gravedad de la situación de los pacientes atendidos después de 6 horas, y aproximadamente la mitad de los individuos se sometieron a la cirugía, lo que indica que la escala es un buen predictor de la gravedad.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to identify the severity of patients admitted to an emergency trauma. Method: A cross-sectional and retrospective study with 115 trauma patients classified as orange (Manchester System), from June 2013 to July 2014. The data were presented as mean and standard deviation, in addition to the Pearson Chi-square test, One-Way ANOVA and Tukey tests. Results: from the sample, 81.7% were male with mean age of 39.46±19.71 years. Higher incidence of major trauma (48.7%) and traumatic brain injury (37.4%). At the end of the outcome and MEWS, most cases that had score 1 to 3 were referred to the operating room and the ICU. Conclusion: the start point of MEWS was 2 to 3 points, with significant increase in the severity of the situation of patients seen after 6 hours, and approximately half of the individuals underwent surgery, indicating that the scale is a good predictor of severity.
  • Network and social support in family care of children with diabetes PESQUISA

    Pennafort, Viviane Peixoto dos Santos; Queiroz, Maria Veraci Oliveira; Nascimento, Lucila Castanheira; Guedes, Maria Vilani Cavalcante

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: compreender a influência da rede e apoio social no cuidado à criança com diabetes tipo 1. Método: estudo qualitativo, com pressupostos da etnoenfermagem, realizado em serviço de referência especializado no tratamento de diabetes, em 2014, Fortaleza, Ceará, Brasil. Participaram 26 familiares e seus respectivos filhos em idade escolar. O processo de coleta e análise seguiu o modelo observação-participação-reflexão. Resultados: as categorias analíticas mostraram que a rede social no cuidado à criança com diabetes favoreceu o compartilhamento de informações e experiências, momentos de descontração e auxílio na aquisição de insumos para o tratamento, com repercussão positiva no contexto familiar, gerando bem-estar e confiança no cuidado da criança com diabetes. Conclusão: o cuidado cultural promovido pelo enfermeiro fortalece a rede e o apoio social ao estimular a autonomia na promoção da qualidade de vida de crianças com diabetes tipo 1 e seus familiares.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: comprender la influencia de la red y apoyo social en el cuidado del niño con diabetes tipo 1. Método: estudio cualitativo, con presupuestos de etnoenfermería, realizado en servicio de referencia especializado en tratamiento de diabetes en 2014, Fortaleza, Ceará, Brasil. Participaron 26 familiares y respectivos hijos en edad escolar. Recolección y análisis efectuados según proceso observación-participación-reflexión. Resultados: las categorías analíticas mostraron que la red social de cuidado al niño con diabetes permitió compartir información y experiencias, momentos de descontracción y ayuda para adquisición de insumos de tratamiento, con repercusión positiva en el ámbito familiar, generando bienestar y confianza en el cuidado del niño con diabetes. Conclusión: el cuidado cultural promovido por el enfermero fortalece la red y el apoyo social, al estimular la autonomía en la promoción de la calidad de vida de los niños con diabetes tipo 1 y sus familiares.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to understand the influence of network and social support in the care of a child with type 1 diabetes. Method: qualitative study, with assumptions of ethnonursing, conducted in a reference service specialized in the treatment of diabetes, in 2014, in the city of Fortaleza, state of Ceará, Brazil. Twenty-six members of the family and their respective school children participated in the study. The process of collection and analysis followed the observation-participation-reflection model. Results: the analytical categories showed that the social network in the care of children with diabetes helped sharing of information and experiences, moments of relaxation and aid in the acquisition of supplies for treatment, with positive repercussions in the family context, generating well-being and confidence in the care of children with diabetes. Conclusion: the cultural care provided by nurses strengthens the network and social support because it encourages autonomy in the promotion of the quality of life of children with type 1 diabetes and their families.
  • Quality of nursing care: instrument development and validation PESQUISA

    Martins, Maria Manuela Ferreira Pereira da Silva; Gonçalves, Maria Narcisa da Costa; Ribeiro, Olga Maria Pimenta Lopes; Tronchin, Daisy Maria Rizatto

