Revista da Escola de Enfermagem da USP, Volume: 44, Issue: 4, Published: 2010
  • Happy returns: reflections on a further visit

    Cowley, Sarah
  • Mothers' experiences and perspectives regarding their premature infant's stay at the Neonatal Intensive Care Unit Artigo Original

    Araújo, Bárbara Bertolossi Marta de; Rodrigues, Benedita Maria Rêgo Deusdará

    Abstract in Portuguese:

    O estudo teve o objetivo de apreender o motivo para a permanência materna no hospital durante a internação do filho prematuro em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. A pesquisa foi realizada com doze mães de recém-nascidos prematuros numa maternidade municipal do Rio de Janeiro em 2007. Adotou-se como suporte metodológico a Fenomenologia Sociológica de Alfred Schütz. A entrevista fenomenológica foi utilizada para captar o discurso das mães, cuja ação intencional foi desvelada mediante as seguintes categorias: Cuidar do filho - enfrentando o desafio de ter um pequeno bebê; Ficar perto do filho prematuro - a presença materna contribuindo para a sua recuperação mais rápida; Ajuda recíproca entre as mães - é a esperança reforçada a cada dia. O alojamento de mães destaca-se como iniciativa inovadora e relevante durante a internação dos filhos prematuros, sendo considerado um espaço de convivências, troca de experiências e apoio mútuo, na longa e difícil permanência hospitalar.

    Abstract in Spanish:

    El estudio tuvo por objetivo comprender el motivo para la permanencia materna en el hospital durante la internación del hijo prematuro en Unidad de Terapia Intensiva Neonatal. Se efectuó con doce madres de recién nacidos prematuros, en un hospital maternidad municipal de Rio de Janeiro, Brasil, en 2007. Se adoptó como soporte metodológico la Fenomenología Sociológica de Alfred Schütz. La entrevista fenomenológica se utilizó para colectar el testimonio de las madres cuya acción intencional fue determinada a través de las siguientes categorías: Cuidar del hijo - enfrentando el desafío de tener un pequeño bebé; Estar cerca del hijo prematuro - la presencia materna contribuyendo a una más rápida recuperación; Ayuda recíproca entre las madres - la esperanza es reforzada cada día. El alojamiento de madres se destaca como iniciativa innovadora y relevante para ellas durante la internación de sus hijos prematuros, considerándose un espacio de convivencias, intercambio de experiencias y apoyo mutuo en la larga y difícil permanencia hospitalaria.

    Abstract in English:

    The purpose of this study was to learn the reason why mothers remain at the hospital throughout the stay of their premature infant at the Neonatal Intensive Care Unit. The study was performed with twelve mothers to premature newborns at a municipal maternity hospital in Rio de Janeiro, in 2007. The methodological support used in the study was the Sociological Phenomenology of Alfred Schütz. The phenomenological interview was used to capture the mothers' discourse, whose intentional action was unveiled through the following categories: Taking care of the child - dealing with the challenge of having a small baby; Staying near the premature child - the mother's presence helps the child's recovery to be faster; Reciprocal help among mothers - reinforcing hope every day. Rooming-in care stands out as an innovative and relevant initiative during the hospital stay of preterm infants, and it is considered an environment for living together, sharing experiences, and giving mutual support throughout the long and difficult stay at the hospital.
  • The demands of family caregivers of elderly individuals with dementia

    Gratao, Aline Cristina Martins; Vale, Francisco de Assis C. do; Roriz-Cruz, Matheus; Haas, Vanderlei José; Lange, Celmira; Talmelli, Luana Flávia da Silva; Rodrigues, Rosalina Aparecida Partezani

    Abstract in Portuguese:

    As finalidades deste estudo foram identificar as características dos cuidadores de idosos demenciados, os tipos de demandas de cuidados e relacionar a demanda com o estágio da demência. O estudo seccional e observacional foi conduzido em 2004, com 104 idosos e 90 cuidadores, em Ribeirão Preto/SP, por meio do instrumento OARS e de um questionário para o cuidador. Dos 104 idosos, 66.3% eram mulheres, a idade média de 75.5 anos, sendo que 86.5% deles tinham cuidadores. Entre os cuidadores, 80% eram mulheres, membros da família, com idade média de 52.3 anos. Dedicavam 15.10 horas/dia para a atividade de cuidar, sem nenhuma ajuda. Encontrou-se importante relação entre a sobrecarga do cuidador, o esforço físico e emocional, e o estágio da demência. A sobrecarga emocional foi maior nos estágios iniciais e tardios da demência, mas a diferença foi estatisticamente não-significante. Os resultados atuais revelam a urgente necessidade de planejar estratégias de suporte formal e informal para cuidadores de idosos brasileiros com demência.

    Abstract in Spanish:

    La finalidad de este estudio fue identificar características de los cuidadores de ancianos con demencia, tipos de demanda de cuidados y relacionar la demanda con el estadio de la demencia. Este estudio seccional y observacional fue efectuado en 2004 con 104 ancianos y 90 cuidadores en Ribeirão Preto/SP/Brasil, a través del instrumento OARS y un cuestionario para el cuidador. De los 104 ancianos, 66,3% eran mujeres, la edad media fue de 75,5 años y 86,5% del total tenían cuidadores. Entre los cuidadores, 80% eran mujeres, miembros de la familia, con edad media de 52,3 años. Dedicaban 15,10 horas/día para la actividad de cuidar, sin ayuda ninguna. Se encontró una importante relación entre la sobrecarga del cuidador, el esfuerzo físico y emocional y el estadio de la demencia. La sobrecarga emocional resultó mayor en los estadios iniciales y tardíos de la demencia, esta diferencia no fue estadísticamente significativa. Los resultados actuales revelan la necesidad urgente de planear estrategias de soporte formal e informal para cuidadores de ancianos brasileños con demencia.

    Abstract in English:

    The purpose of this cross-sectional observational study was to identify characteristics of caregivers of elderly people with dementia, types of care demands and to relate demands to the stage of dementia. The study was carried out in 2004 with 104 older adults and 90 caregivers in Ribeirão Preto, state of São Paulo. The OARS instrument was utilized and a questionnaire answered by caregivers. Among older adults, 66.3% were female, aged 75.5 years in average and 86.5% had caregivers. Eighty percent of the caregivers were women family members, aged 52.3 years in average. They spent 15.10 hours/day with care, without help. An important relationship was observed between caregiver's burden, physical and emotional effort and stage of dementia. Emotional overburden was higher at dementia early and late stages, this difference was statistically non-significant. Results reveal the urgent need to plan formal and informal support strategies to caregivers of Brazilian elderly people with dementia.
  • Risk factors for type 2 diabetes mellitus among adolescents Artigo Original

    Vasconcelos, Hérica Cristina Alves de; Araújo, Márcio Flávio Moura de; Damasceno, Marta Maria Coelho; Almeida, Paulo César de; Freitas, Roberto Wagner Júnior Freire de

    Abstract in Portuguese:

    O estudo teve como objetivo identificar fatores de risco para diabetes tipo 2 (DM 2) em uma população de adolescentes de escolas particulares de Fortaleza, Brasil. Foram avaliados 794 alunos, de 12 a 17 anos, em doze escolas, nos meses de maio, junho, agosto e setembro de 2007. Aplicou-se um formulário abordando aspectos sociodemográficos, IMC, pressão arterial, glicemia capilar e sedentarismo. Aproximadamente 24% dos participantes tinham o IMC elevado, 65% eram sedentários e 51% tinham antecedentes familiares de DM 2. Naqueles com maior renda, 73,5% tinham antecedentes familiares de DM 2 (p=0,04). Por volta de 39% dos adolescentes apresentavam pelo menos dois fatores de risco para DM 2. A maior parte dos fatores de risco para DM 2, identificados neste estudo, são modificáveis, portanto passíveis de intervenções preventivas no contexto escolar.

    Abstract in Spanish:

    El estudio tuvo como objetivo identificar factores de riesgo para diabetes tipo 2 en una población de adolescentes de escuelas particulares de Fortaleza, Brasil. Fueron evaluados 794 alumnos de entre 12 y 17 años, pertenecientes a doce escuelas, en los meses de mayo, junio, agosto y setiembre de 2007. Se utilizó un formulario abordando aspectos sociodemográficos, IMC, presión arterial, glucemia y sedentarismo. Aproximadamente 24% de los participantes tenía su IMC elevado, 65% eran sedentarios y 51% contaba con antecedentes familiares de DM 2. Entre aquellos con mayores ingresos, 73,5% tenía antecedencia familiar de DM 2 (p=0,04). Aproximadamente el 39% de los adolescentes presentaba al menos dos factores de riesgo para DM 2. La mayor parte de los factores de riesgo para DM 2 identificados en este estudio son modificables, por lo tanto, pasibles de intervenciones preventivas en el contexto escolar.

    Abstract in English:

    The objective of this study was to identify risk factors for type 2 diabetes (DM2) in a population of private schools adolescents of Fortaleza - Brazil. A total 794 students aged 12 to 17 years, from 12 schools, were evaluated in the months of May, June, August and September 2007. A form was applied approaching sociodemographics aspects, BMI, blood pressure, capillary glycemia and sedentary lifestyle. Approximately 24% of the participants had high BMI, 65% were sedentary and 51% had family history of DM2. In those with larger income, 73.5% had family history of DM2 (p=0.04). About 39% of the adolescents had at least two risk factors for DM2. Most of the risk factors for DM2 identified in this study are changeable, therefore, susceptible to preventive interventions in the school setting.
  • Sexuality in the puerperium: the experience of a group of women

    Salim, Natália Rejane; Gualda, Dulce Maria Rosa

    Abstract in Portuguese:

    O puerpério é um período de grandes transformações no âmbito fisiológico, psicológico e sócio-cultural na vida da mulher. A sexualidade feminina é tema amplo, que deve ser explorado frente à singularidade de suas vivências, em diversos momentos. Este artigo é parte do projeto Sexualidade no Puerpério, que teve como objetivo compreender como as mulheres vivenciam a sexualidade nesse período. A abordagem da pesquisa foi qualitativa e a narrativa foi o elemento conceitual e metodológico, com a utilização de observação e entrevista semi-estruturada. Participaram do estudo seis prímiparas que tiveram seus partos em um hospital público de São Paulo. A observação ocorreu na unidade de internação no pós-parto imediato. As entrevistas foram realizadas nos seus domicílios. Os resultados permitiram compreender os significados e as mudanças na sexualidade durante o período, bem como as vivências de cada mulher frente aos novos papéis, aos relacionamentos e às dificuldades.

    Abstract in Spanish:

    El puerperio es un período de grandes transformaciones en los ámbitos fisiológico, psicológico y sociocultural de la vida de la mujer. La sexualidad femenina es un tema amplio que debe ser explorado tomando en cuenta la singularidad de sus experiencias en los diversos momentos. Este artículo es parte del proyecto: Sexualidad en el Puerperio, que tuvo como objetivo comprender el modo en que las mujeres experimentan la sexualidad en el puerperio. El abordaje de la investigación fue cualitativo, y la narrativa se constituyó en el elemento conceptual y metodológico, habiéndose utilizado la observación y entrevistas semiestructuradas. Participaron del estudio seis primerizas que tuvieron sus partos en un hospital público de São Paulo, Brasil. La observación tuvo lugar en la unidad de internación en el postparto inmediato. Las entrevistas se realizaron en domicilio. Los resultados permitirán comprender los significados y cambios en la sexualidad durante el período, así como las experiencias de cada mujer frente a los nuevos roles, relaciones y dificultades.

    Abstract in English:

    Puerperium is a period of great changes in women's lives, in physiological, psychological and socio-cultural terms. Female sexuality is a broad topic that should be explored vis-à-vis the singularity of woman's experiences which themselves vary at different moments in time. This article is part of the project: Sexuality in the Puerperium, the objective of which was to understand what women's experience of their sexuality is in the postpartum period. Observation and semi-structured interview were used. The research approach was qualitative and narrative was used as the conceptual and methodological method. Six primiparas who gave birth in a public hospital in São Paulo took part in the study. Observation took place in the in-patients unit in the immediate post-partum period. The interviews were conducted in the women´s homes. The results of the study have enabled an understanding to be formed of the meanings and changes in sexuality during the postpartum period as well as of the experiences every woman faces in her new roles, relationships and difficulties.
  • The nursing care towards individuals with diabetic foot: a phenomenological focus Artigo Original

    Moreira, Ricardo Castanho; Sales, Catarina Aparecida

    Abstract in Portuguese:

    Esta pesquisa tem como ponto de partida experiências compartilhadas com portadores de diabetes mellitus. A fenomenologia existencial de Martin Heidegger possibilitou a apreensão dos momentos vividos por esses seres. Entrevistou-se, em seus domicílios, oito pessoas que residem em Bandeirantes, cidade situada no norte do Paraná, e que tiveram alguma complicação podológica decorrente da doença, no período de fevereiro a agosto de 2007. O estudo teve como objetivo compreender suas vivências ao experienciarem uma complicação podológica em seu existir-no-mundo. Para desvelar a linguagem dos sujeitos, empregou-se a seguinte questão norteadora: Como é, para você, viver com uma complicação podológica desenvolvida por consequência do seu diabetes mellitus? Da linguagem dos sujeitos emergiu o tema: O ser-aí e o cuidado inautêntico. Os resultados obtidos revelam a importância de oferecer um cuidado holístico ao Ser que vivencia esta facticidade, pois muitas vezes a subjetividade do cuidado fica absorvida pela massificação das regras e normas institucionais.

    Abstract in Spanish:

    Para esta investigación tuve como punto de partida experiencias compartidas con portadores de diabetes mellitus. La fenomenología existencial de Martin Heidegger posibilitó la aprensión de los momentos vividos por esos seres. Fueron entrevistados en sus domicilios ocho personas que residían en Bandeirantes, ciudad del norte de Paraná, Brasil, que tuviesen alguna complicación podológica derivada de tal patología, en el período de febrero a agosto de 2007. El estudio tuvo como objetivo comprender sus vivencias al experimentar una complicación podológica en su existir-en-el-mundo. Para revelar el lenguaje de los sujetos, utilicé la siguiente pregunta orientadora: ¿Cómo es para usted vivir con una complicación podológica desarrollada como consecuencia de su diabetes mellitus? Del lenguaje de los sujetos surgió el tema El ser-ahí y el cuidado inauténtico. Los resultados obtenidos revelan la importancia del cuidado holístico al Ser que vivencia esta facticidad, pues muchas veces la subjetividad del cuidado resulta absorbida por la masificación de las reglas y normas institucionales.

