Fleischli et al., 1997(2424. Lazzarini PA, Crews RT, van Netten JJ, Bus SA, Fernando ME, Chadwick PJ, et al. Measuring plantar tissue stress in people with diabetic peripheral neuropathy: a critical concept in diabetic foot management. J Diabetes Sci Technol. 2019;13(5):869-80. DOI: https://doi.org/10.1177/1932296819849092 https://doi.org/10.1177/1932296819849092...
) (n = 26) |
CI: uma UN2 plantar ativa. CE: não refere. |
Palmilhas de espuma de feltro mais espuma de polietileno associadas a um sapato de pós-operatório. |
GC1: GCT GC2: órtese de alívio de pressão DH®; GC3: sapato ortopédico Darco®; GC4: sapato de pós-operatório Darco®. |
Redução da pressão plantar. |
Hálux 51,6 + 9,3 Antepé 54,3 + 8,9 |
Hálux 15/4 Antepé 1/6 |
Hálux 29,7 + 2,3 Antepé 31,5 + 6,0 |
Não refere |
Hálux e metatarso (antepé). Duração: não refere |
Não refere |
A espuma de feltro foi a quarta modalidade mais efetiva para a redução da pressão plantar. |
Birke et al., 2002(66. Birke JA, Pavich MA, Patout CA, Horswell R. Comparison of forefoot ulcer healing using alternative off-loading methods in patients with diabetes mellitus. Adv Skin Wound Care. 2002;15(5):210-5. DOI: 10.1097/00129334-200209000-00006 https://doi.org/10.1097/00129334-2002090...
) (n=120) |
CI: UN nova de tratamento não cirúrgico. CE: feridas pós-operatórias; úlceras recorrentes não plantares no mediopé ou calcanhar; osteomielite; feridas isquêmicas. |
Espuma de feltro aderida a sapato pós-operatório modificado. Troca semanal. |
GC1: GCT GC2: sapato cirúrgico modificado GC3: tala de passeio modificada; GC4: não especificados. |
Redução do tempo de cicatriz ação; Nº de úlceras cicatrizadas. |
GI: 57,5 +12 GC1: 47,3 + 9,1 GC2: 58,2+ 11,5 GC3: 56,5 + 9,6 GC4: 56,8 + 10,5 |
GI: 9/17 GC1: 7/6 GC2: 23/31 GC3: 14/4 GC4: 2/4 |
Não refere |
Não refere |
Hálux e metatarso. Duração (dias): GE: 149,2 + 153,6 GC1: 183,9 + 142,9 GC2: 67,9 + 99,7 GC3: 98,6 + 114,3 GC4: 150,7 + 168,7 |
GI: 1,17 + 0,84 GC1: 1,26 + 0,45 GC2: 0,84 + 0,45 GC3: 1,76 + 1,17 GC4: 1,6 + 0,35 |
Não houve diferença significativa entre a intervenção e os grupos quanto ao tempo de cicatrização; 81% das UN cicatrizaram durante as 12 semanas. |
Zimny et al., 2002(55. Zimny S, Meyer MF, Schatz H, Pfohl M. Applied felted foam for plantar pressure relief is an efficient therapy in neuropathic diabetic foot ulcers. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2002;110(7):325-8. DOI: 10.1055/s-2002-34988 https://doi.org/10.1055/s-2002-34988...
) (n=61) |
CI: DM 1 ou 2, com UN plantar grau Wagner 1 ou 2. CE: DAOP8, esclerose da média ou osteomielite. |
Espuma de feltro e a borracha implantadas em sapato de pós-operatório. |
Meio-sapato (Thanner®, Hoechstaedt, Alemanha). |
Redução do tempo de cicatrização e da área da lesão. |
GI: 61,7 + 13,3 GC: 61,1 + 11,6 |
GI: 14/13 GC: 19/15 |
GI: 27,1 + 4,8 GC: 27,9 + 4,4 |
GI: 18,4 + 7,2 GC: 21,6 + 11,7 |
Não refere localização e nem Duração. |
GI: 11,1 + 1,4 GC: 11,9 + 1,4 |
Não houve diferença no tempo de cicatrização e na redução da área da ferida entre os grupos. |
Zimny; Schatz; Pfohl, 2003(77. Zimny S, Schatz H, Pfohl U. The effects of applied felted foam on wound healing and healing times in the therapy of neuropathic diabetic foot ulcers. Diabet Med. 2003;20(8):622-5. DOI: 10.1046/j.1464-5491.2003.01011.x https://doi.org/10.1046/j.1464-5491.2003...
