Revista da Escola de Enfermagem da USP, Volume: 46, Issue: 2, Published: 2012
  • Interdisciplinarity in Nursing education and research Editorial

    Oliveira, Maria Amélia de Campos
  • Map of the family social support network for the promotion of child development Artigo Original

    Alexandre, Ana Maria Cosvoski; Labronici, Liliana Maria; Maftum, Mariluci Alves; Mazza, Verônica de Azevedo

    Abstract in Portuguese:

    Pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, realizada de setembro a novembro de 2009, em uma unidade de saúde com Estratégia Saúde da Família, de um município da região metropolitana de Curitiba-PR, com oito famílias, representadas por mãe, pai e avó. O objetivo foi identificar a rede social de apoio às famílias para a promoção do desenvolvimento infantil, na perspectiva das famílias. A coleta de dados ocorreu por meio da técnica de grupo focal, e os dados foram analisados segundo a análise de conteúdo. A rede social de apoio às famílias foi classificada como localizada, composta por 16 membros distribuídos entre rede informal e formal, estabelecidos por relações íntimas, com menor grau de compromisso e ocasionais. Considera-se que o entendimento por parte dos profissionais de saúde referente ao papel e importância dessa rede favorece a proposta de entrelaçamento entre os membros que contribuem para apoiar famílias na promoção do desenvolvimento infantil.

    Abstract in Spanish:

    Investigación descriptiva, cualitativa, realizada entre septiembre y noviembre 2009, en unidade sanitaria con Estrategia Salud de la Familia de municipio de región metropolitana de Curitiba, con ocho familias representadas por madre, padre y abuelos. Se objetivó verificar la red social de apoyo a las familias para la promoción del desarrollo infantil, en la perspectiva familiar. La recolección de datos se realizó mediante técnica de grupo focal, los datos se analizaron según Análisis de Contenido. La red social de apoyo a las familias fue clasificada como localizada, compuesta por 16 miembros distribuidos entre red formal e informal, establecidos por relaciones íntimas, con menor grado de compromiso y ocasionales. Se considera que la comprensión por parte de los profesionales de salud en referencia al papel e importancia de dicha red favorece la propuesta de entrelazado entre miembros, que contribuye al apoyo de las familias en la promoción del desarrollo infantil.

    Abstract in English:

    This descriptive, qualitative study was performed from September to November 2009, at a Family Health Strategy unit in a city in the metropolitan region of Curitiba-PR. Participants were eight families, represented by mothers, fathers and grandmothers. The study objective was to identify the family social support network for the promotion of child development, from the family's perspective. Data were collected through focal groups and subjected to content analysis. The family social support network was classified as located, consisting of 16 members distributed between the informal and formal network, established by close relationships, with a smaller level of commitment, and occasional. It is considered that the health workers' understanding regarding the role and importance of this network favors the networking proposal between members that contribute to supporting families in the promotion of child development.
  • The socioeconomic and demographic characterization of children and adolescents who study and work outside their home

    Silveira, Renata Cristina da Penha; Ribeiro, Luiz Cláudio; Secco, Iara Aparecida de Oliveira; Robazzi, Maria Lúcia do Carmo Cruz

    Abstract in Portuguese:

    Identificar as características socioeconômicas e demográficas das crianças e adolescentes que simultaneamente estudavam e trabalhavam fora de casa. Estudo não-experimental, correlacional de delineamento transversal, baseado em questionários aplicados aos alunos do ensino fundamental, matriculados em escolas públicas de Ribeirão Preto (Brasil). Duas escolas foram sorteadas. Para a análise dos dados foi utilizado o Statistical Package of Social Sciences, versão 14.0. Dos 133 estudantes que responderam o questionário, 36 (27,7%) informaram trabalhar fora de casa, 20,6% tinham entre 11 e 13 anos, 66,7% eram do sexo masculino (p=0, 000) e começaram a trabalhar precocemente para compor a renda familiar (p=0,003). O salário recebido auxiliava na composição da renda familiar, constatando-se que se à medida que a renda familiar aumentava, a presença do jovem no trabalho diminuía. Foram encontradas evidências de que muitos fatores contribuem para a inserção precoce destes sujeitos no mercado de trabalho, como o tamanho, a estrutura da família e a pobreza.

    Abstract in Spanish:

    Identificar las características socioeconómicas y demográficas de niños y adolescentes que estudiaban y trabajaban simultáneamente fuera de casa. Estudio no-experimental, correlacional, de delineación transversal. Se aplicó cuestionario a alumnos de enseñanza primaria matriculados en escuelas públicas de Ribeirão Preto-SP (Brasil). Dos escuelas fueron sorteadas. Se utilizó Statistical Package of Social Sciences, versión 14,0 para análisis de datos. De los 133 estudiantes que respondieron el cuestionario, 36 (27,7%) refirieron trabajar fuera de casa, 20,6% tenía 11 y 13 años, 66,7% eran de sexo masculino (p=0,000) y comenzaron a trabajar precozmente para sumar a la renta familiar (p=0,003). El salario recibido se aplicaba a la mejora de la renta familiar, constatándose que si dicha renta aumentaba, la presencia del joven en su trabajo disminuía. Se evidenció que muchos factores contribuyen en la inserción precoz de estos sujetos en el mercado laboral, tales como el tamaño, la estructura familiar y la pobreza.

    Abstract in English:

    The objective of this study was to identify the socioeconomic and demographic characteristics of children and adolescents who study and work outside their home. This non-experimental, correlational, cross-sectional study was performed using questionnaires applied to primary education students, enrolled in public schools in Ribeirão Preto (Brazil). Two schools were selected through a draw. Data analysis was performed using Statistical Package for Social Sciences, version 14.0. Of the 133 students who answered the questionnaire, 36 (27.7%) reported working outside their home, 20.6% were between 11 and 13 years of age, and 66.7% were male (p=0.000) and had started working early to help with the family income (p=0.003). The salary they received helped comprise the family income, and it was found that as the family income increased, the need for the youngsters to work was reducedIt was found that many factors contribute to these subjects' early start at work, including family size, structure and poverty.
  • Delivery in adolescents: qualitative factors of care Artigo Original

    Enderle, Cleci de Fátima; Kerber, Nalú Pereira da Costa; Susin, Lulie Rosane Odeh; Gonçalves, Bruna Goulart

    Abstract in Portuguese:

    O estudo buscou conhecer o que as adolescentes entendem como assistência adequada ao parto. Dados coletados através de entrevista individual com as adolescentes que tiveram seu parto em um Hospital Universitário do sul do Brasil, entre julho de 2008 e outubro de 2009Foi efetuada uma análise temática, que se baseou nas preconizações do Ministério da Saúde sobre o parto humanizado. Despontaram núcleos temáticos relacionados à necessidade de atenção, de orientação e de respeito. A atenção apareceu como elemento significativo e primordial, caracterizada pela compreensão, diálogo e participação ativa no processo de parir, assinalada pelo pronto atendimento às solicitações, compreensão pelo fato de desconhecerem as rotinas e procedimentos, interação com a equipe, sem serem simplesmente visualizadas como sujeitos passivos.

