Fatores relacionados ao tempo de hospitalização e óbito de recém-nascidos prematuros

Silva, Rosane Meire Munhak da; Zilly, Adriana; Ferreira, Helder; Pancieri, Letícia; Pina, Juliana Coelho; Mello, Débora Falleiros de

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Revista da Escola de Enfermagem da USP

Español English

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Rev. esc. enferm. USP 55 • 2021 • https://doi.org/10.1590/S1980-220X2019034103704 copiar

Fatores relacionados ao tempo de hospitalização e óbito de recém-nascidos prematuros^* * Extraído da tese: “O cuidado de crianças prematuras em região de fronteira: necessidades essenciais e especiais de saúde”, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, 2019.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

Analisar fatores relacionados à hospitalização prolongada e ao óbito de recém-nascidos prematuros em uma região de fronteira.

Método:

Estudo transversal, com coleta retrospectiva de dados, que analisou 951 prontuários de prematuros hospitalizados entre 2013 e 2017. As variáveis independentes foram idade materna, nacionalidade, consultas de pré-natal, intercorrências maternas, idade gestacional, peso ao nascer, Apgar, complicações; as variáveis dependentes foram dias de hospitalização, alta, óbito e transferência. Foram utilizados os testes Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher.

Resultados:

O nascimento prematuro representou 10,3%; destes, 43,3% foram hospitalizados. A prevalência da mortalidade foi 21,3%. Poucas consultas de pré-natal, intercorrências maternas, Apgar de 5º minuto baixo e complicações da saúde do bebê aumentaram os dias de hospitalização. Menor peso e idade gestacional, Apgar baixo e complicações com o bebê aumentaram o óbito.

Conclusão:

Conhecer aspectos da hospitalização permitiu identificar fatores que desencadeiam complicações ao prematuro, relevantes aos esforços para superar os desfechos desfavoráveis e enfrentar desafios das sequelas ao longo da vida. A integração entre países e suas fronteiras torna-se condição notória para acelerar processos assistenciais e proporcionar melhores desfechos.

DESCRITORES:
Recém-Nascido Prematuro; Hospitalização; Morte; Enfermagem Neonatal; Saúde na Fronteira

Nacionalidade	Prematuridade				p ^* * Teste Qui-Quadrado para associação, com nível de significância de 0,05.	Prematuro hospitalizado				p ^* * Teste Qui-Quadrado para associação, com nível de significância de 0,05.
	Não		Sim			Não		Sim
	n	%	n	%		n	%	n	%
Brasileira	17392	90,4	1973	89,9		1113	89,5	860	90,4
Brasiguaia	478	2,5	65	3,0		41	3,3	24	2,5
Paraguaia	901	4,7	107	4,9		65	5,2	42	4,4
Argentina	175	0,9	27	1,2		13	1,0	14	1,5
Outras	288	1,5	23	1.0		12	1,0	11	1,2
Total	19234	100	2195	100,0	0,1433	1244	100,0	951	100,0	0,5828

Variáveis	n	R	IC 95%	p
Idade materna
Consulta de pré-natal	920	0,122	(0,06; 0,19)	0,000
Peso ao nascer	951	0,058	(-0,01; 0,12)	0,074
Idade gestacional	951	0,085	(0,02; 0,15)	0,009
Apgar de 1º	945	0,035	(0,03; 0,10)	0,279
Apgar de 5º	945	0,083	(0,02; 0,15)	0,011
Tempo internação	951	0,034	(-0,03; 0,10)	0,301
Consultas de pré-natal
Peso ao nascer	920	0,204	(0,14; 0,27)	0,000
Idade gestacional	920	0,238	(0,18; 0,30)	0,000
Apgar de 1º	915	0,142	(0,08; 0,21)	0,000
Apgar de 5º	915	0,159	(0,09; 0,22)	0,000
Tempo internação	920	-0,032	(-0,10; 0,03)	0,329
Peso ao nascer
Idade gestacional	951	0,793	(0,77; 0,82)	0,000
Apgar de 1º	945	0,320	(0,26; 0,38)	0,000
Apgar de 5º	945	0,359	(0,30; 0,41)	0,000
Tempo internação	951	-0,302	(-0,36; -0,24)	0,000
Idade gestacional
Apgar de 1º	945	0,466	(0,41; 0,51)	0,000
Apgar de 5º	945	0,473	(0,42; 0,52)	0,000
Tempo internação	951	-0,199	(-0,26; -0,14)	0,000
Apgar de 1º
Apgar de 5º	945	0,781	(0,76; 0,81)	0,000
Tempo internação	945	0,004	(-0,06; 0,07)	0,901
Apgar de 5º
Tempo internação	945	0,048	(-0,02; 0,11)	0,138

