Tendência de mortalidade por quedas em idosos

Estudo de série temporal das taxas de mortalidade por quedas segundo CID-10 de 2008 a 2016. Utilizaram-se dados de registro de óbito de residentes no Brasil, com idade ≥ 60 anos, constantes no Sistema de Informação sobre Mortalidade. Foram calculadas as taxas de mortalidade específica por quedas em idosos por meio da razão entre o número de óbitos e a população idosa residente naquele ano e região. As informações populacionais foram obtidas dos censos de 2000 e 2010. A taxa de variação e a tendência temporal foram obtidas por regressão linear (p < 0,05).

Resultados:

Foram identificados 72.234 (31,2%) óbitos por quedas em idosos ≥ 60 anos. Quedas no mesmo nível foram as mais frequentes (53,8%) e as taxas de óbito em todas as idades variaram de 29,7 a 44,7 por 100.000 idosos. Os óbitos por queda aumentaram conforme a idade.

Conclusão:

Houve tendência crescente de óbitos por quedas em idosos em todas as faixas etárias, eventos evitáveis com a adoção de medidas preventivas. As elevadas taxas e a tendência de aumento dos óbitos por queda, bem como o envelhecimento da população brasileira, sugerem que políticas públicas de proteção aos idosos devem ser priorizadas.

DESCRITORES
Idoso; Acidentes por Quedas; Morte; Estudos de Séries Temporais; Saúde Pública

CID-10	2008		2016		Total (2008-2016)		%Variação^a
CID-10	n	%	n	%	n	%	%Variação^a
Quedas no mesmo nível – W01/W18	2418	44,8	6476	59,0	38857	53,8	31,7
Quedas sem especificação – W19	2129	39,5	3079	28,1	23158	32,1	−28,9
Queda em ou de escadas ou degraus – W10	198	3,7	309	2,8	2486	3,4	−24,3
Queda de ou para fora de edifícios ou outras estruturas – W13	211	3,9	300	2,7	2272	3,1	−30,8
Queda de um leito – W06	158	2,9	306	2,8	1942	2,7	−3,4
Outras quedas de um nível a outro – W17	117	2,2	249	2,3	1573	2,2	4,5
Outrasb	161	3,0	250	2,3	1946	2,7	−23,3
Total	5392	100,0	10969	100,0	72234	100,0	−

Variáveis	2008		2009		2010		2011		2012		2013		2014		2015		2016		Total
Variáveis	n	%	n	%	n	%	n	%	n	%	n	%	n	%	n	%	n	%	n	%
Total de óbitos por quedas	5392	–	5671	–	6802	–	7116	–	7844	–	8775	–	9539	–	10126	–	10969	–	72234	–
Faixa etária (anos)
60 a 69	1004	18,6	1023	18,0	1203	17,7	1221	17,1	1358	17,3	1482	16,9	1562	16,4	1652	16,3	1801	16,4	12306	17,0
70 a 79	1554	28,8	1576	27,8	1828	26,9	1869	26,3	2020	25,8	2244	25,6	2420	25,4	2583	25,5	2729	24,9	18823	26,1
≥80	2834	52,6	3072	54,2	3771	55,4	4026	56,6	4466	56,9	5049	57,5	5557	58,2	5891	58,2	6439	58,7	41105	56,9
Sexo
Masculino	2688	49,9	2759	48,7	3382	49,7	3505	49,3	3711	47,3	4172	47,5	4476	46,9	4771	47,1	5275	48,1	34739	48,0
Feminino	2703	50,1	2912	51,3	3420	50,3	3610	50,7	4133	52,7	4603	52,5	5060	53,0	5353	52,9	5693	51,9	37487	51,9
Ignorado	1	0,0	0	0,0	0	0,0	1	0,0	0	0,0	0	0,0	3	0,1	2	0,0	1	0,0	8	0,1
Estado civil
Sem companheiro(a)	3163	58,7	3488	61,5	4190	61,6	4243	59,6	4657	59,4	5160	58,8	5735	60,1	6110	60,3	6521	59,5	43267	59,9
Com companheiro(a)	1920	35,6	1902	33,5	2273	33,4	2367	33,3	2557	32,6	2885	32,9	3084	32,3	3312	32,7	3637	33,1	23937	33,1
Ignorado	309	5,7	281	5,0	339	5,0	506	7,1	630	8,0	730	8,3	720	7,6	704	7,0	811	7,4	5030	7,0
Local de ocorrência
Hospital	4601	85,3	4929	86,9	5962	87,7	6273	88,2	6975	88,9	7745	88,3	8457	88,7	8979	88,7	9787	89,2	63708	88,3
Não hospital	782	14,5	734	12,9	833	12,2	837	11,8	866	11,1	1020	11,6	1078	11,3	1141	11,3	1178	10,8	8469	11,7
Ignorado	9	0,2	8	0,2	7	0,1	6	0,0	3	0,0	10	0,1	4	0,0	6	0,0	4	0,0	57	0,0
Região de residência
Sul	952	17,6	948	16,8	1130	16,7	1284	18,1	1347	17,2	1591	18,1	1784	18,7	1938	19,1	2224	20,3	13198	18,3
Nordeste	898	16,6	921	16,2	1076	15,8	1259	17,7	1409	18,0	1488	17,0	1733	18,2	1843	18,2	2112	19,3	12739	17,6
Sudeste	2915	54,1	3028	53,4	3722	54,7	3722	52,3	4118	52,5	4566	52,0	4853	50,9	5115	50,5	5192	47,3	37231	51,6
Centro-Oeste	462	8,6	568	10,0	633	9,3	579	8,1	678	8,6	818	9,3	853	8,9	857	8,5	1012	9,2	6460	8,9
Norte	165	3,1	206	3,6	241	3,5	272	3,8	292	3,7	312	3,6	316	3,3	373	3,7	429	3,9	2606	3,6