    Abstract in English:

    The starting point of this study stands on the experiences shared with individuals presenting diabetes mellitus. The existential phenomenology of Martin Heidegger allowed the apprehension of the moments lived by these individuals. Interviews were performed, at their home, with eight people living in Bandeirantes, a city situated in the North of Paraná, and who had had a podological complication due to the disease, in the period from February to August of 2007. The study aimed to comprehend their experiences when dealing with a podological complication in their being in the world. In order to study the language of the subjects, the following guiding question was employed: What is it like, for you, to live with a podological complication developed due to your diabetes mellitus? From the language of the subjects, the following theme emerged: The being (Dasein) and the unauthentic care. The obtained results showed the importance to offer a holistic care to the being who experiences this situation, since the care subjectivity is often absorbed by the massification of the institutional norms and rules.
  • Tuberculosis treatment drop out and relations of bonding to the family health team Artigo Original

    Souza, Káren Mendes Jorge de; Sá, Lenilde Duarte de; Palha, Pedro Fredemir; Nogueira, Jordana de Almeida; Villa, Tereza Cristina Scatena; Figueiredo, Danielle Alves

    Abstract in Portuguese:

    A pesquisa objetivou analisar a relação entre as singularidades do doente com história de abandono do tratamento de tuberculose e a atenção dispensada pela equipe de saúde da família à luz do conceito de vínculo. A construção do material empírico deu-se por meio de entrevistas gravadas, no período de julho a setembro de 2008, utilizando-se a História Oral Temática. Foram entrevistados nove usuários que tiveram o abandono como critério de encerramento para o tratamento da tuberculose em dois municípios da região metropolitana de João Pessoa, Paraíba, Brasil. O estudo foi realizado conforme a técnica da análise do discurso. Identificou-se que uma relação terapêutica, com partilha de compromissos e valorização do usuário, fortalece o vínculo e produz a democratização da gestão do cuidado. Por outro lado, uma relação vertical, com vínculo fragilizado, opõe-se ao propósito de uma prática inter-subjetiva na perspectiva da co-gestão do cuidado.

    Abstract in Spanish:

    La investigación objetivó analizar la relación entre las singularidades del enfermo con historial de abandono del tratamiento de la tuberculosis y la atención dispensada por el equipo de salud familiar a la luz del concepto vincular. La construcción del material empírico se realizó a través de entrevistas grabadas, en el período de julio a setiembre de 2008, utilizándose la Historia Oral Temática. Fueron entrevistados nueve usuarios que consideraron al abandono como criterio de cierre para el tratamiento de la tuberculosis, en dos municipios de la región metropolitana de João Pessoa, Paraíba, Brasil. El análisis se realizó de acuerdo a la técnica de análisis del discurso. Se identificó que una relación terapéutica, con reparto de compromisos y valorización del usuario, fortalece el vínculo y produce una democratización de la gestión de atención. Asimismo, una relación vertical, con vínculo fragilizado, se opone al propósito de una práctica intersubjetiva en la perspectiva de la cogestión de la atención.

    Abstract in English:

    This study aimed to analyze the relation between the singularities of the sick subject with the history of dropping out of the tuberculosis treatment and the care given by the family health team in light of the bonding concept. The empirical material was built through recorded interviews, in the period from July to September of 2008, using the Thematic Oral History methodology. Interviews were taken with nine users whose drop out was the criteria for closing the treatment to tuberculosis in two municipalities of the metropolitan region of João Pessoa, Paraíba, Brazil. The analysis was performed according to the discourse analysis technique. The study identified that a therapeutic relation, sharing commitments and the user's valuation, strengthens the bonding and produces the care management democratization. On the other hand, a vertical relation, with fragile bonding, is opposed to the purpose of an intersubjective practice in the perspective of the care co-management.
  • Risk factors for uterine cervical cancer according to results of VIA, cytology and cervicography Artigo Original

    Anjos, Saiwori de Jesus Silva Bezerra dos; Vasconcelos, Camila Teixeira Moreira; Franco, Eugênio Santana; Almeida, Paulo César de; Pinheiro, Ana Karina Bezerra

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo objetivou avaliar a associação entre fatores de risco para câncer de colo do útero e lesões cervicais por HPV comparando-se os resultados da inspeção visual com o ácido acético (IVA), a citologia e a cervicografia. Realizou-se pesquisa de prevalência com 157 mulheres de um centro de saúde de Fortaleza, no período de junho a setembro de 2006. Utilizou-se o SPSS para codificar os dados. Realizaram-se inferências por meio de testes estatísticos (χ2= quiquadrado e RV= razão de verossimilhança). IVA, cervicografia e citologia obtiveram 43,3%, 10,19% e 3,2% de resultados alterados, respectivamente. As variáveis com importante associação às lesões cervicais na IVA foram: idade menor de 20 anos (p= 0,0001); um ou mais parceiros nos últimos três meses (p= 0,015); uso de contraceptivos (p= 0,0008); presença de corrimento vaginal (p= 0,0001); e processo inflamatório moderado ou acentuado (p= 0,0001). Na citologia: baixa escolaridade (p= 0,0001) e elevado pH (p= 0,001). Não se encontrou associação significante na cervicografia.

    Abstract in Spanish:

    Este estudio objetivó evaluar la asociación entre factores de riesgo para cáncer de cuello de útero y lesiones cervicales por HPV, según comparación entre los resultados de la inspección visual con ácido acético (IVA), citología y cervicografía. Se realizó investigación de prevalencia, con 157 mujeres en un centro de salud de Fortaleza-CE-Brasil, en el período de junio a setiembre de 2006. Se utilizó el SPSS para codificar los datos. Se realizaron inferencias a través de tests estadísticos (χ2 = Qui-cuadrado y RV= razón de verosimilitud). La IVA, cervicografía y citología obtuvieron 43,3%, 10,19% y 3,2% de resultados alterados. Las variables con importante asociación a lesiones cervicales en la IVA fueron: edad menor a 20 años (p=0,0001), uno o más parejas en los últimos tres meses (p=0,015), uso de anti-conceptivos (p=0,0008), presencia de vaginitis (p=0,0001) y pH elevado (p=0,001). No se encontró asociación significativa en la cervicografía.

    Abstract in English:

    This study aimed to evaluate the association between risk factors for uterine cervical neoplasms and cervical lesions by HPV by comparison of the visual inspection with acetic acid (VIA), cytology and cervicography results. A prevalence research was made with 157 women in a health center of Fortaleza in the period of June to September 2006. The SPSS program was used to codify the data. Inferences were made through statistical tests (χ2= chi square and LR= likelihood ratio). The VIA, cervicography and cytology obtained 43.3%, 10.19% and 3.2% of altered results. The variables with important association to cervical lesions in the VIA were: aged less than 20 years old (p= 0.0001); one or more partners in the last three months (p= 0.015); use of contraceptives (p = 0.0008); presence of vaginal discharge (p= 0.0001) and moderate or accentuated inflammatory process (p= 0.0001). In the cytology: low instructional level (p= 0.0001) and high pH (p= 0.001). It wasn't found any significant association in the cervicography.
  • Competencies in the education of Nursing Technicians to implement the Nursing Care Systematization Artigo Original

    Cruz, Andréa de Mello Pereira da; Almeida, Miriam de Abreu

    Abstract in Portuguese:

    Trata-se de pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, com o objetivo geral de conhecer, considerando a perspectiva do técnico de enfermagem que atua em hospital universitário, as competências desenvolvidas durante sua formação para implementar a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). A coleta e análise das informações ocorreram por meio de grupo focal, com técnicos de enfermagem e da análise de conteúdo. Emergiram duas categorias temáticas: A participação do técnico de enfermagem na SAE e As competências na formação do técnico de enfermagem. Cada qual recebeu duas sub-categorias: Concepção da SAE e (Des) Valorização da SAE, e Competência técnico-científica e Competência na relação interpessoal, respectivamente. Constatou-se que a SAE necessita ser compartilhada, discutida e divulgada entre os profissionais de enfermagem, para que eles se reconheçam protagonistas de sua metodologia e tomem ciência de que suas práticas determinam os resultados.

    Abstract in Spanish:

    Se trata de una investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva, con el objetivo general de conocer, considerando la perspectiva de técnicos de enfermería que actúan en un hospital universitario, las competencias desarrolladas en su formación para implementar la Sistematización de la Atención de Enfermería (SAE). La recolección y análisis de los datos se efectuó a través de grupo focal con técnicos de enfermería y análisis de contenido. Surgieron dos categorías temáticas, La participación del técnico de Enfermería en la SAE y Las competencias en la formación del Técnico de Enfermería, cada una de ellas con dos subcategorías, Concepción de la SAE y (Des) Valorización de la SAE; Competencia técnico-científica y Competencia en la relación interpersonal, respectivamente. Se constató que la SAE necesita ser compartida, discutida y divulgada entre los profesionales de la Enfermería para que los mismos perciban que son los protagonistas de la metodología y que sus prácticas determinan resultados.

    Abstract in English:

    This is a qualitative, exploratory and descriptive study whose general objective was to learn, considering the perspective of the nursing technician who works in school hospitals, the competencies developed during their educational process to implement the Nursing Care Systematization (NCS). Data collection and analysis were carried out through a focal group, with content analysis and nursing technicians. Two thematic categories emerged: The participation of the nursing technician in the NCS and The competencies in the education of the nursing technician. Each one received two subcategories: Conception of the NCS and (De)valuation of the NCS, Technical-scientific competency and Competency in the interpersonal relationship, respectively. It was observed that the NCS must be shared, discussed and made public among nursing professionals, so that they may acknowledge themselves as the leading actors of their methodology and be aware that their practices determine the results.
  • Evaluation of an educational program on calcium and phosphorus metabolism for patients on hemodialysis Artigo Original

    Araujo, Lílian Peres Righetto de; Figueiredo, Ana Elizabeth Prado Lima; d'Avila, Domingos Otavio Lorenzoni

    Abstract in Portuguese:

    Estudo de corte avaliando efeitos de programa de ensino-aprendizagem sobre o metabolismo e controle de níveis séricos de cálcio (Ca), fósforo (PO4), paratormônio (PTH), produto Ca x PO4, em 33 pacientes estáveis em HD, randomizados para dois grupos: Controle (n=17) e Intervenção (n=16). O grupo Controle recebeu informação sobre acesso vascular: a Intervenção sobre metabolismo de Ca, PO4 e PTH. Mudanças de conhecimento avaliadas por testes pré e pós-classe; adesão à terapia por dosagens laboratoriais seriadas. Não houve mudança significativa de conhecimento em qualquer grupo [Intervenção: 8/17 vs. 14/17 pacientes competentes no pré e pós-teste, respectivamente (P<0.001); Controle: 11/16 vs. 13/16 pacientes competentes, respectivamente (P<0.001)]. Houve redução de PO4 e produto Ca x PO4 entre tempos 0 e 1 em ambos os grupos e entre tempos 1 e 2 no grupo Controle. Concluiu-se que o programa não induziu mudança de conhecimento ou comportamento e que os programas de ensino-aprendizagem para renais crônicos devem ser contínuos.

    Abstract in Spanish:

    Estudio de cohorte evaluando efectos de programa de enseñanza-aprendizaje sobre el metabolismo y control de niveles séricos de calcio (Ca), fósforo (PO4), parathormona (PTH), producto Ca x PO4 en 33 pacientes estables en HD, randomizados para dos grupos: Control (n=17) e Intervención (n=16). El grupo Control recibió información sobre acceso vascular; el grupo Intervención, sobre metabolismo de Ca, PO4 y PTH. Cambios de conocimiento evaluadas por pruebas pre y post clases, adhesión a la terapia por dosajes laboratoriales seriados. No existió cambio significativo de conocimiento en cualquier grupo [Intervención: 8/17 vs 14/17 pacientes competentes en las etapas pre y post prueba, respectivamente (P<0,001); Control: 11/16 vs. 13/16 pacientes competentes, respectivamente (P<0,001)]. Existió reducción de PO4 y producto Ca x PO4 entre momentos 0 y 1 en ambos grupos y entre momentos 1 y 2 en el grupo Control. El programa no indujo cambios de conocimiento o comportamiento. Los programas de enseñanza-aprendizaje para enfermos renales crónicos deben ser continuos.

    Abstract in English:

    This cohort study evaluated the effects of an educational program about metabolism and control of serum levels of calcium (Ca), phosphorus (PO4), parathormone (PTH), Ca x PO4 product on 33 stable patients on hemodialysis. Patients were randomized into two groups: control (n=17) and intervention (n=16). The control group received information on vascular access. The intervention group was informed about Ca, PO4 and PTH metabolism. The changes in knowledge were evaluated using tests. Treatment compliance was assessed by serial laboratory tests. No significant change was observed in their knowledge [intervention: 8/17 vs. 14/17 competent patients before and after class, respectively (P<0.001); control: 11/16 vs. 13/16 competent patients, respectively (P<0.001)]. A reduction was observed in PO4 and Ca x PO4 product between time 0 and 1 in both groups and between time 1 and 2 in the control group. The program did not induce changes in knowledge or behavior. In conclusion, chronic renal patients should be offered continuous educational programs.
  • Functional independence level and cognitive deficit in elderly individuals with Alzheimer's disease Artigo Original

    Talmelli, Luana Flávia da Silva; Gratão, Aline Cristina Martins; Kusumota, Luciana; Rodrigues, Rosalina Aparecida Partezani

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo investigou a influência do nível de independência funcional dos idosos com doença de Alzheimer segundo escores da avaliação cognitiva. A população foi composta por 67 idosos atendidos no Ambulatório de Neurologia Comportamental do Hospital das Clínicas/Ribeirão Preto, avaliados em 2008, por meio de um questionário para dados sociodemográficos, Medida de Independência Funcional (MIF) e Mini-Exame do Estado Mental (MEEM). Observou-se que o déficit cognitivo influenciou o desempenho na realização das AVDs. A média da MIF para idosos sem déficit cognitivo foi 107,7 e para os com déficit, 63,2 (p<0,001). Na MIF motora, as médias foram 81,7 e 49,4 (p<0,001), e na MIF cognitiva 25,7 e 13,8 (p<0,001), respectivamente. Conhecer a redução da independência e da capacidade cognitiva é indispensável para manter o provimento das necessidades básicas da vida diária. O estudo pode subsidiar a prática do enfermeiro, melhorando a condição de vida do idoso e de sua família.

    Abstract in Spanish:

    Este estudio investigó la influencia del nivel de independencia funcional de los ancianos con Enfermedad de Alzheimer según puntajes de evaluación cognitiva. La población se compuso de 67 ancianos atendidos en el Ambulatorio de Neurología Comportamental del Hospital das Clínicas/Ribeirão Preto/SP/Brasil, evaluados en 2008 a través de un cuestionario para datos sociodemográficos, Medida de Independencia Funcional (MIF) y Mini Examen de Estado Mental (MEEM). Se observó que el déficit cognitivo influyó en el desempeño en la realización de las AVDs. La media de la MIF para ancianos sin déficit cognitivo fue de 107,7% y para aquellos con déficit, 63,2% (p<0,001). En la MIF motora, las medias fueron de 81,7 y 49,4 (p<0,001), y en la MIF cognitiva, 25,7 y 13,8 (p<0,001) respectivamente. Conocer la reducción de la independencia y de la capacidad cognitiva es indispensable para preservar la provisión de necesidades básicas de la vida diaria. El estudio puede auxiliar en la práctica del enfermero, mejorando las condiciones de vida del anciano y de su familia.

