Identificação das intervenções de enfermagem no Sistema de Alojamento Conjunto

Identificación de las intervenciones de enfermería en Sistema de Alojamiento Conjunto

Resumos

Considering the need of parameters to know the workload existent in Rooming-in (RI), it is imperative to identify nursing activities in the mother-child binomial. The objectives of the study are: to identify nursing activities in the Rooming-In Unit of the HU-USP; to classify activities in nursing interventions according to the Nursing Intervention Classification (NIC), and to validate the interventions. A survey of all activities was carried out by means of clinical records and direct observation of nursing assistance in all the shifts. The content of interventions was validated with the nurses of unit, by means of the workshop technique. It was identified 43 direct and indirect nursing interventions; activities associated and personal activities of the staff. The instrument built with the number of these interventions/activities will permit to, in further studies, correlate the time expended to perform these interventions/activities and thus to propose parameters to measure the need of nursing professionals in RI.

Rooming-in care; Nursing care; Workload; Nursing staff, hospital

ARTIGO ORIGINAL

Identificação das intervenções de enfermagem no Sistema de Alojamento Conjunto^*

Identificación de las intervenciones de enfermería en Sistema de Alojamiento Conjunto

Alda Valéria Neves Soares^I; Raquel Rapone Gaidzinski^II; Michelli Oliveira Vani Cirico^III

^IEnfermeira. Doutora em Enfermagem pela Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo. Diretora da Divisão Materno Infantil do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. São Paulo, SP, Brasil. [e-mail]

^IIEnfermeira. Professora Livre Docente da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo. São Paulo, SP, Brasil. [e-mail]

^IIIEnfermeira pela Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo. São Paulo, SP, Brasil. [e-mail]

^{Correspondência}

RESUMO

Diante da escassez de parâmetros que possibilitem conhecer a carga de trabalho existente no Sistema de Alojamento Conjunto (SAC), torna-se necessário identificar as atividades de enfermagem na assistência ao binômio mãe-filho. O estudo teve como objetivos: identificar as atividades de enfermagem realizadas no Alojamento Conjunto do HU-USP; classificar as atividades em intervenções de enfermagem, segundo a Nursing Intervention Classification (NIC), e validar as intervenções. O levantamento das atividades foi realizado por meio dos registros e da observação direta da assistência de enfermagem, em todos os turnos. O conteúdo das intervenções foi validado com as enfermeiras da unidade, por meio da técnica de oficina de trabalho. Identificaram-se 43 intervenções diretas e indiretas de enfermagem, atividades associadas e atividades pessoais da equipe. O instrumento construído com as intervenções/atividades possibilitará, em futuros estudos, correlacionar o tempo despendido na execução dessas intervenções e, assim, propor parâmetros no dimensionamento de profissionais de enfermagem necessários ao SAC.

Descritores: Alojamento conjunto. Cuidados de enfermagem. Carga de trabalho. Recursos humanos de enfermagem no hospital.

RESUMEN

Ante la falta de parámetros que posibiliten conocer la carga de trabajo existente en el Sistema de Alojamiento Conjunto (SAC), se vuelve necesario identificar las actividades de enfermería en la atención del binomio madre-hijo. El estudio tuvo como objetivos: identificar las actividades de enfermería efectuadas en la unidad Alojamiento Conjunto del HU-USP, clasificar las actividades en intervenciones de enfermería, de acuerdo con el Nursing Intervention Classification NIC y validar las intervenciones. El relevamiento de las actividades fue realizado a través de los registros y de la observación directa de la atención de enfermería en todos los turnos. El contenido de las atenciones fue validado con las enfermeras de la unidad, utilizándose la técnica de oficina de trabajo. Fueron identificadas 43 intervenciones directas e indirectas de enfermería, actividades asociadas y actividades personales del equipo. El instrumento construido con las intervenciones/actividades permitirá, en estudios futuros, correlacionar el tiempo consumido en la ejecución de tales intervenciones y así proponer parámetros para el dimensionamiento de profesionales de enfermería necesarios en el SAC.

Descriptores: Alojamiento conjunto. Atención de enfermería. Carga de trabajo. Personal de enfermería en hospital.

