Revista da Escola de Enfermagem da USP, Volume: 45, Issue: spe2, Published: 2011
  • Nursing in the SUS: pasión y fe Editorial

    Fonseca, Rosa Maria Godoy Serpa da; Oliveira, Maria Amélia de Campos
  • Human resources in primary health care: investments and the driving force of production Artigo Original

    Maeda, Sayuri Tanaka; Moleiro, Priscilla Francescucci; Egry, Emiko Yoshikawa; Ciosak, Suely Itsuko

    Abstract in Portuguese:

    O presente estudo descreve a composição, a qualificação, o investimento salarial, o produto da força de trabalho e discute o acesso dos usuários na perspectiva do tempo em Unidades Básicas de Saúde (UBS). A pesquisa foi realizada em duas UBS no período de janeiro a dezembro de 2008 e desenvolvida por meio da análise de documentos administrativos. Em ambas, a composição de profissionais por grau de escolaridade revelou: 21% de nível universitário, 27% de nível médio e 50% de nível básico; observando-se variação salarial positiva. As consultas médicas e de enfermagem foram majoritárias em ambas. Os indicadores de produção constataram: 25 e 37 min/habitante/mês para o acesso, respectivamente para UBS A e B; R$ 8,43 e R$ 12,11/habitante/mês para o investimento salarial nas duas UBS e 0,07 consultas/habitante/mês nas duas UBS. O tempo disponível dos profissionais é escasso quando confrontado com o potencial de demanda. A produção indicou oportunidade de cuidado < 1 por habitante/mês sob custo reduzido.

    Abstract in Spanish:

    Se describe composición, calificación, inversión salarial, producto de la fuerza del trabajo, y se discute el acceso de usuarios en perspectiva temporal en Unidades Básicas de Salud (UBS). Investigación realizada en dos UBS entre enero y diciembre 2008, desarrollada mediante análisis de documentos administrativos.. En ambas, la composición de profesionales por grado de escolaridad expuso: 21% de nivel universitario, 27% de nivel medio y 50% de nivel básico; observándose variación salarial positiva. Las consultas médicas y de enfermería fueron mayoritarias en ambas. Los indicadores de producción constataron 25 y 37 min/habitante/mes en el acceso, respectivamente para UBS A y B; R$8,43 y R$ 12,11/habitante/mes para inversión salarial en las dos UBS y 0,07 consultas/habitante/mes para ambas UBS. El tiempo disponible de los profesionales es escaso frente al potencial de demanda. La producción indicó oportunidad de cuidado <1 por habitante/mes bajo costos reducidos.

    Abstract in English:

    The present study describes the composition, the qualification, the salary investment, the workforce produce, and discusses users' accessibility in terms of time at Basic Health Units (BHUs). The study was performed at two BHUs from January to December 2008, and developed by analyzing administrative documents. In both, the composition of professionals according to education level revealed: 21% with a university degree, 27% with a secondary education, and50% with a primary education; showing a positive salary variation. The medical and nursing conducts were the majority at both. The production indicators confirmed: 25 and 37 min/person/month for accessibility, respectively for BHU A and B; R$ 8.43 and R$ 12.11/person/month for the salary investment at both BHUs, and 0.07 appointments/person/month at both BHUs. The professionals' available time is scarce compared to the potential of the demand. The production indicated an opportunity of care < 1 per person/month at a reduced cost.
  • The health needs and vulnerabilities of tuberculosis patients according to the accessibility, attachment and adherence dimensions Artigo Original

    Hino, Paula; Takahashi, Renata Ferreira; Bertolozzi, Maria Rita; Egry, Emiko Yoshikawa

    Abstract in Portuguese:

    Os objetivos foram conhecer a vivência das pessoas com tuberculose e identificar necessidades de saúde e vulnerabilidade frente ao adoecimento, no que diz respeito ao acesso ao tratamento, ao vínculo com a equipe de saúde e à adesão ao tratamento. Trata-se de um estudo qualitativo, desenvolvido em unidades de saúde da família. Entrevistaram-se pessoas em tratamento, utilizando-se o critério de saturação das informações. Na análise dos depoimentos utilizou-se o software Alceste. O diagnóstico tardio reflete a falta de conhecimento sobre a doença e o despreparo de alguns profissionais. O apoio constituiu um determinante no seguimento das pessoas que, sentindo-se acolhidas, foram incentivadas a seguir o esquema terapêutico. As necessidades de saúde relacionaram-se às boas condições de vida, como direito à alimentação, trabalho, moradia, educação, lazer e adoção de hábitos de vida saudáveis. Ressalta-se a valorização da vivência das pessoas em tratamento para apoiar a prática assistencial dos profissionais focada nas necessidades de saúde e vulnerabilidades da população.

    Abstract in Spanish:

    Se objetivó conocer la experiencia de personas con tuberculosis, identificar necesidades de salud y vulnerabilidad al padecimiento, en perspectiva del acceso al tratamiento, del vínculo con el equipo de salud y de adhesión al tratamiento. Estudio cualitativo, desarrollado en unidades de salud familiar. Se entrevistaron personas en tratamiento, utilizándose el criterio de saturación de información. Se analizaron los testimonios mediante software Alceste. El diagnóstico tardío refleja falta de conocimiento sobre la enfermedad y baja calificación de algunos profesionales. El apoyo constituyó un determinante en el seguimiento de personas que, sintiéndose acogidas, incentivaron su interés en seguir el esquema terapéutico. Las necesidades de salud se relacionaron con las buenas condiciones de vida, como derecho a la alimentación, trabajo, domicilio, educación, placer y adopción de hábitos saludables. Se resalta la valorización de la experiencia de personas en tratamiento para apoyar la práctica asistencial del profesional, enfocada en necesidades sanitarias y vulnerabilidad poblacional.

    Abstract in English:

    The objective was to know the experience of people with tuberculosis, identify their health needs and vulnerability in face of the disease, and in terms of their accessibility to treatment, their attachment to the health team, and adherence to the treatment. This qualitative study was performed at family health care units. Interviews were performed with patients following treatment, using the criterion of information saturation. The statements were analyzed using Alceste software. The late diagnosis reflects the lack of knowledge about the disease and come professionals' lack of preparation. The support consists a determinant aspect in patient follow up, who, by feeling welcomed, were encouraged to follow the therapeutic scheme. The health needs were related to the good life conditions, such as the right to food, work, housing, education, leisure, and taking on healthy life habits. The authors emphasize on the valorization of the experience of people following treatment to support the health care practice of professionals centered on the health needs and vulnerabilities of the population.
  • The panorama of ambulatory care sensitive conditions in district of São Paulo Artigo Original

    Torres, Renata Laszlo; Rehem, Tania Cristina Morais Santa Bárbara; Egry, Emiko Yoshikawa; Ciosak, Suely Itsuko

    Abstract in Portuguese:

    Os objetivos deste estudo foram identificar as principais Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) do Hospital Geral de Pedreira (HGP) e as Unidades Básicas de Saúde que demandaram maior número destas internações. Uma pesquisa exploratória, descritiva e quantitativa foi realizada através de dados de 2008 obtidos no Sistema de Informações Hospitalares (SIH-SUS) e de 816 prontuários do HGP. Obtivemos no período 10.616 internações; dessas 1.689 (15,9%) foram por ICSAP. As principais causas das internações por condições sensíveis foram: pneumonias bacterianas (17,4%); infecções no rim e trato urinário (13,6%) e hipertensão arterial (11,1%). Da análise dos prontuários encontramos 122 ICSAP, sendo 73,7% na área de estudo (Pedreira, Cidade Ademar e Campo Grande). A Cidade Ademar gerou mais ICSAP, 38,5%, porém, é a que apresenta maior população e densidade demográfica. É necessário ampliar os estudos para conhecer os motivos que geraram as internações para redirecionar as ações de prevenção.

    Abstract in Spanish:

    El estudio objetivó identificar las principales Internaciones por Condiciones Sensibles a la Atención Básica (ICSAP) del Hospital General de Pedreira (HGP) y las Unidades Básicas de Salud que demandaron mayor número de tales internaciones. Se realizó investigación exploratoria, descriptiva, cuantitativa, con datos de 2008 obtenidos del Sistema de Informaciones Hospitalarias (SIH-SUS) y de 816 historias clínicas del HGP. Se obtuvieron 10.616 internaciones, de ellas, 1.689 (15,9%) fueron por ICSAP. Las principales causas de internación por condiciones sensibles fueron: neumonías bacterianas (17,4%); infecciones renales y urinarias (13,6%) e hipertensión arterial (11,1%). Del análisis de historias clínicas encontramos 122 ICSAP, 73,7% de ellas en el área de estudio (Pedreira, Ciudad Ademar y Campo Grande). La Ciudad Ademar generó más ICSAP (38,5%), aunque es la que presenta mayor población y densidad demográfica. Es necesario ampliar los estudios para conocer los motivos que generaron las internaciones para redireccionar acciones preventivas.

    Abstract in English:

    The objectives of this study were to identify the main Ambulatory Care Sensitive Conditions (ACSC) of PedreiraGeneral Hospital and the Basic Health Units that demanded a higher number of hospitalizations. An exploratory, descriptive and quantitative study was performed using 2008 data obtained in the Hospital Information System of the National Health System and 816 records of patients from Pedreira General Hospital. A total of 10,616 hospitalizations occurred in the addressed period, 1,689 (15.9%) of which were due to ACSC. The main causes of ambulatory care sensitive conditions were: bacterial pneumonias(17.4%); kidney and urinary tract infections (13.6%), and arterial hypertension (11.1%). By analyzing the patient records, we found 122 ACSC, 73.7% of which were in the field of study (Pedreira, CidadeAdemarand Campo Grande). CidadeAdemargenerated more ACSC, 38.5%, however it is the city with the largest population and density. Further studies are necessary in order to know the motives that generate the hospitalizations to redirect prevention actions.
  • Overweight and abdominal obseity in women users of a Family Health Strategy Unit Artigo Original

    Cristóvão, Maria Fernanda; Sato, Ana Paula Sayuri; Fujimori, Elizabeth

    Abstract in Portuguese:

    Investigou-se a prevalência de excesso de peso e obesidade abdominal e variáveis associadas em mulheres. Estudo transversal com 298 mulheres (20-59 anos), usuárias de uma unidade da Estratégia Saúde da Família, em São Paulo-SP. Considerou-se o excesso de peso: índice de massa corporal>25kg/m²; a obesidade abdominal: circunferência da cintura 0,80m ou razão cintura-quadril>0,85. Realizou-se análise de regressão logística. O excesso de peso afetou 56% das mulheres, sendo 37% sobrepeso e 19% obesidade, e associou-se com a idade, renda familiar, tabagismo e hipertensão. 59% tinham obesidade abdominal associada à idade e hipertensão. Observou-sea elevada prevalência de excesso de peso e obesidade abdominal em mulheres, reforçando a importância da avaliação de circunferência da cintura e/ou razão cintura-quadril no exame físico, além do índice de massa corporal, auxiliadores da predição de risco. Evidencia-se a necessidade de intervenções, junto à comunidade, que promovam a diminuição do excesso de peso e da obesidade abdominal.