    Abstract in English:

    This study investigated the influence of the functional independence level of elderly individuals with Alzheimer's disease, according to cognitive assessment scores. Participants were 67 elderly individuals who received care in the Behavioral Neurology Outpatient Clinic of Hospital das Clinicas in Ribeirão Preto. Participants were evaluated in 2008 through a questionnaire for socio-demographic data, Functional Independence Measure (FIM) and the mini-mental state examination (MMSE). The cognitive deficit influenced the performance in carrying out activities of daily living. The average FIM for elderly people without cognitive deficit was 107.7 and for individuals with deficit, 63.2 (p<0.001). Average FIM motor scores were 81.7 and 49.4 (p<0.001), and FIM cognitive scores were 25.7 and 13.8 (p<0.001), respectively. Knowing the reduction of independence and cognitive capacity is essential to maintain the provision of the basic needs of daily life. The study can support nurses' practice, improving elderly individuals and their families' living conditions.
  • Early diagnosis of breast and cervical cancer in women from the municipality of Guarapuava, PR, Brazil Artigo Original

    Bim, Cíntia Raquel; Pelloso, Sandra Marisa; Carvalho, Maria Dalva de Barros; Previdelli, Isolde Terezinha Santos

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo desta pesquisa é identificar a freqüência com que é realizado o diagnóstico precoce do câncer de mama e de colo uterino no município de Guarapuava, Paraná. Realizou-se estudo transversal de base populacional, incluindo 885 mulheres com idade mínima de 18 anos, no período de outubro a dezembro de 2006. Considerou-se nível de confiança de 95% e margem de erro de 3% para cálculo amostral. Utilizou-se o software Statistica versão 7.1 para a análise dos dados, considerando nível de significância de 5%. O auto-exame das mamas foi realizado por 63% das entrevistadas e o exame clínico em 49%. A mamografia foi realizada por menos de um quarto da amostra. A prevenção do câncer de colo uterino foi praticada pela maioria das mulheres (80%). Conclui-se que as mulheres da amostra estudada realizam exames preventivos de câncer de mama com menos freqüência, se comparado ao exame preventivo de colo de útero.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de esta investigación fue identificar la frecuencia en la realización de diagnóstico precoz de cáncer de mama y de cuello uterino en mujeres del municipio de Guarapuava-Paraná-Brasil. Se realizó estudio transversal sobre base poblacional de 885 mujeres con edad mínima de 18 años en el período de octubre a diciembre de 2006. Se consideró un nivel de confianza del 95% un margen de error del 3% para el cálculo de la muestra. Se utilizó el software Statistica versión 7.1 para el análisis de los datos, considerándose un nivel de significatividad de 5%. El autoexamen mamario es realizado por el 63% de las entrevistadas, y el examen clínico por el 49%. Menos de un cuarto de la muestra se efectuó mamografías. La prevención del cáncer de cuello uterino fue practicada por la mayoría de las mujeres (80%). Se concluyó en que las mujeres de la muestra estudiada realizan exámenes preventivos del cáncer de mama con menor prevalencia en comparación al examen preventivo de cáncer de cuello de útero.

    Abstract in English:

    The objective of this study is to identify the frequency in which the early diagnosis of breast and cervical cancer takes place in the municipality of Guarapuava, Paraná. A cross-sectional study with population basis was carried out including 885 women with the minimum age of 18 years old, in the period from October to December of 2006. The sample calculation considered the trust level of 95% and the error margin of 3%. The software Statistica version 7.1 was used for the data analysis, considering the level of significance of 5%. Breast self-examination was performed by 63% of the interviewees and clinical examination by 49%. The mammography was performed by less than one forth of the sample. The prevention of cervical cancer was practiced by most of the women (80%). The conclusion was that the studied women from the sample perform preventive exams of breast cancer with less frequency, when compared to cervical cancer preventive exams.
  • Reprocessing validation of angiographic cardiac catheters: an evaluation of the functionality and integrity Artigo Original

    Lucas, Thabata Coaglio; Barbosa, Marcos Pinotti; Oliveira, Adriana Cristina de

    Abstract in Portuguese:

    Objetivou-se validar o reprocessamento de cateteres cardíacos angiográficos quanto às suas características de funcionalidade mecânica e à integridade molecular e micro-estrutural da cadeia polimérica. Pesquisa experimental, aplicada, comparativa e controlada. Construiu-se uma bancada de simulação de uma arteriografia de coronária esquerda para simular um estresse mecânico e biológico em cateteres. Testou-se a funcionalidade por ensaio de tração e a integridade por Espectroscopia na Região do Infravermelho e Microscopia Eletrônica de Varredura. Evidenciou-se uma tendência ao aumento da rigidez a cada acréscimo do número de reprocessamento (p<0,05). As modificações das propriedades mecânicas e das estruturas moleculares dos polímeros foram mais evidentes a partir do quinto reprocessamento. As micrografias revelaram o aumento de rugosidade a partir do quarto reprocessamento. Os resultados deste estudo poderão contribuir para a elaboração de protocolos de reprocessamento e vigilância sistemática da reutilização de materiais de uso único, não apenas por sua relevância econômica, mas sobretudo do ponto de vista ético, legal, biológico, funcional e assistencial.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo del trabajo fue validar el reprocesamiento de catéteres cardíacos angiográficos en cuanto a sus características de funcionalidad mecánica e integridad molecular y microestructural de la cadena de polímeros. Investigación experimental, aplicada, comparativa y controlada. Se construyó un banco de simulación de una arteriografía de coronaria izquierda para simular un estrés mecánico y biológico en catéteres. Se testeó la funcionalidad por ensayo de tracción y la integridad por Espectroscopía Local Infrarroja y Microscopía Electrónica de Barrido. Se evidenció una tendencia al aumento de la rigidez en cada incremento del número de reprocesamientos (p<0,05). Las modificaciones de las propiedades mecánicas y de las estructuras moleculares de los polímeros fueron más evidentes a partir del quinto reprocesamiento. Las micrografías revelaron un aumento de rugosidad a partir del cuarto reprocesamiento. Los resultados de este estudio podrán contribuir en la elaboración de protocolos de reprocesamiento y vigilancia sistemática de la reutilización de materiales de uso único, no sólo por su relevancia económica, sino también, y sobre todo, respecto del punto de vista ético, legal, biológico, funcional y asistencial.

    Abstract in English:

    The objective of this study was to validate the reprocessing of angiographic cardiac catheters regarding their characteristics of mechanical functionality and the molecular and micro-structural integrity of the polymeric chain. This is an experimental, applied, comparative and controlled study. A simulation set was built for a left coronary angiography in order to simulate mechanical and biological stress in the catheters. Traction tests were performed for the functionality and the integrity was tested through Infrared Spectrometry and Scanning Electronic Microscopy. The study evidenced a tendency to an increase in rigidity at every increment of the reprocessing number (p<0.05). The changes in the mechanical properties and molecular structures of the polymers were more evident as of the fifth reprocessing. Micrographies revealed an increase in rugosity as of the forth reprocessing. The results of this study may contribute to the elaboration of reprocessing protocols and a systematic surveillance of the reutilization of single use materials, not only due to their economical relevance, but especially from the ethical, legal, biological, functional and care point of view.
  • Characterization of Family Health teams and their work process Artigo Original

    Marqui, Alessandra Bernadete Trovó de; Jahn, Alice do Carmo; Resta, Darielli Gindri; Colomé, Isabel Cristina dos Santos; Rosa, Neidiane da; Zanon, Tami

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo tem por objetivo conhecer as características das equipes da Estratégia de Saúde da Família (ESF) de uma Coordenadoria Regional de Saúde do RS, identificando suas dificuldades no processo de trabalho. Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo exploratório-descritiva, com aplicação de questionário. Os resultados revelaram uma faixa etária jovem, feminina e com formação profissional recente. Quanto ao processo de trabalho, foram observadas algumas dificuldades, dentre elas: a forma de contratação, a falta de infra-estrutura das unidades de saúde, a dificuldade de trabalhar em equipe, a falta de especialização dos trabalhadores, a não compreensão da população sobre a proposta da ESF e até mesmo o relato da ausência de dificuldades. Alguns dos resultados corroboram dados relatados pela literatura, no entanto os dois últimos ítens foram pouco explorados em outros estudos, constituindo aspectos relevantes a serem considerados no processo de trabalho e na implementação da ESF.

    Abstract in Spanish:

    Este estudio tuvo como objetivo conocer las características de los equipos de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) de una Coordinadora Regional de Salud del RS, identificando las dificultades en el proceso de trabajo. Se trata de una investigación cualitativa del tipo exploratorio-descriptiva, con aplicación de cuestionario. Los resultados revelan una faja etaria joven, femenina y con graduación profesional reciente. Respecto del proceso de trabajo, se observó la presencia de algunas dificultades, entre ellas: el modo de contratación, la falta de infraestructura de las unidades de salud, la dificultad para trabajar en equipo, la falta de especialización de los trabajadores, la incomprensión de la población sobre la propuesta de la ESF y hasta incluso el relato de ausencia de dificultades. Algunos de los resultados corroboran datos reseñados en la literatura, mientras que los últimos dos han sido poco explorados por otros estudios, constituyendo aspectos relevantes a ser considerados en el proceso de trabajo e implementación de la ESF.

    Abstract in English:

    This study aims to learn the characteristics of Family Health Strategy (FHS) teams from a Regional Health Coordination of RS, identifying its difficulties in the work process. It is a qualitative exploratory-descriptive study, with a questionnaire application. Results revealed a group of young females with recent professional education. Regarding the work process, some difficulties observed were: the hiring model, the lack of infrastructure of the health units, the difficulty to work in teams, the lack of specialization of the employees, the non-comprehension of the population about the FHS proposal and even the reporting of the lack of difficulties. Some of the results corroborate the data reported by the literature, but the last two items were poorly explored in other studies, constituting relevant aspects to be considered in the work process and in the implementation of the FHS.
  • Social demographic characteristics and the elderly care after hospital discharge in the Family Health System Artigo Original

    Marin, Maria José Sanches; Bazaglia, Fernanda Crizol; Massarico, Aline Ribeiro; Silva, Camila Batista Andrade; Campos, Rita Tiagor; Santos, Simone de Carvalho

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo teve por objetivo verificar o perfil sócio-demográfico dos idosos e a assistência que recebem após a alta hospitalar da equipe da Estratégia de Saúde da Família (ESF). Trata-se de um estudo descritivo, e a coleta de dados foi realizada com 67 idosos que receberam alta nos meses de outubro, novembro e dezembro de 2007, residentes na área de abrangência da ESF do município de Marília (SP). Para apresentação dos dados, utilizou-se a estatística descritiva simples. A maioria dos idosos é do sexo feminino, e foi internada por encaminhamento do Pronto Socorro e, ao apresentar complicação, procurou o hospital. Mais de dois terços deles afirmaram ter recebido visita de profissionais da equipe da ESF, principalmente do Agente Comunitário de Saúde (ACS), mas sugeriram um acompanhamento mais frequente da equipe. Depreende-se que é preciso avançar na construção de um novo modelo de atenção ao idoso, após alta hospitalar.

    Abstract in Spanish:

    En este estudio se propone verificar el perfil socio-demográfico de los ancianos y la atención que reciben luego del alta hospitalaria por parte del equipo de Estrategia de Salud de la Familia (ESF). Se trata de un estudio descriptivo, la recolección de datos fue realizada a partir de 67 ancianos residentes en el área de influencia de la ESF del municipio de Marília que habían recibido alta en los meses de octubre, noviembre y diciembre de 2007. Para el tratamiento de los datos, se utilizó la estadística descriptiva simple. La mayoría de los ancianos es de sexo femenino y, al experimentar complicaciones, se presentó en el hospital. Más de dos tercios de ellos afirmaron haber recibido visita de profesionales del equipo de ESF, en particular del Agente Comunitario de Salud (ACS), y sugirieron un seguimiento más frecuente del equipo. Se desprende que es preciso avanzar en la construcción de un nuevo modelo de atención.

    Abstract in English:

    The objective of this study was o verify the sociodemographic profile of the elderly and the health care service they receive from the Family Health Strategy (FHS) after their discharge. This is a descriptive study, and data collection was performed with 67 aged individuals who were discharged in October, November and December, 2007, and lived in the area covered by the FHS of Marília (São Paulo state). Simple descriptive analysis was used for the presentation of data. The majority of the elderly are female, and their hospitalization occurred as a referral of the Emergency Room due to complication. More than two thirds report they were visited by FHS team professionals, mainly the Community Health Agent (CHA), but they suggested the team should follow up closer. In conclusion, it is necessary to develop a new health care model for the elderly after hospital discharge.
  • The use of alcohol and tobacco by adolescents in the municipality of Embu, São Paulo, Brazil Artigo Original

    Moreno, Rafael Souza; Ventura, Renato Nabas; Brêtas, José Roberto da Silva

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo é identificar o uso de álcool e tabaco entre os adolescentes. Trata-se de um estudo descritivo, realizado junto a 1533 adolescentes de ambos os sexos, tendo por critérios de inclusão: faixa etária entre 10 e 20 anos, matriculados e freqüentando regularmente o ensino fundamental ou ensino médio das escolas estaduais, no período matutino, nas regiões de Santo Eduardo e Santa Emília, no município de Embu. Os resultados mostraram que 4,8% são fumantes e 58,3% experimentaram bebida alcoólica. A média de idade de iniciação do uso de álcool é de 13,1 anos (s=1,9) e a média de idade de iniciação do uso de tabaco é de 12,6 anos (s=1,5). Conclui-se que a população do estudo apresentou um baixo consumo de tabaco e um elevado consumo de álcool, uma iniciação precoce do uso de álcool e tabaco, a ingestão alcoólica, principalmente, em festas, com os amigos, ou até mesmo em casa, com familiares. Constatou-se também que o vinho é a bebida preferida desses jovens.

    Abstract in Spanish:

    Se trata de un estudio descriptivo, realizado junto a 1533 adolescentes de ambos sexos, tomándose como criterios de inclusión: faja etaria entre 10 y 20 años, matriculados y asistiendo regularmente a la enseñanza primaria o secundaria de las escuelas estatales en las regiones de Santo Eduardo y Santa Emilia, en el municipio de Embu, en el horario matutino; teniéndose por objetivo identificar el uso de alcohol y tabaco entre los mismos. Los resultados demostraron que: 4,8% de ellos son fumadores, 58,3% probaron bebidas alcohólicas, la media de edad para la iniciación del consumo de alcohol fue de 13,1 años (s=1,9), la media de edad para el inicio de consumo de tabaco fue de 12,6 años (s=1,5). Se concluye en que la población del estudio exhibió un bajo consumo de tabaco y un elevado consumo de alcohol, iniciación precoz en el uso de tabaco y alcohol, ingestión alcohólica principalmente en fiestas con amigos o hasta incluso en casa con familiares, el vino fue la bebida preferida.

