Avaliação das estratégias de educação em grupo e intervenção telefônica para o diabetes tipo 2

Pereira, Priscila de Faria; Santos, Jéssica Caroline dos; Cortez, Daniel Nogueira; Reis, Ilka Afonso; Torres, Heloisa de Carvalho

doi:10.1590/S1980-220X2020002603746

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Revista da Escola de Enfermagem da USP

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Sumário

Artigo Original • Rev. esc. enferm. USP 55 • 2021 • https://doi.org/10.1590/S1980-220X2020002603746 copiar

Avaliação das estratégias de educação em grupo e intervenção telefônica para o diabetes tipo 2^* * Extraído da dissertação: “Avaliação das estratégias comportamentais de educação em grupo e intervenção telefônica para o diabetes mellitus tipo 2”, Programa de Pós-Graduação, Escola de Enfermagem, Universidade Federal de Minas Gerais, 2019.

Evaluación de las estrategias de educación grupal e intervención telefónica para la diabetes tipo 2

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

Avaliar as estratégias de educação em grupo e intervenção telefônica em relação às variáveis empoderamento, práticas de autocuidado e controle glicêmico da pessoa com diabetes.

Método:

Ensaio clínico com oito clusters randomizados, realizado entre 2015 e 2016, com 208 usuários com diabetes mellitus tipo 2 alocados para educação em grupo, intervenção telefônica ou grupo controle. Foram coletados dados sociodemográficos, hemoglobina glicada, empoderamento e práticas de autocuidado.

Resultados:

A média de idade dos usuários era de 63,5 anos (DP = 8,9 anos), com participação de 124 mulheres, equivalente a 59,6% desses usuários. As estratégias levaram a uma redução estatisticamente significante nos níveis de hemoglobina glicada (p < 0,001). Observou-se também que a intervenção telefônica apresentou resultados estatisticamente significantes quanto às práticas de autocuidado (p < 0,001) e ao empoderamento em diabetes (p < 0,001) quando comparada à educação em grupo.

Conclusão:

A intervenção telefônica apresentou resultados estatisticamente significantes de empoderamento e de práticas de autocuidado se comparada à educação em grupo. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos RBR-7gb4wm.

DESCRITORES
Educação em Saúde; Autocuidado; Autoeficácia; Diabetes Mellitus; Enfermagem; Ensaio Clínico