    Abstract in Spanish:

    Se investigó prevalencia de sobrepeso y obesidad abdominal y variables asociadas en mujeres. Estudio transversal con 298 mujeres (20-59 años), pacientes de Unidad de la Estrategia Salud de la Familia, en São Paulo-SP. Se consideró exceso de peso: índice de masa corporal >25kg/m²; obesidad abdominal: circunferencia de cintura 0,80m o relación cintura-caderas >0,85. Se realizó análisis de regresión logística. El exceso de peso afectó al 56% de las mujeres, resultando 37% sobrepeso y 19% obesidad, se asoció con edad, renta familiar, tabaquismo e hipertensión. El 59% presentaba obesidad abdominal, asociada a edad e hipertensión. Se reiteró alta prevalencia de exceso de peso y obesidad abdominal en mujeres, reforzando la importancia de evaluación de circunferencia de cintura y/o relación cintura-caderas en examen físico, además del índice de masa corporal, adyuvantes de predicción de riesgo. Se evidencia necesidad de intervenciones conjuntas de promoción y disminución del exceso de peso y obesidad abdominal.

    Abstract in English:

    We performed an investigation of the prevalence of overweight and abdominal obesity and associate variables in women. A cross-sectional study with 298 women (20-59 years), users of a Family Health Strategy unit, in São Paulo-SP. Overweight was considered as follows: body mass index>25kg/m²; abdominal obesity: waist circumference 0.80m or waist-hip ratio>0.85. Logistical regression analysis was performed. Overweight affected 56% of the women, 37% were overweight and 19% were obese, and was associated with age, family income, tobacco use and hypertension. Of all the participants, 59% had abdominal obesity associated to age and hypertension. A high prevalence of overweight and abdominal obesity was observed in the women, thus reinforcing the importance of assessing the waist circumference and/or waist-hip ratio in the physical examination, besides the body mass index, which are aspects that help to predict risk. It is evidenced there is a need for community interventions that promote the reduction of overweight and abdominal obesity.
  • The everyday health of the young individuals of a popular neighborhood of Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil Artigo Original

    Horta, Natália de Cássia; Sena, Roseni Rosângela de

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo teve como objeto a saúde no cotidiano dos jovens considerando que esses não têm suas vivências cotidianas contempladas nas ações de saúde. O objetivo é analisar os modos de vida juvenis apreendendo os significados e sentidos da saúde em seu cotidiano. Trata-se de uma investigação qualitativa, fundamentada na dialética, com base na sociologia da vida cotidiana. Desenvolvida num bairro popular do município de Belo Horizonte, foi estruturada em fase exploratória e interpretativa, tendo como sujeitos dezenove jovens. Por meio da análise hermenêutica e dialética, a tese foi confirmada. As ações de cuidado presentes no cotidiano dos jovens levam em conta os recursos e os aspectos constitutivos da condição juvenil, ainda pouco contemplada nas proposições da área da saúde. No cotidiano dos jovens, tem-se a expressividade dos modos de vida e da condição juvenil na qual a saúde se revela pelo bem-estar e pelas condições básicas para o trilhar da vida. A concepção de saúde prevalente centra-se nos comportamentos e na corporeidade. Para a promoção da saúde juvenil é necessário partir dos modos de vida juvenis e interagir com eles no cotidiano. As ações de cuidado com a saúde têm um espaço de (in)visibilidade na vida dos jovens e interagem com suas prioridades na vivência da condição juvenil. Revelou-se a importância da proposição de ações cuidadoras nos microespaços e no território em que se expressa essa condição.

    Abstract in Spanish:

    Se objetivó evaluar la salud como objeto en el cotidiano de jóvenes no contemplados en acciones sanitarias, para analizar su modo de vida entendiendo significados y sentidos de la salud en su rutina. Investigación cualitativa, fundamentada en la dialéctica, con aporte sociológico; desarrollada en barrio popular de Belo Horizonte, estructurada en fase exploratoria e interpretativa, sobre diecinueve jóvenes. Tesis confirmada mediante hermenéutica y dialéctica. Las acciones de cuidado presentes y cotidianas de los jóvenes orbitan en derredor a su condición juvenil, poco contemplada en las propuestas del área sanitaria. La salud se expresa a través del bienestar y las condiciones básicas para el camino de la vida. La concepción prevalente de salud se centra en comportamientos y corporeidad. Para promoción sanitaria entre jóvenes debe observarse su modo de vida e interactuar en su cotidianeidad. Resulta importante proponer acciones de cuidado en espacios y territorios propios de la condición juvenil.

    Abstract in English:

    The object of this study was the everyday health of young individuals considering that their experiences are not contemplated in the health actions. The objective is to analyze the juvenile lifestyles learning the meanings and senses of health in their everyday life. This is a qualitative investigation, founded on dialectics, based on everyday life sociology. This study was developed in a popular neighborhood of Belo Horizonte, and was structured into an exploratory and interpretative phase, with nineteen young individuals as subjects. Through hermeneutics and dialectics analysis, the thesis was confirmed. The health actions present in the young individuals' everyday life consider the resources and constitutive aspects of the juvenile condition, which is still poorly contemplated in the health area propositions. In the everyday life of the young indidivuals, there is an expressiveness of the lifestyles and juvenile condition in which health reveals for their well being and for the basic conditions to lead life. The prevalent health conception is centered on behaviors and corporeity. In order to promote juvenile health it is necessary to consider the juvenile lifestyles and interact with them on an everyday basis. Health care actions occupy a (in) visible space in the youngsters' lives and interact with their priorities in their experience of the juvenile condition. This study revealed the importance of proposing health care actions in the micro areas and in the territory in which this condition is expressed.
  • Pregnancy planning: prevalence and associated aspects Artigo Original

    Borges, Ana Luiza Vilela; Cavalhieri, Fernanda Bigio; Hoga, Luiza Akiko Komura; Fujimori, Elizabeth; Barbosa, Luís Ricardo

    Abstract in Portuguese:

    Os objetivos foram estimar a prevalência de gravidez planejada e analisar os aspectos a ela associados. Gravidez planejada foi avaliada pelo London Measure of Unplanned Pregnancy, versão Brasil. Foram estudadas 126 mulheres que procuraram unidades básicas de saúde de Marília, São Paulo para confirmação da gravidez e que tiveram resultado positivo. A prevalência de gravidez planejada foi 33,3% [25,2%-42,3%]. Os aspectos positivamente associados ao planejamento da gravidez foram idade, idade do parceiro, coabitação com parceiro, ter engravidado anteriormente e ter vivenciado um abortamento anterior. O planejamento da gravidez ainda não é evento freqüente e está determinado, sobretudo, pelos contextos de vida pessoal e afetiva das mulheres, bem como por sua trajetória reprodutiva, e não simplesmente pelo uso de métodos contraceptivos ou nível de escolaridade, como tradicionalmente se tem pensado.

    Abstract in Spanish:

    Se objetivó estimar la prevalencia de embarazo planificado y analizar los aspectos asociados a él. El embarazo planificado fue evaluado por London Measure of Unplanned Pregnancy, versión brasileña. Fueron estudiadas 126 mujeres que se presentaron en unidades básicas de salud de Marília, São Paulo, para confirmación de gravidez, con resultado positivo. La prevalencia de embarazo planificado fue 33,3% [25,2%-42,3%]. Los aspectos asociados positivamente al embarazo planificado fueron: edad, edad del compañero, cohabitación con el compañero, haber estado embarazada anteriormente y haber experimentado un aborto anterior. El planeamiento del embarazo aún no es un evento frecuente y está determinado, sobre todo, por el contexto personal y afectivo de las mujeres, así como por su trayectoria reproductiva; y no simplemente por el uso de métodos anticonceptivos o nivel de escolaridad, como tradicionalmente se ha pensado.

    Abstract in English:

    The aims were to know the prevalence of and associated aspects to the planned pregnancy. Using the Brazilian version of the London Measure of Unplanned Pregnancy, we classified the pregnancy of 126 women who had a positive urine pregnancy test in primary health centers in the city of Marília, São Paulo. The prevalence of planned pregnancy was 33.3% [25.2%-42.3%]. We found that age, partners age, living with a partner, having a previous pregnancy and a previous abortion or miscarriage were positively associated to the planning of the pregnancy. We conclude that planning a pregnancy is not frequent yet and is mainly determined by personal and relational contexts of a woman's life as well as by their reproductive history and not simply by contraception use or schooling, as it has been traditionally considered.
  • Patients with multidrug-resistant tuberculosis in a reference center: sociodemographic and clinical-epidemiological profile Artigo Original

    Ferreira, Kuitéria Ribeiro; Cavalcante, Edilma Gomes Rocha; De-La-Torre-Ugarte-Guanilo, Mónica Cecilia; Berti, Rosalinda Asenjo Lopez; Bertolozzi, Maria Rita

    Abstract in Portuguese:

    Objetivou-se descrever o perfil sócio-demográfico e clínico-epidemiológico de portadores de Tuberculose Multirresistente (TBMR), matriculados em Centro de Referência para Tuberculose (TB) do Estado de São Paulo. Estudo quantitativo, descritivo, retrospectivo e seccional. Levantaram-se dados de fichas de notificação e de prontuários de sujeitos matriculados de agosto de 2002 a dezembro de 2009. Os dados foram coletados de fevereiro a junho de 2010, com instrumento estruturado, e sistematizados no Excel e Epi Info. Identificaram-se 188 sujeitos, 74,2% do Município de São Paulo; 93,1% na faixa etária produtiva; 61,6% desempregados; 64,4% homens; 34,6% com 4 a 7 anos de escolaridade; 98,9% com tratamentos anteriores para TB; 98,4% com TBMR pulmonar; 71,4% com lesão bilateral cavitária e todos realizaram teste de sensibilidade aos antimicrobianos. Os achados evidenciam pistas de que os sujeitos desenvolveram TBMR principalmente devido às condições de vida e acesso aos serviços de saúde. A limitação dos dados de fichas de notificação e prontuários limitou abordagem ampla como requer a TB, enfermidade consagradamente socialmente determinada.