    Abstract in English:

    The objective of this study is to identify the use of alcohol and tobacco among adolescents. It is a descriptive study that was developed with 1533 adolescents, both male and female, based on the following inclusion criteria: aged between 10 and 20 years old, registered and regularly attending elementary or high school at state schools in the morning period, in the regions of Santo Eduardo and Santa Emília, in the municipality of Embu. Results showed that 4.8% smoked and 58.3% tried an alcoholic drink. The age mean for the initiation in the use of alcohol was 13.1 years old (s=1.9) and the age mean for the initiation in the use of tobacco was 12.6 years old (s=1.5). The conclusion was that the study population presented a low consumption of tobacco and a high consumption of alcohol, an early initiation in the use of alcohol and tobacco, the alcoholic ingestion took place, mainly, in parties, with friends, and even at home, with relatives. It was also observed that wine is the favorite drink of these adolescents.
  • Work and health conditions of sugar cane workers in Brazil

    Rocha, Fernanda Ludmilla Rossi; Marziale, Maria Helena Palucci; Hong, Oi-Saeng

    Abstract in Portuguese:

    Trata-se de uma pesquisa exploratória, com abordagem quantitativa dos dados, realizada no intuito de analisar as situações de trabalho e de vida que podem oferecer riscos à saúde de trabalhadores envolvidos no corte manual e mecanizado da cana-de-açúcar. A amostra foi composta por 39 cortadores de cana e 16 operadores de colhedeiras. A coleta de dados ocorreu nos meses de julho e agosto de 2006, utilizando-se a técnica de observação direta das situações de trabalho e moradia dos trabalhadores, e por meio de entrevistas semi-estruturadas, que foram gravadas e posteriormente transcritas. Os dados foram analisados a partir da Teoria Social Ecológica. Foi constatado que os trabalhadores estão expostos a inúmeras situações de risco à saúde, predominantemente a riscos de ocorrência de problemas respiratórios, osteomusculares e psicológicos. Além disso, estão sujeitos a acidentes de trabalho em decorrência de sua atividade laboral. Constatou-se também que o adoecimento é determinado pela interação de fatores individuais, ambientais e sociais.

    Abstract in Spanish:

    Se trata de una investigación exploratoria con abordaje cuantitativo de los datos, realizada con la meta de analizar las situaciones de trabajo y de vida que pueden generar riesgos sanitarios a los trabajadores involucrados en el corte manual y mecanizado de la caña de azúcar. La muestra se compuso de 39 cortadores de caña y 16 operadores de cose-cha-do-ras. La recolección de datos tuvo lugar en los meses de julio y agosto de 2006, utilizándose la técnica de observación directa de las situaciones de trabajo y residencia de los trabajadores y a través de entrevistas semiestructuradas, las cuales fueron grabadas y posteriormente transcriptas. Los datos fueron analizados a partir de la Teoría Social Ecológica. Se constató que los trabajadores están expuestos a innumerables situaciones de riesgo sanitario, en particular a los riesgos de sufrir problemas respiratorios, osteo-mus-culares y psicológicos, así como accidentes de trabajo derivados de su actividad laboral, y que su posibilidad de enfermar se determina por la interacción de factores individuales, ambientales y sociales.

    Abstract in English:

    This is an exploratory research, with a quantitative approach, developed with the objective of analyzing the work and of life situations that can offer risks to the workers' health involved in the manual and automated cut of the sugar cane. The sample was composed by 39 sugar cane cutters and 16 operators of harvesters. The data collection occurred during the months of July and August of 2006, by the technique of direct observation of work situations and workers' homes and through interviews semi-structured. The interviews were recorded and later transcribed. Data were analyzed according to Social Ecological Theory. It was observed that the workers deal with multiple health risk situations, predominantly to the risks of occurrence of respiratory, musculoskeletal and psychological problems and work-related accidents due to the work activities. The interaction of individual, social and environmental factors can determine the workers' tendency to falling ill.
  • Implementation of computerized material management system at the University of São Paulo University Hospital Artigo Original

    Paschoal, Maria Lúcia Habib; Castilho, Valéria

    Abstract in Portuguese:

    Trata-se do relato do processo de implementação do sistema informatizado de gestão de materiais no Hospital Universitário da USP. O sistema foi intitulado Sistema de Gestão de Materiais (SGM). A implementação apresentou quatro fases: a escolha do modelo e da ferramenta informacional, a reestruturação do processo logístico de materiais do hospital, a reestruturação das áreas de apoio e a implantação do próprio sistema SGM. O estudo realizado no Centro Cirúrgico após a implantação do sistema demonstrou que, comparando o consumo e o estoque de materiais do SGM em relação ao Sistema Tradicional, houve uma diminuição da quantidade consumida e do custo dos materiais estocados na Unidade.

    Abstract in Spanish:

    Se trata de un informe de experiencia del proceso de implementación de un sistema informatizado de gestión de materiales en el Hospital Universitario de la Universidad de São Paulo, Brasil. El sistema llevó por nombre Sistema de Gestión de Materiales (SGM). La implementación necesitó de cuatro fases: la elección del modelo y de las herramientas informáticas, la reestructuración del proceso logístico de materiales hospitalarios, la reestructuración de las áreas de apoyo y la implantación del propio sistema SMG. Un estudio realizado en los Quirófanos luego de la implementación demostró que, comparando el consumo y el stock de materiales del SMG en relación al Sistema Tradicional, hubo una disminución de las cantidades consumidas y del costo de los materiales en stock en la Unidad.

    Abstract in English:

    This is an experience report on the process of implementing a computerized materials management system at the University Hospital of the University of São Paulo. The system was called Materials Management System (SGM). The process comprised four phases: choice of the model and information tool; restructuring of the logistic materials process at the hospital; restructuring of the support areas and establishment of the SGM system itself. A study carried out at the Surgical Center after the establishment demonstrated that, when comparing materials consumption and inventories in the SGM with the Traditional System, the consumed quantity and the cost of inventory materials at the Unit decreased.
  • Knowledge and expectations of women in the preoperative mastectomy Artigo Original

    Alves, Pricilla Cândido; Silva, Anna Paula Sousa; Santos, Míria Conceição Lavinas; Fernandes, Ana Fátima Carvalho

    Abstract in Portuguese:

    Com o objetivo de compreender o conhecimento, as preocupações e as expectativas de pacientes portadoras de câncer de mama em relação à mastectomia, entrevistou-se 11 mulheres internadas no pré-operatório da cirurgia, no Hospital das Clínicas de Fortaleza (CE), em dezembro de 2008. O método hermenêutico-dialético foi utilizado na análise dos discursos, sendo definidas três categorias temáticas: Conhecimento acerca da cirurgia, Sentimentos e expectativas em torno da mastectomia e a Retirada da mama. Constatou-se que a mulher passa por um pré-operatório estressante, com desconhecimento acerca da cirurgia, sente ansiedade e medo pelo que está por vir, além de sentimentos de pânico e choque diante da retirada da mama. Ressalta-se, portanto, a importância do papel educativo e do apoio emocional direcionados por toda a equipe que presta assistência a essas pacientes, de maneira a minimizar o drama que vivenciam.

    Abstract in Spanish:

    Con el objetivo de entender el conocimiento, las preocupaciones y expectativas de pacientes portadoras de cáncer de mama en relación a la mastectomía, fueron entrevistadas en el preoperatorio de la cirugía 11 mujeres internadas en el Hospital de Clínicas de Fortaleza-Ceará-Brasil, en el mes de diciembre de 2008. El método hermenéutico-dialéctico fue utilizado en el análisis de los discursos, definiéndose tres categorías temáticas: Conocimiento acerca de la cirugía, Sentimientos y expectativas en torno a la mastectomía y Extirpación mamaria. Se constató que la mujer pasa por un preoperatorio estresante, con desconocimiento al respecto de la cirugía, ansiedad y miedo de lo que está por venir, además de sentimientos de pánico y shock ante la extirpación de la mama. Se resalta, por lo tanto, la importancia del papel educativo y el apoyo emocional brindados por todo el equipo que atiende a tales pacientes, de manera tal de minimizar el drama que experimentan.

    Abstract in English:

    The objective of this study was to understand the knowledge, concerns and expectations of patients suffering from breast cancer in relation to mastectomy. Interviews were performed with 11 women before their being submitted to surgery at the Hospital das Clínicas in Fortaleza (Ceará state) on December 2008. The hermeneutic-dialectical method was used for discourse analysis, and three theme categories were defined: Knowledge about the surgery, Feelings and expectations surrounding mastectomy, and Removing the breast. It was found that women go through a stressful preoperative period, lack knowledge about the surgery, experience anxiety and fear of what they should expect, as well as feelings of panic and shock before their breast is removed. It is, therefore, observed that the health team caring for those patients has an important role in education and in providing emotional support so as to minimize the tragedy those women are experiencing.
  • Stressor experienced by family members in the process of organ and tissue donation for transplant Artigo Original

    Cinque, Valdir Moreira; Bianchi, Estela Regina Ferraz

    Abstract in Portuguese:

    O estudo propõe identificar os estressores vivenciados pelos familiares no processo de doação de órgãos, evidenciar o momento mais desgastante do processo e verificar a associação de variáveis com a experiência vivenciada pelos familiares. A amostra constituiu-se de 16 familiares que realizaram a doação por meio de uma Organização de Procura de Órgãos, na cidade de São Paulo, em 2007. Utilizou-se um instrumento estruturado com questões versando sobre a experiência e avaliação dos familiares no processo de doação. Os principais estressores foram: insatisfação com o atendimento (31,25%); receber a notícia da morte encefálica de forma intranquila (62,50%); e a demora para a liberação do corpo (62,50%), sendo este o momento mais desgastante do processo. Pelo coeficiente phi, verificou-se associação moderada entre as variáveis de interesse com a experiência da família. Conclui-se que o processo de doação é estressante para a família e que a assistência de enfermagem torna-se necessária em cada etapa da doação, oferecendo suporte para diminuir o sofrimento dos familiares.

    Abstract in Spanish:

    El estudio propone identificar los estresores experimentados por los familiares en el proceso de donación de órganos, evidenciar el momento más desgastante y verificar la asociación de variables con la experiencia afrontada por los familiares. La muestra se constituyó de 16 familiares que realizaron la donación en una Organización de Búsqueda de Órganos de la ciudad de São Paulo, en 2007. Se utilizó un instrumento estructurado con preguntas referidas a la experiencia y evaluación de los familiares en el proceso de donación. Lo principales estresores fueron: la insatisfacción con la atención (31,25%); recibir la noticia de muerte encefálica en forma impropia (62,50%) y la demora para la liberación del cuerpo (62,50%), siendo éste el momento más desgastante. Por el coeficiente Phi, se verificó asociación moderada entre las variables de interés con la experiencia de la familia. Concluyendo, el proceso de donación de órganos es estresante para la familia, y la atención de enfermería se vuelve necesaria en cada etapa de la donación, brindando apoyo para disminuir el sufrimiento de los familiares.

    Abstract in English:

    The purpose of the present study is to identify the stressors experienced by family members during the process of organ donation, evince the most distressful moment of the process and verify the association of variable with the family members' experience. The sample consisted of 16 family members that were making the donation through a Organ Search Organization, in São Paulo, in 2007. A structured instrument was used, containing question addressing the family members' experience and their evaluation of the donation process. The main stressors reported were: dissatisfaction with the service (31.25%); receiving a harsh notification about the individual's brain death (62.50%); and the wait to release the body (62.50%), which was considered the most distressful moment of the process. Using the phi coefficient, it was found that there was a moderate association between the variables of interest with the family's experience. In conclusion, the donation process is stressful on the family and nursing care is necessary in each stage of the process to offer support and reduce the distress on the family members.
  • Redesigning the nurse admission training process at the Intensive Care Unit Artigo Original

    Bucchi, Sarah Marília; Mira, Vera Lucia

    Abstract in Portuguese:

    Considerando indispensáveis os processos de desenvolvimento de pessoal nas instituições de saúde e relevando os óbices enfrentados nessa prática, este estudo teve por objetivo reestruturar o processo de treinamento admissional (TA) de enfermeiro na UTI de um hospital privado do município de São Paulo. De abordagem qualitativa, utilizou-se a pesquisa-ação como estratégia metodológica. Para coleta de dados, adotou-se a técnica de grupo focal (11 enfermeiros) e a interlocução com os demais enfermeiros (18) por meio de comunicação eletrônica. Foram realizadas seis reuniões para análise da situação do TA estudado, o que resultou na reelaboração do processo, consistindo em: definição do conceito, objetivos, metas, perfis do enfermeiro da UTI e do enfermeiro-instrutor, conteúdo, instrumento, fluxograma, estratégias, duração e avaliação. O estudo possibilitou, ainda, a discussão dos fatores intervenientes ao TA, como a política de recursos humanos.

    Abstract in Spanish:

    Considerando indispensables los procesos de desarrollo de personal en las instituciones de salud y haciendo un relevamiento de los obstáculos enfrentados en tal práctica, este estudio tuvo por objetivo reestructurar el proceso de entrenamiento de admisión (TA, en portugués) de enfermeros en la UTI de un hospital privado del Municipio de São Paulo, Brasil. De abordaje cualitativo, se utilizó la pesquisa-acción como estrategia metodológica. Para la recolección de datos se adoptó la técnica de grupo focal (11 enfermeros), y se propició la interlocución con los demás enfermeros (18) a través de comunicación electrónica. Fueron realizadas seis reuniones para analizar la situación del TA estudiado, al final de las cuales, resultó la reelaboración del proceso que se constituyó en: definición del concepto, objetivos, metas, perfiles del enfermero de UTI y del enfermero instructor, contenido, instrumento, flujograma, estrategias, duración y evaluación. El estudio posibilitó, incluso, la discusión de los factores intervinientes en el TA, como política de recursos humanos.