INTRODUÇÃO

No Brasil, o modelo assistencial adotado ao atendimento do binômio mãe-filho é o Sistema de Alojamento Conjunto (SAC) que segundo, o Ministério da Saúde⁽¹⁾ é definido como um sistema hospitalar em que o bebê sadio, logo após o nascimento, permanece ao lado da mãe, 24 horas por dia em um mesmo ambiente até a alta hospitalar. Este tipo de permanência contínua permite aos pais receberem orientações para prestar cuidados ao filho, incentivar a amamentação, favorecer o vínculo entre os familiares, além de contribuir para redução dos índices de infecção hospitalar.

Na assistência do SAC, o grande diferencial está na figura do profissional, nas situações em que este se coloca disponível para auxiliar a mulher na promoção do autocuidado⁽²⁾.

A puérpera sente-se acolhida pelas ações de enfermagem que denotam atenção a suas necessidades. A demonstração de interesse, por parte do profissional, pelo bem-estar da paciente resulta em uma interação efetiva. Por outro lado, o fato de não serem atendidas gera uma percepção de desprezo, descaso e humilhação.

Assim, uma assistência desqualificada é percebida pelas mulheres quando prevalece a falta de carinho, a impaciência, o distanciamento físico, a desconsideração às queixas, atributos estes encontrados em estudos desenvolvidos por diversos autores^(2-5).

Para assistir integralmente a mulher nesse período, os profissionais devem estar atentos às suas reais necessidades, enfocando a relação humana entre profissional e paciente, mas isto só será efetivo se houver recursos humanos em termos qualitativos e quantitativos adequados à assistência.

O objetivo do SAC não é sobrecarregar fisica nem mesmo emocionalmente as mulheres. Neste tipo de sistema, as puérperas são estimuladas a realizar o autocuidado e prestar cuidados a seu filho, porém isso não pode configurar que a mulher, nesse período, tenha a obrigação ou mesmo a responsabilidade de assumir o cuidado por seu filho e por ela mesma.

O principal enfoque assistencial do profissional neste sistema está na educação e orientação à saúde para que as mulheres adquiram segurança e tranquilidade ao assumir seu papel de mãe. Este perfil de paciente não requer equipamentos sofisticados ou mesmo grandes procedimentos, o que conduz alguns administradores a classificarem essa assistência como cuidados mínimos de enfermagem. Contudo requer do profissional grande habilidade de comunicação, disponibilidade, monitoramento, avaliação, e postura de acolhimento o que, sem dúvida, demanda tempo e competência profissional.

Nesse sentido, o adequado dimensionamento do pessoal de enfermagem para este modelo assistencial é relevante, para que seja assegurada a proposta que fundamenta o SAC.

O dimensionamento de pessoal de enfermagem é definido como um

processo sistemático para determinar o número e a categoria profissional requerida para prover os cuidados de enfermagem, que garantam a qualidade previamente estabelecida a um grupo de pacientes/clientes, de acordo com a filosofia e estrutura da organização, bem como com a singularidade de cada serviço⁽⁶⁾.

Esse processo

[...] depende do conhecimento da carga de trabalho existente nas unidades assistenciais. A carga de trabalho depende, por sua vez, das necessidades de assistência dos pacientes e do padrão de cuidados pretendido⁽⁷⁾.

Na legislação brasileira, encontra-se a Portaria do Ministério da Saúde nº 1016 de 26 de agosto de 1993⁽¹⁾, que dispõe sobre as normas para implantação do sistema de Alojamento Conjunto, recomendando que a proporção mínima de recursos humanos referente à equipe de enfermagem é de um enfermeiro para 30 binômios e um auxiliar para 8 binômios.

Frente à escassez de parâmetros específicos que direcionem o dimensionamento de pessoal para o SAC, propõe-se este estudo com a finalidade de contribuir no delineamento de um instrumento que possibilite, com maior confiabilidade, quantificar e qualificar os recursos humanos de enfermagem necessários para prestar o cuidado de enfermagem ao binômio mãe-filho.

Para isso, é necessário conhecer a carga de trabalho no SAC, considerando que essa carga é expressa pela quantidade e tipo de intervenções/atividades de enfermagem realizadas pela equipe de enfermagem e pelo tempo despendido no desenvolvimento dessas intervenções.

Portanto, a identificação e a validação das intervenções/atividades de enfermagem constituem o primeiro passo na direção de um planejamento mais eficiente de recursos humanos, para posteriormente, ser atribuído o tempo despendido nessas intervenções, o que possibilitará conhecer a carga de trabalho no SAC.