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivos: descrever o processo de construção e validação de uma escala para mensurar a percepção dos enfermeiros acerca das atividades que contribuem para a qualidade dos cuidados de enfermagem. Método: estudo de cunho metodológico pautado na revisão da literatura, na opinião de peritos e na experiência dos investigadores. Foi desenvolvido um instrumento contendo seis dimensões e 25 itens, sendo aplicado no formato de questionário a 775 enfermeiros em um hospital do norte de Portugal, no período de maio a julho de 2014. Para a validação empregou-se a análise fatorial exploratória e a avaliação da consistência interna de cada fator/dimensão. Resultados: a análise fatorial indicou para ajustes na composição original da escala, que passou a ser constituída por sete dimensões, mantendo-se os 25 itens, apresentando uma elevada consistência interna (alfa de Cronbach de 0,940). Conclusão: a versão final da escala apresenta adequadas propriedades psicométricas, revelando potencial para utilização em futuros estudos.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivos: describir el proceso de construcción y validación de una escala para medir la percepción de los enfermeros respecto de actividades que contribuyen a la calidad de la atención de enfermería. Método: estudio metodológico, basado en revisión de literatura, opiniones de peritos y experiencias de investigadores. Fue desarrollado un instrumento incluyendo 6 dimensiones y 25 ítems, en formato de cuestionario, aplicado a 775 enfermeros de hospital del norte de Portugal, entre mayo y julio de 2014. Para la validación, se utilizó análisis factorial exploratorio y una evaluación de consistencia interna para cada factor/dimensión. Resultados: el análisis factorial indicó necesidad de ajustar la composición original de la escala, que pasó a estar constituida por 7 dimensiones, manteniéndose los 25 ítems, expresando elevada consistencia interna (alfa de Cronbach de 0,940). Conclusión: la versión final de la escala demuestra adecuadas propiedades psicométricas, expresando potencial para utilización en futuros estudios.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objectives: to describe the development and validation process of a scale to measure the nurses' perception of the activities that contribute to nursing care quality. Method: methodological study based on a literature review, the opinion of experts and the experience of study investigators. An instrument was designed containing six dimensions and 25 items, applied as a questionnaire to 775 nurses from a hospital in northern Portugal, from May to July 2014. The instrument validation used an exploratory factor analysis and an internal consistency assessment of each factor/dimension. Results: the factor analysis indicated the need to adjust the original composition of the scale, which then received one more dimension, totaling seven dimensions and the same 25 items, and presented a high internal consistency (Cronbach's alpha of 0.940). Conclusion: the final version of the scale presents adequate psychometric properties, with potential use in future studies.
  • A quasi-experimental nursing study on pain in comatose patients PESQUISA

    Taets, Gunnar Glauco de Cunto; Figueiredo, Nébia Maria Almeida de

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: verificar se pacientes em coma sentem dor durante a intervenção de enfermagem banho no leito. Método: 19 pacientes com 61 ± 17,39 anos de idade participaram do estudo. Realizou-se, pelo método ELISA, a análise quantitativa de substância P (SP) na saliva coletada antes e durante o banho no leito. Utilizou-se o programa Graph Pad Prisma 6 para análise dos dados. A verificação da normalidade foi feita pelo teste de Shapiro Wilk que determinou a escolha do teste não paramétrico de Wilcoxon. Resultados: o estudo apresentou aumento estatístico significativo (∆= 5.62%, p<0,001) no nível de SP dos pacientes estudados durante a intervenção de enfermagem. Conclusão: conclui-se que quando cuidamos de pacientes em coma, durante o banho no leito, provocamos ou acrescentamos estímulos dolorosos, logo, eles sentem dor.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: verificar si pacientes en coma sienten dolor durante la intervención de enfermería baño en el lecho. Método: 19 pacientes de 61±17,39 años de edad participaron del estudio. Se realizó, por método ELISA, el análisis cuantitativo de substancia P (SP) en saliva colectada antes y durante baño en el lecho. Se utilizó el programa Graph Pad Prisma 6 para analizar los datos. La verificación de normalidad fue efectuada por test de Shapiro Wilk, que determinó elección del testeo no paramétrico de Wilcoxon. Resultados: se demostró aumento estadístico significativo (∆=5.62%; p<0,001) en nivel de SP de los pacientes estudiados durante la intervención de enfermería. Conclusión: se concluye en que cuando cuidamos a pacientes en coma, durante el baño en el lecho, provocamos o incrementamos estímulos dolorosos. Es decir, ellos sienten dolor.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to verify whether comatose patients feel pain during the bed bath nursing procedure. Method: nineteen patients aged 61 ± 17.39 years participated in the study. A quantitative analysis was conducted on the P substance (PS) in the saliva collected before and during a bed bath, using the ELISA method. Program Graph Pad Prisma 6 was used to analyze the data. The verification of normality was made through the Shapiro Wilk test, which determined the choice for the Wilcoxon nonparametric test. Results: the study showed a statistically significant increase (∆= 5.62%, p<0.001) in the PS level of the patients studied during the nursing procedure. Conclusion: when caring for comatose patients during a bed bath, professionals cause or add painful stimuli; therefore, they feel pain.
  • Stroke: patient characteristics and quality of life of caregivers PESQUISA