    Abstract in English:

    Considering that personnel professional development processes are indispensable at health institutions and disclosing the obstacles faced in the practice, the objective of this study was to redesign the admissions training (AT) process of ICU nurses from a private practice hospital in the city of São Paulo. Based on a qualitative approach, action research was used as a method strategy. For data collection, the focus group (11 nurses) technique was adopted which favored a dialogue with other nurses (18) via electronic media-based communication. Six meetings were held to analyze the AT status, which permitted to redesign the process and resulted in the definition of the concept, objectives, goals, ICU nurse and educator-nurse profiles, content, instrument, flowchart, strategies, duration and evaluation. Furthermore, the study promoted a discussion on AT intervening factors such as the human resources policy.
  • Maintenance status of N95 respirator masks after use in a health care setting Artigo Original

    Duarte, Laura Regina Parreira; Miola, Claudio Eduardo; Cavalcante, Nilton José Fernandes; Bammann, Ricardo Helbert

    Abstract in Portuguese:

    Visando quantificar os danos impostos a respiradores PFF-2 ao longo do tempo de uso e estimar seu período de validade na prática clínica, este estudo baseou-se na análise descritiva de máscaras cônicas do tipo PFF-2, coletadas por auxiliares de enfermagem após um, cinco, 15 e 30 dias consecutivos de uso, num hospital de referência para doenças infecciosas. Marcas de identificação pessoal foram encontradas em todos os respiradores já no primeiro dia de uso. A partir do quinto dia, todas as máscaras apresentavam sujeiras, enquanto dobraduras foram observadas em mais de 80% dos equipamentos. Manchas internas e dobras foram mais freqüentes após turnos de 12 horas do que plantões de 6 horas (p < 0.05). 16,17% das máscaras estavam extraviadas no quinto dia e 38.93% após o 30º dia de uso. O prazo de validade do respirador PFF-2, embora não seja conveniente reutilizá-lo, deve se limitar a cinco dias.

    Abstract in Spanish:

    En la intención de cuantificar los daños impuestos a respiradores PFF-2 a lo largo del tiempo de uso y estimar su vida útil en la práctica clínica, este estudio se basó en el análisis descriptivo de máscaras cónicas del tipo PFF-2 revisadas después de uno, cinco, quince y treinta días consecutivos de uso por auxiliares de enfermería en un hospital de referencia para enfermedades infecciosas. Ya en el primer día de uso fueron encontradas marcas de identificación personal en todos los respiradores. A partir del quinto día, todas las máscaras presentaban suciedad, mientras que fueron observados pliegues en más del 80% de los equipos. Las manchas internas y pliegues fueron más frecuentes luego de turnos de 12 horas que de guardias de 6 horas (p<0,05). 16,17% de las máscaras habían sido extraviadas hacia el quinto día, y 38,93% luego del trigésimo día de uso. El tiempo de validez del respirador PFF-2, aunque no sea conveniente reutilizarlo, debe limitarse a cinco días.

    Abstract in English:

    With the purpose of assessing the damages to N95 respirator masks over time and to estimate their expiration after use in clinical practice, this study was based on the descriptive analysis of N95 cone-shaped masks collected by nursing assistants after one, five, 15, and 30 consecutive days of use. Personal identification marks were founds in every respirator already on the first day of use. From the fifth day onward, all masks presented some type of dirt while folds were observed in more than 80% of the devices. Internal stains and folds were more frequent among workers of the 12-hour shift in comparison to the 6-hour shift (p < 0.05). The percentage of misplaced respirators was 16.17% by day five and reached 38.93% by day thirty. Though there is no convenience in reusing N95 respirators, their expiration should not exceed 5 days of use.
  • Factors related to self-care in diabetes mellitus patients attended at Emergency Service in Mexico Artigo Original

    Baquedano, Irasema Romero; Santos, Manoel Antônio dos; Teixeira, Carla Regina de Souza; Martins, Tatiane Aparecida; Zanetti, Maria Lúcia

    Abstract in Portuguese:

    Estudo transversal com os objetivos de determinar a capacidade de autocuidado de pessoas com diabetes mellitus tipo 2 e relacionar tal capacidade com variáveis sociodemográficas e clínicas. Participaram 251 pessoas que ingressaram no Serviço de Urgência do Hospital Regional Mérida, em Yucatán, México, em 2006. Os dados foram obtidos mediante entrevista domiciliar dirigida, utilizando-se formulário, questionário e a Escala de Capacidade Autocuidado. Para a análise, utilizou-se a estatística descritiva e correlacional. Os resultados mostraram que 83 (33,5%) dos sujeitos apresentaram boa capacidade de autocuidado e 168 (66,5%), capacidade regular. Obteve-se correlação diretamente proporcional entre capacidade de autocuidado e anos de estudo (r=0,124; p<0,05), mas negativa para religião (rs=-0,435; p<0,05) e tempo de evolução da doença (r=-0,667; p<0,05). Para a promoção do autocuidado em pessoas com diabetes faz-se necessário considerar essas variáveis, bem como desenvolver novos estudos que enfoquem outras variáveis envolvidas no comportamento adotado em benefício da saúde.

    Abstract in Spanish:

    Estudio transversal que tuvo como objetivos determinar la capacidad de autocuidado de personas con diabetes mellitus tipo 2 y relacionar tal capacidad con variables sociodemográficas y clínicas. Participaron 251 personas que ingresaron en el Servicio de Urgencia del Hospital Regional de Mérida, Yucatán, México, en 2006. Los datos fueron obtenidos a través de entrevistas domiciliarias dirigidas, utilizándose formulario, cuestionario y Escala de Capacidad de Auto-cuidado. Para el análisis se utilizó la estadística descriptiva y correlacional. Los resultados mostraron que 83 (33,5%) de los sujetos exhibieron buena capacidad de autocuidado, y 168 (66,5%) capacidad regular. Se obtuvo correlación directamente proporcional entre capacidad de autocuidado y años de estudio (r=0,124; p<0,05) y negativa para religión (r5=-0,435; p<0,05) y tiempo de evolución de la enfermedad (r=-0,667; p<0,05). Para la promoción del autocuidado a la persona con diabetes se deben considerar tales variables, así como desarrollarse nuevos estudios que focalicen otras variables involucradas en el comportamiento adoptado en beneficio de su salud.

    Abstract in English:

    This cross-sectional study aimed to determine the self-care ability of individuals with type 2 diabetes mellitus and to relate this capacity with some sociodemographic and clinical variables. Participants were 251 patients who attended the Emergency Service at the Mérida Regional Hospital in Yucatán, Mexico, in 2006. Data were obtained through directed home interviews, using a form, a questionnaire and the Self-Care Capacity Scale. Descriptive and correlation statistics were used for data analysis. The results showed 83 (33.5%) subjects with good and 168 (66.5%) subjects with regular ability. A directly proportional correlation was found between self-care ability and years of study (r=0.124; p<0.05), as well as a negative correlation for religion (rs=-0.435; p<0.05) and evolution time of the disease (r=-0.667; p<0.05). These variables should be taken into account to promote self-care for diabetes patients, and further research needs to be developed with a focus on other variables involved in the behavior adopted to benefit their health.
  • The implementation of a quality management tool at a University Hospital Artigo Original

    Pertence, Poliana Prioste; Melleiro, Marta Maria

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi compreender a percepção de uma equipe multidisciplinar de saúde na implantação de uma ferramenta de gestão de qualidade num hospital de ensino. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, cujo cenário foi o Hospital Universitário da USP. Participaram sete profissionais da Comissão de Implantação do Programa 5S. A coleta de dados foi realizada através de entrevistas semi-estruturadas e as narrativas foram analisadas segundo Janesick. Extraiu-se duas categorias das narrativas: Percepção da equipe multidisciplinar participante da implantação do Programa 5S e Fatores intervenientes na implantação do Programa 5S. A interpretação das categorias ocorreu mediante o referencial de Donabedian. O estudo permitiu compreender a percepção da equipe multidisciplinar em relação à implantação de uma ferramenta de gestão de qualidade. Acredita-se que estes achados possam contribuir para a avaliação do Programa 5S no HU-USP, fornecendo subsídios para a reorganização de suas atividades.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este estudio fue comprender la percepción de un equipo multidisciplinario de salud en la implantación de una herramienta de gestión de calidad, en un hospital de enseñanza. Se trata de una investigación cualitativa, cuyo escenario fue el Hospital Universitario de la USP. Los participantes fuero siete profesionales de la Comisión de Implantación del Programa 5S. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas y los testimonios fueron analizados según Janesick. De tales testimonios fueron extraídas dos categorías: Percepción del equipo multidisciplinario participante de la implantación del Programa 5S y Factores intervinientes en la implantación del Programa 5S. La interpretación de las categorías se realizó utilizando el referencial de Donabedian. El estudio permitió la comprensión de la percepción del equipo multidisciplinario en la implantación de una herramienta de gestión de calidad. Se cree que estos hallazgos pueden contribuir con la evaluación del Programa 5S en el HU-USP, brindando ayuda para la reorganización de sus actividades.

    Abstract in English:

    The objective of this study was to understand the perception of a multidisciplinary health team regarding the implementation of a quality management took at a teaching hospital. The setting of this qualitative study was the University Hospital at University of São Paulo (HU-USP). Participants were seven workers from the Committee for the Implementation of the 5S Program. Data collection was performed through semi-structured interviews and the statements were analyzed according to Janesick. Two categories emerged from the statements: The perception of the multidisciplinary team participating in the implementation of the 5S Program and Factors that affect the implementation of the 5S Program. The categories were interpreted following the Donabedian framework. This study permitted to understand the perception of the multidisciplinary team regarding the implementation of a quality management tool. It is believed that the present findings will contribute with evaluating the 5S Program at the HU-USP, and provide the necessary support for reorganizing activities at that hospital.
  • Nurses' work time distribution at Emergency Service Artigo Original

    Garcia, Eliana de Araujo; Fugulin, Fernanda Maria Togeiro

    Abstract in Portuguese:

    Esta pesquisa de natureza quantitativa, descritiva, do tipo estudo de caso, teve por objetivo identificar e analisar a distribuição do tempo de trabalho das enfermeiras em uma unidade de emergência. Para alcançar os objetivos, utilizou-se o método de amostragem de trabalho. A identificação das atividades de enfermagem, realizadas pelas enfermeiras, ocorreu mediante avaliação das fichas de atendimento dos pacientes e da observação direta das enfermeiras no cotidiano de trabalho da unidade. As atividades identificadas foram posteriormente categorizadas de acordo com um sistema padronizado de linguagem. Verificou-se que 35% do tempo das enfermeiras são dedicados às intervenções de cuidado indireto, 35% às intervenções de cuidado direto, 18% às atividades de tempo pessoal e 12% às atividades associadas. A produtividade média destas profissionais correspondeu a 82%. Com este estudo, evidenciam-se perspectivas de realizar novas investigações no sentido de identificar parâmetros que subsidiem o processo de dimensionar o pessoal de enfermagem em unidades de emergência.

    Abstract in Spanish:

    La investigación, de naturaleza cuantitativa, descriptiva, del tipo de estudio de caso, tuvo por objetivo identificar y analizar la distribución del tiempo de trabajo de las enfermeras en una unidad de emergencias. Para alcanzar tales objetivos se utilizó el método de muestreo de trabajo. La identificación de las actividades de enfermería realizadas por las enfermeras se efectuó a través de evaluación de las fichas de atención de los pacientes y de la observación directa de las enfermeras en su rutina de trabajo en la Unidad. Las actividades identificadas fueron posteriormente categorizadas de acuerdo con un sistema estandarizado de lenguaje. Se verificó que el 35% del tiempo de las enfermeras fui destinado a las intervenciones de cuidado indirecto, otro 35% a las intervenciones de cuidado directo, 18% a actividades de tiempo personal y 12% a actividades asociadas. La productividad media de las profesionales evaluadas correspondió a un 82%. Con este estudio se ponen en evidencia perspectivas para la realización de nuevas investigaciones que contribuyan en la identificación de parámetros que ayuden al proceso de dimensionar personal de enfermería en unidades de emergencias.

    Abstract in English:

    The objective of this quantitative, descriptive, case study was to identify and analyze the distribution of nurses' work time at an emergency service. To do this, the work sampling method was used. The nursing activities performed by the studied nurses were identified by evaluating the patient care forms and by direct observation of nurses during their everyday work routine at the service. The identified activities were then categorized according to a standardized language system. It was found that 35% of the nurses' time was dedicated to indirect care interventions, 35% to direct care interventions, 18% to private time activities and 12% to related activities. The average productivity of the studied workers was 82%. This study provided evidence of perspectives to perform further research to identify the parameters that would support the process of rightsizing nursing personnel at emergency services.
  • Evaluation of bedbath in critically ill patients: impact of water temperature on the pulse oximetry variation

    Oliveira, Aretha Pereira de; Lima, Dalmo Valério Machado de

    Abstract in Portuguese:

    Estudo participante, quase-experimental, tipo antes e depois, utilizando abordagem quantitativa de medidas biofisiológicas, representadas pela saturação de oxigênio, medida pelo oxímetro de pulso (SpO2) e registrada em três momentos: antes, durante e após o banho no leito do doente crítico internado em UTI de um hospital universitário no Brasil. Objetivou-se comparar a SpO2 em vários estágios do banho, com e sem controle da temperatura da água. Amostra de conveniência coletada entre dezembro de 2007 e abril de 2008, composta por 30 pacientes com idade superior a 18 anos, com classificação no TISS-28 a partir do nível II. Os resultados mostraram que a temperatura da água controlada reflete numa menor variação da SpO2 (p <0,05). Não foram estabelecidas diferenças nítidas na variação da saturação entre homens e mulheres ou entre os grupos etários. Concluiu-se que a temperatura da água aquecida e constante durante o banho no leito é capaz de minimizar a queda da SpO2 durante a manipulação do paciente para a realização do procedimento.

    Abstract in Spanish:

    Estudio participativo, cuasi-experimental, tipo antes y después, que utilizó abordaje cualitativo de medidas biofisiológicas, representadas por la saturación de oxígeno medida por el oxímetro de pulso (SpO2), registrada en tres momentos: antes, durante y después de un baño en el lecho del enfermo crítico internado en UTI de un hospital universitario en Brasil. Objetivo: comparar la SpO2 en diferentes momentos del baño, con y sin control de temperatura de agua. Muestra de conveniencia recolectada entre diciembre de 2007 y abril de 2008, compuesta por 30 pacientes con edad superior a 18 años con clasificación en TISS-28 a partir de nivel II. Los resultados muestran que la temperatura de agua controlada determina una menor variación en la SpO2 (p<0,05). No fueron establecidas nítidas diferencias en la variación de saturación entre hombres y mujeres o entre los grupos etarios. Se concluyó en que la temperatura del agua precalentada y constante durante el baño en el lecho es capaz de minimizar la caída de la SpO2 que ocurre durante la manipulación del paciente para la realización del procedimiento.

