Calidad de la atención básica y vulnerabilidad social: un análisis espacial

Estudio ecológico con análisis espacial, utilizando índices de Moran globales y locales univariados. Se emplearon análisis bivariados para examinar la relación entre la calidad de la atención básica y el Índice de Vulnerabilidad Social en el Nordeste. La variable dependiente fue las puntuaciones finales de las certificaciones de los equipos de asistencia básica del Nordeste que participaron en el tercer ciclo del Programa Nacional de Mejoramiento del Acceso y la Calidad de la Atención Básica. La variable independiente fue el Índice de Vulnerabilidad Social municipal.

Resultados:

El análisis bivariado mostró la presencia de áreas de baja vulnerabilidad con alta calidad de atención básica en los municipios de los estados de Piauí, Ceará, Rio Grande do Norte, Pernambuco y Bahia. El estado de Maranhão se destacó por presentar un bajo desempeño de la atención básica en un gran número de municipios con alta vulnerabilidad.

Conclusión:

El estudio reveló la relación espacial entre los indicadores de vulnerabilidad social y la calidad de la atención básica en el Nordeste, sugiriendo que las limitaciones en el acceso a los recursos y servicios de salud pueden estar relacionadas con los determinantes sociales de la salud.

DESCRITORES
Atención Primaria de Salud; Calidad de la Atención de Salud; Vulnerabilidad Social; Análisis Espacial

Performance	AL n (%)	BA n (%)	CE n (%)	MA n (%)	PB n (%)	PE n (%)	PI n (%)	RN n (%)	SE n (%)	Total n
Great	43 (4.5%)	138 (3.9%)	298 (11.2%)	20 (1.1%)	81 (4.9%)	221 (9.3%)	146 (11.2%)	239 (20%)	12 (1.9%)	1198 (7.4%)
Very good	193 (20.1%)	523 (14.6%)	640 (24.1%)	74 (4%)	353 (21.4%)	515 (21.6%)	299 (23%)	231 (19.4%)	84 (13%)	2912 (18%)
Good	325 (34%)	1187 (33.2%)	755 (28.5%)	274 (14.8%)	612 (37.2%)	772 (32.4%)	346 (26.6%)	345 (28.8%)	181 (28%)	4797 (29.6%)
Average	262 (27.3%)	1169 (32.7%)	456 (17.2%)	626 (33.8%)	420 (25.7%)	517 (21.7%)	253 (19.5%)	237 (19.9%)	150 (23.3%)	4090 (25.2%)
Bad	116 (12.1%)	404 (11.3%)	201 (7.6%)	797 (43%)	157 (9.6%)	207 (8.6%)	228 (17.5%)	137 (11.5%)	167 (25.9%)	2414 (14.9%)
Disqualified	20 (2%)	152 (4.2%)	296 (11.1%)	58 (3.1%)	21 (1.3%)	153 (6.4%)	28 (2.2%)	2 (0.2%)	51 (7.9%)	781 (4.8%)
Unsatisfactory	0 (0%)	5 (0.1%)	7 (0.3%)	5 (0.2%)	4 (0.2%)	0 (0%)	0 (0%)	2 (0.2%)	0 (0%)	23 (0.1%)
Total	959 (5.9%)	3578 (22%)	2653 (16.4%)	1854 (11.4%)	1648 (10.2%)	2385 (14.7%)	1300 (8%)	1193 (7.4%)	645 (4%)	16215 (100%)

SVI	AL n (%)	BA n (%)	CE n (%)	MA n (%)	PB n (%)	PE n (%)	PI n (%)	RN n (%)	SE n (%)
Very low	0 (0)	0 (0)	0 (0)	0 (0)	0 (0)	1 (0.5)	0 (0)	0 (0)	0 (0)
Low	0 (0)	5 (1.2)	2 (1.1)	1 (0.5)	7 (3.1)	0 (0)	3 (1.3)	13 (7.8)	1 (1.3)
Average	4 (3.9)	79 (18.9)	44 (23.9)	9 (4.1)	56 (25.2)	23 (12.4)	36 (16.1)	53 (31.7)	21 (28)
High	35 (34.3)	229 (54.9)	108 (58.7)	37 (17.1)	106 (47.5)	105 (56.8)	110 (49.1)	83 (49.7)	45 (60)
Very high	63 (61.8)	104 (25)	30 (16.3)	170 (78.3)	54 (24.2)	56 (30.3)	75 (33.5)	18 (10.8)	8 (10.7)
Total	102	417	184	217	223	185	224	167	75

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[1] *
Extracted from the dissertation: “Qualidade da atenção básica e sua relação com a vulnerabilidade social nos municípios do Nordeste do Brazil”, Universidade Federal de Sergipe, 2020.