    Costa, Tatiana Ferreira da; Gomes, Thayris Mariano; Viana, Lia Raquel de Carvalho; Martins, Kaisy Pereira; Costa, Kátia Nêyla de Freitas Macêdo

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: investigar a associação entre os domínios da qualidade de vida relacionada à saúde dos cuidadores familiares e as características sociodemográficas dos indivíduos com sequelas de AVE. Método: pesquisa descritiva, transversal, quantitativa, realizada com 136 cuidadores familiares de indivíduos com sequelas de AVE, mediante entrevistas domiciliárias de abril a junho de 2013. Resultados: verificou-se que os cuidadores de indivíduos com idade inferior a 65 anos, casados, com dez a 12 anos de escolaridade, apresentaram maiores escores, respectivamente nos domínios 'Aspectos sociais', 'Aspectos emocionais' e 'Saúde mental'. Entretanto, os cuidadores de pacientes com maior grau de incapacidade obtiveram menor escore no domínio 'Saúde mental'. Conclusão: os resultados permitem refletir acerca da necessidade de inserir os cuidadores familiares de indivíduos com sequelas de AVE no planejamento de cuidados prestados pelos profissionais de saúde.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: investigar la asociación entre los dominios de la calidad de vida relacionada con la salud de los cuidadores familiares y las características sociodemográficas de los individuos con secuelas de accidente vascular encefálico (AVE). Método: estudio descriptivo, transversal y cuantitativo realizado con 136 cuidadores familiares de personas con secuelas de AVE a través de entrevistas domiciliarias a partir de abril hasta junio de 2013. Resultados: se encontró que los cuidadores de las personas menores de 65 años, casados, y con diez a 12 años de estudio tenían las puntuaciones más altas, respectivamente, en los dominios 'Aspectos Sociales', 'Aspectos emocionales' y 'Salud mental'. Sin embargo, los cuidadores de pacientes con niveles más altos de discapacidad tuvieron menor puntuación en el dominio 'Salud mental'. Conclusión: los resultados permiten reflexionar sobre la necesidad de integrar los cuidadores familiares de personas con secuelas de AVE en la planificación del cuidado por parte de profesionales de la salud.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to investigate the association between the domains of health-related quality of life of family caregivers and sociodemographic characteristics of individuals with stroke sequelae. Method: descriptive, cross-sectional, quantitative research, conducted with 136 family caregivers of individuals with stroke sequelae by means of home interviews from April to June 2013. Results: we found that caregivers of individuals aged under 65 years, married, with 10 to 12 years of formal education, presented higher scores, respectively, in the domains 'Social aspects', 'Emotional aspects', and 'Mental health'. However, caregivers of patients with higher degree of disability obtained lower score in the 'Mental Health' domain. Conclusion: the results foster reflection on the need of including the family caregivers of individuals with stroke sequelae in the planning of care provided by health professionals.
  • Hospitalization anxiety in children: conceptual analysis PESQUISA

    Gomes, Gabriela Lisieux Lima; Fernandes, Maria das Graças Melo; Nóbrega, Maria Miriam Lima da

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: analisar o conceito de "ansiedade da hospitalização em crianças", identificando seus antecedentes, atributos e consequências, tendo em vista a clarificação do seu significado. Método: utilizou-se um modelo de análise conceitual cujo objetivo incide na perspectiva de favorecer o esclarecimento de significados dos termos. Resultados: identificaram-se os antecedentes do conceito bem como seus atributos, classificados em necessidades biológicas e psicológicas, os quais compõem as características essenciais da "ansiedade da hospitalização em crianças", além das consequências deste processo. Procedeu-se à análise das referidas características com ênfase nos aspectos que permeiam os impactos do processo de hospitalização para a criança e família. Conclusão: tomando como base a análise conceitual do fenômeno, foi possível identificar os antecedentes, atributos e consequências do conceito Ansiedade da Hospitalização em crianças. Recomenda-se a continuidade do estudo com a validação das características essenciais ora identificadas como forma de conectar o conhecimento levantado com a prática profissional.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar el concepto de "ansiedad de la hospitalización en niños", identificando sus antecedentes, atributos y consecuencias, considerando el esclarecimiento de su significado. Método: se utilizó modelo de análisis conceptual, cuyo objetivo incide en la perspectiva de facilitar el esclarecimiento de significados de los términos. Resultados: se identificaron los antecedentes del concepto y sus atributos, clasificados en necesidades biológicas y psicológicas, que componen las características esenciales de la "ansiedad de la hospitalización en niños", además de las consecuencias del proceso. Se procedió a analizar tales características, enfatizando los aspectos que impregnan los impactos del proceso de hospitalización para el niño y familia. Conclusión: tomando como base el análisis conceptual del fenómeno, pudieron identificarse los antecedentes, atributos y consecuencias del concepto Ansiedad de la Hospitalización en Niños. Se recomienda continuar el estudio con la validación de las características esenciales identificadas, como forma de conectar el conocimiento relevado con la práctica profesional.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the concept "hospitalization anxiety in children", identifying its antecedents, attributes, and consequences, with the objective of clarifying its meaning. Method: we used a conceptual analysis model, whose objective is to clarify the meaning of terms. Results: we identified the concept antecedents and its attributes, classified as biological and psychological needs, which are essential characteristics of "hospitalization anxiety in children". This process consequences have also been identified. We proceeded to the analysis of the characteristics with emphasis on the impacts of the hospitalization process on the child and on the family. Conclusion: based on the conceptual analysis of the phenomenon, it was possible to identify the antecedents, attributes, and consequences of Hospitalization Anxiety in children. We recommend the continuation of the study validating the essential characteristics presently identified as a way to join knowledge gathered and professional practice.
  • Intimate partner violence in adolescence: an analysis of gender and generation PESQUISA