Faixa etária (anos)	Região	Taxa por 100 mil habitantes									Variação^a (%)
Faixa etária (anos)	Região	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	Variação^a (%)
60 a 69	BR	9,9	9,7	11,0	10,7	11,3	11,8	11,9	12,1	12,7	28,3
70 a 79		27,7	27,3	30,7	30,5	31,9	34,4	35,9	37,0	37,6	35,7
≥80		116,0	120,0	141,0	144,0	153,0	166,0	175,0	178,0	186,0	60,3
Todas as idades		29,7	30,1	34,7	34,9	37,0	39,7	41,5	42,3	44,7	50,5
60 a 69	CO	11,2	10,3	9,8	11,1	12,1	10,8	12,6	10,7	14,8	32,1
70 a 79		31,6	39,4	43,3	30,4	33,8	45,3	43,6	40,7	54,6	72,8
≥80		175,0	207,0	236,0	197,0	213,0	258,0	265,0	260,0	341,0	94,9
Todas as idades		35,3	40,8	45,0	37,8	41,2	49,2	50,7	48,3	63,6	80,2
60 a 69	NE	6,0	6,2	6,6	7,0	7,7	8,7	9,1	8,7	10,8	80,0
70 a 79		16,2	15,8	16,6	20,9	21,4	21,9	23,2	26,0	28,8	77,8
≥80		75,7	75,5	90,6	101,0	113,0	113,0	134,0	137,0	145,0	91,5
Todas as idades		19,1	19,1	21,6	24,6	26,7	27,3	30,9	31,8	35,3	84,8
60 a 69	N	6,5	8,2	9,6	8,2	8,9	9,6	8,3	8,8	9,9	52,3
70 a 79		20,3	17,7	24,3	26,1	24,1	23,2	24,4	26,3	29,4	44,8
≥80		77,6	108,0	107,0	128,0	136,0	139,0	135,0	158,0	167,0	115,2
Todas as idades		18,3	22,0	24,7	26,6	27,3	27,8	26,9	30,3	33,2	81,4
60 a 69	SE	12,1	11,8	13,9	12,9	13,6	13,9	13,2	14,2	13,7	13,2
70 a 79		32,6	31,6	36,7	34,4	36,7	40,1	40,1	41,2	38,7	18,7
≥80		126,0	128,0	151,0	148,0	158,0	168,0	176,0	173,0	172,0	36,1
Todas as idades		34,2	34,1	40,3	38,7	41,0	43,6	44,4	44,9	43,7	27,8
60 a 69	S	10,4	9,6	10,1	10,3	10,9	11,7	13,3	12,6	12,3	18,3
70 a 79		32,6	31,3	33,0	35,4	36,2	36,8	44,0	43,5	43,5	33,4
≥80		149,0	149,0	172,0	189,0	190,0	221,0	215,0	232,0	244,0	63,8
Todas as idades		34,8	34,1	38,1	41,3	42,3	47,2	49,7	51,5	53,2	52,9

Faixa etária (anos)	Região	R²	Coeficiente de Regressão (β1) (IC 95% do β1)	p	Tendência
60 a 69	Brasil	0,93	0,35 (0,438)	<0,001	↑
70 a 79		0,96	1,38 (1,620)	<0,001	↑
≥80		0,98	9,10 (7,349)	<0,001	↑
Todas as idades		0,98	1,92 (1,157)	<0,001	↑
60 a 69	Centro-Oeste	0,40	0,35 (–0,130–0,826)	0,129	–
70 a 79		0,44	1,86 (0,572)	0,038	–
≥80		0,76	15,76 (7,313)	0,003	↑
Todas as idades		0,72	2,64 (1,250)	0,006	–
60 a 69	Nordeste	0,92	0,56 (0,739)	<0,001	↑
70 a 79		0,94	1,59 (1,970)	<0,001	↑
≥80		0,97	9,35 (8,569)	<0,001	↑
Todas as idades		0,98	2,07 (1,368)	<0,001	↑
60 a 69	Norte	0,39	0,24 (–0,045–0,519)	0,088	–
70 a 79		0,63	0,99 (0,593)	0,006	–
≥80		0,91	9,57 (6,392)	<0,001	↑
Todas as idades		0,89	1,50 (1,981)	<0,001	↑
60 a 69	Sudeste	0,52	0,22 (0,401)	0,024	–
70 a 79		0,76	1,09 (0,692)	0,003	↑
≥80		0,87	6,47 (4,926)	<0,001	↑
Todas as idades		0,84	1,39 (0,995)	0,001	↑
60 a 69	Sul	0,76	0,41 (0,624)	0,003	↑
70 a 79		0,88	1,73 (1,268)	<0,001	↑
≥80		0,96	12,50 (10,117)	<0,001	↑
Todas as idades		0,98	2,58 (2,978)	<0,001	↑

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[1] Autor correspondente: Adenicia Custódia Silva e Souza, Av. Universitária, 1440, Área IV, St. Universitário, 74605-010 – Goiânia, GO, Brasil, adeniciafen@gmail.com