Prevalência e fatores associados ao óbito de idosos hospitalizados por Covid-19 no estado do Paraná

Inoue, Luiz Hiroshi; Baccon, Wanessa Cristina; Pesce, Giovanna Brichi; Pereira, Natan David; Silva, Isabela Vanessa Tavares Cordeiro; Salci, Maria Aparecida; Vissoci, João Ricardo Nickenig; Facchini, Luiz Augusto; Carreira, Lígia

doi:10.1590/1980-220X-REEUSP-2023-0036pt

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Revista da Escola de Enfermagem da USP

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Rev. esc. enferm. USP 57 • 2023 • https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2023-0036pt copiar

Prevalência e fatores associados ao óbito de idosos hospitalizados por Covid-19 no estado do Paraná^* * Extraído da dissertação de mestrado: “Fatores associados ao óbito de idosos hospitalizados por COVID-19 no estado do Paraná”, Universidade Estadual de Maringá, 2022.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

Estimar a prevalência e analisar os fatores associados ao óbito de idosos hospitalizados por Covid-19 no Estado do Paraná.

Método:

Estudo transversal conduzido com dados secundários de idosos com diagnóstico positivo de Covid-19 residentes no Estado do Paraná, coletados no período de 01 de março de 2020 a 31 de agosto de 2021. As razões de prevalências foram obtidas por meio do ajuste de modelo de regressão.

Resultados:

Foram analisados 16.153 óbitos de idosos hospitalizados no Estado do Paraná. O modelo ajustado revelou associação do óbito a alguns fatores como: pertencer a faixa etária dos 75 a 84 anos (RP = 1,28; IC_95% = 1,24–1,32) e 85 anos ou mais (RP = 1,52; IC_95% = 1,45–1,59); sexo masculino (RP = 1,17; IC_95% = 1,13–1,21); obesidade (RP = 1,23; IC_95% = 1,16–1,29); outras morbidades (RP = 1,25; IC_95% = 1,20–1,30); e ter utilizado suporte ventilatório (RP = 2,60; IC_95% = 2,33-2,86). Idosos vacinados contra a gripe tiveram probabilidade de morte reduzida em 11% (RP = 0,89; IC_95% = 0,86–0,93).

Conclusão:

Identificou-se a associação da idade, sexo e diagnóstico de comorbidades prévias aos desfechos desfavoráveis da Covid-19. Ter recebido o imunizante contra a gripe conferiu proteção aos idosos que contraíram o SARS-CoV-2.

DESCRITORES
Idoso; Hospitalização; Mortalidade; Coronavirus; Enfermagem

Variáveis	Evolução do Caso						p-valor
	Hospitalizados (n = 35.580)		Alta hospitalar (n = 19.427)		Óbitos (n = 16.153)
	n	%	n	%	n	%
*Sociodemográficas*
Faixa etária							<0,0001
60 a 74	22.621	63,6	13.543	59,9	9.078	40,1
75 a 84	9.192	25,8	4.424	48,1	4.768	51,9
85 ou mais	3.767	10,6	1.460	38,8	2.307	61,2
Sexo							<0,0001
Feminino	16.582	46,6	9.595	57,9	6.987	42,1
Masculino	18.998	53,4	9.832	51,8	9.166	48,2
Raça/cor							<0,0001
Branca	29.804	83,8	16.381	55,0	13.423	45,0
Negra	5.281	14,8	2.785	52,7	2.496	47,3
Indígena/Amarelos	495	1,4	261	52,7	234	47,3
Reside no município da hospitalização							<0,0001
Sim	23.412	65,8	13.221	56,5	10.191	43,5
Não	12.168	34,2	6.206	51,0	5.962	49,0
*Clínicas*
Vacina contra Gripe							<0,0001
Sim	5.840	16,4	3.531	60,5	2.309	39,5
Não	29.740	83,6	15.896	53,4	13.844	46,6
Diabetes
Sim	11.125	31,3	5.681	51,1	5.444	48,9	<0,0001
Não	24.455	68,7	13.746	56,2	10.709	43,8	<0,0001
Cardiopatias
Sim	17.012	47,8	8.739	51,4	8.273	48,6	<0,0001
Não	18.568	52,2	10.688	57,6	7.880	42,4	<0,0001
Obesidade
Sim	2.862	8,0	1.307	45,7	1.555	54,3	<0,0001
Não	32.718	92,0	18.120	55,4	14.598	44,6	<0,0001
Outras Morbidades^* *Imunodeficiência; asma; outra pneumopatia crônica; doença neurológica crônica; doença renal crônica. †Tosse; dor de garganta; dor abdominal; fadiga; perda de olfato; perda de paladar. ‡Febre; saturação O2 <95%; diarreia; vômito; dispneia; desconforto respiratório.
Sim	6.837	19,2	2.880	42,1	3.957	57,9	<0,0001
Não	28.743	80,8	16.547	57,6	12.196	42,4	<0,0001
Sintomas
Comum/Leve^† *Imunodeficiência; asma; outra pneumopatia crônica; doença neurológica crônica; doença renal crônica. †Tosse; dor de garganta; dor abdominal; fadiga; perda de olfato; perda de paladar. ‡Febre; saturação O2 <95%; diarreia; vômito; dispneia; desconforto respiratório.	1.378	3,9	921	66,8	457	33,2	<0,0001
Moderado/Grave^‡ *Imunodeficiência; asma; outra pneumopatia crônica; doença neurológica crônica; doença renal crônica. †Tosse; dor de garganta; dor abdominal; fadiga; perda de olfato; perda de paladar. ‡Febre; saturação O2 <95%; diarreia; vômito; dispneia; desconforto respiratório.	34.202	96,1	18.506	54,1	15.696	45,9	<0,0001
Uso de Suporte Ventilatório
Sim	29.337	82,5	14.366	49,0	14.971	51,0	<0,0001
Não	6.243	17,5	5.061	81,1	1.182	18,9	<0,0001