Este estudo é um subprojeto da pesquisa: Métodos de dimensionamento de profissionais de saúde: desenvolvimento de programa aplicativo, financiada pelo CNPq, inserida na linha de pesquisa: Gerenciamento de Recursos Humanos em Saúde e em Enfermagem do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Escola de Enfermagem da USP.

OBJETIVOS

• Identificar as atividades realizadas pela equipe de enfermagem;

• Classificar estas atividades, segundo a Nursing Intervention Classification⁽⁸⁾;

• Validar o elenco de atividades/intervenções de enfermagem desenvolvidas no SAC.

MÉTODO

Trata-se de pesquisa quantitativa, tipo estudo de caso que tem como objeto a identificação, classificação e validação das atividades realizadas pela equipe de enfermagem no SAC.

A pesquisa foi desenvolvida na unidade de Alojamento Conjunto do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (HU-USP) que tem como prioridade o atendimento integral à mulher e ao recém-nascido desde o nascimento até a alta hospitalar.

A unidade possui 47 leitos destinados ao atendimento do binômio mãe-filho, a média de pacientes atendidas é de 300 por mês e a taxa de ocupação gira em torno de 80%. O período mínimo de internação é de 48 horas a partir do parto.

O quadro de profissionais de enfermagem é composto por uma enfermeira chefe, 12 enfermeiras assistenciais, 34 técnicas/auxiliares de enfermagem, uma técnica de material e duas auxiliares administrativas.

Esse ambiente de assistência proporciona condições adequadas para o ensino e pesquisa na área de Enfermagem Obstétrica e Neonatal.

As participantes do estudo foram a totalidade dos profissionais de enfermagem que trabalharam no Alojamento Conjunto, no período 15 de junho a 4 de agosto de 2007.

O projeto foi aprovado pela Câmara de Pesquisa e pelo Comitê de Ética em Pesquisa do HU-USP, protocolo nº 0020.0.198.196-07.

Os profissionais de enfermagem presentes no período do estudo foram abordados quanto a seu desejo e consentimento de participação na presente proposta de investigação. O procedimento seguiu as diretrizes traçadas pela Resolução nº 196/96 do Conselho Nacional de Saúde⁽⁹⁾.

A pesquisa foi desenvolvida em quatro etapas metodológicas, apresentando diferentes estratégias de coleta e análise dos dados.

Primeira etapa: identificação das intervenções/atividades de enfermagem realizadas na assistência ao binômio mãe-filho.

Os dados referentes à identificação das atividades desenvolvidas pelos profissionais de enfermagem ao binômio foram coletados por meio dos registros da assistência de enfermagem, nos prontuários da puérpera e do recém-nascido, compreendendo o período da admissão à alta hospitalar. Os dados foram completados por meio de observação direta da assistência prestada pelos profissionais de enfermagem, para apreender as atividades que são realizadas, mas não têm registro.

A coleta dos registros das atividades foi realizada pela pesquisadora e uma aluna do Curso de Graduação em Enfermagem da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo, bolsista de Iniciação Científica PIBIC-CNPq, em uma amostra aleatória, estatisticamente determinada, de 68 prontuários, no período de 22 de setembro de 2006 a 10 de maio de 2007.

A observação direta foi realizada pela mesma aluna do Curso de Graduação, bolsista PIBIC-CNPq após o Consentimento Livre e Esclarecido das participantes.

Para tanto, foram sorteados nos turnos da manhã, tarde e noite uma enfermeira e uma técnica/auxiliar de enfermagem que foram observadas, durante todo turno de trabalho, na realização de suas atividades. Foram estabelecidos cinco dias de coleta, para cada turno, a fim de contemplar as possibilidades das atividades e sua realização por meio de diferentes profissionais.

Ao todo, foram observadas oito enfermeiras assistenciais, onze técnicas/auxiliares de enfermagem em seis turnos manhã, cinco turnos tarde e cinco turnos noturnos. Devido à técnica de seleção adotada algumas profissionais foram observadas mais de uma vez.

Segunda etapa: classificação das atividades em linguagem padronizada de intervenções de enfermagem.

O elenco de atividades realizadas, pelos profissionais de enfermagem ao binômio mãe-filho, foi classificado em intervenções de enfermagem, segundo a Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC)⁽⁸⁾.