    Brancaglioni, Bianca de Cássia Alvarez; Fonseca, Rosa Maria Godoy Serpa da

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: Analisar a violência por parceiro íntimo na adolescência na perspectiva de gênero e geração. Método: Pesquisa quantitativa, descritiva e exploratória. Participaram 111 adolescentes, com idades de 15 a 19 anos. Resultados: Constatou-se que 91% dos participantes perpetraram e 90,1% sofreram, no mínimo, uma das naturezas de violência. A violência por parceiro íntimo na adolescência constitui uma forma de violência de gênero, e as construções de gênero determinaram as agressões sofridas e perpetradas, possivelmente determinando também a naturalização e legitimação de tais agressões. A desigualdade de poder entre as gerações pode determinar maior vulnerabilidade dos mais jovens ao fenômeno. Conclusão: A construção histórica e social da masculinidade e da feminilidade e as desigualdades de poder estabelecidas por essas construções confluem com a desigualdade de poder entre as gerações. Assim, gênero e geração são determinantes da violência por parceiro íntimo na adolescência, bem como da vulnerabilidade de adolescentes a esse fenômeno.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: analizar la violencia de pareja en la adolescencia, en las perspectivas de género y generación. Método: investigación cuantitativa, descriptiva, exploratoria. Participaron 111 adolescentes de entre 15 y 19 años. Resultados: se constató que 91% de los adolescentes ejercieron y 90,1% sufrieron, al menos, una forma de violencia. La violencia de pareja en la adolescencia constituye una forma de violencia de género. Las construcciones de género determinaron las agresiones sufridas y ejercidas, posiblemente determinando también la naturalización y legitimación de tales agresiones. La desigualdad de poder entre las generaciones puede determinar mayor vulnerabilidad de los más jóvenes al fenómeno. Conclusión: la construcción histórica y social de masculinidad y femineidad y las desigualdades de poder establecidas por dichas construcciones confluyen con la desigualdad de poder entre generaciones. Consecuentemente, género y generación son determinantes de la violencia de pareja en la adolescencia, así como de la vulnerabilidad de adolescentes a este fenómeno.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the intimate partner violence in adolescence from the perspective of gender and generation. Method: Quantitative, descriptive, and exploratory research. 111 adolescents participated in this study, with ages from 15 to 19 years old. Results: We found that 91% of participants have perpetrated and 90.1% have undergone at least one of the natures of violence. The intimate partner violence in adolescence constitutes a form of gender violence, and gender constructions have determined the suffered and perpetrated aggressions, possibly also determining the naturalization and legitimization of such aggressions. The inequality of power between generations may determine greater vulnerability of youngsters to the phenomenon. Conclusion: The historical and social construction of masculinity and femininity and the power inequalities set by these constructions converge with the power inequality between generations. Thus, gender and generation are determinants of intimate partner violence in adolescence, as well as of the vulnerability of adolescents to this phenomenon.
  • The path to crack addiction: perceptions of people under treatment PESQUISA

    Pedrosa, Sheila Mara; Reis, Mary Lopes; Gontijo, Daniela Tavares; Teles, Sheila Araújo; Medeiros, Marcelo