Variáveis	Óbito (n = 16.153)		Modelo Bruto		p-valor
Variáveis	n	%	RP	IC(95%)	p-valor
*Sociodemográficas*
Faixa etária
60 a 74	9.078	40,1	Referência	–	–
75 a 84	4.768	51,9	1,29	1,26–1,33	<0,0001
85 ou mais	2.307	61,2	1,53	1,48–1,57	0,0010
Sexo
Feminino	6.987	42,1	Referência	–	–
Masculino	9.166	48,2	1,15	1,12–1,17	<0,0001
Raça/cor
Branca	13.423	45,0	Referência	–	–
Negra	2.496	47,3	1,05	1,02–1,08	0,0027
Indígena/Amarelos	234	47,3	1,05	0,96–1,15	0,3215
Reside no município da hospitalização
Sim	10.191	43,5	Referência	–	–
Não	5.962	49,0	1,13	1,10–1,15	<0,0001
*Clínicas*
Vacina contra Gripe
Não	13.844	46,6	Referência	–	–
Sim	2.309	39,5	0,85	0,82–0,88	<0,0001
Diabetes
Não	10.709	43,8	Referência	–	–
Sim	5.444	48,9	1,12	1,09–1,14	<0,0001
Cardiopatias
Não	7.880	42,4	Referência	–	–
Sim	8.273	48,6	1,15	1,12–1,17	<0,0001
Obesidade
Não	14.598	44,6	Referência	–	–
Sim	1.555	54,3	1,21	1,18–1,26	<0,0001
Outras Morbidades^* *Imunodeficiência; asma; outra pneumopatia crônica; doença neurológica crônica; doença renal crônica. †Tosse; dor de garganta; dor abdominal; fadiga; perda de olfato; perda de paladar. ‡Febre; saturação O2 <95%; diarreia; vômito; dispneia; desconforto respiratório.
Não	12.196	42,4	Referência	–	–
Sim	3.957	57,9	1,36	1,33–1,40	<0,0001
Sintomas
Comum/Leve^† *Imunodeficiência; asma; outra pneumopatia crônica; doença neurológica crônica; doença renal crônica. †Tosse; dor de garganta; dor abdominal; fadiga; perda de olfato; perda de paladar. ‡Febre; saturação O2 <95%; diarreia; vômito; dispneia; desconforto respiratório.	457	33,2	Referência	–	–
Moderado/Grave^‡ *Imunodeficiência; asma; outra pneumopatia crônica; doença neurológica crônica; doença renal crônica. †Tosse; dor de garganta; dor abdominal; fadiga; perda de olfato; perda de paladar. ‡Febre; saturação O2 <95%; diarreia; vômito; dispneia; desconforto respiratório.	15.696	45,9	1,38	1,28–1,49	<0,0001
Uso de Suporte Ventilatório
Não	1.182	18,9	Referência	–	–
Sim	14.971	51,0	2,70	2,56–2,84	<0,0001

Variáveis	Óbito (n = 16.153)		Modelo Ajustado		p-valor
Variáveis	n	%	RP	IC(95%)	p-valor
*Sociodemográficas*
Faixa etária
60 a 74	9.078	40,1	Referência	–	–
75 a 84	4.768	51,9	1,28	1,24–1,32	<0,0001
85 ou mais	2.307	61,2	1,52	1,45–1,59	<0,0001
Sexo
Feminino	6.987	42,1	Referência	–	–
Masculino	9.166	48,2	1,17	1,13–1,21	<0,0001
*Clínicas*
Vacina contra Gripe
Não	13.844	46,6	Referência	–	–
Sim	2.309	39,5	0,89	0,86–0,93	<0,0001
Diabetes
Não	10.709	43,8	Referência	–	–
Sim	5.444	48,9	1,09	1,06–1,13	<0,0001
Obesidade
Não	14.598	44,6	Referência	–	–
Sim	1.555	54,3	1,23	1,16–1,29	<0,0001
*Outras Morbidades^ Imunodeficiência; asma; outra pneumopatia crônica; doença neurológica crônica; doença renal crônica.*
Não	12.196	42,4	Referência	–	–
Sim	3.957	57,9	1,25	1,20–1,30	<0,0001
Uso de Suporte Ventilatório
Não	1.182	18,9	Referência	–	–
Sim	14.971	51,0	2,60	2,33–2,86	<0,0001

Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 419 , 05403-000 São Paulo - SP/ Brasil, Tel./Fax: (55 11) 3061-7553, - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: reeusp@usp.br

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[1] Autor correspondente: Luiz Hiroshi Inoue, Rua João Fregadolli, 161, Jardim Dias I, 87025-756, Maringá, PR, Brasil, lhinoue17@gmail.com

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Prevalência e fatores associados ao óbito de idosos hospitalizados por Covid-19 no estado do Paraná* * Extraído da dissertação de mestrado: “Fatores associados ao óbito de idosos hospitalizados por COVID-19 no estado do Paraná”, Universidade Estadual de Maringá, 2022.

RESUMO

Objetivo:

Método:

Resultados:

Conclusão:

Prevalência e fatores associados ao óbito de idosos hospitalizados por Covid-19 no estado do Paraná^* * Extraído da dissertação de mestrado: “Fatores associados ao óbito de idosos hospitalizados por COVID-19 no estado do Paraná”, Universidade Estadual de Maringá, 2022.