A NIC⁽⁸⁾ é uma classificação abrangente, padronizada das intervenções realizadas pelas enfermeiras, destaca-se por vários aspectos positivos como: ser baseada em pesquisas, refletir a prática clínica e as pesquisas atuais, possuir estrutura organizacional de fácil utilização, apresentar linguagem clara e clinicamente significativa e ser associada aos diagnósticos da NANDA I, North American Nursing Diagnosis Association-Internacional, diagnósticos, os quais já estão implantados no SAC do HU-USP, campo da presente investigação, desde 2004.

A NIC⁽⁸⁾ define intervenção como

qualquer tratamento, baseado no julgamento clínico e no conhecimento, realizado por uma enfermeira para aumentar os resultados obtidos pelo paciente/cliente

e atividade como

comportamentos ou ações específicos realizados por enfermeiros para implementar uma intervenção e que auxiliam pacientes/clientes a obterem o resultado desejado. As atividades de enfermagem situam-se, em nível concreto da ação. Há necessidade de uma série de atividades para implementar uma intervenção.

Cada atividade identificada nos prontuários e observada durante os turnos de trabalho da equipe de enfermagem, foi enquadrada na intervenção mais pertinente através da análise das diversas possibilidades levando em conta que segundo a NIC⁽⁸⁾ a seleção de uma intervenção de enfermagem para determinado paciente faz parte do processo de decisão clínica do enfermeiro e que a padronização da Classificação está nos títulos e nas definições das intervenções, sendo o cuidado, no entanto, individualizado por meio das atividades. Assim, qualquer alteração ou acréscimo às atividades deve ser coerente com a definição da intervenção. O agrupamento das atividades foi processado pelas pesquisadoras durante seis reuniões, de aproximadamente quatro horas cada, até a finalização da lista a ser validada pelas enfermeiras.

As atividades que não tiveram correspondência na taxonomia da NIC foram agrupadas em: associadas ao trabalho de enfermagem e atividades pessoais dos profissionais de enfermagem.

Consideraram-se atividades associadas ou adicionais de enfermagem aquelas que poderiam ser executadas por outros profissionais, mas, que a equipe de enfermagem assume. As atividades classificadas como pessoais referem-se às pausas necessárias na jornada de trabalho para o atendimento das necessidades fisiológicas e de comunicação dos profissionais de enfermagem.

Terceira etapa: validação do instrumento das intervenções/atividades de enfermagem

O instrumento construído, na etapa anterior, foi submetido à apreciação das enfermeiras da unidade Alojamento Conjunto do HU-USP para validar o conteúdo quanto à adequação, entendimento e abrangência das intervenções/atividades realizadas pelos profissionais de enfermagem.

A validade de conteúdo de um instrumento é necessariamente baseada em julgamento e representa o universo do conteúdo⁽¹⁰⁾.

Um subtipo de validade de conteúdo é a validade de rosto onde é verificado se o instrumento dá a aparência de medir o conceito. Consiste em um tipo intuitivo de validade em que se pede a colegas ou sujeitos da pesquisa para avaliarem o conteúdo, analisando se o instrumento reflete o que o pesquisador deseja medir⁽¹¹⁾.

A fim de validar o conteúdo do instrumento proposto, segundo a validade de rosto foi empregada a técnica de Oficina de Trabalho que

é um processo estruturado com grupos, independentemente do número de encontros, sendo focalizado em torno de uma questão central que o grupo se propõe a elaborar, em um contexto social. Em sua aplicação, a Oficina não se restringe a uma reflexão racional, mas envolve os sujeitos de maneira integral, formas de pensar, sentir e agir⁽¹²⁾.

Autores⁽¹³⁾ apontam que essa técnica permite uma relação horizontal do pesquisador e pesquisado, pois favorece um espaço de discussão e tem como objetivo resgatar os conhecimentos existentes, manifestar os sentimentos relativos à vivência, facilitar a expressão e a comunicação intergrupal, aliados à motivação para a discussão dos conteúdos.

O instrumento foi validado, pelas enfermeiras que atuavam na unidade Alojamento Conjunto, sendo a Oficina de Trabalho estruturada em dois encontros. O primeiro encontro, com duração de duas horas e meia e o segundo com duas horas.

Na primeira Oficina, participaram sete enfermeiras do Alojamento Conjunto; e na segunda, houve a presença de cinco delas. No grupo, duas enfermeiras estavam cursando o doutorado, duas, o mestrado e as outras três tinham especialização em obstetrícia.