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: o objetivo foi compreender os significados do uso nocivo de crack por pessoas em tratamento da dependência. Método: utilizou-se abordagem qualitativa da pesquisa social na modalidade estratégica. Foram realizados observação do campo, confecção de diário de campo e grupos focais, e análise dos dados por meio do método de interpretação de sentidos. Resultados: os resultados constituíram a construção de três categorias temáticas: "Descoberta do crack e outras drogas" que diferencia a experimentação do crack da de outras drogas; "A dor do prazer", categoria principal que descreve o momento que sucede a experimentação do crack em que, muitas vezes, se instala a dependência, o que leva a pessoa a um ciclo de períodos curtos de tentativa de abstinência, recaída e consumo incessante; e "Retomar a vida". Conclusão: a abordagem de pessoas em tratamento da dependência do crack deve ser realizada no sentido de reduzir a distância entre essas pessoas e a família, a sociedade e os serviços de saúde.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: comprender los significados del uso nocivo de crack en personas tratando su dependencia. Método: se utilizó abordaje cualitativo para la investigación social, en modalidad estratégica. Fueron realizadas observación de campo, confección de diario de campo y grupos focales. Datos analizados mediante interpretación de sentidos. Resultados: se constituyeron tres categorías temáticas: "Descubrimiento del crack y otras drogas", que diferencia la experiencia del crack de la de otras drogas; "El dolor del placer", categoría principal que describe el momento en el que se prueba el crack y en el que, frecuentemente, se instala la dependencia, que lleva a la persona a un ciclo de cortos períodos de intento de abstinencia, recaída y consumo incesante; y "Retomar la vida". Conclusión: el abordaje de personas en tratamiento de su dependencia del crack debe realizarse con el fin de reducir la distancia entre ellos y su familia, la sociedad y los servicios de salud.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: the objective of this study was to understand the meaning of the harmful use of crack by people undergoing addiction treatment. Method: qualitative approach of social research on strategic modality was used. Field observation, preparation of field diary and focus groups, and data analysis through the method of interpreting meaning were carried out. Results: the results contributed to the construction of three thematic categories: "The discovery of crack and other drugs" that describes the experimentation with crack and other drugs; "The pain of the pleasure", key category that describes the moments after crack experimentation and that, many times, turns into addiction, which leads the person into a cycle of short periods of attempts at abstinence, relapse, and relentless consumption; and "Return to normal life". Conclusion: treating people with crack addiction must be carried out in ways that narrow the distance between these people and their families, society and health care.
  • Leads for potentializing groups in Primary Health Care PESQUISA

    Nogueira, Alyne Leite Gomes; Munari, Denize Bouttelet; Fortuna, Cinira Magali; Santos, Leidiene Ferreira

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: Analisar os aspectos que potencializam grupos na Atenção Primária à Saúde segundo seus coordenadores e participantes. Método: Estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado com um grupo de promoção da saúde vinculado a uma Unidade de Saúde da Família. Os dados foram coletados por meio de grupos focais com participantes e agentes comunitários, submetidos à análise temática de conteúdo. Resultados: três categorias temáticas emergiram da análise: O grupo é o nosso remédio; Vida saudável e aprendizado; e Liderança que vale ouro. Conclusão: as pistas identificadas destacam: organização do grupo que envolve investimentos de motivação e liderança por parte de quem coordena; a produção da grupalidade e coesão é resultado do encontro entre participantes e coordenadores, tecida pelos diálogos, ditos e não ditos que se expressam no movimento grupal; o sentimento de pertença garante a permanência no grupo pelo reconhecimento de seus saberes e necessidades afetivas, sociais e de saúde.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: evaluar los aspectos que potencian a grupos de Atención Primaria de Salud según sus coordinadores y participantes. Método: Estudio descriptivo cualitativo, empleado en un grupo de promoción a la salud de una Unidad de Salud de la Familia. Se recolectaron los datos a través de grupos focales con participantes y agentes comunitarios, para después someterlos a un análisis temático de contenido. Resultados: del análisis han surgido tres categorías: El grupo es nuestra medicina; Vida sana y aprendizajes; y Liderazgo que es oro. Conclusión: las pistas identificadas destacaron: organización del grupo que cuenta con motivación y liderazgo por quien lo coordina; la producción grupal y la cohesión son resultado del encuentro entre participantes y coordinadores, construidas por conversaciones, dichos y no dichos que se expresan en el movimiento del grupo; la sensación de pertenencia le garantiza la permanencia en el grupo debido al reconocimiento de sus saberes y necesidades afectivas, sociales y de salud.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to analyze the aspects that potentialize groups in Primary Health Care according to their coordinators and participants. Method: This is a descriptive study with a qualitative approach, conducted with a health promotion group affiliated with a Family Health Unit. The data were collected by means of focus groups with participants and community workers who were submitted to thematic content analysis. Results: the analysis gave rise to three thematic categories: The group is our medicine; Healthy living and learning; and Priceless leadership. Conclusion: the leads identified during the study were as follows: group organization involves investment in motivation and leadership by the coordinators; production of grouping and cohesion is a result of participants and coordinators meeting together, interspersed with dialog, things said and left unsaid that the subjects expressed in the group dynamic; the sense of belonging guarantees their placement in the group based on the recognition of their knowledge and affective, social and health needs.
  • Technologies in intensive care: causes of adverse events and implications to nursing REVISÃO