) (n=54) |
CI: DM 1 ou 2, com UN plantar grau Wagner 1 ou 2. CE: DAOP, esclerose da média ou osteomielite. |
Espuma de borracha e espuma de feltro associadas a sapato de pós-operatório. |
Meio-sapato (Thanner®, Hoechstaedt, Alemanha). |
Redução do tempo de cicatrização; redução da área da lesão. |
GI: 62,1 + 13,0 GC: 62,1 + 10,8 |
GI: 13/11 GC: 17/13 |
GI: 27,4 + 4,9 GC: 28,5 + 4,3 |
GI: 18,2 + 7,6 GC: 22,1 + 11,8 |
Metatarso (antepé). Duração: não refere. |
GI: 10,2 + 4,5 GC: 11,3 + 5,1 |
A espuma de feltro reduziu a pressão plantar de forma tão eficaz quanto o sapato e contribuiu mais na reparação das feridas que este. |
Nubé et al., 2006(2323. Nubé VL, Molyneaux L, Bolton T, Clingan T, Palmer E, Yue DK. The use of felt deflective padding in the management of plantar hallux and forefoot ulcers in patients with diabetes. Foot. 2006;16(1):38-43. DOI: https://doi.org/10.1016/j.foot.2005.11.005 https://doi.org/10.1016/j.foot.2005.11.0...
)(n=32) |
CI: DM 1 ou 2; UN em hálux ou metatarso, grau 1A ou 1B na escala de Wagner. CE: pulsos impalpáveis ou ITB <0,6; úlcera exsudativa com leito profundo. |
Espuma de feltro aderida ao pé mais sapatos adequados para o pé diabético. |
Espuma de feltro aderida a um sapato adequado para o pé diabético; sapato Darco® foi utilizado em 65% dos participantes (8 do GI e 13 do GC). |
Redução na área da lesão. Comparação das taxas de cicatrização em úlceras do hálux e antepé. |
GI: 59 (50-70) GC: 56 (55-66) |
GI: 14/1 GC: 12/5 |
Não refere |
GI: 14 (10-19) GC: 12 (6-19) |
Hálux e metatarso (antepé). Duração: GI: 14 (10-19) GC: 12 (6-19) |
GI: 0,5 (0,2-1,3) GC: 0,5 (0,2-0,8) |
A diminuição do tamanho das úlceras no hálux ou no antepé foram semelhantes. Ocorreram poucos eventos adversos com o feltro (maceração e micose). |
Raspovic; Waller; Wong, 2016(99. Raspovic A, Waller K, Wong WM. The effectiveness of felt padding for offloading diabetes-related foot ulcers, at baseline and after one week of wear. Diabetes Res Clin Pract. 2016;121:166-72. DOI: https://doi.org/10.1016/j.diabres.2016.09.018 https://doi.org/10.1016/j.diabres.2016.0...
) (n=15) |
CI: >18 anos; UN plantar9 CE: não falar inglês básico, não deambular ao menos 10 passos; amputação abaixo do joelho; DAOP, exposição de osso ou infecção. |
Espuma de feltro novo aderida ao pé associada à bota multifuncional ou ao sapato pós-operatório. |
GC1: Espuma de feltro gasto após sete dias da aplicação; GC2: sem feltro. |
Redução da pressão plantar. |
55,8 + 10,7 |
14/1 |
31,7 + 2,9 |
11,8 +11,3 |
Hálux e metatarso (antepé), médio e calcanhar. Duração: não refere |
0,24 + 0,25 |
O feltro novo descarregou 49% da pressão plantar se comparado à ausência de feltro. O feltro gasto descarregou 32% em relação à ausência de feltro. |