Para discussão no grupo, foi preparada uma apresentação relativa ao objetivo da pesquisa, conteúdo sobre a NIC (definição, possibilidades de utilização, domínios e classes) e a cada enfermeira foi fornecida uma cópia do instrumento com a lista de intervenções/atividades identificadas na unidade Alojamento Conjunto.

Após a explicação da construção do instrumento de intervenções/atividades de enfermagem foi realizada minuciosa leitura e discussão de cada intervenção/atividade, havendo somente a leitura do item seguinte, após concordância ou alteração sugerida, em consenso, em relação ao item em questão.

A quarta etapa foi relativa à mensuração da quantidade e do tempo despendido nas intervenções/atividades de enfermagem ao binômio mãe-filho; que serão abordados em outro momento.

RESULTADOS

Os dados de registro da coleta nos 68 prontuários das atividades de enfermagem possibilitaram levantar 83 atividades referentes ao cuidado das puérperas e do recém-nascido. Dentre elas, atividades específicas das enfermeiras, como o planejamento e avaliação da assistência, bem como atividades prescritas que retratavam as atividades realizadas pela equipe de enfermagem, tais como: orientações, controles, procedimentos, atividades que envolviam o auxílio oferecido às pacientes, tanto em relação a seu autocuidado como também em relação ao recém-nascido e à documentação que se referia a inúmeros registros que envolviam o monitoramento do estado clínico e comportamental do bebê.

A observação direta das atividades desenvolvidas pelas enfermeiras e técnicas/auxiliares de enfermagem permitiu identificar os cuidados indiretos aos pacientes, relativos à documentação da assistência, provisão de materiais, equipamentos; uso do computador e telefone; limpeza da unidade do paciente; atividades de ensino, tanto a alunos como atividades de treinamento e desenvolvimento de profissionais e atividades pessoais como alimentação, hidratação e socialização. Totalizando 192 atividades realizadas pela equipe de enfermagem.

O instrumento, contendo os domínios, classes, intervenções e atividades resultante dessa etapa da pesquisa foi submetido à validação de seu conteúdo pelas enfermeiras que atuavam na unidade Alojamento Conjunto.

O conteúdo do instrumento com o elenco de intervenções/atividades diretas, indiretas, associadas e pessoais foi validado em duas oficinas de trabalho com as enfermeiras da unidade de AC. Houve modificações no instrumento referente à redação de termos de determinadas atividades, bem como as enfermeiras sugeriram, também, que algumas atividades mudassem de intervenção, pois enquadrava-se melhor em outra intervenção já proposta.

Ao final da discussão, o grupo afirmou que as intervenções propostas retratavam a carga de trabalho desenvolvida pela equipe de enfermagem no Sistema de Alojamento Conjunto, validando assim a lista de intervenções/atividades por meio de julgamento individual e consenso coletivo.

A classificação validada pelas enfermeiras do Alojamento Conjunto apresentou, segundo a taxonomia NIC: 6 domínios, 17 classes, 43 intervenções e 155 atividades que podem ser visualizados sinteticamente nos Quadros 1 e 2.

DISCUSSÃO

A apresentação objetiva das atividades/intervenções realizadas pela equipe de enfermagem revela o enfoque assistencial e os objetivos do SAC direcionando outra maneira de dimensionar recursos humanos neste modelo assistencial.

A lista validada das atividades realizadas pela equipe de enfermagem do SAC permitiu identificar que a equipe atua em relação aos aspectos educativos voltados para o desenvolvimento de habilidades maternas com a finalidade de instrumentalizar a mulher a cuidar do filho, desempenhando também intervenções que envolvem a organização da estrutura física da unidade, o planejamento da assistência ao paciente e a coordenação da equipe de enfermagem focada na qualidade e humanização do cuidado prestado.

A World Health Organization (WHO) publicou em 1998 o guia de cuidado pós-parto para mãe e recém-nascido onde é comentado que o cuidado pós-parto deveria responder às necessidades especiais da mãe e bebê. No que se refere à mulher, o cuidado deveria conter informações/aconselhamentos sobre: o cuidado sobre o bebê, amamentação, autocuidado, higiene, sinais sobre possíveis problemas nesse período, vida sexual, contracepção entre outros e em relação ao bebê as necessidades referem-se ao ambiente seguro, alimentação apropriada, observação dos sinais do corpo, temperatura ambiental segura, citando que o principal objetivo no cuidado pós-parto deveria ser o estabelecimento e manutenção da amamentação⁽¹⁴⁾.