    Abstract in Spanish:

    Se objetivó describir el perfil sociodemográfico y clínico-epidemiológico de portadores de Tuberculosis Multirresistente (TBMR), matriculados en Centro de Referencia para Tuberculosis (TB) del Estado de São Paulo. Estudio cuantitativo, descriptivo, retrospectivo, seccional. Se recabaron datos de fichas de notificación e historias clínicas de sujetos matriculados entre agosto 2002 y diciembre 2009. Datos recolectados entre febrero y junio 2010, con instrumento estructurado, sistematizados en Excel y Epi Info. Se identificaron 188 sujetos, 74,2% del Municipio de São Paulo, 93,1% en faja etaria productiva, 61,6% desempleados, 64,4% hombres, 34,6% con 4-7 años de escolaridad, 98,9% tratados anteriormente por TB, 98,4% con TBRM pulmonar, 71,4% con lesión bilateral cavitaria; todos realizaron test de sensibilidad a antibióticos. Los hallazgos evidencian que los sujetos desarrollaron TBMR principalmente por condiciones de vida y acceso a servicios sanitarios. La limitación de fichas e historias impidió un abordaje tan amplio como el requerido por TB, enfermedad socialmente determinante.

    Abstract in English:

    The objective of this is quantitative, descriptive, retrospective and sectional study was to describe the sociodemographic and clinical-epidemiological profile of the patients with Multidrug-Resistant Tuberculosis (MRTB) enrolled in the State of São Paulo Reference Center for Tuberculosis (TB). Data was collected from notification forms and medical records of subjects registered between August 2002 and December 2009. Data collection was performed February to June 2010, using a structured instrument, and then systematized using Excel and Epi Info. It was identified 188 people, 74.2% from the municipality of São Paulo; 93.1% in the productive age group; 61.6% were unemployed; 64.4% men; 34.6% had 4 to 7 years of education; 98.9% with prior TB treatment; 98.4% with pulmonary MRTB; 71.4% with bilateral lesion cavity and all tested for antimicrobial sensitivity. The findings evidenced that subjects developed MRTB mainly due to living conditions and accessibility to health services. Insufficient data from notification forms and files limited an extensive approach as required by TB, a disease proven to be socially determined.
  • The gender research in nursing production: contributions of the Gender, Health and Nursing Research Group from the University of São Paulo School of Nursing Artigo Original

    Fonseca, Rosa Maria Godoy Serpa da; Guedes, Rebeca Nunes; Zalaf, Marília Rita Ribeiro; Venâncio, Kelly Cristina Máxima Pereira

    Abstract in Portuguese:

    O estudo das teses e dissertações produzidas pelo Grupo de Pesquisa Gênero, Saúde e Enfermagem, da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo, teve por objetivo descrever e analisar a produção do saber construído pelo grupo, seu produto e processo de construção. Os resultados mostram uma produção expressiva no conjunto de estudos de gênero no cenário nacional, revelando que o aprofundamento da compreensão dos fenômenos sociais sob a ótica de gênero tem trazido avanços não só no âmbito da pesquisa, como da intervenção. No campo das práticas em saúde e de enfermagem, tem se mostrado capaz de revelar os limites e as potencialidades que as permeiam.

    Abstract in Spanish:

    El estudio tuvo objetivo describir y analizar la producción del conocimiento construido por el grupo de investigación Género, salud y enfermería, del Departamento de Enfermería de Salud Pública en la Escuela de Enfermería, Universidad de São Paulo, con respecto a las tesis y disertaciones, su producto y el proceso de construcción. Los datos muestran que el grupo tiene una producción significativa en el conjunto de los estudios de género en el ámbito nacional, revelando que la profundización de la comprensión de los fenómenos sociales desde la perspectiva de género no sólo ha traído avances en la investigación y también de la intervención. En el campo de las prácticas de salud y de enfermería ha sido capaz de revelar los límites y el potencial que permean.

    Abstract in English:

    The present study of the theses and dissertations produced by the Gender, Health and Nursing Research Group, at the University of São Paulo School of Nursing was performed with the objective to describe and analyze the knowledge production of the referred group, its produce and construction process. The outcomes indicate an expressive production in the collection of gender studies in the national setting, revealing that advancing the understanding of the social phenomenon from a gender perspective has improved not only the research, as well as the intervention domain. In the field of health and nursing care practices, it has been shown that it has proved capable of revealing the pervading limitations and strengths.
  • The research and association between teaching and care in the consolidation of the Brazilian National Health System Artigo Original

    Fortuna, Cinira Magali; Mishima, Silvana Martins; Matumoto, Silvia; Pereira, Maria José Bistafa; Ogata, Marcia Niituma

    Abstract in Portuguese:

    Esse texto se constitui de reflexões teóricas e vivenciais das autoras acerca da articulação entre pesquisa, ensino e serviços de saúde para a consolidação do Sistema Único de Saúde. As pesquisas de enfermagem na saúde coletiva possuem como desafio romper com as formas tradicionais em que se separa quem pesquisa, aprende, ensina e cuida. É da produção investigativa e reflexiva que se processa o movimento de transformação do processo de cuidar e de ensinar. Assim, as pesquisas para a consolidação do Sistema Único de Saúde clamam por uma intensa articulação entre o ensino-serviço e a produção de conhecimento. Desafia-nos a constituir projetos de pesquisa junto com os trabalhadores e isso implica em avançar da coleta de dados para a produção de dados, do levar estudantes para atividades e estágio para parceria e co-responsabilização pelas ações. Propomos assunção do não saber para criarmos práticas instituintes.

    Abstract in Spanish:

    Este texto se constituye de reflexiones teóricas y vivenciales de las autoras acerca de la articulación entre investigación, enseñanza y servicios de salud para la consolidación del Sistema Único de Salud. Las investigaciones de enfermería en salud colectiva tienen como desafío romper con las formas tradicionales de separar investigación, aprendizaje, enseñanza y cuidados. La transformación del proceso de cuidar y enseñar se procesa a partir de la producción investigativa y reflexiva. Así, las investigaciones para la consolidación del Sistema Único de Salud claman por una intensa articulación entre enseñanza-servicio y la producción cognoscitiva. Nos desafía a instituir proyectos de investigación conjuntamente con los trabajadores, lo que implica avanzar de la recolección de datos hacia su producción, del llevar estudiantes para actividades y pasantías a la asociación y co-responsabilización por las acciones. Proponemos asumir el desconocimiento para crear prácticas instituyentes.

    Abstract in English:

    This article comprises the authors' reflections about theory and experiences about the connection between research, teaching and health care services for the consolidation of the Brazilian National Health System (SUS - Sistema Único de Saúde). The research in collective health nursing face the challenge of breaking with the traditional forms that separate those who research, teach, learn and provide care. The movement for changing the process of caring and teaching occurs through an investigative and reflexive production. Therefore, the studies for the consolidation of the SUS call for an intense connection between teaching-service and knowledge production. It challenges us to create research projects together with the workers, which implies advancing the data collection to data production, and taking students to the activities and internship for the alliance and co-responsibilization of actions. We propose assuming the lack of knowledge to create instituting practices.
  • Collective Health Nursing: the construction of critical thinking about the reality of health Artigo Original

    Chaves, Maria Marta Nolasco; Larocca, Liliana Müller; Peres, Aida Maris

    Abstract in Portuguese:

    Esta análise sobre os processos ensino-aprendizagem e a pesquisa de Enfermagem em Saúde Coletiva frente à consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS) objetiva reconhecer a potencialidade da realidade de saúde da população como estratégias de aproximação com o campo de ação e instrumentalização do profissional para a reversão de situações indesejáveis de saúde. Assim, refletiu-se sobre o trabalho da Enfermagem em Saúde Coletiva por compreendê-lo como mediador para promover o ensino, a aprendizagem e a construção de conhecimento na área. Acredita-se que tais processos, fundamentados no pensamento crítico, possibilitam a reflexão sobre as contradições entre a política pública vigente e as ações promovidas pelo setor, e assim, contribuem para superar o atual modelo de atenção à saúde, que historicamente tem sido fundamentado em ações curativistas para o indivíduo, para o modelo que reconhece as necessidades em saúde e intervém na determinação social do processo saúde-doença.

    Abstract in Spanish:

    Análisis sobre procesos enseñanza-aprendizaje e investigación de Enfermería en Salud Colectiva frente a la consolidación del Sistema Único de Salud (SUS) que objetiva reconocer la potencialidad de la realidad sanitaria de la población como estrategias de aproximación con el campo de acción e instrumentalización del profesional para revertir situaciones sanitarias indeseables. Se reflexionó sobre el trabajo de Enfermería en Salud Colectiva por entenderlo como intermediario en promoción de enseñanza, aprendizaje y construcción cognoscitiva del área.. Se cree que tales procesos, fundamentados en el pensamiento crítico, posibilitan la reflexión sobre contradicciones entre política pública vigente y acciones promovidas por el sector, contribuyendo así a superar el modelo actual de atención de la salud, el cual históricamente se ha fundamentado en acciones curativistas para el individuo, para el modelo que reconoce las necesidades en salud e interviene en la determinación social del proceso salud-enfermedad.