    Abstract in Spanish:

    El estudio buscó conocer lo que las adolescentes entienden como atención adecuada al parto. Datos recolectados a través de entrevista individual con adolescentes que tuvieron su parto en un Hospital Universitario del sur de Brasil, entre julio 2008 y octubre 2009. Fue efectuado un análisis temático, que se basó en las recomendaciones del Ministerio de Salud sobre parto humanizado. Asomaron núcleos temáticos relacionados a la necesidad de atención de orientación y de respeto. La atención apareció como elemento significativo y primordial, caracterizada por la comprensión, diálogo y participación activa en el proceso de parto, señalada por la rápida atención a las solicitudes, comprensión por el hecho de desconocer las rutinas y procedimientos, interacción con el equipo, sin ser simplemente visualizadas como sujetos pasivos.

    Abstract in English:

    The objective of this study was to learn what adolescents understand as appropriate delivery care. Data were collected through individual interviews with adolescents who delivered at a University Hospital in southern Brazil, between July 2008 and October 2009. A thematic analysis was performed, based on the recommendations of the Ministry of Health regarding humanized delivery. Theme nuclei emerged related to the need for care, guidance and respect. Care appeared as a significant and primordial factor, characterized by understanding, dialogue and an active participation in the delivery process, marked by a timely attention to their needs, understanding their unfamiliarity with the routines and procedures, having a good interaction with the team and not being seen as passive subjects.
  • Maternal deaths at a public maternity Hospital in Fortaleza: an epidemiological study Artigo Original

    Herculano, Marta Maria Soares; Veloso, Ludmila Souza; Teles, Liana Mara Rocha; Oriá, Mônica Oliveira Batista; Almeida, Paulo César de; Damasceno, Ana Kelve de Castro

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo do estudo foi analisar os óbitos maternos ocorridos em uma Maternidade Pública de Fortaleza-CE e identificar a existência de associações entre o momento do óbito e as causas do óbito. Foram revisados prontuários, declarações de óbito e fichas de notificação referentes aos 96 óbitos maternos ocorridos entre 2000 e 2008. O tipo de parto mais prevalente foi o cesáreo (45;46,8%) e as causas de óbitos mais evidenciadas foram: síndrome hipertensiva (27;28,1%); infecção (17;17,7%); e hemorragia (16;16,7%). Houve associação estatística significante entre: cesariana e as causas de óbito síndrome hipertensiva e infecção (x²:14,40, p:0,00; x²:4,02, p:0,04); mortes ocorridas no puerpério e síndrome hipertensiva (x²:6,13, p:0,01) e infecção (x²:7,65, p:0,00). A caracterização desses óbitos auxilia no reconhecimento dos grupos de risco e na elaboração de medidas preventivas.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo del estudio fue analizar los fallecimientos maternos ocurridos en una Maternidad Pública de Fortaleza, Cerá, Brasil e identificar la existencia de asociaciones entre momento del fallecimiento y causas del mismo. Fueron revisadas historias clínicas y fichas de notificación referentes a los 96 fallecimientos maternos ocurridos entre 2000 y 2008. El tipo de parto de mayor prevalencia fue la cesárea (45; 46,8%) y las causas de muerte más frecuentes fueron: síndrome hipertensivo (27; 28,1%), infección (17; 17,7%) y hemorragia (16; 17,7%). Existió asociación estadística significativa entre: cesárea y las causas de fallecimiento síndrome hipertensivo e infección (x²:14,40, p:0,00; x²:4,02, p:0,04); muertes ocurridas durante puerperio y síndrome hipertensivo (x²:6,13, p:0,01) e infección (x²:7,65, p:0,00). La caracterización de tales muertes ayuda a reconocer los grupos de riesgo y a elaborar medidas de prevención.

    Abstract in English:

    The objectives of this study were to analyze the maternal deaths, which occurred in a public maternity hospital in Fortaleza, Ceara State, Brazil and identify associations between time of death and the cases. An analysis was performed on the medical records, death certificates and notification forms regarding 96 maternal deaths that occurred between 2000 and 2008. The most prevalent delivery type was cesarean section (45, 46.8%) and the most prevalent causes of death were: hypertensive syndrome (27, 28.1%), infection (17, 17.7%) and hemorrhage (16, 16.7%). There was a statistically significant association between: cesarean section, hypertension syndrome and infection (x²=14.40, p=0.00; x²=4.02, p=0.04); deaths in the postpartum period and hypertensive syndrome (x²=6.13, p=0.01) and infection (x²=7.65, p=0.00). The characterization of these deaths helps in the recognition of groups at risk, and in developing preventive measures.
  • People with vascular ulcers in outpatient nursing care: a study of sociodemographic and clinical variables Artigo Original

    Malaquias, Suelen Gomes; Bachion, Maria Márcia; Sant'Ana, Silvia Maria Soares Carvalho; Dallarmi, Ceres Cristina Bueno; Lino Junior, Ruy de Souza; Ferreira, Priscilla Santos

    Abstract in Portuguese:

    Objetivou-se analisar características sociodemográficas e clínicas de pessoas com úlceras vasculogênicas e investigar a associação entre estas variáveis. Realizou-se um estudo clínico observacional transversal, em salas de curativo de serviços municipais de saúde, de fevereiro a agosto de 2009. Realizou-se entrevista, exame clínico, aplicação da escala Pressure Ulcer Scale Healing (PUSH) e registro fotográfico das lesões. Participaram 42 indivíduos, com média de 60 anos (± 12), 73,8% do sexo masculino, com lesões únicas (66,7%), decorrentes de alteração da circulação venosa (90,5%), duração de até um ano (55,5%). Houve associação entre o escore da PUSH (p=0,019) e profundidade da lesão (p=0,027) com exercício de atividade ocupacional na atualidade, assim como entre o histórico de tabagismo e o gênero (p=0,049). As características sociodemográficas evidenciadas são semelhantes às de outros, com exceção do gênero masculino, o que indica a necessidade de maiores investigações na população goianiense.

