Rede Brasileira de Enfermeiros para Enfrentamento da Resistência Antimicrobiana (REBRAN): trazendo o papel do enfermeiro da sombra para a luz

De acordo com a Organização Mundial da Saúde, a resistência antimicrobiana (RAM) em humanos e animais é uma das dez principais ameaças globais de saúde. As estimativas sugerem que, até 2050, poderão ocorrer anualmente até 10 milhões de mortes, afetando a economia e levando ainda mais pessoas para situações de pobreza(¹).

A pedra angular do Plano de Ação Global para controle da Resistência Antimicrobiana é o uso racional de antimicrobianos na perspectiva da Saúde Única(²). Além disso, o Plano de Ação Global, visa melhorar a sensibilização e a compreensão sobre a RAM, através de estratégias eficazes de comunicação, educação e formação. Uma estratégia importante direcionada para esse objetivo foi a organização da Campanha Global de Conscientização, conhecida como Semana Mundial de Combate à Resistência Antimicrobiana (WAAW), que acontece anualmente, todo mês de novembro, com o objetivo de aumentar a conscientização e a compreensão global sobre a RAM(³).

Alinhado às estratégias globais, o Brasil desenvolveu o Plano de Ação Nacional para Prevenção e Controle da Resistência Antimicrobiana no Brasil (PAN-BR), que visa principalmente, o uso racional de antimicrobianos(⁴). Diretrizes renomadas reforçaram a necessidade de ações coordenadas para o uso racional de antimicrobianos, como o desenvolvimento de Programas de Gestão de Antimicrobianos - PGA. O PGA é definido como “intervenções coordenadas destinadas a melhorar e medir o uso apropriado de antimicrobianos, promovendo a seleção do regime ideal de antibióticos, incluindo dosagem, duração da terapia e via de administração”(⁵). Estratégias multidisciplinares, incluindo médicos, farmacêuticos, microbiologistas, intensivistas e enfermeiros têm sido sugeridas como as melhores práticas a serem adotadas para controle da RAM(⁶). No entanto, por razões desconhecidas, os enfermeiros ainda permanecem nas sombras e raramente aparecem na literatura tanto em relação às ações para controle da RAM, como para os PGA.

Os enfermeiros são identificados como intervenientes críticos nas estratégias para combate à RAM. Esses profissionais, representam a maior força de trabalho nos serviços de saúde, com influência significativa nos processos assistenciais, estando diretamente envolvidos na luta contra a RAM. Isto inclui a participação ativa na detecção precoce de casos de infecção, coleta de amostras, administração de antibióticos, monitorização do tratamento, eventos adversos e responsabilização quanto ao tratamento com antimicrobianos, no sentido de otimizar a utilização de agentes. Os enfermeiros estão em uma posição única para implementar estratégias de gestão de antimicrobianos e servir como um ponto central para a integração dos cuidados que influenciam diretamente a prescrição desses medicamentos(⁶–⁹). No entanto, ainda existem muitos desafios a serem enfrentados, visando a plena sensibilização e envolvimento dos enfermeiros em atividades que podem contribuir para controle da RAM.

Durante o XVIII Congresso Brasileiro de Controle de Infecção e Epidemiologia Hospitalar, em 2022, foi criada a Rede Brasileira de Enfermeiros para Enfrentamento da Resistência Antimicrobiana (REBRAN). A proposta da REBRAN é apoiar e fortalecer enfermeiros de diferentes instituições de saúde no combate à RAM, contribuindo para uma atuação efetiva nos PGA. A estratégia envolve a formação de um grupo de enfermeiros pesquisadores e profissionais de saúde brasileiros, tendo como parceiros a sociedade civil e representantes dos serviços de saúde, com o intuito de construir as pontes necessárias entre esses diferentes protagonistas, promovendo pesquisas e atividades educacionais de maneira integrada. De forma mais ampla, a proposta da REBRAN é estabelecer um grupo de cooperação técnica de enfermeiros em RAM, para incentivar discussões científicas sobre os temas, desenvolvimento de pesquisas na área e contribuição para a disseminação do conhecimento e engajamento dos enfermeiros para o enfrentamento dessa problemática no Brasil.

A REBRAN realiza reuniões bimestrais, nas quais os associados podem discutir pesquisas e conteúdos científicos relacionados à RAM, incluindo temas como os mecanismos de resistência antimicrobiana; ação dos antimicrobianos; reações adversas relacionadas ao uso de antimicrobianos; e estratégias gerais para o controle da RAM. A rede construiu canais de comunicação como e-mail, grupo de WhatsApp e redes sociais (Instagram e Twitter). Além disso, conteúdos sobre aspectos técnico-científicos têm sido publicados periodicamente nas redes sociais, para facilitar o acesso dos profissionais a evidências científicas atualizadas sobre o tema. Além disso, os membros da rede têm se apoiado em iniciativas para sensibilização e formação em relação à RAM nos serviços de saúde.

Atualmente, o grupo conta com 207 integrantes, provenientes de todas as cinco regiões brasileiras e de diversas áreas como hospitalar, ambulatórios, atenção primária à saúde, educação, entre outras.

No dia 27 de outubro de 2023, a REBRAN completou seu primeiro aniversário. As ações da rede têm sido bem-sucedidas, pois a cada reunião novos membros são agregados, demonstrando o interesse dos enfermeiros em fazer parte de uma iniciativa que possa trazer contribuições relevantes para essa área. Através da participação na REBRAN, os enfermeiros brasileiros estão levantando a voz, alavancando sua liderança e trazendo à tona o papel dos enfermeiros na luta contra a RAM. Acreditamos que esta iniciativa possa servir de modelo para outros países e inspirar enfermeiros em todo o mundo.

ENDEREÇOS DE REBRAN

E-mail: [e-mail]; Instagram: https://www.instagram.com/rebran2022/; ex-Twitter: https://x.com/rebran_?s=11&t=4IYVDC2MHkQCG0XeKhd38Q

REFERENCES

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Editado por

EDITOR ASSOCIADO

Maria Amélia de Campos Oliveira

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  22 Dez 2023
• Data do Fascículo
  2023

Histórico

• Recebido
  03 Nov 2023
• Aceito
  06 Nov 2023