    Abstract in English:

    This is a participant study, quasi-experimental, of a before and after type. A quantitative approach of biophysiological measures was used, represented by the saturation of oxygen measured by pulse oximeter (SpO2), and recorded on three occasions: before, during and after the bedbath in critically ill patients hospitalized at the ICU of a University Hospital in Brazil. Objective: to compare the SpO2 in various stages of the bath, with and without control of water temperature. Data collection was performed between December 2007 and April 2008 on a convenience sample consisting of 30 patients aged over 18 who had classification in TISS-28 from level II. Results show that water temperature control means a lower variation of SpO2 (p<0.05). No marked differences in variation of saturation between men and women or between age groups were established. In conclusion, heated and constant water temperature during the bedbath is able to minimize the fall of SpO2 that occurs while handling patients during procedures.
  • Evaluation of the nutritional risk in elderly assisted by Family Health Teams Artigo Original

    Alvarenga, Márcia Regina Martins; Oliveira, Maria Amélia de Campos; Faccenda, Odival; Amendola, Fernanda

    Abstract in Portuguese:

    Alterações do estado nutricional contribuem para o aumento da morbi-mortalidade em idosos. O instrumento The Nutrition Screening Initiative (NSI) foi desenvolvido para identificar riscos nutricionais nesse grupo populacional. Este estudo tem por objetivos descrever o perfil sociodemográfico e avaliar o risco nutricional de idosos atendidos por equipes da Estratégia Saúde da Família. O estudo é transversal, com amostra de 503 idosos residentes em Dourados (MS). Instrumentos: NSI e questionário estruturado para as variáveis sociodemográficas de saúde. Verificou-se o predomínio de idosos do sexo feminino, entre 60 a 69 anos, viúvos, analfabetos, de renda per capita de até um salário mínimo, com hipertensão e auto-avaliação regular de saúde. O NSI permitiu identificar 33,2% de idosos com alto risco nutricional, o que se mostrou significativamente associado ao baixo nível de escolaridade, à baixa renda per capita e às doenças crônicas. Como método de rastreio, o NSI mostrou-se útil para identificar os determinantes sociais e de saúde que contribuem para o risco nutricional.

    Abstract in Spanish:

    Las alteraciones del estado nutricional contribuyen en aumentar la morbimortalidad en ancianos. El instrumento The Nutririon Screening Inititative (NSI) fue desarrollado para identificar riesgos nutricionales en dicho grupo poblacional. Este estudio tiene como objetivos describir el perfil socio-demográfico y evaluar el riesgo nutricional de ancianos atendidos por equipos de la Estrategia Salud de la Familia. Estudio transversal, con muestra de 503 ancianos residentes en Dourados - MS - Brasil. Instrumentos: NSI y cuestionario estructurado para las variables socio-demográficas y de salud. Se verificó el predominio de ancianos del sexo femenino, de 60 a 69 años, viudos, analfabetos, con ingresos per cápita de hasta un salario mínimo, con hipertensión y autoevaluación regular de salud. El NSI permitió identificar un 33,2% de ancianos con alto riesgo nutricional, que se mostró significativamente asociado a: bajo nivel de escolaridad, bajos ingresos per cápita de hasta un salario mínimo y enfermedades crónicas. Como método de rastreo, el NSI se mostró útil para identificar los determinantes sociales y sanitarios que contribuyen al riesgo nutricional.

    Abstract in English:

    Changes in the nutritional state contribute to an increase of morbi-mortality among the elderly. The instrument Nutrition Screening Initiative (NSI) was developed in order to identify nutritional risks in this population group. This study aims to describe the socio-demographic profile and evaluate the nutritional risk of the elderly assisted by Family Health Strategy teams. It is a cross-sectional study with a sample of 503 older people living in Dourados (MS). Instruments: NSI and structured questionnaire for the health socio-demographic variables. There was a prevalence of female people, aged between 60 and 69 years old, widowers, illiterate, with a per capita income up to one minimum salary, with hypertension and regular health self-evaluation. The NSI allowed to identify 33.2% of the elderly with high nutritional risk, which was significantly associated to the low level of education, low per capita income and chronic diseases. As a tracking method, the NSI was useful to identify the social and health determinants that contribute to the nutritional risk.
  • Fatigue among nursing undergraduate students Artigo Original

    Amaducci, Camila de Moraes; Mota, Dálete Delalibera Faria de Correa; Pimenta, Cibele Andrucioli de Mattos

    Abstract in Portuguese:

    A fadiga entre os estudantes pode prejudicar a aprendizagem. Avaliou-se a fadiga de graduandos de enfermagem e as relações com o ano de graduação, a participação em atividades extracurriculares, com quem o aluno reside, com a depressão e o índice de massa corporal (IMC). Participaram 189 (60,2%) estudantes da EEUSP, sendo 96,2% de mulheres com idade média de 21,6 anos, 80,9% residiam com os pais, 43,9% realizavam atividades extracurriculares, 24,8% tinham IMC alterado e 22,2% apresentaram disforia ou depressão (Inventário de Depressão de Beck). A fadiga foi moderada/ intensa para 83,5% dos estudantes (Escala de Fadiga de Piper Revisada e Pictograma de Fadiga) e 59,8% relataram prejuízo moderado/intenso nas atividades habituais. A fadiga apresentou correlação positiva com ano de graduação, com o IMC e a depressão (p<0,001). A atividade acadêmica foi a principal causa de fadiga, enquanto o sono e o lazer foram as estratégias mais utilizadas para seu manejo. A fadiga foi significativa e intensa, todavia observou-se descompasso entre freqüência, magnitude e impacto da fadiga nas atividades da vida diária.

    Abstract in Spanish:

    La fatiga en los estudiantes puede ser perjudicial para el aprendizaje. Se evaluó la fatiga en estudiantes de enfermería y sus relaciones con el año de estudio, participación en actividades extracurriculares, personas con las que el alumno reside, depresión e índice de masa corporal (IMC). Participaron 189 (60,2%) estudiantes de la EEUSP; 96,2% mujeres, edad media de 21,6 años, 80,9% residía con sus padres, 43,9% realizaba actividades extracurriculares, 24,8% exhibía alteraciones en su IMC y 22,2% presentaban disforia o depresión (Inventario de Depresión de Beck). La fatiga fue moderada/intensa para el 83,5% de los estudiantes (Escala de Fatiga de Piper Revisada y Pictograma de Fatiga), y 59,8% refirieron perjuicio moderado/intenso en las actividades habituales. La fatiga presentó correlación positiva con el año de estudio, con el IMC y con la depresión (p < 0,001). La actividad académica fue la principal causa de fatiga, sueño y recreación fueron las estrategias más utilizadas en su control. La fatiga fue significativa e intensa, aunque se observaron divergencias entre frecuencia, magnitud e impacto de la fatiga en las actividades de la vida diaria.

    Abstract in English:

    Fatigue among students may harm their learning. This study evaluated the fatigue of nursing undergraduate students and its relations to their graduation year, participation in extracurricular activities, people with whom they lived, depression and their body mass index (BMI)). The study had the participation of 189 (60.2%) students from the EEUSP, from which 96.2% were women with the average age of 21.6 years old, 80.9% lived with their parents, 43.9% performed extracurricular activities, 24.8% had varied BMI and 22.2% presented dysphoria or depression (Beck Depression Inventory). Fatigue was moderate/intense for 83.5% of the students (Piper Fatigue Scale - Revised and Fatigue Pictogram) and 59.8% reported moderate/intense impairment in their habitual activities. Fatigue presented a positive correlation to the graduation year, to the BMI and to depression (p<0.001). The academic activity was the main cause of fatigue, whereas sleep and leisure were the most frequent strategies to handle it. Fatigue was significant and intense, but there was an irregularity between its frequency, magnitude and impact in the daily life activities.
  • Nursing outcome indicator validation for patients with orthopedic problems Artigo Original

    Almeida, Miriam de Abreu; Seganfredo, Deborah Hein; Unicovsky, Margarita Rubin

    Abstract in Portuguese:

    Estudo de validação de conteúdo, descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, realizado num hospital universitário. Objetivou-se validar os indicadores de quatro resultados de enfermagem da Classificação dos Resultados de Enfermagem - NOC, para o diagnóstico de enfermagem Déficit no autocuidado: banho/higiene, apresentados por pacientes em pós-operatório de cirurgia ortopédica. Construiu-se um instrumento contendo os indicadores dos resultados Autocuidado: Atividades da Vida Diária, Autocuidado: Banho, Autocuidado: Higiene e Autocuidado: Higiene Oral, e uma escala Likert de cinco pontos (1=não relevante; 5=extremamente relevante). Os peritos foram enfermeiros que atendem esses pacientes há pelo menos um ano e utilizam diagnósticos de enfermagem. Para análise dos dados empregou-se estatística descritiva. Dos 34 indicadores pesquisados, 2 (6%) foram considerados indicadores principais provisórios, 22 (65%), secundários provisórios e 10 (29%) foram descartados. Os indicadores principais e secundários provisórios serão utilizados na observação do banho de pacientes em pós-operatório de Artroplastia Total de Quadril e terão suas evoluções monitoradas.

    Abstract in Spanish:

    Estudio de validación de contenido, descriptivo, transversal, con abordaje cuantitativo, realizado en un hospital universitario. Se objetivó validar los indicadores de cuatro resultados de enfermería de la Clasificación de Resultados de Enfermería - NOC para el diagnóstico de enfermería Déficit en el auto-cuidado: baño/higiene presentado por pacientes en post operatorio de cirugía ortopédica. Se construyó un instrumento conteniendo los indicadores de los resultados Auto-cuidado: Actividades de la Vida Diaria, Auto-cuidado: Baño, Autocuidado: Higiene y Auto-cuidado: Higiene Oral y una escala Likert de cinco puntos (1=no relevante, 5=extremadamente relevante). Los peritos fueron enfermeros que atienden a tales pacientes desde hace al menos un año y utilizan diagnósticos de enfermería. Para el análisis de los datos se empleó la estadística descriptiva. De los 34 indicadores investigados, 2 (6%) fueron considerados indicadores principales provisorios, 22 (65%) considerados secundarios provisorios, y 10 (29%) fueron descartados. Los indicadores principales y secundarios provisorios serán utilizados en la observación del baño del paciente en el post operatorio de Artroplastia Total de Cadera, y se monitorearán sus evoluciones.

    Abstract in English:

    This is a descriptive, cross-sectional content validation study, with a quantitative approach, carried out in a university hospital. The objective of this study was to validate four nursing outcomes' indicators of the Nursing Outcomes Classification - NOC for the nursing diagnosis Selfcare Deficit: Bathing/Hygiene presented by patients in postoperative of orthopedic surgery. An instrument containing the outcomes indicators Selfcare: Activities of Daily Living, Selfcare: Bathing, Selfcare: Hygiene and Selfcare: Oral Hygiene was built, along with a Likert scale ranging from 1 to 5 (1=not important, 5=extremely important). The experts were nurses who care for these patients for at least a year and make use of nursing diagnoses. Descriptive statistics were used for the data analysis. Out of the 34 indicators studied, 2 (6%) were considered as main temporary indicators, 22 (65%) as secondary temporary indicators and 10 (29%) were discarded. The main and secondary temporary indicators will be used during the bathing observation of patients in postoperative of Total Hip Replacement, and their development will be monitored.
  • Active aging from the perspective of aged individuals who are functionally independent Artigo Original

    Ferreira, Olívia Galvão Lucena; Maciel, Silvana Carneiro; Silva, Antonia Oliveira; Santos, Walberto Silva dos; Moreira, Maria Adelaide Silva P.

    Abstract in Portuguese:

    Esta pesquisa teve como objetivo apreender as representações sociais de idosos sobre o envelhecimento ativo. Foi realizada na cidade de João Pessoa, Paraíba, com 100 idosos funcionalmente independentes. Como instrumentos, utilizaram-se entrevistas semi-estruturadas. Os dados foram organizados e analisados pelo software Alceste. Os resultados demonstraram que os discursos dos idosos sobre o envelhecimento ativo são permeados por conteúdos positivos. No entanto, quando não está associado à palavra ativo, o envelhecimento ainda é representado como perdas e incapacidades. Mesmo com a existência de perdas durante o processo, o envelhecimento de maneira ativa deve ser estimulado entre os idosos, uma vez que ele é sinônimo de vida plena e com qualidade. Manter os idosos funcionalmente independentes é o primeiro passo para se atingir um envelhecimento ativo e com melhor qualidade de vida.

    Abstract in Spanish:

    Esta investigación tuvo como objetivo captar las representaciones sociales de ancianos sobre el envejecimiento activo. Fue realizada en la ciudad de João Pessoa - PB, con 100 ancianos funcionalmente independientes. Como instrumento, fue utilizada la entrevista semiestructurada. Los datos se organizaron y procesaron a través del software Alceste. Los resultados demostraron que los testimonios de los ancianos acerca del envejecimiento activo están impregnados por contenidos positivos. Sin embargo, cuando no está asociado a la palabra activo, el envejecimiento aún es representado como pérdidas e incapacidades. Incluso con la existencia de pérdidas durante el proceso, el envejecimiento activo debe ser estimulado entre los ancianos, toda vez que es sinónimo de vida plena y con calidad. Mantener a los ancianos funcionalmente independientes es el primer paso para alcanzar un envejecimiento activo y con mejor calidad de vida.

    Abstract in English:

    The objective of this study was to identify the social representations of the elderly regarding active aging. Semi-structured interviews were performed with 100 functionally independent aged individuals from João Pessoa, Paraíba, Brazil. The data was organized and analyzed using Alceste software. Results showed that the aged individuals' statements about active aging are permeated with positive contents. However, when aging is not associated with the word active, it is still represented as losses and disabilities. Despite the existence of losses during the process, active aging should be encouraged among the elderly, as it means living a quality, plentiful life. Maintaining the elderly functionally independent is the first step to achieving active aging and thus improving their quality of life.
  • Factors associated to pressure ulcers in patients at Adult Intensive Care Units Artigo Original

    Gomes, Flávia Sampaio Latini; Bastos, Marisa Antonini Ribeiro; Matozinhos, Fernanda Penido; Temponi, Hanrieti Rotelli; Velásquez-Meléndez, Gustavo

    Abstract in Portuguese:

    Trata-se de um estudo seccional analítico com o objetivo de estimar a ocorrência de úlceras por pressão e seus fatores associados em CTIs de adultos, em Belo Horizonte. A amostra foi constituída por 142 pacientes, com 18 anos ou mais, internados até as 24h do dia anterior à coleta de dados, em 316 leitos, distribuídos em 22 CTIs. A presença de pelo menos uma úlcera por pressão, e por paciente, foi de 35,2% (IC 95% = 27,4-47,7). Das 99 úlceras identificadas, constatou-se que foram mais frequentes nas regiões sacral (36,0%) e calcânea (22,0%). Observou-se que presença de sepses (OR = 6,04; IC 95% = 1,09-33,53), tempo de internação > 10 dias (OR = 7,61; IC 95% = 2,92-19,82) e risco alto e elevado na classificação da escala de Braden (OR = 4,96; IC 95% = 1,50-16,50) foram fatores independentes e significativamente associados à presença de úlcera por pressão. Conclui-se que sepses, tempo de internação e risco alto e elevado na classificação da escala de Braden são fatores potencialmente associados à formação de úlceras em pacientes acamados.