    Abstract in Spanish:

    Se objetivó analizar características sociodemográficas y clínicas de personas con úlceras vasculares e investigar la asociación entre estas variables. Se realizó estudio clínico observacional transversal, en salas de curaciones de servicios municipales de salud, entre febrero y agosto de 2009. Se realizó entrevista, examen clínico, aplicación de escala Pressure Ulcer Scale Healing (PUSH) y registro fotográfico de lesiones. Participaron 42 individuos con promedio de 60 años (± 12), 73,8% de sexo masculino, con lesiones únicas (66,7%), derivadas de alteración de la circulación venosa (90,5%), duración de hasta un año (55,5%). Existió asociación entre el puntaje de PUSH (p=0,019) y profundidad de la lesión (p=0,027) con ejercicio de actividad ocupacional en la actualidad, así como entre historia de tabaquismo y género (p=0,049). Las características sociodemográficas evidenciadas son semejantes a las de otros, con excepción del género masculino, lo que indica la necesidad de mayores investigaciones en la población goianense.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to analyze the sociodemographic and clinical characteristics of people with vascular ulcers and to investigate the association between these variables. This cross-sectional, observational clinical study was conducted in outpatient clinics from February to August 2009. Interview, clinical exam, Pressure Ulcer Scale Healing and photographic registry of the wounds were performed. Forty-two individuals participated who were, on average, 60 (± 12) years old, 73.8% males, with single wounds (66.7%) resulting from alterations in venous circulation (90.5%). Their wounds had lasted for up to one year (55.5%). There was an association between the PUSH score (p=0.019) and depth of wound (p=0.027) with currently performing occupational activity, as well as between history of tobacco use and gender (p=0.049). The sociodemographic characteristics that were observed were similar to the others, except for being male, which indicates the need for more studies in the population in Goiânia, Brazil.
  • Hydrogen potential of antibiotic solutions subjected to environmental conditions: a preliminary trial Artigo Original

    Monteiro, Cintia; Crepaldi, Renata Maria Coelho; Avelar, Ariane Ferreira Machado; Peterlini, Maria Angélica Sorgini; Pedreira, Mavilde Da Luz Gonçalves

    Abstract in Portuguese:

    Estudo experimental para aferição do potencial hidrogeniônico (pH) dos antimicrobianos ceftriaxona sódica, cloridrato de vancomicina, metronidazol, penicilina G potássica e sulfato de amicacina, após reconstituição, diluição com NaCl 0,9% (SF) e soro glicosado 5% (SG), em oito momentos distintos e sob condições cotidianas de luminosidade e temperatura ambiente de unidade hospitalar não climatizada. O objetivo deste estudo foi verificar alterações no comportamento ácido-básico das soluções, indicativas de instabilidade química ou relacionadas a complicações da terapia intravenosa. Nos 186 valores de pH analisados, não foram identificadas variações maiores que 1,0 valor nem alterações físicas visíveis a olho nu. Todas as soluções tiveram pH menor que 7 e não houve diferença considerável para a prática clínica segundo o diluente. As médias dos valores de pH após a diluição em SF e SG, do cloridrato de vancomicina, metronidazol e sulfato de amicacina constituem fator de risco para o desenvolvimento de complicações intravenosas devido a sua extrema acidez.

    Abstract in Spanish:

    Estudio experimental de contraste del potencial de hidrógeno (pH) de antimicrobianos ceftriaxona sódica, clorhidrato de vancomicina, metronidazol, penicilina G potásica y sulfato de amikacina, luego de reconstitución, dilución con NaCl 0,9% (SF) y suero glucosado 5% (SG), en ocho momentos distintos, bajo condiciones normales de luminosidad y temperatura de unidad hospitalaria no climatizada. Objetivó verificar alteraciones del comportamiento ácido-básico de las soluciones, indicativas de inestabilidades químicas o relacionadas a complicaciones de terapia intravenosa. En 186 pH analizados, no se identificaron variaciones mayores a 1,0 valor, ni alteraciones físicas a simple vista. Todas las soluciones tuvieron pH menor a 7, no hubo diferencia considerable para la práctica clínica según el diluyente. Los promedios de valor de pH luego de dilución en SF y SG para clorhidrato de vancomicina, metronidazol y sulfato de amikacina constituyen factor de riesgo para desarrollo de complicaciones intravenosas debido a su extrema acidez.

    Abstract in English:

    This experimental study was performed to assess the hydrogen potential (pH) of the antimicrobials ceftriaxone sodium, vancomycin hydrochloride, metronidazole, penicillin G potassium, and amikacin sulphate, following reconstitution, diluted with NaCl 0.9% (SF) and glucose solution 5% (GS), at eight different time intervals and under the normal daily conditions of lighting and temperature within the hospital unit (no air conditioning). The objective of this study was to verify the changes in the acid-base behavior of the solutions, which indicate chemical instability and can be associated with complications during intravenous therapy. Of the 186 analyzed pH values, there were no variations greater than 1.0 and no physical alterations visible to the naked eye. All solutions had a pH less than 7, and there were no significant differences for clinical practice regarding the diluent. The mean pH values after dilution with SF and GS for vancomycin hydrochloride, metronidazole, and amikacin sulphate are a risk factor for the development of intravenous complications due to their extreme acidity.
  • Assessing the risk of falls for the elderly in Basic Health Units Artigo Original

    Pinho, Tatyana Ataíde Melo de; Silva, Antonia Oliveira; Tura, Luiz Fernando Rangel; Moreira, Maria Adelaide Silva P.; Gurgel, Sandra Nagaumi; Smith, Adriana de Azevedo Freitas; Bezerra, Valeria Peixoto

    Abstract in Portuguese:

    A população mundial vem envelhecendo de forma abrupta, o que representa um grande desafio para os órgãos competentes que, por sua vez, necessitam de novas políticas públicas de saúde, inclusive na prevenção de quedas. Este estudo objetivou avaliar o risco de quedas em idosos. Trata-se de um estudo epidemiológico de corte transversal com abordagem quantitativa, realizado em uma unidade de saúde da família. A amostra foi composta por 150 idosos avaliados de janeiro a abril de 2009. Para a coleta de dados, utilizou-se o Fall Risk Score, que foi analisado através do SPSS 17.0. Dos idosos avaliados 58,8% não sofreram quedas, sendo que, dos idosos que caíram (63 idosos), 71,4% sofreram de 1 a 2 quedas, citando como principal causa intrínseca a tontura/vertigem, enquanto que a extrínseca foi pisos escorregadios ou molhados. Conclui-se, portanto, que é de grande relevância avaliar o risco de quedas em idosos, para que se medidas preventivas sejam tomadas, com o objetivo de maximizar a qualidade de vida.