    Ribeiro, Gabriella da Silva Rangel; Silva, Rafael Celestino da; Ferreira, Márcia de Assunção

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: identificar as causas de eventos adversos no cliente relacionados aos equipamentos presentes no cenário de terapia intensiva; indicar as principais recomendações à prática clínica para minimizar tais eventos e, então, discutir as implicações na assistência de enfermagem. Método: revisão integrativa, descritiva, realizada nas bases SciELO, Medline, Lilacs e Pubmed. Para seleção dos artigos, foram adotados critérios de inclusão e aplicado instrumento estruturado. Resultados: captou-se um total de 11 artigos, nos quais sobressaem três unidades de evidência: falha do equipamento, uso inapropriado do equipamento e falha da equipe. Recomendam-se: educação permanente dos profissionais; avaliação da produção e disponibilidade dos equipamentos; e uso de checklists. Conclusão: a prevenção de eventos adversos com equipamentos é uma das responsabilidades da enfermagem e, nesse sentido, é relevante a criação de barreiras defensivas para evitá-los.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: identificar las causas de eventos adversos del usuario, relacionados con los equipamientos presentes en el ámbito de terapia intensiva; indicar las principales recomendaciones a la práctica clínica para minimizarlos; y discutir consecuentemente las implicaciones en la atención de enfermería. Método: revisión integrativa, descriptiva, realizada en bases de datos SciELO, Medline, Lilacs y Pubmed. Artículos seleccionados por criterios de inclusión adoptados, aplicándose instrumento estructurado. Resultados: Se obtuvieron en total 11 artículos, sobresaliendo tres unidades de evidencia: falla de equipamientos, uso inapropiado del equipamiento y falla del grupo. Se recomendó: educación permanente de profesionales; evaluación de producción y disponibilidad de equipamientos; y uso de check-list. Conclusión: la prevención de eventos adversos por equipamientos es responsabilidad de la enfermería; en tal sentido, es importante la consideración de criterios para evitarlos.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to identify the causes of adverse events affecting clients resulting from the use of equipment in intensive care services; to point out the main recommendations for clinical practice to minimize these events and, then, discuss the implications to nursing care. Method: integrative and descriptive review on the SciELO, Medline, LILACS, and PubMed databases. Articles were selected based on the inclusion criteria and the structured instrument was applied. Results: altogether, 11 articles were selected where three evidence units were outstanding: Equipment failure; inadequate use of equipment; and team failure. Permanent education of professionals; evaluation of production and availability of equipment; and use of checklists are recommended. Conclusion: preventing adverse events related to equipment is one of the nursing responsibilities and requires the establishment of defensive barriers to prevent these.
  • Online training for health professionals in three regions of Brazil RELATO DE EXPERIÊNCIA

    Bussotti, Edna Aparecida; Leite, Maria Teresa Meireles; Alves, Adriana Cristina da Cunha; Cristensen, Kellen

