Elaboración de una norma de registro de enfermería para la Unidad de Atención de Emergencia

RESUMEN

Objetivo:

Elaborar un patrón de registro con diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería para la Unidad de Atención de Emergencia.

Método:

Investigación aplicada de desarrollo tecnológico, desarrollada en tres etapas: elaboración de declaraciones de diagnósticos/resultados e intervenciones siguiendo la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería; evaluación de la relevancia de los diagnósticos/resultados; organización de las declaraciones diagnóstico/resultado e intervenciones, de acuerdo con las necesidades de salud descritas en TIPESC.

Resultados:

Se elaboraron 185 diagnósticos, de los cuales 124 (67%) fueron constantes en la clasificación y 61 no correspondieron. De los 185 diagnósticos, 143 (77%) fueron evaluados como relevantes por 32 enfermeros experimentados en urgencias y emergencias, y 495 intervenciones de enfermería fueron correlacionadas con los diagnósticos/resultados.

Conclusión:

Fue posible construir un estándar de registro para la Unidad de Atención de Emergencia siguiendo una terminología estandarizada, que contiene declaraciones de diagnóstico/resultado e intervenciones relevantes para la práctica de enfermería evaluada por enfermeros con práctica en urgencia y emergencia.

DESCRIPTORES
Urgencias Médicas; Diagnóstico de Enfermería; Registros Electrónicos de Salud; Terminología Normalizada de Enfermería; Teoría de Enfermería