    Abstract in Spanish:

    La población mundial envejece abruptamente, lo que representa un gran desafío para los órganos competentes, necesitándose nuevas políticas sanitarias públicas, incluso en la prevención de caídas. Se objetivó evaluar el riesgo de caídas en ancianos. Estudio epidemiológico transversal con abordaje cuantitativo, realizado en unidad de salud de la familia. La muestra se compuso de 150 ancianos evaluados entre enero y abril de 2009. Para recolección de datos se utilizó el Fall Risk Score, que fue analizado mediante SPSS 17,0. De los ancianos evaluados, 58,8% no sufrieron caídas, resultando que, de los que sí las sufrieron (63 ancianos), 71,4% experimentaron de 1 a 2 caídas, siendo la principal causa intrínseca el mareo/vértigo, mientras que la extrínseca fueron pisos patinosos o mojados. Por lo tanto, resulta altamente relevante evaluar el riesgo de caídas en ancianos, para generar medidas preventivas, apuntando a maximizar la calidad de vida.

    Abstract in English:

    The world population is aging rapidly, which poses a greater challenge for the institutions involved which, in turn, require new public health policies that include the prevention of falls. The objective of this study was to assess the risk of falls in the elderly. This epidemiological, cross-sectional study was performed at a family health unit, using a quantitative approach. The sample consisted of 150 elderly individuals evaluated from January to April 2009. Data were collected using the Fall Risk Score, which was analyzed using SPSS 17.0. Of all seniors evaluated, 58.8% did not suffer falls. However, 63 seniors did suffer falls, 71.4% of this total experienced 1 to 2 falls, and the main intrinsic cause they reported was dizziness/vertigo, whereas the extrinsic cause was wet or slippery floors. Therefore, it is concluded that it is important to assess the risk of falls among the elderly so that preventive measures can be taken, with a view to maximizing their quality of life.
  • Resilience among the elderly cared for by the Primary Healthcare Network in a city of Northeast Brazil Artigo Original

    Ferreira, Camomila Lira; Santos, Lúcia Maria Oliveira; Maia, Eulália Maria Chaves

    Abstract in Portuguese:

    Objetiva-se avaliar a capacidade de resiliência, a auto-estima e o apoio social em idosos através de um estudo exploratório com uma amostra por conveniência constituída por idosos usuários da rede pública de saúde do município de Natal-RN, Brasil, os quais responderam ao questionário e às Escalas de Resiliência, Auto-estima e Apoio Social. Participaram 65 idosos com idade média de 71 anos, sendo 81% do sexo feminino, com baixas condições sócio-econômicas. Identificou-se que os idosos apresentam características resilientes, auto-estima positiva e apoio social percebido como satisfatório, mesmo diante das perdas e declínios vivenciados na velhice. Além disso, verificaram-se correlações moderadas e positivas entre resiliência e auto-estima, já que na medida em que uma aumenta, a outra também se eleva. Assim, o ato de viver bem esse período crítico parece ser favorecido pela resiliência enquanto recurso propiciador do desenvolvimento e pelos fatores de proteção, importantes indicadores de saúde.

    Abstract in Spanish:

    Se objetiva evaluar la capacidad de resiliencia, autoestima y apoyo social en ancianos mediante estudio exploratorio con muestra por conveniencia constituida por ancianos, pacientes de la red pública de salud del municipio de Natal/RN-Brasil, los cuales respondieron al cuestionario y a las Escalas de Resiliencia, Autoestima y Apoyo Social. Participaron 65 ancianos, edad promedio 71 años, 81% de sexo femenino, con baja condición socioeconómica. Se identificó que los ancianos presentan características resilientes, autoestima positiva y apoyo social percibido como satisfactorio, aún ante las pérdidas y declinaciones experimentadas en la vejez. Además de eso, se verificaron correlaciones moderadas y positivas entre resiliencia y autoestima, ya que en la medida en que una aumenta, la otra también se eleva. De este modo, vivir bien dicho período crítico parece ser favorecido por la resiliencia como recurso favorecedor del desarrollo y por los factores de protección, importantes indicadores de salud.

    Abstract in English:

    The objective of this study is to evaluate the capacity of resilience, self-esteem and social support among the elderly by means of an exploratory study. The convenience sample consisted of elderly users of the public healthcare network in Natal-RN, Brazil, who answered the questionnaire and the Resilience, Self-Esteem and Social Support Scales. Participants were 65 seniors, with a mean age of 71 years, 81% female, with poor socio-economic conditions. It was found that the elderly participants have resilient characteristics, positive self-esteem and social support perceived as satisfactory, despite their losses and decline due to aging. Furthermore, moderate and positive correlations were observed between resilience and self-esteem, because as one increased, the other also increased. Therefore, it appears that resilience, considered a resource that assists development, favors staying well through this critical period, as well as the protective factors, which are important health indicators.
  • Cognitive alterations of the elderly in home settings and the attitudes of children towards aging Artigo Original

    Luchesi, Bruna Moretti; Pavarini, Sofia Cristina Iost; Viana, Aline Silveira

    Abstract in Portuguese:

    Crianças desenvolvem atitudes em relação à velhice desde o nascimento, influenciadas por fatores cotidianos. Objetivou-se avaliar e comparar a atitude em relação à velhice de crianças morando com idosos com e sem alterações cognitivas. Realizaram-se entrevistas domiciliares com 54 crianças de cinco USF, 25 morando com idosos com alterações cognitivas (grupo 1) e 29 com idosos sem alterações cognitivas (grupo 2). Os cuidados éticos foram observados. Aplicou-se a Escala de Atitudes em Relação à Velhice para Crianças, na qual a pontuação média foi de 1,66 pontos (grupo 1) e 1,52 (grupo 2). Um ponto representava a pontuação mais positiva e três pontos a mais negativa possível. Comparando os grupos, os domínios cognição e relacionamento social apresentaram índices significativos, indicando que crianças convivendo com idosos com alteração cognitiva têm atitudes mais negativas nestes domínios. Profissionais de saúde na atenção básica devem atentar-se às famílias multigeracionais e investir na educação das mesmas.