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: descrever experiência de capacitação on-line direcionada aos profissionais atuantes no serviço público de saúde em 27 Unidades de Terapia Intensiva Neonatal e Pediátrica, refletir sobre a capacitação e possíveis melhorias nesse processo. Método: trata-se de relato de experiência sobre a oferta on-line de conteúdos multidisciplinares, planejados a partir do diagnóstico situacional das 27 instituições. A meta de capacitação estabelecida foi 10 participantes por instituição e por módulo, sendo os temas: Indicadores de Qualidade como Ferramenta de Gestão, Higienização das Mãos, Segurança do Paciente, Terapia Intravenosa e Registros no Prontuário do Paciente. Resultado: total de alunos ativos nos módulos foi 2.071, com 1.046 aprovados. A média de 76 alunos por módulo superou a meta. Conclusão: a experiência demonstrou que a capacitação on-line constitui ferramenta com potencial abrangente para o desenvolvimento técnico profissional e inclusão digital. O sistema on-line de aprendizagem se torna fragilizado se os participantes desconhecem os recursos tecnológicos.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: describir la experiencia sobre la capacitación en línea direccionada a profesionales actuantes en el servicio público de salud de 27 Unidades de Terapia Intensiva Neonatal y Pediátrica y reflexionar sobre la formación y los adelantos relacionados a ella. Método: se trata de un relato de experiencia sobre la oferta en línea de contenidos multidisciplinarios, ideados a partir del diagnóstico situacional de 27 instituciones. La meta de capacitación establecida fue de 10 participantes por institución y por módulo, siendo los temas: Indicadores de Calidad como Herramienta de Gestión, Higienización de las Manos, Seguridad del Paciente, Terapia Intravenosa y Registros en el Prontuario del Paciente. Resultado: el total de alumnos activos en los módulos fue de 2.071, con 1.046 aprobados. El promedio de 76 alumnos por módulo superó la meta pretendida. Conclusión: la experiencia demostró que la capacitación en línea constituye una herramienta de gran potencial para el desarrollo técnico profesional y para la inclusión digital. La utilidad del sistema de aprendizaje en línea se ve comprometida si los participantes desconocen los recursos tecnológicos.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to describe online training experience aimed at professionals working in the public health service in 27 Neonatal and Pediatric Intensive Care Units, and to reflect concerning the training process and possible improvements in this process. Method: this is an experience report study about the online training with multidisciplinary content, planned from the situational diagnosis of 27 institutions. The training target set was 10 participants per institution and per module, including the following topics: Indicators of Quality as a Management Tool, Hand Hygiene, Patient Safety, Intravenous Therapy and Patients' Chart Record. Results: a total of 2,071 active students in the modules, with 1,046 approved. The mean of 76 students per module exceeded the target set. Conclusion: experience has shown that online training is comprehensive as a potential tool for the professional technical development and digital inclusion. The online learning system becomes weakened if participants are unaware of the technological resources.
  • International academic mobility in nursing education: an experience report RELATO DE EXPERIÊNCIA

    Guskuma, Erica Mayumi; Dullius, Aline Alves dos Santos; Godinho, Mônica La Salette da Costa; Costa, Maria Silvana Totti; Terra, Fábio de Souza

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: relatar a experiência da mobilidade acadêmica internacional na Irlanda por meio do programa Ciência sem Fronteiras durante a graduação de enfermagem. Método: trata-se de um relato de experiência apresentado em ordem cronológica e de natureza descritiva. Resultados: a oportunidade de conhecer e poder discutir as questões de saúde e de enfermagem na Irlanda possibilitou a revisão de conceitos e um olhar mais reflexivo a respeito das práticas de enfermagem. Além disso, o intercâmbio promoveu o fortalecimento pessoal em relação ao enfrentamento e solução de problemas, desenvolvimento de habilidades técnico-científicas, aperfeiçoamento das competências linguísticas e construção de personalidade, independência e maturidade. Conclusão: diante de uma experiência tão construtiva e enriquecedora que essa mobilidade proporciona ao graduando, aos governantes, à população e à enfermagem brasileira, espera-se que o compartilhamento dessa vivência sirva de encorajamento para aqueles que buscam novos horizontes, com o objetivo de agregar conhecimentos para a vida pessoal e profissional.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: relatar la experiencia de movilidad académica internacional en Irlanda a través del programa Ciencia Sin Fronteras durante el curso de enfermería. Método: relato de experiencia expresado en orden cronológico, de naturaleza descriptiva. Resultados: la oportunidad de conocer y pode discutir cuestiones de salud y de enfermería en Irlanda permitió la revisión de conceptos y una visión más reflexiva respecto de las prácticas de enfermería. Además, el intercambio promovió el desarrollo personal respecto a enfrentar y solucionar problemas, adquisición de habilidades técnico-científicas, perfeccionamiento de competencias lingüísticas y formación de la personalidad, independencia y madurez. Conclusión: frente a la experiencia tan constructiva y enriquecedora que la movilidad le otorga al estudiante, a los gobernantes, a la población y a la enfermería brasileña, se espera que compartir la vivencia aliente a aquellos que buscan nuevos horizontes, con el objetivo de sumar conocimientos útiles para la vida personal y profesional.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: report the experience of international academic mobility in Ireland through the program Science Without Borders during undergraduate education in nursing. Method: a report of experience presented in chronological order, with a descriptive nature. Results: the opportunity to know and be able to discuss questions regarding health and nursing in Ireland allowed the review of concepts and a more reflective perspective regarding nursing practices. Additionally, the exchange promoted personal strengthening regarding the confrontation and solution of problems, development of technical and scientific abilities, improvement of linguistic competences and construction of personality, independence and maturity. Conclusion: regarding such constructive and enriching experience that this mobility provides to students, to the governing authorities, to the population and to Brazilian nursing, sharing this experience is expected to serve as encouragement for those who search for new horizons, with the objective of adding knowledge for their personal and professional life.
  • Developing the Advanced Practice Nurse in Catalonia REFLEXIÓN