Variável	Total (n = 208)	GC (n = 89)	EG (n = 57)	IT (n = 62)	P
Idade, em anos (média±DP)	63,5 ± 8,9	63,7 ± 9,1	63,4 ± 9,7	63,4 ± 7,9	0,9550^† † Teste Kruskal-Wallis;
Sexo (n (%))
Masculino	84 (40,4)	36 (40,4)	25 (43,9)	23 (37,1)	0, 7541^‡ ‡ Teste Qui-Quadrado;
Feminino	124 (59,6)	53 (59,6)	32 (56,1)	39 (62,9)
Escolaridade (n (%))
Analfabeto	12 (5,8)	7 (7,9)	2 (3,5)	3 (4,8)	0,4047^§ § Teste Exato de Fisher; HbA1c: Hemoglobina Glicada; ESM: Questionário de Autocuidado do Diabetes Mellitus; Escala de Autoeficácia em Diabetes - Versão curta (EAD-VC).
Ensino fund. Incompleto	135 (64,9)	60 (67,4)	33 (57,9)	42 (67,8)
Ensino fund. Completo	18 (8,7)	7 (7,9)	4 (7,0)	7 (11,3)
Ensino médio incompleto	8 (3,8)	4 (4,5)	3 (5,3)	1 (1,6)
Ensino médio completo	23 (11,0)	6 (6,7)	12 (21,0)	5 (8,1)
Ensino superior incompleto	1 (0,5)	0 (0,0)	0 (0,0)	1 (1,6)
Ensino superior completo	11 (5,3)	5 (5,6)	3 (5,3)	3 (4,8)
Estado Civil (n (%))
Com companheiro	131 (63,0)	57 (64,0)	36 (63,2)	38 (61,3)	0,9418^‡ ‡ Teste Qui-Quadrado;
Sem companheiro	77 (37,0)	32 (36,0)	21 (36,8)	24 (38,7)
Ocupação (n (%))
Ativo	51 (24,5)	22 (24,7)	15 (26,3)	14 (22,6)	0,8926^‡ ‡ Teste Qui-Quadrado;
Inativo	157 (75,5)	67 (75,3)	42 (73,7)	48 (77,4)
Tempo de Doença (n (%))
0 a 5 anos	67 (32,2)	33 (37,1)	12 (21,1)	22 (35,5)	0,3375^‡ ‡ Teste Qui-Quadrado;
6 a 10 anos	59 (28,4)	23 (25,8)	19 (33,3)	17 (27,4)
Mais de 10 anos	82 (39,4)	33 (37,1)	26 (45,6)	23 (37,1)
Comorbidades (n (%))
Sim	157 (75,5)	64 (71,9)	47 (82,5)	46 (74,2)	0,3384^‡ ‡ Teste Qui-Quadrado;
Não	51 (24,5)	25 (28,1)	10 (17,5)	16 (25,8)
Renda em s.m. ^* * salários mínimos; (média±DP)	1,49±0,9	1,52±1,1	1,53±0,9	1,42±0,6	0,7777^† † Teste Kruskal-Wallis;
HbA1c		8,0 (5,1-14,2)	7,7 (5,4-11,9)	8,1 (5,6-13,7)	0,2077^† † Teste Kruskal-Wallis;
ESM		3,6 (1,0-5,9)	3,5 (1,5-5,6)	3,5 (1,8-5,4)	0,8475^† † Teste Kruskal-Wallis;
EAD-VC		31,0 (23-37)	31,0 (26-40)	31,0 (14-35)	0,2627^† † Teste Kruskal-Wallis;

Variável	Grupo Controle			Educação em Grupo			Intervenção Telefônica
Variável	Antes	Depois	p	Antes	Depois	P	Antes	Depois	P
HbA1c	8,0 (5,1-14,2)	8,3 (5,5-16,3)	0,132^* * Teste Wilcoxon;	7,7 (5,4-11,9)	6,9 (5,2-11,2)	0,003^* * Teste Wilcoxon;	8,1 (5,6-13,7)	7,3 (5,5-12,4)	< 0,001^* * Teste Wilcoxon;
ESM	3,6 (1,0-5,9)	2,5 (0,8-5,2)	< 0,001^* * Teste Wilcoxon;	3,5± 0,99	3,4± 1,1	0,786^† † Teste t pareado.	3,6± 0,973,56	4,2± 1,146,21	< 0,001^† † Teste t pareado.
EAD-VC	31,0 (23-37)	30,0 (21-40)	0,836^* * Teste Wilcoxon;	31,4± 2,9	32,2± 3,3	0,211^† † Teste t pareado.	31,0 (14-35)	34,0 (24-39)	< 0,001^* * Teste Wilcoxon;

Variável	Efeito Relativo (mediana, %)			IT x EG x GC	GC x EG	GC x IT	EG x IT
	GC^‡ ‡ Grupo controle;	EG^§ § Educação em grupo;	IT^‖ ‖ Intervenção telefônica.	IT x EG x GC	GC x EG	GC x IT	EG x IT
	n = 89	n = 57	n = 62	p ^* * Teste Kruskall-Wallis; †Teste de Dunn com p-valores ajustados pela correção de Bonferroni;	p ^† † Teste t pareado.	p ^† † Teste t pareado.	p ^† † Teste t pareado.
HbA1c	2,96	-2,90	-8,80	< 0,001	0,0050	< 0,0010	0,150
ESM	-21,00	0	13,72	< 0,001	0,0002	< 0,0010	0,022
EAD-VC	-2,94	0	9,38	0,001	0,6060	0,0004	0,027

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[1] Autor correspondente: Heloisa de Carvalho Torres, Av. Alfredo Balena, 190, Santa Efigênia CEP 30130-100 – Belo Horizonte, MG, Brasil heloisa@enf.ufmg.br