    Abstract in Spanish:

    Los niños desarrollan actitudes relacionadas a la vejez desde el nacimiento, influenciadas por factores cotidianos. Se objetivó evaluar y comparar la actitud relacionada a la vejez de niños viviendo con ancianos con y sin alteraciones cognitivas. Se realizaron entrevistas domiciliarias con 54 infantes de cinco USF, 25 viviendo con ancianos con alteraciones cognitivas (grupo 1) y 29 con ancianos sin alteraciones (grupo 2). Se observaron los cuidados éticos. Se aplicó Escala de Actitudes Relacionadas a la Vejez para Infantes; el puntaje promedio fue 1,66 (grupo 1) y 1,52 (grupo 2). Un punto representa el score más positivo, tres puntos, el score más negativo. Comparando los grupos, los dominios cognición y relación social presentaron índices significativos, indicando que infantes conviviendo con ancianos con alteraciones cognitivas tienen actitudes más negativas en estos dominios. Profesionales de salud en atención básica deberían alentar a las familias multigeneracionales a invertir en la educación del infante.

    Abstract in English:

    Children develop attitudes towards aging from birth and are influenced by everyday factors. The objective of this study was to evaluate attitudes towards aging of children living with elderly individuals with and without cognitive changes. Home interviews were performed with 54 children from five Family Health Units, 25 of whom lived with seniors with cognitive changes (group 1), and 29 living with seniors without cognitive changes (group 2). All ethical precautions were observed. The Scale for Children's Attitudes Towards Aging was used. The mean scores obtained were 1.66 (group 1) and 1.52 (group 2). One point represented the most positive possible score, and three points the most negative. The comparison between groups, cognition domains, and social relationships presented significant rates, showing that children living with seniors with cognitive changes have more negative attitudes in these domains. Primary healthcare professionals should pay close attention to multigenerational families and invest in their education.
  • Access to healthcare services for tuberculosis: analysis of patient satisfaction Artigo Original

    Palha, Pedro Fredemir; Silva, Laís Mara Caetano da; Wysocki, Anneliese Domingues; Andrade, Rubia Laine de Paula; Protti, Simone Teresinha; Scatena, Lúcia Marina; Villa, Tereza Cristina Scatena

    Abstract in Portuguese:

    A tuberculose persiste como desafio para a saúde pública. Inúmeros esforços são empreendidos para o controle da doença, sendo o tratamento e o acesso do doente aos serviços de saúde entraves para a sua cura. Este artigo tem como objetivo analisar a satisfação dos doentes de tuberculose com relação aos serviços que atuam no controle da tuberculose. Trata-se de um estudo epidemiológico, do tipo inquérito prospectivo, com abordagem quantitativa e qualitativa. Os dados foram coletados por meio de um questionário semi-estruturado. Participaram do estudo 77 doentes. Os dados quantitativos apresentaram avaliação positiva e os qualitativos permitiram compreender a vivência dos doentes quanto ao acesso e tratamento. Aspectos como critérios para a realização do Tratamento Diretamente Observado e proximidade do serviço à moradia do doente influenciam na satisfação, o que leva à necessidade de reorganização dos serviços de saúde para que eles propiciem uma atenção adequada aos doentes de TB.

    Abstract in Spanish:

    La tuberculosis persiste como desafío para la salud pública. Se emprenden innumerables esfuerzos para el control de la patología, constituyéndose el tratamiento y el acceso del enfermo a servicios de salud como obstáculos para su curación. Se objetiva analizar la satisfacción de enfermos de tuberculosis en relación a los servicios que actúan en el control de la patología. Estudio epidemiológico, tipo averiguación prospectiva, de abordaje cualitativo y cuantitativo. Datos recolectados mediante cuestionario semiestructurado. Participaron del estudio 77 enfermos. Los datos cuantitativos mostraron evaluación positiva, los cualitativos permitieron comprender la vivencia de los pacientes respecto del acceso y tratamiento. Aspectos como criterios para la realización de Tratamiento Directamente Observado y proximidad del servicio al domicilio del paciente influyeron en la satisfacción, lo que marca la necesidad de reorganización de los servicios de salud para que favorezcan una atención adecuada a los pacientes de TB.

    Abstract in English:

    Tuberculosis remains a pubic health challenge. Uncountable efforts are made to control the disease, and patient treatment and accessibility to healthcare can hinder reaching a cure. The objective of this article is to analyze the satisfaction of tuberculosis patients regarding tuberculosis control services. This is an epidemiological, prospective study, using both a quantitative and qualitative approach. Data were collected using a semi-structured questionnaire. Participants included 77 patients. The quantitative data were positively evaluated, and the qualitative data permitted an understanding of the patients' experience regarding their accessibility and treatment. Aspects such as the criteria for performing Directly Observed Treatment and the proximity of the healthcare facility to the patients' residence affected their satisfaction, which implies the need to reorganize healthcare services in order to provide more appropriate care to tuberculosis patients.
  • Vulnerability of women in common-law marriage to becoming infected with HIV/AIDS: a study of social representations Artigo Original

    Rodrigues, Larissa Silva Abreu; Paiva, Mirian Santos; Oliveira, Jeane Freitas de; Nóbrega, Sheva Maia da

    Abstract in Portuguese:

    O artigo discute as representações sociais de mulheres em união heterossexual estável no que diz respeito à vulnerabilidade à infecção pelo HIV/AIDS. Os dados foram produzidos pela associação livre de palavras e constituem recorte de uma pesquisa fundamentada na Teoria das Representações Sociais desenvolvida com mulheres soronegativas para o HIV, da capital e interior da Bahia. A análise fatorial de correspondência revelou significância para as variáveis: procedência, escolaridade e tempo de união estável. A aceitação à traição emergiu como fator de vulnerabilidade para respondentes com 1-5 anos de união estável do interior. Mulheres da capital com 6-10 anos de união estável representam a monogamia como forma de prevenção. Mulheres com maior tempo de união e nível escolar básico representam-se como invulneráveis, contrárias as que têm 1-5 anos de união e escolaridade mediana. Os resultados indicam a necessidade de mais ações com o objetivo de desnaturalizar as coerções sócio-culturais que geram representações e aproximam mulheres em união estável da AIDS.

