Insuficiência cardíaca como preditor de dependência funcional em idosos hospitalizados

Xavier, Sara de Oliveira; Ferretti-Rebustini, Renata Eloah de Lucena; Santana-Santos, Eduesley; Lucchesi, Paola Alves de Oliveira; Hohl, Karine Generoso

doi:10.1590/S0080-623420150000500012

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Revista da Escola de Enfermagem da USP

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Sumário

Artigo Original • Rev. esc. enferm. USP 49 (05) • Out 2015 • https://doi.org/10.1590/S0080-623420150000500012 copiar

Insuficiência cardíaca como preditor de dependência funcional em idosos hospitalizados

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

OBJETIVO

Identificar se a Insuficiência Cardíaca (IC) é um preditor de dependência funcional para as Atividades Básicas de Vida Diária (AbVD) em idosos hospitalizados.

MÉTODO

Estudo epidemiológico, observacional em corte transversal. Foram analisados os prontuários e feita avaliação funcional através do Índice de Katz de 100 idosos em uma enfermaria geriátrica de um hospital universitário. Para verificar se a IC é um preditor de dependência funcional, foram feitas análises de regressão linear.

RESULTADOS

A prevalência de IC foi de 21%, sendo que 95% destes, eram dependentes para as AbVDs. Banho foi a AbVD mais comprometida. A IC aumenta em 5 vezes a chance de perda funcional (IC 95% 0,94-94,48), em 3,5 vezes a chance de piora funcional (IC95% 1,28-11,66; p < 0,02) e reduz em 0,79 pontos o escore do Índice de Katz (p < 0,05).

CONCLUSÃO

A IC é um preditor de dependência para AbVDs em idosos hospitalizados, que tendem a ser mais dependentes, principalmente para o banho.

Descritores
Insuficiência Cardíaca; Idoso; Hospitalização; Atividades Cotidianas; Banho

	Total	Sem IC	Com IC	p-valor ^* * Teste T-Student;
Características gerais da amostra (n=100)
Sexo [n(%)]	100(100,0)	79 (79,0%)	21 (21,0%)
Idade (média±DP)	79,2±7,5	78,9±7,6	80,7±7,0	0,317
Comorbidades	4,0±1,8	3,8±1,7	4,9±1,7	0,008
Medicamentos Prescritos	10,4±3,5	10,1±3,2	11,4±4,3	0,131
Índice de Katz (média±DP)	2,6±2,2	2,9±2,3	1,5±1,9	0,007

Caracterízação dos Casos de IC (n=21)
Antecedente pessoal de IC [n (%)]^† † em relação ao total;	21 (21)
Classe Funcional do NYHA [n (%)]^†† †† em relação ao grupo de IC.
CFI	3 (15)
CFII	9 (42)
CFIII	6 (28)
CFIV	3 (15)
FEVE% [n (%)]^†† †† em relação ao grupo de IC.
≤55%	13 (61,9)
> 55%	8; (38,1)

			Gênero			Total	p-valor ^* * Teste Exato de Fisher.
			Masculino	Feminino		Total	p-valor ^* * Teste Exato de Fisher.
Sem Diagnótico prévio de IC	Nível de dependência	Totalmente dependente	n(%)	13(16,5%)	25(31,6%)	38(48,1%)	0,000
		Parcialmente dependente	n(%)	7(8,9%)	18(22,8%)	25(31,6%)
		Independente	n(%)	14(17,7%)	2(2,5%)	16(20,3%)
	Total		n(%)	34(43,0%)	45(57,0%)	79(100%)
Com Diagnóstico prévio de IC	Nível de dependência	Totalmente dependente	n(%)	7(33,3%)	9(42,9%)	16(76,2%)	0,441
		Parcialmente dependente	n(%)	3(14,3%)	1(4,8%)	4(19,0%)
		Independente	n(%)	0(0%)	1(4,8%)	1(4,8%)
	Total		n(%)	10(47,6%)	11(52,4%)	21(100%)

			IC		p-valor ^* * Teste Exato de Fisher;	B	p-valor ^ Análise de regressão linear generalizada.	OR	IC95%
			Não n(%)	Sim n(%)	p-valor ^* * Teste Exato de Fisher;	B	p-valor ^ Análise de regressão linear generalizada.	OR	IC95%
Dependência	Dependente	n(%)	63(63%)	20(20%)	0,11	1,62	0,12	5,08	0,94 - 94,48
Dependência	Independente	n(%)	16(16%)	1(1%)	0,11	1,62	0,12	5,08	0,94 - 94,48
Nível de dependência	Totalmente dependente	n(%)	38(38%)	16(16%)	0,07	1,27	0,02	3,57	1,28 - 11,66
	Parcialmente dependente	n(%)	25(25%)	4(4%)
	Independente	n(%)	16(16%)	1(1%)

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[TFN7] ^*
Teste T-Student;

[TFN8] ^†
em relação ao total;

[TFN9] ^††
em relação ao grupo de IC.