    Abstract in Spanish:

    Se trata de un estudio seccional analítico que tuvo como objetivo estimar la ocurrencia de úlceras por presión y sus factores asociados en UTIs de adultos en Belo Horizonte-MG-Brasil. La muestra fue constituida por 142 pacientes, con edad de 18 años o superior, internados hasta las 24 hs. del día anterior a la recolección de datos, en 316 lechos distribuidos en 22 UTIs. La presencia de por lo menos una úlcera por presión por paciente fue de 35,2% (IC 95% - 27,4-47,7). De las 99 úlceras identificadas, se constató que fueron más frecuentes en las regiones sacra (36,0%) y calcánea (22,0%). Se observó que la presencia de sepsis (OR = 6,04; IC 95% = 1,09-33,53), tiempo de internación > 10 días (OR = 7,61; IC 95% = 2,92-19,82) y riesgo alto y elevado en la clasificación de la escala de Braden (OR = 4,96; IC 95% = 1,50-16,50) fueron factores independientes y significativamente asociados a la presencia de úlcera por presión. Se concluye en que la sepsis, tiempo de internación y riesgo alto y elevado en la clasificación de la escala de Braden son factores potencialmente asociados a la formación de úlceras en pacientes acostados.

    Abstract in English:

    The objective of this a cross-sectional analytical study was to estimate the occurrence of pressure ulcers and their associated factors in adult ICUs in the city of Belo Horizonte, Brazil. The sample consisted of 142 patients aged 18 or older, admitted before midnight of the day prior to data collection, from a total of 316 beds distributed in 22 ICUs. Presence of at least one pressure ulcer per patient was 35.2% (CI 95% = 27.4-47.7). Of the 99 ulcers identified, the ones in the sacral region were most frequent (36.0%), followed by those in the calcaneus (22.0%). We observed that the presence of sepsis (OR = 6.04, CI 95% = 1.09-33.53), period of stay > 10 days (OR = 7.61, CI 95% = 2.92-19.82) and being high risk and very high-risk in the Braden scale (OR = 4.96, CI 95% = 1.50-16.50) were independent factors significantly associated with the presence of pressure ulcers. Results suggest that sepsis, length of stay, and having high and very high risk" in the Braden scale are factors potentially associated to the development of ulcers in bedridden patients.
  • Pedagogical practices in nursing teaching: a study from the perspective of institutional analysis Artigo Original

    Pereira, Wilza Rocha; Tavares, Cláudia Mara Melo

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo geral da pesquisa foi conhecer as práticas pedagógicas que já vêm sendo desenvolvidas no ensino de Enfermagem, para identificar e analisar aquelas que promoveram mudanças e inovações pedagógicas. A pesquisa foi de abordagem qualitativa, comparativa e de campo. Os sujeitos do estudo foram docentes e discentes de enfermagem. Os dados foram obtidos por entrevistas individuais e os grupos focais foram analisados pelo método da Análise Institucional. Identificaram-se práticas pedagógicas diversas nos dois cursos, desde as mais tradicionais até aquelas consideradas inovadoras. Constatou-se que as mudanças já estão presentes e fazem parte de um conjunto de fatores resultantes da ruptura com valores que começam a ser considerados insuficientes ou inadequados pelos próprios docentes. A pesquisa demonstrou que a atividade de ensinar e a qualificação da prática pedagógica passam indelevelmente pelo desejo do sujeito que ensina.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo general de la investigación fue conocer las prácticas pedagógicas que ya vienen siendo desarrolladas en la enseñanza de Enfermería para identificar y analizar aquellas que promuevan cambios e innovaciones pedagógicas. La investigación fue de abordaje cualitativo, comparativo y de campo. Los sujetos de estudio fueron docentes y alumnos de enfermería. Los datos se obtuvieron mediante entrevistas individuales y grupos focales, y fueron analizados por el método de Análisis Institucional. Se identificaron prácticas pedagógicas diversas en los dos cursos, desde las más tradicionales hasta aquellas consideradas innovadoras. Constatamos que los cambios ya están presentes y forman parte de un conjunto de factores provocados por la ruptura con valores que comienzan a ser considerados insuficientes o inadecuados por los propios docentes. La investigación nos mostró que la actividad de enseñar y la calificación de la práctica pedagógica pasan indeleblemente por la intención del sujeto que enseña.

    Abstract in English:

    The general objective of this study was to learn about the pedagogical practices that are already in use in nursing teaching in order to identify and analyze those that have brought changes and innovation. This field study used a qualitative and comparative approach, and the subjects were nursing professors and students. The data was collected through individual interviews and focal groups. Data analysis was based on the Institutional Analysis method. Several pedagogical practices were recognized, from the most traditional to those considered innovative, and it was noticed that changes are already present and are part of a set of elements caused by the obsolescence of values that are now considered to be insufficient or inappropriate by professors themselves. The study revealed that the activity of teaching and the qualification of the pedagogical practices are always desired by professors.
  • Effects of the decongestive physiotherapy in the healing of venous ulcers Artigo Original

    Azoubel, Roberta; Torres, Gilson de Vasconcelos; Silva, Luzia Wilma Santana da; Gomes, Fabiano Veloso; Reis, Luciana Araújo dos

    Abstract in Portuguese:

    Objetivou-se neste estudo verificar os efeitos da terapia física descongestiva (TFD) na cicatrização de úlceras venosas. Trata-se de um estudo intervencionista, quase experimental, do qual participaram 20 clientes, divididos em 2 grupos: o grupo controle (n=10) e o grupo de intervenção (n=10). Os clientes do primeiro grupo foram tratados apenas com curativo convencional e os do segundo grupo, com curativo convencional e terapia física descongestiva (associação de técnicas: drenagem linfática manual, enfaixamento compressivo, elevação dos membros inferiores, exercícios miolinfocinéticos e cuidados com a pele). Ambos os grupos foram tratados durante seis meses. Os clientes submetidos à TFD apresentaram significante redução de edema e da dor, além de melhora no processo cicatricial. Os resultados permitiram verificar que a terapia descongestiva estimula o processo de cicatrização de úlceras venosas, melhorando a qualidade de vida dos indivíduos.

    Abstract in Spanish:

    En este estudio se objetivó verificar los efectos de la terapia física descongestiva (TFD) en la cicatrización de úlceras venosas. Se trató de un estudio intervencionista, casi experimental, del cual participaron veinte pacientes que constituyeron dos grupos: el grupo control (n=10) y el grupo de intervención (n=10). Los pacientes del primer grupo fueron tratados apenas con curaciones convencionales, mientras que los del segundo grupo recibieron curación convencional y terapia física descongestiva (asociación de técnicas: drenaje linfático manual, fajamiento compresivo, elevación de los miembros inferiores, ejercicios miolinfocinéticos y cuidados con la piel). Ambos grupos fueron tratados durante seis meses. Los pacientes sometidos a TFD presentaron significativa reducción de edema y dolor, y mejora en el proceso cicatricial. Los resultados permitieron verificar que la terapia descongestiva estimula el proceso de cicatrización de úlceras venosas, mejorando la calidad de vida de los individuos.

    Abstract in English:

    The objective of this study was to verify the effects of the decongestive physiotherapy (DP) in the healing of venous ulcers. It is an interventionist, and almost experimental, study with the participation of 20 clients who were divided into 2 groups: the control group (n=10) and the intervention group (n=10). Clients from the first group were only treated with conventional dressing and those in the second group were treated with conventional dressing and decongestive physiotherapy (association of techniques: manual lymph drainage, compressive bandaging, elevation of the lower limbs, myolymphokinetic exercises and skin care). Both groups were treated during six months. The clients submitted to DP presented significant reduction of the edema and the pain, besides an improvement in the healing process. Results allowed to verify that the decongestive therapy stimulated the healing process of venous ulcers, improving the quality of life of the subjects.
  • Alzheimer's disease influence on the perception of quality of life from the elderly people Artigo Original

    Inouye, Keika; Pedrazzani, Elisete Silva; Pavarini, Sofia Cristina Iost

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo tem por objetivo comparar a percepção geral e de cada dimensão de qualidade de vida (QV) de um grupo de idosos com Doença de Alzheimer (DA) (n=53) com as de um grupo semelhante quanto às variáveis sociodemográficas (n=53). As medidas de QV foram obtidas por meio da Escala de Avaliação da Qualidade de Vida na Doença de Alzheimer, e os dados foram digitados em um banco de dados no programa Statistical Program for Social Sciences, para a realização de análises estatísticas (descritivas, teste-t de Student, Mann-Whitney e Qui-Quadrado). Os resultados revelaram que todas as dimensões de QV medidas pelo instrumento eram estatisticamente inferiores no grupo de idosos com DA. Quanto aos escores totais de QV, a média obtida foi de 40,18 pontos para idosos sem DA e de 29,32 para idosos com DA, t(104) = 9,449, p<0,001. Estes resultados apontam que idosos com DA apresentam medidas de QV inferiores, sugerindo que a DA influencia negativamente na sua percepção da qualidade de vida.

    Abstract in Spanish:

    Este estudio tuvo como objetivo comparar la percepción general y de cada dimensión de calidad de vida (CV) de un grupo de ancianos con Enfermedad de Alzheimer (EA) (n=53) con grupo semejante en cuanto a sus variables sociodemográficas (n=53). Las medidas de CV fueron obtenidas a través de la Escala de Evaluación de Calidad de Vida en la Enfermedad de Alzheimer, los datos fueron procesados como base de datos utilizándose el programa Statistical Program for Social Sciences, para la realización de análisis estadísticos (descriptivos, tests-t de Student, Mann-Whitney y Qui Cuadrado). Los resultados revelaron que todas las dimensiones de CV medidas por el instrumento eran estadísticamente inferiores en el grupo de ancianos con EA. Respecto de los puntajes totales de CV, la media obtenida fue de 40,18 puntos para ancianos sin EA y de 29,32 para ancianos con DA, t(104) = 9,449, p < 0,001. Estos resultados determinan que los ancianos con EA presentan puntajes de CV inferiores, sugiriendo que la EA influencia negativamente en su percepción.

    Abstract in English:

    This study aims to compare the general perception and each dimension of the quality of life (QoL) of an elderly group with Alzheimer's Disease (AD) (n=53) to those of a similar group regarding the socio-demographic variables (n=53). The QoL measures were obtained through an Assessment Scale of the Quality of life in Alzheimer's Disease, and the data were typed into a database in the program Statistical Program for Social Sciences for the execution of the statistical analysis (descriptive, Student's t-test, Mann-Whitney and Chi-Square). Results showed that all dimensions of QoL measured by the instrument were statistically inferior in the group of elderly with AD. Regarding the total scores of QoL, the mean was 40.18 points for elderly without AD and 29.32 for elderly with AD, t(104) = 9.449, p<0.001. These results indicate that older people with AD present inferior levels of QoL, which suggests that AD has a negative influence in their perception of quality of life.
  • The effectiveness of Therapeutic Touch on pain, depression and sleep in patients with chronic pain: clinical trial Artigo Original

    Marta, Ilda Estefani Ribeiro; Baldan, Sueli Santiago; Berton, Ani Fabiana; Pavam, Michele; Silva, Maria Júlia Paes da

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo teve como objetivo verificar a efetividade do Toque Terapêutico na diminuição da intensidade da dor, escores de auto-avaliação de depressão e melhora da qualidade do sono. Consiste em um ensaio clínico do tipo antes e depois, realizado com 30 idosos com dor crônica não-oncológica que receberam 8 sessões de Toque Terapêutico Método Krieger-Kunz na Unidade Básica de Saúde de Fernandópolis (SP), Brasil. A Escala Analógica Visual para dor foi aplicada antes e após cada sessão, o Inventário de Depressão de Beck e o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, antes da primeira e após a última. A análise dos dados demonstrou diminuição significativa (p<0,05) na intensidade da dor, dos escores de auto-avaliação de depressão e do índice de qualidade do sono. Conclui-se que o Toque Terapêutico foi efetivo na diminuição da intensidade da dor, nas atitudes e nos sintomas depressivos e na melhora da qualidade do sono.

    Abstract in Spanish:

    Este estudio tuvo como objetivo verificar la efectividad del Tacto Terapéutico en la disminución de la intensidad del dolor, puntajes de autoevaluación de depresión y mejora de la calidad del sueño. Consistió en un ensayo clínico del tipo antes y después, realizado en una Unidad Básica de Salud de Fernandópolis - SP - Brasil, con 30 ancianos con dolor crónico no oncológico que recibieron 8 sesiones de Tacto Terapéutico Método Krieger-Kunz. La Escala Analógica Visual para dolor fue aplicada antes y después de cada sesión, el Inventario de Depresión de Beck y el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh antes de la primera y luego de la última. El análisis de los datos demostró una disminución significativa (p< 0,005) en la intensidad del dolor, de los puntajes de autoevaluación de depresión y del índice de calidad del sueño. Se concluye en que el Tacto Terapéutico fue efectivo en la disminución de la intensidad del dolor, actitudes y síntomas depresivos y en la mejora de la calidad del sueño.

    Abstract in English:

    This research aimed to check the effectiveness of Therapeutic Touch on decreased pain intensity, depression self-assessment scores and improved sleep quality. A clinical before-after trial is presented. The study was carried out at a Basic Health Unit in Fernandópolis, SP-Brazil, involving 30 elderly patients with chronic non-oncologic pain who received 8 sessions of Therapeutic Touch in accordance with the Krieger-Kunz method. The Visual Analogue Scale for pain was applied before and after each session, and Beck Depression Inventory and the Pittsburgh Sleep Quality Index before the first and after the last session. Data analysis showed a significant decrease (p<0.05) in pain intensity, depression self-assessment scores and the sleep quality index. It is concluded that the Therapeutic Touch was effective to decrease pain intensity and depressive attitudes and symptoms, as well as to improve sleep quality.
  • Pleasure and suffering in the nursing group: reflection to the light of Dejour psychodynamics Estudo Teórico

    Martins, Júlia Trevisan; Robazzi, Maria Lúcia do Carmo Cruz; Bobroff, Maria Cristina Cescatto

    Abstract in Portuguese:

    O presente trabalho é uma reflexão teórica com o objetivo de refletir sobre as questões de vivências de prazer e sofrimento no trabalho da equipe de enfermagem, sob a ótica da psicodinâmica dejourina do trabalho. Esta reflexão contribui para elucidar a importância dos processos organizativos no trabalho da equipe de enfermagem, em especial por considerar os aspectos relacionados à intersubjetividade e à história singular de cada ser humano. Diagnosticar as situações cotidianas no ambiente de trabalho é importante para intervenções nas formas de organização do processo de trabalho, bem como em outras situações que forem necessárias, contribuindo, assim, para a melhoria da qualidade de vida no ambiente laboral e na vida privada.