    Abstract in Spanish:

    Se discuten representaciones sociales de mujeres en unión heterosexual estable, respecto de vulnerabilidad a infección por VIH/SIDA. Datos generados a partir de asociación libre de palabras, constituyéndose en muestra de investigación fundamentada en Teoría de las Representaciones Sociales, desarrollada con mujeres seronegativas para VIH, de capital e interior de Bahía. El análisis factorial de correspondencia reveló significatividad para: procedencia, escolaridad y tiempo de unión. La aceptación de la traición surgió como factor de vulnerabilidad para participantes con 1-5 años de unión estable del interior. Las mujeres de capital con 6-10 años de unión representan a la monogamia como forma de prevención. Mujeres con mayor tiempo de unión y escolaridad básica se auto-representan como invulnerables, al contrario de aquellas con 1-5 años de unión y escolarización media. Los resultados sugieren aumentar acciones para desnaturalizar coerciones socioculturales que engendran representaciones y favorecen la exposición de la mujer en unión estable al SIDA.

    Abstract in English:

    This article discusses the social representations of women living in common-law marriage in terms of their vulnerability to becoming infected with HIV/AIDS. Data were obtained through the free association of words, and consisted of an excerpt of a study founded on the Social Representations Theory developed with HIV-negative women living in the state capital and cities in the interior of Bahia. The correspondence factor analysis showed significance for the variables: origin, education level and time spent in common-law marriage. Their acceptance of marital affairs emerged as a vulnerability factor for respondents with one to five years spent in common-law marriage, living in cities in the interior. Women from the capital, with 6-10 years spent in common-law marriage, reported monogamy as a form of prevention. Women with a longer common-law marriage who had completed only a primary education reported feeling invulnerable, which was the opposite of those with one to five years in common-law marriage with a secondary education. Results show there is a need for more interventions aiming to denaturalize the socio-cultural coercions that generate representations and make women in common-law marriages more vulnerable to AIDS.
  • Caring for tuberculosis patients in the Family Health Strategy: the nurses' perceptions Artigo Original

    Sá, Lenilde Duarte de; Oliveira, Annelissa Andrade Virgínio de; Gomes, Anna Luiza Castro; Nogueira, Jordana de Almeida; Villa, Tereza Cristina Scatena; Collet, Neusa

    Abstract in Portuguese:

    Analisar percepções de enfermeiras sobre o controle da tuberculose, segundo o eixo teórico da integralidade em saúde e os conceitos de vínculo e trabalho em equipe. Pesquisa qualitativa que envolveu 13 enfermeiras da Estratégia Saúde da Família de município prioritário da região Metropolitana de João Pessoa, Paraíba, Brasil. As informações foram coletadas mediante grupo focal e analisadas conforme a técnica de análise de conteúdo e modalidade temática. Elementos potencializadores do controle da tuberculose: tratamento supervisionado, medicação gratuita e oferta de insumos. Elementos fragilizadores: rotatividade dos profissionais, retaguarda laboratorial, falta de incentivos para os doentes e ações educativas incipientes. Os elementos que fragilizam o cuidado ao doente de tuberculose, identificados pelos enfermeiros, devem ser refletidos por gestores, profissionais, usuários e formadores, de modo que na prática seja possível redefinir ações de cuidado que fortaleçam o vínculo, a integralidade e o trabalho em equipe.

    Abstract in Spanish:

    Analizar percepciones de enfermeras acerca del control de la tuberculosis, según eje teórico de integralidad en salud y conceptos de vínculo y trabajo en equipo. Investigación cualitativa que involucró 13 enfermeras de la Estrategia Salud de la Familia de municipio principal en región metropolitana de João Pessoa-Paraíba-Brasil. Las informaciones fueron recolectadas mediante grupo focal y analizadas conforme a técnica de análisis de contenido, modalidad temática. Elementos potencializadores del control de la tuberculosis: Tratamiento supervisado, medicación gratuita y oferta de insumos. Elementos fragilizadores: rotación de los profesionales, respaldo laboratorial, falta de incentivos para los enfermos e incipientes acciones educativas. Los elementos que fragilizan el cuidado al enfermo de tuberculosis, identificados por los enfermeros, deben ser objeto de reflexión por parte de administradores, profesionales, pacientes y formadores, para que en la práctica se puedan redefinir acciones de cuidado que fortalezcan vínculo, integralidad y trabajo en equipo.

    Abstract in English:

    The objective of this study was to analyze the nurses' perceptions regarding tuberculosis control, according to the theoretical axis of comprehensive healthcare and the concepts of attachment and teamwork. This qualitative study involved 13 nurses from the Family Health Strategy of a priority city in the metropolitan region of João Pessoa, Paraíba, Brazil. Data were collected in focal groups and subjected to thematic content analysis. Factors that strengthen tuberculosis control were: supervised treatment, free medication and the provision of supplies. Weakening factors were: worker's turnover, the lack of encouragement for patients and incipient educational actions. The factors that, according to the nurses, weaken tuberculosis patient care should be reviewed by administrators, workers, users and educators with a view to redefining healthcare activities that strengthen attachment, comprehensive healthcare and teamwork.
  • The experience of caring for an alcoholic woman in the family Artigo Original

    Santos, Alessandro Marques dos; Silva, Mara Regina Santos da

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo tem como objetivo investigar as práticas de cuidados desenvolvidas pela família à mulher alcoolista e conhecer a percepção desta em relação aos cuidados que recebe. Trata-se de um estudo de caso, desenvolvido com uma abordagem qualitativa, cujos dados foram coletados através de entrevistas semi-estruturadas, realizadas em 2008, no domicílio de uma família de classe média, residente em um município no extremo sul do Brasil e, posteriormente, submetidos à análise de conteúdo. Os resultados mostram que os cuidados desenvolvidos pela família são centrados nas necessidades de alimentação, higiene, sono, repouso, encaminhamento aos serviços especializados para a desintoxicação e que a mulher alcoolista interpreta esses esforços como sendo ações de controle sobre sua vida e punição pela sua condição de dependência. Destaca-se que a maneira da família cuidar modifica-se no mesmo compasso em que o alcoolismo evolui.