Variáveis	n	Média de dias (DP)	p ^* * Teste t de Student.
Mãe residente no Brasil
Sim	858	22,8± 24,3	0,248
Não	92	25,9 ±25,5
Consultas de pré-natal
< 7	567	24,3±27,2	0,091
≥ 7	353	21,7±19,2
Intercorrência materna
Sim	615	24,5±25,6	0,013
Não	336	20,4±22,0
Apgar de 5º com desfecho alta
< 7	37	40,3±34,5	0,009
≥ 7	709	24,6±23,8
Apgar de 5º com desfecho óbito
< 7	67	4,8±10,0	<0,001
≥ 7	132	19,6±24,6
Complicações na internação
Sim	656	26,6±26,8	<0,001
Não	295	15,4±16,0

Variáveis	Alta		Óbito		P
Variáveis	n	%	n	%	P
Residência no Brasil
Sim	673	78,4	185	21,6	0,492^* * Teste Qui-quadrado.
Não	75	81,5	17	18,5	0,492^* * Teste Qui-quadrado.
Intercorrência materna
Sim	490	79,7	125	20,3	0,350^* * Teste Qui-quadrado.
Não	259	77,1	77	22,9	0,350^* * Teste Qui-quadrado.
Peso ao nascer
Até 1.000g	32	22,4	111	77,6
1.001 -1.500g	152	74,5	52	25,5
1.501-2.499g	478	94,5	28	5,5	<0,001^ Teste Exato de Fisher.
2.500-3.999g	84	88,4	11	11,6
4.000g ou mais	03	100,0	00	0,0
Idade gestacional
< 28 semanas	28	22,2	98	77,8	<0,001^* * Teste Qui-quadrado.
28-31 semanas	172	73,8	61	26,2
32-33 semanas	261	93,2	19	6,8
34-36 semanas	288	92,3	24	7,7
Apgar de 1º
< 7	213	61,0	136	39,0	<0,001^* * Teste Qui-quadrado.
≥ 7	533	89,4	63	10,6	<0,001^* * Teste Qui-quadrado.
Apgar de 5º
< 7	37	35,6	67	64,4	<0,001^* * Teste Qui-quadrado.
≥ 7	709	84,3	132	15,7	<0,001^* * Teste Qui-quadrado.
Complicações na internação
Sim	482	73,5	174	26,5	<0,001^* * Teste Qui-quadrado.
Não	267	90,5	28	9,5	<0,001^* * Teste Qui-quadrado.

Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 419 , 05403-000 São Paulo - SP/ Brasil, Tel./Fax: (55 11) 3061-7553, - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: reeusp@usp.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] Autor correspondente: Rosane Meire Munhak da Silva, Av. Tarquínio Joslin dos Santos, 1300 - Jd Universitário, CEP 85870-650 - Foz do Iguaçu, PR, Brasil. zanem2010@hotmail.com

Brasil

Brasil

Fatores relacionados ao tempo de hospitalização e óbito de recém-nascidos prematuros* * Extraído da tese: “O cuidado de crianças prematuras em região de fronteira: necessidades essenciais e especiais de saúde”, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, 2019.

RESUMO

Objetivo:

Método:

Resultados:

Conclusão:

Fatores relacionados ao tempo de hospitalização e óbito de recém-nascidos prematuros^* * Extraído da tese: “O cuidado de crianças prematuras em região de fronteira: necessidades essenciais e especiais de saúde”, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, 2019.