    Abstract in Spanish:

    El presente trabajo es un ensayo teórico que tuvo como objetivo reflexionar sobre las cuestiones de experiencia de placer y sufrimiento en el trabajo del equipo de enfermería bajo la óptica de la psicodinámica dejouriana del trabajo. Esta reflexión contribuye a elucidar la importancia de los procesos organizativos del trabajo del equipo de enfermería, en especial por considerar los aspectos relacionados a la intersubjetividad y a la historia singular de cada ser humano. Diagnosticar las situaciones cotidianas en el ambiente de trabajo es importante para intervenciones en los modos de organización del proceso de trabajo, así como en otras situaciones en que fuera necesario hacerlo, contribuyendo de tal modo en la mejora de la calidad de vida en el propio ambiente laboral y, consecuentemente, en la vida privada.

    Abstract in English:

    The present study is a theoretical reflection which approaches the feelings of pleasure and suffering in the nursing team work in the perspective of the psychodynamic under Dejour optics. This reflection contributes to elucidate the importance of the organization processes of nursing team work, in special for considering the aspects related to the intersubjectivity and the singular history of each human being. The intervention in the health area organizations and in other institutions, consequently favors the diagnostic of the work situations, contributing for the improvement of the quality of life in the proper labor environment and also in the private life, among others.
  • Citizen constitution and social representations: reflecting about health care models Estudo Teórico

    Silva, Sílvio Éder Dias da; Ramos, Flávia Regina Souza; Martins, Cleusa Rios; Padilha, Maria Itayra; Vasconcelos, Esleane Vilela

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo apresenta uma reflexão sobre o significado dos termos cidadania e saúde, abordando a Teoria das Representações Sociais como estratégia para implementação e avaliação dos modelos de assistência a saúde no Brasil. Na primeira parte, traçamos um breve histórico sobre a concepção de cidadania; na segunda, tratamos dos princípios de liberdade e igualdade pautados no pensamento de Kant; na terceira, evidenciamos a saúde como um direito do cidadão e um dever do estado; por fim, destacamos a Teoria das Representações Sociais como estratégia para avaliar e implementar os serviços de saúde prestados ao cidadão pelos modelos assistenciais de saúde em vigor no Brasil.

    Abstract in Spanish:

    Este artículo expone una reflexión sobre el significado del término ciudadanía, salud y la Teoría de las Representaciones Sociales como una estrategia para la implementación y evaluación de los modelos de atención a la salud en Brasil. En la primera parte, trazamos un breve resumen histórico sobre la concepción de ciudadanía; en la segunda parte, abordamos los principios de libertad e igualdad pautados en el pensamiento de Kant; en la tercera, dejamos evidenciado que la salud es un derecho del ciudadano y un deber del estado y, por fin, destacamos la Teoría de las Representaciones Sociales como una estrategia para evaluar e implementar los servicios de salud prestados al ciudadano por los modelos de atención a la salud vigentes en Brasil.

    Abstract in English:

    This article presents a reflection on the meaning of the terms citizenship and health, addressing the Theory of Social Representations as a strategy for implementing and evaluating health care models in Brazil. First, a brief history about the concept of citizenship is presented; then the article addresses the principles of freedom and equality according to Kant; the third section of the article shows that health is as a right of the citizen and a duty of the state. Finally, the Theory of Social Representations is emphasized as a strategy to evaluate and implement the health services provided to citizens by the current health care models in Brazil.
  • Surfaces of the hospital environment as possible deposits of resistant bacteria: a review Artigo de Revisão

    Oliveira, Adriana Cristina de; Damasceno, Quésia Souza

    Abstract in Portuguese:

    O principal objetivo deste estudo é identificar, na literatura, artigos sobre a ocorrência de contaminação das superfícies inanimadas e uma possível disseminação de bactérias resistentes no ambiente hospitalar. Realizou-se um levantamento bibliográfico de artigos publicados nas bases de dados LILACS, MEDLINE, Science Direct, SCOPUS e ISI Web of Knowledge, entre 2000 e 2008. Foram selecionados e analisados vinte e um artigos. Nos estudos analisados, realçou-se a presença de bactérias em monitores, grades de cama, mesas, torneiras, telefones, teclados de computador e outros objetos. Houve predominância de Staphylococcus aureus resistente à meticilina, Clostridium difficile, Acine-to-bacter baumannii e Enterococcus resistentes à vancomicina, sendo fator preditivo a ocupação prévia por pacientes colonizados por tais microrganismos. Verificou-se semelhança entre as cepas isoladas de pacientes colonizados e/ou infectados e as cepas do ambiente por tipificação molecular. Essas evidências reforçam a necessidade de conhecimento e controle de fontes de patógenos no ambiente hospitalar.

    Abstract in Spanish:

    Se objetivó identificar en la literatura artículos sobre la ocurrencia de contaminación de superficies inanimadas y la posible diseminación de bacterias resistentes en el ambiente hospitalario. Se realizó una investigación bibliográfica en las bases de datos LLILACS, MEDLINE, Science Direct, SCOPUS e ISI Web of Knowledge acerca de artículos publicados entre 2000 y 2008. Fueron seleccionados veintiún artículos. En los estudios analizados, se puso de manifiesto la presencia de bacterias en monitores, barandas de camas, mesas, canillas, teléfonos, teclados de computadora y otras. Existió predominancia de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina, Clostridium difficile, Acinetobacter baumannii y Enterococcus resistentes a la vancomicina, resultando como factor predictivo el uso previo por parte de pacientes colonizados por tales microorganismos. Se verificó semejanza en las cepas aisladas de pacientes colonizados y/o infectados y del ambiente por tipificación molecular. Esas evidencias refuerzan la necesidad de conocimiento y control de fuentes de patógenos en el ambiente hospitalario.

    Abstract in English:

    The main objective of this study is to identify, in the literature, articles about the occurrence of contamination from inanimate surfaces and a possible dissemination of resistant bacteria in the hospital environment. A bibliographic survey was performed with articles published in the databases LILACS, MEDLINE, Science Direct, SCOPUS and ISI Web of Knowledge, between 2000 and 2008. Twenty-one articles were selected and analyzed. The analyzed studies highlighted the presence of bacteria on monitors, bed grids, tables, faucets, telephones, keyboards and other objects. There was a prevalence of Staphylococcus aureus resistant to methicillin, Clostridium difficile, Acinetobacter baumannii and Enterococcus resistant to vancomycin, being the predictive factor the previous occupation of patients colonized by these microorganisms. There was a similarity observed among the isolated strains of colonized and/or infected patients and the strains of the environment by molecular typification. These evidences reinforce the need for knowledge and control of the sources of pathogens in the hospital environment.
  • Compatibilities and incompatibilities between gamma rays and ethylene oxide as consecutive sterilization methods Artigo de Revisão

    Souza, Rafael Queiroz de; Graziano, Kazuko Uchikawa

    Abstract in Portuguese:

    A dúvida sobre a questão da re-esterilização de artigos confeccionados com cloreto de polivinila (PVC), esterilizados em radiação gama (RG) e posteriormente em óxido de etileno (EO) persiste até os dias atuais. Por meio da revisão integrativa da literatura, este artigo analisou estudos que evidenciaram compatibilidades e incompatibilidades entre os processos de esterilização com RG e EO quando utilizados como métodos sucessivos de esterilização. Foram analisados 7 estudos. Constatou-se que há influência multifatorial na segurança do procedimento e que o método analítico da cromatografia empregado na maioria dos estudos produziu resultados controversos. Esse fato indica a necessidade da realização de novos estudos sobre o assunto, utilizando-se métodos analíticos mais sensíveis do que a cromatografia gasosa, como o teste de reatividade biológica em culturas celulares, que poderá dirimir em nosso meio a crônica dúvida da compatibilidade ou incompatibilidade de se esterilizar em EO materiais previamente gamairradiados.

    Abstract in Spanish:

    La duda sobre la cuestión de la reesterilización de artículos confeccionados con policloruro de vinilo (PVC) esterilizados con Rayos Gamma (RG) y posteriormente en óxido de etileno (EO) persiste hasta la actualidad. A través de la revisión integradora de la literatura, este artículo analizó estudios que evidenciaron compatibilidades e incompatibilidades entre los procesos de esterilización con RG y EO, cuando se utilizan en forma sucesiva. Fueron analizados 7 estudios. Se constató que hay influencia multifactorial en la seguridad del procedimiento y que el método analítico de cromatografía empleado en la mayoría de los estudios generó resultados controversiales. Este hecho indica la necesidad de realizar nuevos estudios sobre el asunto, utilizando métodos analíticos más sensibles que la cromatografía gaseosa, tales como el test de reactividad biológica en cultivos celulares para dirimir en nuestro medio la crónica duda de la compatibilidad o incompatibilidad de esterilizar en EO materiales previamente irradiados con Rayos Gamma.

    Abstract in English:

    The doubt regarding the re-sterilization of articles made of polyvinyl chloride (PVC) sterilized with gamma radiation (GR) and subsequently with ethylene oxide (EO) persists to date. Through a systematic literature review, this article analyzed studies that demonstrated compatibilities and incompatibilities between the sterilization processes with GR and EO, when used as consecutive sterilization methods. Seven studies were analyzed. It was verified that there is a multifactor influence regarding the safety of the procedure and that the chromatography analytical method employed by most studies yielded controversial results. This fact indicates the need for further studies on the issue, using more sensitive analytical methods than gas chromatography, such as the biological reactivity test in cell cultures, in an attempt to clarify the chronic doubt regarding the adequacy or inadequacy of sterilizing previously gamma-irradiated materials with EtO.
  • Integrative literature review on treatment management in patients with chronic obstructive pulmonary disease Artigo de Revisão

    Padilha, José Miguel dos Santos Castro; Oliveira, Manuel Fernando dos Santos; Campos, Maria Joana Alves

    Abstract in Portuguese:

    Com este estudo pretende-se identificar qual a melhor estratégia de intervenção de enfermagem na promoção da gestão do regime terapêutico em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica no ambiente hospitalar. Realizamos uma revisão integrativa da literatura dos anos 2006 a 2009. A partir da análise dos dados, constatamos que os estudos utilizam diferentes elementos e diferentes indicadores de efetividade para avaliarem as estratégias de intervenção utilizadas. Baseando-se nas evidências disponíveis, não é possível identificar qual a melhor estratégia. Desta revisão emerge a definição dos indicadores de resultado mais consensuais na avaliação da efetividade das estratégias de intervenção. Torna-se agora necessário desenvolver, implementar e avaliar a efetividade das estratégias de intervenção de enfermagem, recorrendo a estes indicadores, para definir qual a melhor estratégia de intervenção, baseada na evidência.

    Abstract in Spanish:

    Con este estudio, pretendemos identificar cuál es la mejor estrategia de intervención de enfermería en la promoción del manejo del régimen terapéutico en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, en el ambiente hospitalario. Realizamos una revisión integradora de la literatura de los años 2006 a 2009. A partir del análisis de los datos, constatamos que los estudios utilizan diferentes elementos y diferentes indicadores de efectividad para evaluar las estrategias de intervención utilizadas, no siendo posible identificar cuál es la mejor estrategia basada en la evidencia disponible. De esta revisión surge la definición de los indicadores de resultado más consensuales en la evaluación de la efectividad de las estrategias de intervención. Se vuelve ahora necesario desarrollar, implementar y evaluar la efectividad de las estrategias de intervención de enfermería, recurriendo a tales indicadores, para definir cuál es la mejor estrategia basada en la evidencia.

    Abstract in English:

    The objective of this study is to identify which is the best nursing intervention strategy to promote treatment management in patients with Obstructive Chronic Pulmonary Disease in the hospital setting. An integrative literature review was performed for the years 2006 to 2009. The data analysis revealed that the studies used different elements and specific effectiveness indicators to evaluate the intervention strategies that were addressed. Based on current evidence, it is not possible to identify the best strategy. The present review points out the need to define more consensual outcome indicators to evaluate the effectiveness of intervention strategies. Hence, it is necessary to develop, implement, and evaluate the effectiveness of nursing intervention strategies, turning to those indicators, to define the best evidenced-based intervention strategy.
  • Compliance with the treatment by patients with the co-infection HIV/tuberculosis: integrative literature review Artigo de Revisão

    Neves, Lis Aparecida de Souza; Reis, Renata Karina; Gir, Elucir

    Abstract in Portuguese:

    Trata-se de revisão integrativa cujo objetivo foi avaliar as evidências disponíveis na literatura sobre os fatores associados à adesão ao tratamento por pacientes com a co-infecção HIV/TB. Foram levantados artigos publicados no período de 2002 a 2008, nas bases de dados LILACS e MEDLINE. O material foi categorizado de acordo com ano de publicação, periódico, local do estudo e fatores relacionados à adesão. A amostra final foi composta por oito artigos. Os fatores encontrados, associados à adesão ao tratamento da co-infecção HIV/TB, relacionam-se: ao indivíduo e ao estilo de vida (tratamento prévio de TB, receio de estigma e discriminação, uso de substâncias químicas, depressão, suporte social), à doença e aos medicamentos (tipo de regime medicamentoso, uso de outros medicamentos, efeitos colaterais, dificuldade de diagnóstico de TB nestes pacientes), e aos serviços de saúde (problemas operacionais para acompanhar o tratamento, treinamento dos profissionais, supervisão, locais distintos para atendimento de TB e de HIV).

    Abstract in Spanish:

    Se trata de una revisión integradora cuyo objetivo fue evaluar las evidencias disponibles en la literatura sobre los factores asociados a la adhesión al tratamiento de pacientes con la coinfección HIV/TB. Fueron recopilados artículos publicados en el período de 2002 a 2008, en las bases de datos LILACS y MEDLINE, se categorizaron de acuerdo con el año de publicación, periódico, local del estudio y factores relacionados con la adhesión. La muestra final se compuso de ocho artículos. Los factores asociados con la adhesión al tratamiento de la coinfección HIV/TB encontrados fueron: relacionados al individuo y el estilo de vida (tratamiento previo de TB, recelo a estigma y discriminación, uso de sustancias químicas, depresión, soporte social); a la enfermedad y a los medicamentos (tipo de régimen medicamentoso, uso de otros medicamentos, efectos colaterales, dificultad de diagnóstico en estos pacientes) y a los servicios de salud (problemas operativos para seguimiento del tratamiento, entrenamiento de los profesionales, supervisión, locales distintos para la atención de TB y HIV).

    Abstract in English:

    This is an integrative review whose objective was to evaluate the evidences available in the literature about the factors associated to the compliance with the treatment by patients with the co-infection HIV/TB. Articles published in the period from 2002 to 2008, in the databases LILACS and MEDLINE were analyzed. The material was categorized according to the year of publication, periodical, study location and factors related to the compliance. The final sample included eight articles. The factors found, associated to the compliance with the treatment of the co-infection HIV/TB, related to: the individual and his lifestyle (previous TB treatment, fear of stigma and discrimination, use of chemical substances, depression, social support); the disease and the medication (type of medication regime, use of other medication, adverse effects, difficulty to diagnose TB in these patients); and the health services (operational problems to follow up the treatment, training of the professionals, supervision, different locations to treat TB and HIV).
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