    Abstract in Spanish:

    Este estudio objetiva investigar las prácticas de cuidados desarrollados por las familia a la mujer alcohólica y conocer la percepción de ésta en relación a los cuidados que recibe. Estudio de caso, desarrollado con abordaje cualitativo, cuyos datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, realizadas en 2008, en el domicilio de una familia de clase media, residente en un municipio del extremo sur de Brasil y, posteriormente, sometidos a análisis de contenidos. Los resultados muestran que los cuidados desarrollados por la familia se centran en las necesidades de alimentación, higiene, sueño, reposo, derivación a los servicios especializados en desintoxicación, y que la mujer alcohólica los percibe como acciones de control sobre su vida y castigos por su condición de dependencia. Se pone en destaque que el modo de cuidar de la familia se modifica en la misma medida en que el alcoholismo evoluciona.

    Abstract in English:

    This study aims at investigating the care practices developed by the family of an alcoholic woman and understanding her perception of the care she is receiving. It is a case study, developed using a qualitative approach. Data were collected through semi-structured interviews, performed in 2008 in a middle-class family home in a town in southern Brazil. The data were later submitted to analysis. The results show that the care provided by the family is centered on the needs for food, hygiene, sleep, rest and the transporting of the woman to specialized detoxification services, and that the woman views these actions as a form of control and punishment due to her addiction. We highlight the way the family cares for the woman and how this changed as her alcoholism evolved.
  • Factors affecting the interventions of the Family Health Strategy team towards individuals with mental disorders Artigo Original

    Pini, Jéssica dos Santos; Waidman, Maria Angélica Pagliarini

    Abstract in Portuguese:

    Estudo qualitativo com equipes da Estratégia Saúde da Família do município de Maringá - PR que visou conhecer os fatores que interferem nas ações ao portador de transtorno mental. Os dados foram coletados através da metodologia do grupo focal e submetidos à análise de conteúdo. Foram citadas questões pessoais, profissionais e relacionadas à estruturação do serviço, tais como sentimentos negativos, despreparo profissional e priorização de ações curativas. Na rede de saúde mental há os critérios para atendimento, a referência e contra-referência deficiente e a atividade matricial. Na realização das ações encontrou-se o vínculo, a falta de envolvimento da família, a recusa da atuação da equipe e a baixa adesão a terapêutica. Foram detectados poucos fatores que contribuem para as ações enquanto muitos as dificultam, contudo, identificá-los permite que as equipes trabalhem para fortalecer a assistência em saúde mental.

    Abstract in Spanish:

    Estudio cualitativo con equipos de la Estrategia Salud de la Familia del municipio de Maringá-PR-Brasil, objetivando conocer los factores que interfieren en las acciones al afectado por transtorno mental. Los datos fueron recolectados por metodología de grupo focal, y sometidos a análisis de contenido. Fueron citadas cuestiones personales, profesionales y de estructuración del servicio como percepciones negativas, falta de preparación profesional y priorización de acciones curativas. En la red de salud mental existen los criterios de atención, la referencia y contra-referencia deficiente y la actividad matricial. En la realización de las acciones, se encontró el vínculo, la falta de participación familiar, la denegación de la actuación del equipo y la baja adhesión terapéutica. Se detectaron pocos factores que contribuyan con las acciones, aunque muchos que las dificultan. De todos modos, identificarlos permite a los equipos trabajar para fortalecer la atención en salud mental.

    Abstract in English:

    This qualitative study was performed with Family Health Strategy teams in Maringá - PR. The objective of the study was to identify the factors that affect interventions provided to individuals with mental disorders. Data were collected through focal groups and were subjected to content analysis. Participants reported personal and professional issues related to the structure of the service, such as negative feelings, lack of professional skills, and a prioritization towards curative interventions. The mental healthcare network establishes criteria for assistance, deficient reference and counter-reference and the matrix activity. Factors affecting the interventions included attachment, lack of family involvement, lack of team participation and poor patient adherence. It was found that few factors contributed to the interventions while many were viewed as hindrances; however, by identifying these factors, the teams can work to improve mental health care.
  • Leisure and mental health in people with hypertension: convergence in health education Artigo Original

    Baldissera, Vanessa Denardi Antoniassi; Bueno, Sonia Maria Villela

    Abstract in Portuguese:

    Em hipertensos, as questões relativas à manutenção da saúde mental estão sempre presentes em virtude dos determinantes psicossociais desta doença, para os quais o lazer representa importante estratégia de controle. Este trabalho objetivou realizar, por meio de uma pesquisa-ação, a Educação para a Saúde junto a um grupo de hipertensos baseada na pedagogia crítico-social, partindo da percepção dos participantes quanto ao lazer, desenvolvendo atividades educativas e, posteriormente, avaliando a opinião dos envolvidos quanto ao impacto para a vida e para a saúde mental. O lazer foi percebido pelo grupo como estratégia de enfrentamento da solidão; como construção tardia de independência; como socialização e como promoção de saúde mental. Estas percepções levaram à identificação de dois temas geradores: envelhecimento, lazer e doença crônica; conhecimento e vivências do lazer, para os quais ações educativas foram programadas, tais como dinâmicas e grupos de discussão, a fim de favorecer condições que permitiram a socialização e a troca de experiências.

    Abstract in Spanish:

    En hipertensos, los asuntos relativos a la preservación de la salud mental están siempre presentes, en virtud de los determinantes psicosociales de la enfermedad, para los que la recreación resulta una importante estrategia de control. Se objetivó realizar, mediante investigación-acción, la Educación para la Salud con grupo de hipertensos, basada en pedagogía crítico-social, partiendo de la percepción de los participantes acerca de la recreación, desarrollando actividades educativas y evaluando la opinión de los involucrados respecto del impacto en su vida y salud mental. La recreación fue percibida por el grupo como estrategia de enfrentamiento de la soledad; como construcción tardía de interdependencia; como socialización y como promoción de la salud mental. Estas percepciones permitieron identificar dos temas generadores: Envejecimiento, recreación y enfermedad crónica; Conocimiento y experiencias recreativas, para los que se programaron acciones educativas, dinámicas y grupos de discusión, ofreciendo condiciones que permitan la socialización y el intercambio de experiencias.