    Abstract in English:

    This article presents an analysis of the Collective Health Nursing teaching-learning processes and research in view of the consolidation of the Brazilian National Health System (Sistema Único de Saúde - SUS), performed with the objective to acknowledge the potentiality of the health reality of the population as a strategy to approximate the field of nursing practice and training as a way to revert undesired health situations. Thus, the authors reflect about the work of Collective Health Nursing, as they understand it is a mediator to promoting teaching, learning and knowledge development in this field. The authors believe that those processes, founded on critical thinking, permit to reflect about the contradictions between the current public policy and the actions promoted by the sector, and, this way, contribute to overcome the current health care mode, which has historically been founded on curative actions towards individuals, to assuming a model that acknowledges the health needs and intervenes in the social determination of the health-disease process.
  • Feeding in the two first years of life Artigo Original

    Lima, Daniela Braga; Fujimori, Elizabeth; Borges, Ana Luiza Vilela; Silva, Margarida Maria Santana da

    Abstract in Portuguese:

    Avaliou-se prática alimentar de crianças menores de dois anos. Estudo transversal desenvolvido em 2004-2005, a partir de dados do Estudo de Consumo Alimentar Populacional de Belo Horizonte/ECAP-BH. A amostra compreendeu 148 crianças menores de dois anos. Realizou-se entrevista em domicílio com mães/responsáveis e levantou-se os alimentos consumidos nas últimas 24 horas, incluindo leite materno e idade de introdução da alimentação complementar. Medianas de aleitamento materno exclusiva e total foram 60 e 150 dias, respectivamente. A introdução de outros tipos de leite e de alimentos não-lácteos ocorreu precocemente. Do ponto de vista nutricional, as dietas eram desbalanceadas e o ferro foi o nutriente mais deficiente no primeiro ano de vida. Os resultados evidenciam a necessidade da implementação de medidas de intervenção nos serviços de saúde do município para a promoção da alimentação complementar saudável.

    Abstract in Spanish:

    Se evaluó la práctica alimenticia de niños menores de dos años. Estudio transversal desarrollado en 2004-2005, a partir de datos del Estudio de Consumo Alimenticio Poblacional de Belo Horizonte/ECAP-BH. La muestra incluyó 148 niños menores de dos años. Se realizó entrevista en domicilio con madres/responsables y se tomó nota de los alimentos consumidos en las últimas 24 horas, incluyendo leche materna y edad de introducción de alimentación complementaria. Los promedios de amamantamiento materno exclusivo y total fueron 60 y 150 días, respectivamente. La introducción de otros tipos de leche y de alimentos no lácteos sucedió precozmente. Desde el punto de vista nutricional, las dietas estaban desbalanceadas, destacándose el déficit de hierro en el primer año. Los resultados evidenciaron la necesidad de implementar medidas de intervención en servicios de salud municipales para promoción de alimentación complementaria saludable.

    Abstract in English:

    We evaluated the feeding practices of children younger than two years. This cross-sectional study was conducted in 2004-05. Data was obtained from the Population Study of Food Consumption in Belo Horizonte/ECAP-BH. The sample included 148 children younger than two years. We conducted interviews at home with mothers/guardians and surveyed the foods consumed in the past 24 hours, including breast milk and age at introduction of complementary feeding. The medians of exclusive and total breastfeeding were 60 and 150 days, respectively. The introduction of other types of milk and non-dairy foods occurred earlier. From a nutritional standpoint, the diets were unbalanced and iron was the most deficient nutrient in the first year of life. The results show the need to implement intervention measures in the municipal health services to promote healthy complementary feeding.
  • The limitations and possibilities of nurses' work in the family health strategy: in the search for autonomy Artigo Original

    Pires, Maria Raquel Gomes Maia

    Abstract in Portuguese:

    Questiona-se de que forma o enfermeiro pode contribuir para a consolidação da Estratégia Saúde da Família (ESF), no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), na busca da autonomia profissional. Discutem-se os limites e as possibilidades do trabalho do enfermeiro na ESF para a consolidação do SUS; avalia-se a oferta de consultas de enfermagem realizadas pela ESF de Belo Horizonte (BH); reflete-se sobre a face política da autonomia nos posicionamentos dos enfermeiros. Estudo de caso de natureza quanti-qualitativa. Foi avaliada a oferta de consultas de enfermagem em Unidades Básicas de Saúde (UBS) a partir de dados secundários e parâmetros oficiais, como indicativos de autonomia. Em seguida, analisou-se a autonomia no trabalho da ESF por meio de grupos focais. O enfermeiro pode fortalecer a ESF para a consolidação do SUS, se melhor compreender o contexto sócio-histórico, a ambiguidade das relações de poder e a prática social da profissão, aperfeiçoando-a crítica, coletiva e criativamente.

    Abstract in Spanish:

    Se cuestiona de qué forma el enfermero puede contribuir para consolidar la Estrategia Salud de la Familia (ESF), en el ámbito del Sistema Único de Salud (SUS), en búsqueda de la autonomía profesional. Se discuten los límites y posibilidades del trabajo del enfermero en la ESF para consolidación del SUS; evaluar oferta de consultas de enfermería realizadas por la ESF Belo Horizonte (BH); reflexionar sobre la faz política de autonomía en la posición del enfermero; Estudio de caso cuanti-cualitativo. Se evaluó oferta de consultas de enfermería en Unidades Básicas de Salud (UBS) desde datos secundarios y parámetros oficiales, como indicativos de autonomía. Luego, se analizó la autonomía de trabajo de la ESF mediante grupos focales. El enfermero puede fortalecer la ESF para consolidación del SUS, comprendiendo mejor el contexto socio-histórico, la ambigüedad de relaciones de poder y la práctica social de la profesión, perfeccionándola crítica, colectiva y creativamente.

    Abstract in English:

    The paper addresses how nurses can contribute to the consolidation of the Family Health Strategy (FHS) within the Brazilian National Health System (Sistema Único de Saúde - SUS), in the search for professional autonomy. Objectives: To discuss the limitations and possibilities of nursing work in the FHS aimint at the consolidation of the SUS; evaluate the available nursing appointments carried out by the FHS in Belo Horizonte (BH); reflect on the political aspects of nurses' autonomy on job positions. This is a quanti-qualitative stud study. We evaluated the availablitiy of nursing appointments in basic Health Units (BHs) based on secondary data and official parameters as indicators of autonomy. Subsequently, through focal groups, we analyzed nurses' autonomy in the FHS. Nurses can strengthen the FHS for the consolidation of the SUS, as long as they improve their understanding of the socio-historical context of nursing, the ambiguity of power relationships and social practice of the profession, improving it criticism, collectively and creatively.
  • Adolescents on stage: an educational proposal in the field of sexual and reproductive health Artigo Original

    Souza, Vânia de

    Abstract in Portuguese:

    Objetivou-se descrever a experiência sobre a elaboração de material educativo, no formato de performance teatral criada e encenada por adolescentes, como estratégia para a obtenção de uma atitude reflexiva e autônoma desses sujeitos, no campo afetivo-sexual e reprodutivo. Processo de intervenção e de investigação desenvolvido em uma escola pública de Belo Horizonte - Minas Gerais, Brasil - com 12 estudantes de 14 a 18 anos. A análise baseou-se no método de educação pela experiência, de John Dewey. Foram realizadas 23 oficinas até a produção do espetáculo e do vídeo Sexo sim, Doença Não, exibido para alunos do ensino médio. A produção de tecnologias educativas, construída pelos próprios adolescentes, possibilitou a ampliação de suas vivências e a re-significação de conhecimentos. Também auxiliou a compreensão da realidade cotidiana desses sujeitos, permitindo a ligação entre o interno (o pensamento do adolescente) e o externo (que concretiza os fenômenos sociais) no campo afetivo-sexual e reprodutivo.

    Abstract in Spanish:

    Se objetivó describir la experiencia sobre elaboración de material educativo, en formato de performance teatral creada y escenificada por adolescentes, como estrategia para obtención de una actitud reflexiva y autónoma de tales sujetos en el campo afectivo-sexual y reproductivo. Proceso de intervención e investigación desarrollado en escuela pública de Belo Horizonte-MG-Brasil, con 12 estudiantes de 14 a 18 años. El análisis se basó en el método de educación por la experiencia, de John Dewey. Se realizaron 23 talleres, hasta la producción del espectáculo y del video Sexo Sí, Enfermedad No, exhibido para alumnos de enseñanza media. La producción de tecnologías educativas construidas por los adolescentes posibilitó ampliar sus vivencias y la re-significación de conocimientos. Ayudó también a comprender la realidad cotidiana de los sujetos, permitiendo vincular lo interno (el pensamiento adolescente) y lo externo (la concreción de fenómenos sociales) en el campo afectivo-sexual y reproductivo.

    Abstract in English:

    The objective of this study was to describe the experience of developing educational material in the form of a play, created and performed by adolescents as a strategy to obtain a reflexive and autonomous attitude of these subjects, in the affective-sexual and reproductive field. This intervention and investigation process was developed at a public school located in Belo Horizonte - Minas Gerais, Brazil - with 12 students aged between 14 and 18 years. The analysis was founded on the method of experience-based learning, by John Dewey. Twenty-three workshops were performed until the production of the show and video Sex yes, Disease No, exhibited to high-school students. The production of educational technologies, created by students themselves, permitted to broaden their experiences and assign new meaning to their knowledge. It also helped to understand the everyday reality of these subjects, permitting them to establish a connection between inner aspects (the adolescent's thoughts) and outer aspects (that materialize the social phenomenon) in the affective-sexual and reproductive field.
  • Primary health care in Spain and Catalonia: a nursing model perspective

    López, Carmen Caja

    Abstract in Portuguese:

    Muitos anos após a Reforma da Atenção Primária na Espanha, analisa-se os resultados alcançados nesse nível assistencial, assim como os aspectos e as expectativas ainda pendentes, tanto para a disciplina médica como para a Enfermagem. Analisa-se também os planos de inovação recentemente implementados em diferentes comunidades autônomas espanholas, com destaque especialmente no que está se desenvolvendo na Catalunha. Além disso, aborda-se o atual desenvolvimento acadêmico da Enfermagem espanhola, o desenvolvimento das diferentes especialidades de Enfermagem e aspectos relativos à prescrição de Enfermagem, a triagem e a assistência de Enfermagem às patologias agudas na Atenção Primária.