    Comellas-Oliva, Montserrat

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO O desenvolvimento da prática de enfermagem avançada (PEA) constitui um desafio para enfermeiras de países como os Estados Unidos da América, do Canadá, Reino Unido e da Austrália. Sendo na Espanha e na Catalunha, desde alguns anos, um sistema que permite a formação de novas competências na enfermagem em prol da eficiência e eficácia do sistema sanitário. O presente artigo pretende definir a PEA e seus modelos de referência, da mesma forma que espera contextualizar e refletir em relação a PEA na Catalunha, enquanto processo de formação e inserção das novas competências e responsabilidades da prática de enfermagem avançada.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN El desarrollo de la enfermera de práctica avanzada (EPA) ha supuesto un reto para las enfermeras en países como EE.UU., Canadá, Gran Bretaña y Australia, entre otros, y desde hace escasos años está siendo considerada en Catalunya y España como un sistema para desarrollar nuevos roles que aporten eficacia y eficiencia al sistema sanitario. El presente artículo pretende conceptualizar la EPA y los modelos de referencia así como contextualizar y reflexionar sobre la EPA en Catalunya, desde el punto de vista de formación y de la implantación de los denominados nuevos roles de enfermería, asimilándolos a la práctica avanzada.

    Abstract in English:

    ABSTRACT The development of advanced practice nurses (APN) has proved a challenge for nurses in countries such as the USA, Canada, Great Britain, and Australia among others. It is only in recent years that the system has been considered in Catalonia and Spain as a way to develop new roles to bring effectiveness and efficiency to the health system. From the standpoint of training and implementation of the above-mentioned new nursing roles, the following article aims to conceptualise APN and its reference models, as well as to contextualise and reflect on APN in Catalonia in order to assimilate them into advanced practice.
  • Violence in the workplace in Nursing: consequences overview REFLEXÃO

    Bordignon, Maiara; Monteiro, Maria Inês

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Objetivo: refletir acerca das consequências da violência no trabalho experienciada por profissionais de enfermagem. Método: trata-se de um artigo de reflexão que contou com o auxílio de publicações recentes relacionadas a esta proposta, sobretudo de pesquisas realizadas no Brasil e em outros países. Resultados: a exposição à violência no trabalho tem sido vinculada a problemas de saúde nos profissionais de enfermagem, que se apresentam por danos físicos, manifestações emocionais, transtornos e distúrbios psíquicos. Além disso, influencia o desempenho do trabalhador, sua dimensão familiar e social. Conclusão: aponta-se para o potencial nocivo e oneroso deste fenômeno, por ser capaz de ocasionar sofrimento, adoecimento, afastamentos do trabalho e até a morte. Esta reflexão sensibiliza, ainda mais, para a importância de ambientes de trabalho seguros e em condições adequadas na área da saúde.

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre las consecuencias de la violencia laboral experimentada por profesionales de enfermería. Método: artículo de reflexión que contó con la ayuda de publicaciones recientes relativas a la propuesta, particularmente de investigaciones realizadas en Brasil y en otros países. Resultados: la exposición a la violencia laboral ha sido vinculada a problemas de salud en los profesionales de enfermería, expresados como daños físicos, manifestaciones emocionales, trastornos y disturbios psíquicos. Además de ello, influye en el desempeño del trabajador, en su dimensión familiar y social. Conclusión: Cabe considerar el potencial nocivo y oneroso del fenómeno, capaz de ocasionar sufrimiento, padecimientos, licencias laborales e incluso la muerte. Esta reflexión pretende sensibilizar aún más sobre la importancia de ámbitos laborales seguros y en condiciones adecuadas en el área de salud.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Objective: to reflect on the consequences of workplace violence experienced by nursing professionals. Methods: this is a reflection paper based on recent publications related to the subject, particularly researches carried out in Brazil and in other countries. Results: exposure to workplace violence has been associated with health problems in nursing professionals, which may be physical damage, emotional manifestations, and psychic disorders. It also affects the employee performance, his or her family and social interactions. Conclusion: this phenomenon is potentially noxious and costly, for it leads to suffering, illness, absence from work, and even death. This reflection calls attention moreover to the importance of a safe and adequate health care work environment.
  • Research methodology for nursing and health: a book review RESENHA

    Medeiros, Horácio Pires; Teixeira, Elizabeth
  • ERRATUM ERRATA

  • ERRATUM ERRATA

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