Constata-se assim, que as intervenções/atividades encontradas nesse estudo validam o objetivo principal da assistência desenvolvida em uma unidade de Alojamento Conjunto abarcando ações educativas, desenvolvendo habilidades maternas e promovendo uma maior integração familiar.

O ponto forte do SAC são as orientações que as mães e os pais recebem, onde têm oportunidade, além de esclarecer dúvidas, de aprender a cuidar de forma adequada do filho⁽¹⁵⁾. Aspecto contemplado em diversas intervenções como: Orientação aos PAIS: bebê, Assistência na AMAMENTAÇÃO, Promoção de VÍNCULO e outras intervenções de forma direta.

Alguns autores⁽¹⁶⁾ referem que várias pesquisas apontam a mãe como coparticipante da assistência, pois o sistema permite seu treinamento em relação aos cuidados com seu filho e a técnica do aleitamento materno, o reconhecimento das necessidades da criança e a satisfação de suas necessidades integrais, tornando-se agente multiplicador de saúde em âmbito individual, familiar, social e ecológico. Os conteúdos são trabalhados no SAC do HU-USP e apresentados, em diversas intervenções, sobretudo, nos domínios Família e Comportamental.

Cuidados diretos relacionados à puérpera e ao recém-nascido são fundamentais e valorizados pela equipe e estão representados em diversas intervenções nos domínios Fisiológico básico, Fisiológico complexo e Família. Outras intervenções relacionam-se à segurança e ao sistema de saúde, caracterizando a instituição hospitalar onde o SAC encontra-se implantado, além de intervenções relacionadas à administração da unidade, cuidados indiretos, como: Documentação, Delegação, Supervisão de funcionários, entre outras.

A NIC⁽⁸⁾ apresenta os seguintes domínios em sua estrutura taxonômica: Fisiológico básico, Fisiológico complexo, Comportamental, Segurança, Família, Sistema de Saúde e Comunidade, no presente estudo foram identificadas intervenções pertencentes a seis dos sete domínios. O domínio Comunidade não apareceu nos registros contidos nos impressos próprios da puérpera e do recém-nascido e, portanto, um estudo futuro poderá confirmar a abordagem ou não deste domínio nas atividades desenvolvidas no SAC.

A lista de intervenções/atividades, protótipo de instrumento para identificar a carga de trabalho, contribuirá para mensuração do tempo despendido no cuidado ao binômio mãe-filho.

CONCLUSÃO

A enfermagem deve ter sensibilidade suficiente para detectar e respeitar as necessidades de cada binômio e família, não se atendo à rotina hospitalar e, assim, individualizar o cuidado por meio de diagnósticos e prescrições de enfermagem, elaborados de forma ética e consciente, sendo que as atividades aqui levantadas são apenas as mais prevalentes.

Este estudo limita-se no sentido de que outros hospitais que adotam o SAC podem realizar algumas atividades diferentes das encontradas no AC do HU-USP e outras podem ser realizadas somente no local do presente estudo, sendo necessária, a validação da lista de intervenções/atividades em diferentes realidades.

Contudo, a lista de intervenções/atividades validada proporciona o conhecimento de grande parte das intervenções realizadas no SAC e, assim, contribui no delineamento de um instrumento que possibilite, com maior confiabilidade, quantificar a carga de trabalho da equipe de enfermagem.

A identificação e validação do conteúdo da lista de intervenções/atividades foi o primeiro passo no dimensionamento de pessoal no SAC e a continuidade desta pesquisa possibilitará em estudos futuros correlacionar às intervenções/atividades elencadas no instrumento, com a mensuração do tempo despendido em sua execução e, assim, auxiliar os gerentes de enfermagem a planejar, eficientemente a quantidade de profissionais necessários na assistência ao binômio mãe-filho.

Recebido: 12/03/2009

Aprovado: 25/05/2009

• ¹
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Correspondência:

Alda Valéria Neves Soares

Rua José Telles da Conceição, 44 - Lauzane Paulista

CEP 02441-020 São Paulo - SP, Brasil

*

Extraído da tese "Carga de trabalho de enfermagem no sistema de alojamento conjunto", Escola de Enfermagem, Universidade de São Paulo, 2009.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  01 Jul 2010
• Data do Fascículo
  Jun 2010

Histórico

• Recebido
  12 Mar 2009
• Aceito
  25 Maio 2009