    Abstract in Spanish:

    Muchos años después de la Reforma de la Atención Primaria en España, se analizan los logros alcanzados en este nivel asistencial, así como los aspectos y expectativas aún pendientes, tanto para la disciplina médica como para la enfermería. También se analizan los planes de innovación recientemente puestos en marcha en diferentes comunidades autónomas españolas, especialmente el que se está desarrollando en Cataluña. Se aborda además en este texto, el actual desarrollo académico de la enfermería española, el desarrollo de las diferentes especialidades de enfermería y aspectos relativos a la prescripción de enfermería, el triaje y la atención de enfermería a la patología aguda, en Atención Primaria.

    Abstract in English:

    Many years have passed since the Health Care Reform in Spain, nevertheless there are still questions about the achievements in this health care level, as well as the aspects and expectations that are still pending for the medical discipline as well as for nursing. The present article analyzes whether the innovation plans recently put into action in different communities, particularly that taking place in Catalonia. Furthermore, it also addressed the current academic development in nursing in Spain, the development of the different nursing areas and aspects related to nursing prescription, screening and care to acute pathologies in Primary Health Care.
  • Autonomy as a structural need to face gender violence Artigo Original

    Guedes, Rebeca Nunes; Fonseca, Rosa Maria Godoy Serpa da

    Abstract in Portuguese:

    Objetiva-se apresentar categoria referente a necessidades relacionadas à autonomia, reconhecidas pelos profissionais da Estratégia Saúde da Família no que concerne à atenção à saúde de mulheres que vivenciam violência. Para a produção do material empírico foram feitas entrevistas com profissionais de saúde que compõem as equipes da ESF e com mulheres usuárias do serviço. Os significados conformam a necessidade de autonomia relacionada à mulher como sujeito na tomada de decisões. Entretanto, alguns significados revelaram o reducionismo que se traduz na desresponsabilização do serviço em relação ao problema. A autonomia financeira foi um aspecto convergente entre os discursos dos profissionais e das usuárias do serviço de saúde. Concluiu-se que para o enfrentamento da violência é fundamental a inclusão da perspectiva de gênero tanto nas políticas de saúde quanto nas práticas concretizadas no processo de trabalho, condição que abre possibilidades de respostas a necessidades práticas e estratégicas de gênero, contribuindo para a redução da iniqüidade entre homens e mulheres e a promoção da emancipação feminina.

    Abstract in Spanish:

    Se objetiva presentar categoría referente a necesidades relativas a la autonomía, reconocidas por profesionales de Estrategia Salud de la Familia, concernientes a atención de salud de mujeres víctimas de violencia. Para producir el material empírico se hicieron entrevistas con profesionales de salud que componen los equipos de ESF y con pacientes femeninos del servicio. Los significados conforman la necesidad de autonomía relacionada a la mujer como sujeto en la toma de decisiones. Mientras tanto, algunos significados revelaron reduccionismo traducido en desentendimiento del servicio frente al problema. La autonomía financiera fue un aspecto convergente entre los testimonios de profesionales y pacientes del servicio. Se concluyó en que para enfrentar la violencia es fundamental incluir la perspectiva de género en políticas sanitarias y prácticas concretas del proceso laboral, condición que posibilita respuestas a necesidades prácticas y estratégicas de género, reduciendo la inequidad entre hombres y mujeres y promoviendo la emancipación femenina.

    Abstract in English:

    The objective if this article is to present a category regarding the needs related to autonomy, recognized by professionals working in the Family Health Strategy (FHS), in terms of the health care for women who experience violence. To produce the empirical material, interviews were performed with health care professionals that comprise the FHS teams and with women users of the service. The meanings confirm the need for autonomy related to women as subjects in making decisions. However, some meanings revealed the reductionism that is translated by the de-responsabilization of the service in relation to the problem. Financial autonomy was a converging aspect among the discourses between the health service professionals and users. In conclusion, in order to deal with violence, it is essential to include the gender perspective in the health policies as well as in the practices implemented in the working process. This condition would open windows of opportunity of answers to the practical and strategic needs of the gender, and, thus, contribute to reducing the inequity between men and women and promote female emancipation.
  • Face validity of an index of family vulnerability to disability and dependence Artigo Original

    Amendola, Fernanda; Alvarenga, Márcia Regina Martins; Gaspar, Jaqueline Correia; Yamashita, Cintia Hitomi; Oliveira, Maria Amélia de Campos

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo teve como objetivo propor e validar um índice para identificar famílias em situação de vulnerabilidade a incapacidades e dependência. Adaptou-se o Índice de Desenvolvimento da Família, acrescentando indicadores associados ao surgimento de incapacidade e dependência. Para validação aparente, utilizou-se a técnica Delphi e foram consultados cinco experts no assunto. Foi adotado nível de concordância de 80% entre os juízes. Após duas rodadas de avaliação, foram realizados ajustes quanto à forma e ao conteúdo do instrumento. Itens foram transferidos de componente, outros acrescentados e alguns, excluídos. O Índice resultante é composto por oito domínios, 38 componentes e 103 questões. A contribuição multiprofissional para a construção de um Índice que se propõe a captar a vulnerabilidade física e social das famílias resultou na primeira etapa para o desenvolvimento de uma ferramenta de diagnóstico e intervenção para profissionais de saúde que prestam assistência às famílias na Atenção Básica.

    Abstract in Spanish:

    El estudio objetivó proponer y validar un índice para identificar familias en situación de vulnerabilidad a incapacidades y dependencia. Se adaptó el Índice de Desarrollo Familiar, adicionándosele indicadores asociados al surgimiento de incapacidad y dependencia. Para la validación aparente se utilizó la técnica Delphi y se consultaron cinco expertos en el tema. Se adoptó un nivel de concordancia de 80% entre los especialistas. Luego de dos rondas de evaluación, se realizaron ajustes respecto a forma y contenido del instrumento. Se agregaron algunos ítems y se excluyeron otros. El índice resultante está compuesto por ocho dominios, 38 componentes y 103 preguntas. La aportación multidisciplinar a la construcción de un índice que tiene como objetivo captar la vulnerabilidad física y social de las familias a la discapacidad e dependencia resulto en la primera etapa para el desarrollo de una herramienta para diagnóstico y intervención de profesionales que prestan servicios sanitarios de asistencia a familias en la atención primaria.

    Abstract in English:

    This study aimed to propose and validate an index to identify families in a vulnerable situation to disability and dependency. It was adapted from the Index of Family Development (IFD), by adding indicators associated with the emergence of disability and dependency. Delphi technique was used to validation and five experts were consulted in the matter. The adopted level of agreement between judges was 80%. After two rounds of evaluations, adjustments were made related to the form and content of the instrument. Items were transferred from one component to another, some were added, others, deleted. The resulting Index is composed of eight domains, 38 components and 103 questions. The resulting Index is composed of eight domains, 38 components and 103 questions. The multidisciplinary contribution to the construction of an index that aims to capture the physical and social vulnerability of the families to disability and dependence provided the first step for the development of a tool for diagnosis and intervention that can be used by health professionals enrolled in primary care.
  • Possibilities of the WHOQOL-bref for health promotion in the family health strategy Artigo Original

    Chiesa, Anna Maria; Fracolli, Lislaine Aparecida; Zoboli, Elma Lourdes Pavone Campos; Maeda, Sayuri Tanaka; Castro, Danielle Freitas Alvim de; Barros, Débora Gomes; Ermel, Regina Célia; Chang, Katherine

    Abstract in Portuguese:

    A ampliação das ações de promoção da saúde na Estratégia Saúde da Família pode contribuir para a construção da integralidade, mas, ainda persistem lacunas de tecnologias para instrumentalizar os profissionais a analisarem os potenciais de saúde da população. O objetivo deste estudo é sintetizar as contribuições do WHOQOL-bref para instrumentalizar ações de promoção da saúde na Estratégia Saúde da Família. Foi realizada uma metassíntese qualitativa a partir de pesquisas realizadas pelo grupo Modelos tecnoassistenciais e a promoção da saúde com o uso do WHOQOL-bref e sua interface com a promoção da saúde. As sínteses das cinco pesquisas mostraram que existem relações conceituais entre os domínios do WHOQOL-bref e a promoção da saúde, legitimando este como um instrumento para a promoção da saúde. A utilização do WHOQOL-bref pode facilitar o vinculo e o cuidado longitudinal na Estratégia Saúde da Família.

    Abstract in Spanish:

    La ampliación de las acciones de promoción de salud en la Estrategia Salud de la Familia puede contribuir en la construcción de la integralidad, pero aún persisten lagunas de tecnologías para instrumentalizar que los profesionales analicen los potenciales de salud de la población. El objetivo de este estudio es sintetizar las contribuciones del WHOQOL-bref para instrumentalizar acciones de promoción sanitaria en la Estrategia Salud de la Familia. Se realizó una metasíntesis cualitativa a partir de investigaciones realizadas por el grupo Modelos tecno-asistenciales y la promoción de salud con el uso del WHOQOL-bref y su relación con la promoción de la salud. Las síntesis de las cinco investigaciones demostraron que existen relaciones conceptuales entre los dominios del WHOQOL-bref y la promoción de la salud, legitimándolo como instrumento para la promoción sanitaria. La utilización del WHOQOL-bref puede facilitar el vínculo y el cuidado longitudinal en la Estrategia Salud de la Familia.

    Abstract in English:

    By increasing the health promotion actions in the Family Health Strategy it is possible to contribute to implement comprehensive care. Nevertheless, technologies gap still hinder the process of training the professionals to analyze the health potentials of the population. The objective of this study is to synthesize the contributions of the WHOQOL-bref in training professionals regarding the health promotion actions in the Family Health Strategy. A qualitative meta-synthesis was performed based on the research conducted by the group Technological health care models and health promotion using the WHOQOL-bref and its interface with health promotion. The synyhesis of the five studies revealed that there are conceptual relationships between the WHOQOL-bref domains and health promotion, which legitimizes it as a tool for health promotion. Using the WHOQOL-bref can help establish the attachment and continuous care in the Family Health Strategy.
  • Cognitive evaluation of elderly people referenced at the family health strategy in a city in Southern Minas Gerais: municipio del Sur de Minas Gerais Artigo Original

    Faria, Elaine Cristina; Silva, Simone Aparecida da; Farias, Kleinne Rian Alves de; Cintra, Adriana

    Abstract in Portuguese:

    Avaliar a cognição de pessoas idosas. Estudo descritivo, quantitativo, transversal. Amostra de 350 pessoas, com idade > 60 anos. Instrumentos: Questionário sociodemográfico e de saúde e MEEM. A amostra tinha 60,0% de mulheres, idade média 70,3 anos, 54,0% cursaram ensino fundamental incompleto, 61,1% casados e renda média de 1,54 SM. Foram 38,6% os que percebiam o estado atual de saúde como regular; 49,4% o consideravam igual ao do último ano, 37,4% acreditavam estar melhor do que pessoas da mesma idade. MEEM: nos 76 sem escolaridade encontrou-se 5,3% com declínio cognitivo, nos 265 com baixa e média escolaridade 4,9%, nos de nível superior (9) não se encontrou. As menores médias encontradas foram nos domínios memória e atenção. 4,9% (17) dos idosos podem estar desenvolvendo déficit cognitivo.

    Abstract in Spanish:

    Evaluar el conocimiento de personas ancianas. Estudio descriptivo, cuantitativo, transversal. Muestra de 350 personas, con edad > 60 años. Instrumentos: cuestionario sociodemográfico y de salud y MEEM. La muestra se constituía de 60,0% de mujeres, edad promedio 70,3 años, 54,0% con educación básica incompleta, 61,1% casados y renta media de 1,54 SM. El 38,6% percibió el actual estado de salud como regular, 49,4% lo consideraban igual al del año anterior, 37,4 creían estar mejor que personas de su misma edad. MEEM: entre los 76 no escolarizados se encontró un 5,3% con declinación cognitiva, entre los 265 con baja y media escolarización, 4,9%; entre los de nivel superior (9) no se encontró. Los menores promedios encontrados respondieron a los dominios memoria y atención. El 4,9% (17) de los ancianos podría estar desarrollando déficit cognitivo.

    Abstract in English:

    The objective of this descriptive, quantitative and cross-sectional study was to evaluate the cognition of elderly individuals. The sample consisted of 350 people aged > 60 years. Instruments: sociodemographic and health questionnaire and MEEM. The sample contained 60.0% women, mean age of 70.3 years, 54.0% had an incomplete primary education, 61.1% were married and the mean income was 1.54 minimum salaries (MS). Of the participants, 38.6% perceived their current health state as regular; 49.4% considered it to be the same as the last year; 37.4% believed that they were better than people of the same age. MEEM: among the 76 individuals without education, it was found that 5.3% presented cognitive decline, in the 265 participants with low and medium education 4.9%, among those with superior education (9) no cognitive decline was identified. The lowest means found referred to the memory and attention domains. It was also found that 4.9% (17) of the elderly may be developing cognitive impairment.
  • Representations of everyday life: a proposal for capturing social values from the Marxist perspective of knowledge production Estudo Teórico

    Soares, Cássia Baldini; Santos, Vilmar Ezequiel dos; Campos, Célia Maria Sivalli; Lachtim, Sheila Aparecida Ferreira; Campos, Fernanda Cristina

    Abstract in Portuguese:

    Propõe-se um arcabouço teórico-metodológico, na vertente marxista de construção do conhecimento, para compreensão de valores sociais pela captação de representações cotidianas. Pressupõe-se que a investigação científica congrega diferentes instâncias: epistemológica, teórica e metodológica, que coerentemente às demais instâncias propõem um conjunto de procedimentos e técnicas operacionais de apreensão e análise da realidade em estudo, expondo o objeto investigado. O estudo de valores revela a essencialidade da formação de juízos e escolhas; há valores que refletem a ideologia dominante, perpassando todas as classes sociais, mas também há valores que refletem os interesses de classe, esses não são universais, são constituídos nas relações e atividades sociais. Fundamentando-se na teoria marxista da consciência, as representações cotidianas constituem formulações discursivas, opinativas ou de convicção, emitidas por sujeitos sobre sua realidade, mostrando-se coerente forma de compreensão e exposição de valores sociais: grupos focais mostram-se apropriados para apreender opiniões enquanto entrevistas demonstram potencialidades para expor convicções.

    Abstract in Spanish:

    Se propone marco teórico-metodológico, en vertiente marxista de producción de conocimiento, para comprensión de valores sociales por captación de representaciones cotidianas. Se presupone que la investigación científica incluye instancias epistemológicas, teóricas y metodológicas que, conjuntamente con otras instancias, proponen procedimientos y técnicas operativas de aprendizaje y análisis de la realidad estudiada exponiendo el objeto investigado. El estudio revela la esencialidad de formación de juicios y elecciones; hay valores que reflejan la ideología dominante, atravesando todas las clases sociales, pero también hay valores que reflejan intereses de clase, esos no son universales, sino constituidos en las relaciones y actividades sociales. Fundamentándose en la teoría marxista de la consciencia, las representaciones cotidianas constituyen formulaciones discursivas, de opinión o de convicción, emitidas por sujetos sobre su realidad, constituyendo una forma de comprensión y exposición de valores sociales: los grupos focales son apropiados para aprender opiniones mientras las entrevistas muestran potencialidad para exponer convicciones.

    Abstract in English:

    We propose from the Marxist perspective of the construction of knowledge, a theoretical and methodological framework for understanding social values by capturing everyday representations. We assume that scientific research brings together different dimensions: epistemological, theoretical and methodological that consistently to the other instances, proposes a set of operating procedures and techniques for capturing and analyzing the reality under study in order to expose the investigated object. The study of values reveals the essentiality of the formation of judgments and choices, there are values that reflect the dominant ideology, spanning all social classes, but there are values that reflect class interests, these are not universal, they are formed in relationships and social activities. Basing on the Marxist theory of consciousness, representations are discursive formulations of everyday life - opinion or conviction - issued by subjects about their reality, being a coherent way of understanding and exposure social values: focus groups show is suitable for grasping opinions while interviews show potential to expose convictions.
  • Challenges for nursing at the reach of primary health care goals Estudo Teórico

    Cubas, Marcia Regina

    Abstract in Portuguese:

    O debate parte da contextualização das metas apresentadas pelo Plano Nacional de Atenção Básica, que embora tenha agregado qualidade e tentado resolver iniquidades e vulnerabilidades, possui contradições a serem superadas. Discute que a Enfermagem se insere neste cenário como membro da equipe saúde da família e na coordenação de agentes comunitários. A análise dos desafios a serem superados foi recortada em três blocos: o ensino na graduação, o processo de trabalho e a capacitação continuada. No primeiro se oferece um panorama da graduação no Brasil e de como o conteúdo da atenção primária é abordado nos currículos e entendido por docentes e alunos; no segundo, apreciamse os olhares que os enfermeiros da atenção básica possuem sobre seu processo de trabalho e sobre as diretrizes do SUS; no terceiro, apontam-se os desafios relacionados aos diferentes saberes e práticas que devem ser desenvolvidos pela enfermagem neste âmbito de atuação.

    Abstract in Spanish:

    El debate parte de la contextualización de las metas presentadas por el Plan Nacional de Atención Básica, que aunque haya agregado calidad e intentado resolver inequidades y vulnerabilidades, posee contradicciones a superar. Discute que la Enfermería se inserta aquí como miembro del equipo salud de la familia y en la coordinación de agentes comunitarios. El análisis de desafíos a superar se partió en tres bloques: enseñanza en el curso, proceso de trabajo y capacitación permanente. En el primero se ofrece un panorama de la graduación en Brasil y de cómo el contenido de atención básica es abordado en los currículos y entendido por docentes y alumnos; en el segundo se aprecian las visiones de enfermeros de atención básica respecto del proceso de trabajo y directivas del SUS; y el tercero determina los desafíos relativos a diferentes conocimientos y prácticas a desarrollarse por la enfermería en este ámbito de actuación.

    Abstract in English:

    The debate is based on the contextualization of the goals presented by the National Primary Health Care Plan (Plano Nacional de Atenção Básica), which despite having improved the quality and attempted to solve inequities and vulnerabilities, still has contradictions to overcome. The plan discusses that nursing, in this setting, is included as a member of the family health team and in the coordination of community health agents. The analysis of the challenges to be overcome was divided into three blocks: undergraduate teaching, the working process, and continuous training. The first block presents a panorama of undergraduates studies in Brazil and how the primary health care issues are addressed in the curricula and understood by faculty and students; the second examines the views that primary health care nurses have about their working process and the guidelines of the Brazilian National Health System; finally, the third block points to the challenges related to the different knowledge and practices that must be developed in nursing, in this specific area of practice.
  • Senescence and senility: the new paradigm in primary health care Estudo Teórico

    Ciosak, Suely Itsuko; Braz, Elizabeth; Costa, Maria Fernanda Baeta Neves A.; Nakano, Nelize Gonçalves Rosa; Rodrigues, Juliana; Alencar, Rubia Aguiar; Rocha, Ana Carolina A. Leandro da

    Abstract in Portuguese:

    A senescência e a senilidade são temas cada vez mais explorados, considerando o crescente aumento da população idosa no mundo, principalmente no Brasil. A assistência ao idoso deve prezar pela manutenção da qualidade de vida, considerando o processo de perdas próprias do envelhecimento e as possibilidades de prevenção, manutenção e reabilitação do seu estado de saúde. Conhecer o cotidiano dos idosos tem sido um desafio para os profissionais de saúde para implementar programas e ações que visem alcançar a manutenção do equilíbrio no processo saúde-doença, e é nessa busca que temos envidado esforços para contribuir, de forma efetiva, nas estratégias de fortalecimento dos idosos e seus familiares, de forma a tornar possível o desencadeamento de ações na promoção da saúde, principalmente considerando que o desafio para este milênio é construir uma consciência coletiva para alcançar uma sociedade para todas as idades, com justiça e garantia plena de direitos.

    Abstract in Spanish:

    La senectud y senilidad constituyen temas ampliamente investigados, considerando el aumento de la población anciana en el mundo, principalmente en Brasil. La atención al anciano debe velar por el mantenimiento de su calidad de vida, estimando el proceso de pérdidas propias del envejecimiento y las posibilidades de prevención, mantenimiento y rehabilitación de su salud. Conocer la rutina del anciano se ha tornado un desafío para los profesionales de salud en lo que atañe a implementar programas y acciones que apunten a alcanzar el equilibrio del proceso salud-enfermedad, y en tal búsqueda hemos efectuado esfuerzos para contribuir efectivamente en las estrategias de mejoramiento integral del anciano y sus familiares, a fin de hacer posible el desencadenamiento de acciones promotoras de salud, considerando principalmente que el desafío para este milenio es construir una conciencia colectiva que alcance a una sociedad para todas las edades, con justicia y plena garantía de derechos.

    Abstract in English:

    Senescence and senility are themes of growing interest, considering the inxrease of the elderly population in the wrold, particularly in Brazil. Health care for the edlery should value to maintain quality of life, considering the loss process particular of aging and the possiblities to prevent, maintenain and rehabilitate their health condition. Knowing the everyday lives of the elderly has been a challenge for health care professsionals regardint the implementation of programs and actions that aim to maintain the balance of the health-disease process, and it is in this search that we have made efforts to constibute, effectively, with the strategies to strengthen the edlerly and their relatives so it becomes possible to trigger health promotion actions, especially considering that the challenge for the millenium is to build collective awareness to achieve a society for all ages, with justice and the guarantee of full rights.
  • The potential of the concept of vulnerability in understanding transmissible diseases Reflexão

    Nichiata, Lúcia Yasuko Izumi; Bertolozzi, Maria Rita; Gryschek, Anna Luiza Pinho Lins; Araújo, Núbia Virginia DÁvila L. de; Padoveze, Maria Clara; Ciosak, Suely Itsuko; Takahashi, Renata Ferreira

    Abstract in Portuguese:

    O artigo traz a evolução e a contribuição da produção científica relacionada ao conceito de vulnerabilidade e sua potencialidade em estudos das doenças transmissíveis. Apresenta-se o conceito de Vulnerabilidade e a produção do conhecimento em Enfermagem, particularmente desenvolvida no Grupo Pesquisa Vulnerabilidade, Adesão e Necessidades em Saúde, do CNPq. Tem como finalidade ampliar a compreensão de agravos de saúde, com base neste conceito, além de possibilitar a proposição de intervenções para o seu enfrentamento, que extrapolem o âmbito do indivíduo, mas contemple a organização do trabalho nos serviços de saúde e a determinação social do processo saúde-doença.

    Abstract in Spanish:

    El artículo se refiere a la evolución y a la contribución de la producción científica relacionada al concepto de vulnerabilidad y su potencialidad en estudios de las enfermedades contagiosas. Se presenta el concepto de Vulnerabilidad y la producción de conocimiento en Enfermería, particularmente, desarrollada en el Grupo de Investigación Vulnerabilidad, Adhesión y Necesidades en Salud, del CNPq. Tiene como finalidad ampliar la comprensión de perjuicios de salud con base en este concepto, además de posibilitar la propuesta de intervenciones para su enfrentamiento que extrapolen el ámbito del individuo, pero que contemple la organización del trabajo en los servicios de salud y la determinación social del proceso salud-enfermedad.

    Abstract in English:

    This article presents the evolution and the contribution of the scientific production related to the concept of vulnerability and its potential to help studying transmissible diseases. It presents the concept of vulnerability and the production of knowledge in nursing, developed particularly by the CNPq Research Group Vulnerability, Adherence, and Health Needs. The purpose is to improve the understanding of health issues, based on this concept, and permit the proposition of coping interventions that surpass the individual domain, thus contemplating the organization of health care work and the social determination of the health-disease process.
  • Nursing education in Brazil: a historical perspective Reflexão

    Leonello, Valéria Marli; Miranda Neto, Manoel Vieira de; Oliveira, Maria Amélia de Campos

    Abstract in Portuguese:

    Descreve-se o processo de expansão do ensino superior em Enfermagem brasileiro, destacando a diversidade e heterogeneidade desse sistema. Observa-se que o ensino nessa área teve um crescimento muito acelerado e desorganizado a partir da década de noventa. Tal crescimento evidenciou a diversidade e heterogeneidade das instituições de ensino, aspectos que repercutem também no perfil do docente, especialmente na titulação e no regime de trabalho, que variam de acordo com sua inserção institucional. Defende-se que esses efeitos irão repercutir, em última instância, na docência e, portanto, na própria formação inicial, na qualificação do profissional de enfermagem e, consequentemente, na assistência de enfermagem oferecida aos usuários dos diferentes serviços de saúde. Conclui-se pela necessidade da identificação do perfil profissional e dos distintos processos de trabalho docente, contextualizado no cenário atual de políticas públicas voltadas para o sistema de ensino superior no Brasil.

    Abstract in Spanish:

    Se describe el proceso de expansión de enseñanza superior en Enfermería brasileño, destacando la diversidad y heterogeneidad del sistema. Se observa que la enseñanza en el área creció acelerada y desorganizadamente a partir de la década del '90. Dicho crecimiento evidenció la diversidad y heterogeneidad de las instituciones de enseñanza, aspectos que repercuten también en el perfil del docente, especialmente en la graduación y en el régimen laboral, que varían acorde a su inserción institucional. Se destaca que tales efectos repercutirán, en última instancia, en la docencia y en la propia formación inicial, en la calificación del profesional de enfermería y, consecuentemente, en la atención de enfermería ofrecida a usuarios de diferentes servicios de salud. Se concluye en la necesidad de identificación del perfil profesional y de los distintos procesos de trabajo docente, contextualizados en el escenario actual de políticas públicas orientadas al sistema de enseñanza superior en Brasil.

    Abstract in English:

    This article describes the process of the expansion of higher education in Brazilian nursing, highlighting the diversity and heterogeneity of the system. It is observed that teaching in this area developed in a very fast and disorganized fashion, as of the nineties. This growth resulted in great diversity and variety of educational institutions, which are aspects that also affect the profile of the faculty, particularly their title and working arrangements, which vary according to their institutional placement. It is argued that these aspects will, eventually, affect the faculty, and, thus, in the early nursing training, in the qualification of nurses, and, therefore, in the nursing care offered to users of different health services. In conclusion, it is necessary to identify the professional profile and the particular working processes, contextualized in the current setting of the public policies for higher education in Brazil.
  • Mental health care management in the Brazilian National Health System Reflexão

    Barros, Sônia; Salles, Mariana

    Abstract in Portuguese:

    Neste artigo é realizada uma contextualização e avaliação crítica do processo histórico e político da Reforma Psiquiátrica Brasileira. O objetivo é fazer uma breve retrospectiva e análise dos mecanismos de gestão que têm possibilitado o avanço da Reforma Psiquiátrica. Este processo histórico é dividido em três períodos: a implementação de estratégias de desinstitucionalização; a expansão da rede de atenção psicossocial e a consolidação da hegemonia reformista. Verifica-se que a Reforma Psiquiátrica no Brasil avança na medida em que mecanismos de gestão são criados para ampliar a rede de serviços. Porém, permanecem desafios para consolidar a rede de atenção territorial e aumentar recursos do orçamento anual do Sistema Único de Saúde para a Saúde Mental.

    Abstract in Spanish:

    En este artículo se realiza una contextualización y evaluación crítica del proceso histórico y político de la Reforma Psiquiátrica Brasileña. El objetivo es hacer una breve retrospectiva y análisis de los mecanismos de gestión que han posibilitado el avance de la Reforma Psiquiátrica. Este proceso histórico está dividido en tres períodos: la implementación de estrategias de Desinstitucionalización; la expansión de la red de atención psicosocial y la consolidación de la hegemonía reformista. Se verifica que la Reforma Psiquiátrica Brasileña avanza en la medida en son creados mecanismos de gestión para ampliar la red de servicios. No obstante, existen aún desafíos para consolidar la red de atención territorial y aumentar recursos del presupuesto anual del Sistema Único de Salud para la Salud Mental.

    Abstract in English:

    This article puts in context and evaluates the historical and political process of the Brazilian Psychiatric Reform. The goal is to provide a brief retrospective and analysis of the management mechanisms that have permitted the Psychiatric Reform to advance. This historic process is divided into three periods: the implementation of deinstitutionalization, the expansion of the psychosocial support network, and the consolidation of the reformist hegemony. It is verified that the Brazilian Psychiatric Reform advances as management mechanisms are created to increase the service network. Nonetheless, consolidating the territorial support network and increasing the resources of the annual mental health care budget of the national health system remain a challenge.
  • The perspective of community health nursing in primary health care in Portugal Reflexão

    Henriques, Maria Adriana; Garcia, Elisa; Bacelar, Madalena

    Abstract in Portuguese:

    Portugal, em 2005, iniciou uma reconfiguração dos centros de saúde que nomeou como reforma da atenção básica, com os objectivos de melhorar a acessibilidade, a eficiência, a qualidade e a continuidade dos cuidados e aumentar a satisfação dos profissionais e cidadãos. Foram reorganizados os agrupamentos de centros de saúde e criadas novas tipologias de unidades de cuidados. Paralelamente foi desenvolvido o processo de continuidade de cuidados e a rede nacional de cuidados continuados integrados. As intervenções de enfermagem nos cuidados a pessoas, famílias, grupos e comunidades, na atual reforma, são fundamentais para o seu êxito. Os primeiros relatórios apresentam ainda algumas ineficiências que a actual reforma se propõe melhorar de forma sistemática incidindo na qualidade das boas práticas, no bem estar dos usuarios e a satisfação dos profissionais.

    Abstract in Spanish:

    En 2005, Portugal inició una reconfiguración de los centros de salud a la que llamó reforma de la atención básica, con los objetivos de mejorar la accesibilidad, eficiencia, calidad y continuidad de los cuidados y aumentar la satisfacción de los profesionales y ciudadanos. Fueron reorganizados los organigramas de centros de salud y se crearon nuevas tipologías de unidades de atención. Paralelamente, fue desarrollado el proceso de continuidad de atención y la red nacional de atención continuada integrada. Las intervenciones de enfermería en la atención a personas, familias, grupos y comunidades, según la actual reforma, son fundamentales para su éxito. Los primeros informes determinan aún algunas ineficiencias que la actual reforma se propone mejorar de forma sistemática, incidiendo en la calidad de las buenas prácticas, en el bienestar de los pacientes y en la satisfacción de los profesionales.

    Abstract in English:

    Portugal, in 2005, initiated to reconfigure its health centers, an action referred to as the reform of primary health care, with the objective to improve accessibility, efficiency, quality and the continuity of care, and increase the satisfaction of the population and the professionals. The health center groups were reorganized and new types of units were created. Also, at the same time, the health care continuity process and the national network for integrated continuous care were developed. The nursing interventions in the care provided to individuals, families, groups and communities, in the current reform, are essential for success. The first reports still indicate a few inefficiencies that the current reform proposed to systematically improve, affecting the quality of good practices, users' well being, and workers' satisfaction.
  • Nursing as a supportive partner of the Brazilian National Health System Reflexão

    Sena, Roseni Rosângela de; Silva, Kênia Lara da

    Abstract in Portuguese:

    Neste texto, fruto da reflexão de quem acompanha os sucessivos acúmulos do Sistema Único de Saúde (SUS), apresentamos nossa avaliação do SUS, ressaltando aquilo que consideramos seus maiores progressos, sem negar que precisamos reafirmar uma agenda contemporânea de compromissos políticos e sociais para o Sistema. Defendemos que a Enfermagem brasileira, com os processos de profissionalização de seus trabalhadores, representa uma grande parceira do SUS.

    Abstract in Spanish:

    En este texto, fruto de la reflexión de quien hace seguimiento de las sucesivas sobrecargas del Sistema Único de Salud (SUS), presentamos nuestra evaluación del SUS, exaltando aquello que consideramos como sus mayores progresos, sin negar que precisamos reafirmar una agenda contemporánea de compromisos políticos y sociales para el Sistema. Defendemos la causa de que la Enfermería brasileña, con los procesos de profesionalización de sus trabajadores, representa una gran aliada del SUS.

    Abstract in English:

    This article is based on the authors' reflections from following the successive accumulations of the Brazilian National Health System (Sistema Único de Saúde - SUS). We present our evaluation of the SUS, emphasizing what we consider to be the utmost progresses, recognizing the need to reaffirm a present agenda of political and social commitments for the System. We defend that Brazilian nursing, with the processes of professionalizing its workers, is a strong partner of the SUS.
  • Ethics and values in health care practice: philosophical, educational, and political considerations Reflexão

    Carvalho, Vilma de

    Abstract in Portuguese:

    Tratam-se de considerações filosóficas, pedagógicas e políticas sobre Ética e Valores na Prática Profissional em Saúde. O tema refere-se às mudanças do mundo de hoje, demarcadas por crises econômicas, com questões de justiça social afetando saúde e educação. Objetiva-se clarear a função de enfermeiras/os em âmbito da arte assistencial de cuidar de clientes, em programas de saúde individual e coletiva; exortar enfermeiras/os à atenção às leis e códigos da profissão; sugerir a aplicação de leis básicas da Filosofia da Arte aos cuidados de enfermagem. Análise e crítica de ações profissionais implicadas em ética e valores afetando a arte de aprender-a-ser e de tornar-se profissional proficiente na função de cuidar em enfermagem. A posição da autora tem pertinência epistemológica face ao Saber/Conhecimento de Enfermagem e à resolução de situações de risco a ver com competências de poder-fazer as coisas ou de produzí-las em âmbito de enfermagem como ciência da saúde.

    Abstract in Spanish:

    Consideraciones filosóficas, pedagógicas y políticas sobre Ética y Valores en la Práctica Profesional en Salud. El tema refiere los cambios del mundo actual, marcados por crisis económicas, con cuestiones de justicia social afectando salud y educación. Se objetiva aclarar la función de enfermeros/as en ámbito del arte asistencial de cuidar de pacientes, en programas de salud individual y colectiva; exhortar enfermeras/os a atender leyes y códigos profesionales; sugerir la aplicación de leyes básicas de Filosofía del Arte a la atención de enfermería. Análisis y crítica de acciones profesionales implicadas en ética y valores afectando el arte de aprender-a-ser y de convertirse en profesional proficiente en la función de cuidar en enfermería. La posición de la autora tiene sustento epistemológico frente al Saber/Conocimiento de Enfermería y la resolución de situaciones de riesgo relativas a la competencia de poder-hacer las cosas o producirlas en el ámbito de enfermería como ciencia de salud.

    Abstract in English:

    This paper presents philosophical, pedagogical and political considerations on Ethics and Values in Professional Health Care Practice. The current changes and crises in the world, intensified by economic turmoil, have affected social justice issues affecting health and education. Objectives: to clarify nurses' role in the context of the art to take care of clients both as individuals and community; to urge nurses for attention to laws and codes/norms as established in the profession; and to suggest the application of basic laws of the Philosophy of Art to nursing care. The study presents critical analysis on ethics and values involved in nursing actions and may affect the art of learning-to-be and becoming an expert professional in nursing care. The author's epistemological position is presented to build competencies in the nursing as a health science.
  • Nursing and the national policy of education for health care professionals for the Brazilian national Health System Reflexão

    Haddad, Ana Estela

    Abstract in Portuguese:

    O presente artigo tem por objetivo identificar aspectos e características da formulação e implementação da política nacional de gestão da educação na saúde, ao longo dos últimos 6 anos, destacando a participação e o papel central da graduação e da profissão da Enfermagem como campo de conhecimento estruturante da gestão do cuidado e do processo de trabalho na saúde. Ressaltam-se os avanços e desafios atualmente colocados para a consolidação do SUS e o papel da articulação entre os gestores da saúde e da educação, e do estabelecimento da articulação interfederativa para o sucesso das iniciativas em curso.

    Abstract in Spanish:

    El presente artículo tiene por objetivo identificar aspectos y características de las formulaciones e implementación de la Política Nacional de Gestión de la Educación en Salud a lo largo de los últimos seis años, destacando la participación y el rol central de la carrera y la profesión de Enfermería como campo de conocimiento estructurador de la gestión del cuidado y del proceso de trabajo en la salud. Se resaltan los avances y desafíos enfrentados en la actualidad para la consolidación del SUS y el papel de la articulación entre los administradores de salud y de la educación, y del establecimiento de la articulación inter-federativa para el éxito de las iniciativas en curso.

    Abstract in English:

    The objective of the present article is to identify the aspects and characteristic of creating and implementing the national policy for the administration of health education, over the last six years, with particular emphasis on the central role of nursing undergraduate studied and the profession as a field of knowledge that structures the management of care and the working process in health. The advancements and the current challenges that are posed to implement the National Health System and the role of connecting health care and education administrators and establishing an interfederal network to assure the success of the ongoing initiatives.
  • Home visitors and child health in England: advances and challenges

    Cowley, Sarah

    Abstract in Portuguese:

    Há um crescente interesse, nos últimos anos, objetivando reduzir as desigualdades na área da saúde, bem como uma desigualdade específica infantil. Este artigo descreve a introdução, na Inglaterra, de programas locais chamados Sure Start, que incluem visitação domiciliar, dentro de uma abordagem de desenvolvimento da comunidade, e um programa intensivo de visitas domiciliares, a parceria com a Nurse-Family, para mães adolescentes em condições desfavoráveis. Isso reflete nas mudanças e desafios da provisão de serviço as mães e filhos em idade pré-escolar, na Inglaterra, explicando que uma longa tradição de visitas domiciliares foi, paradoxalmente, reduzida, conforme a atenção concentrava-se em novas iniciativas. Isso está sendo, agora, tratado, atentando para uma variedade de evidências com base nos programas e com um foco específico na provisão de visitantes da área da saúde.

    Abstract in Spanish:

    Existe un creciente interés en los años tempranos de la infancia para reducir inequidades de salud, tratándose de algo de alto impacto para los propios niños. Este artículo describe la introducción en Inglaterra de los Sure Start Local Programmes (Programas Locales de Inicio Seguro), los cuales incluyen visitas domiciliarias insertas en una aproximación al desarrollo comunitario, y un programa intensivo de visitas, el Nurse-Family partnership (Asociación Enfermera-Familia), para madres adolescentes en situación desventajosa. Se reflexiona acerca de cambios y desafíos en provisión de atención a madres y sus hijos en edad preescolar en Inglaterra, explicando que una larga tradición en visitas domiciliarias fue reducida, paradójicamente, por enfocarse la atención en las iniciativas más actuales. Todo esto está siendo direccionado, atendiendo a una serie de programas basados en la evidencia y a un foco específico en la percepción del visitante de campo.

    Abstract in English:

    There is increasing interest in the early years as a focus for reducing health inequalities as well as one that is important for the children themselves. This paper describes the introduction in England of Sure Start Local Programmes, which included home visiting within a community development approach, and an intensive home visiting programme, the Nurse-Family partnership, for disadvantaged teenage mothers. It reflects on changes and challenges in service provision to mothers and their pre-school children in England, explaining that a long tradition of home visiting was, paradoxically, reduced as attention focused on the newer initiatives. This is now being addressed, with attention to a range of evidence based programmes and a specific focus on heath visitor provision.
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