    Abstract in English:

    People with hypertension constantly deal with issues related to mental health due to the psychosocial determinants of this illness, and leisure is an important control strategy. The objective of this study was to promote health education to a group of hypertensive patients, through research-action, based on critical-social pedagogy, and taking into consideration the participants' perception of leisure. Educational activities were conducted and, following, an evaluation was performed regarding the subjects' opinion about the impact of leisure on their lives and mental health. The group perceived leisure as a coping strategy for loneliness and also as a late development of independence; it was also regarded as a means of socialization and as a promotion of mental health. These perceptions revealed two themes: aging, leisure, and chronic disease; and knowledge and leisure experiences. Educational actions, such as group dynamics and discussions, were planned considering these themes with the purpose of providing the necessary conditions for socializing and exchanging experiences.
  • Implications of hospital accreditation on the everyday lives of healthcare professionals Artigo Original

    Manzo, Bruna Figueiredo; Brito, Maria José Menezes; Corrêa, Allana dos Reis

    Abstract in Portuguese:

    A fim de alcançar os mais elevados padrões assistenciais, são adotadas iniciativas voltadas para o processo de Acreditação Hospitalar, as quais impõem mudanças comportamentais, mobilização dos profissionais em busca de metas e objetivos propostos, além da melhoria permanente e contínua do atendimento prestado. Trata-se de um estudo de caso de natureza qualitativa que teve como objetivo analisar as implicações do processo de Acreditação Hospitalar no cotidiano de profissionais de saúde de um hospital privado em Belo Horizonte. Os sujeitos da pesquisa foram 34 profissionais de saúde, alocados em diferentes setores do hospital. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi-estruturadas e analisados por meio da técnica de análise de conteúdo. Observou-se que o processo de Acreditação se configura como uma possibilidade de crescimento e de desenvolvimento da capacidade crítica dos atores envolvidos. Contudo, as exigências impostas por este processo desencadeiam stress profissional e sobrecarga de trabalho.

    Abstract in Spanish:

    Apuntando a alcanzar los más elevados patrones de atención, se adoptan iniciativas orientadas al proceso de Credibilidad Hospitalaria, las cuales imponen cambios comportamentales, movilización de los profesionales tras las metas y objetivos propuestos, además de la mejora constante y continua en la atención brindada. Estudio de caso cualitativo, que objetivó analizar las implicancias del proceso de Credibilidad Hospitalaria en el cotidiano de profesionales de salud de un hospital privado en Belo Horizonte. Los sujetos de la investigación fueron 34 profesionales de salud, ubicados en diferentes sectores del hospital. Los datos se recogieron mediante entrevistas semiestructuradas y fueron analizados a través del análisis de contenido. Se observó que el proceso de Credibilidad se configura como una posibilidad de crecimiento y desarrollo de la capacidad crítica de los actores involucrados. Así y todo, las exigencias impuestas por este proceso, desencadenan estrés profesional y sobrecarga laboral.

    Abstract in English:

    Hospital accreditation processes should be adopted to achieve the highest standards of healthcare. This process requires behavioral changes and mobilization of professionals in efforts to achieve goals and objectives, in addition to continuous improvement of healthcare. This qualitative case study was performed with the objective of analyzing the implications of hospital accreditation on the everyday lives of healthcare workers in a private hospital in Belo Horizonte. Subjects were 34 healthcare professionals from different sectors of the hospital. Data were collected through semi-structured interviews and subjected to content analysis. It was observed that the accreditation process was designed as an opportunity for developing and improving the critical thinking capacity of the subjects involved. However, the requirements imposed by this process may trigger occupational stress and cause work overload.
  • Cardiovascular risk among health professionals working in pre-hospital care services Artigo Original

    Cavagioni, Luciane; Pierin, Angela Maria Geraldo

    Abstract in Portuguese:

    Avaliar os fatores de risco cardiovascular, com ênfase na hipertensão, e estratificá-los de acordo com o Escore de Risco de Framingham (ERF). Estudo com 154 profissionais que atuavam em aten-dimento pré-hospitalar na cidade de São Paulo e rodovia Br-116. Foi considerado significante o valor de p<0,05. A prevalência de hipertensão foi de 33%, sendo que 20,1% eram tabagistas, 47% ingeriam bebidas alcoólicas, 64% eram sedentários, 66% apresentaram obesidade/sobrepeso e 70% cintura abdominal alterada, glicemia>110mg/dL- 11%, colesterol total>200mg/dL- 36%, LDL-c>130mg/dL- 33%, HDL-c<60mg/dL- 89%, triglicérides>150mg/dL- 30% e proteína C reativa>0,5mg/dL- 16%. O ERF foi médio em 10,3% e alto em 1,3%. Na análise de regressão logística verificou-se que a hipertensão associou-se com as variáveis: HDL-c (odds ratio: 0,257) e ERF (odds ratio: 23,159). Houve forte associação entre ERF e hipertensão. Os dados chamam a atenção, por se tratar principalmente de profissionais da área da saúde relativamente jovens.

    Abstract in Spanish:

    Evaluar los factores de riesgo cardiovascular con énfasis en hipertensión y estratificarlos de acuerdo a Score de Riesgo de Framingham (ERF). Estudio con 154 profesionales con actuación en atención prehospitalaria en ciudad de São Paulo y ruta Br-116. Se consideró significativo el valor p<0,05. La prevalencia de hipertensión fue 33%, 20,1% eran fumadores, 47% ingería bebidas alcohólicas, 64% sedentarios, 66% con obesidad/sobrepeso, 70% con cintura abdominal alterada, glucemia >110mg/dl-11%, colesterol total >200mg/dl-30%, LDL-c >130mg/dl-33%, HDL-c <60mg/dl-89%, triglicéridos >150mg/dl-30% y proteína C reactiva >0,5mg/dl-16%. El ERF fue medio en 10,3% y alto en 1,3%. En análisis de regresión logística se verificó que la hipertensión se asociaba a las variables: HDL-c (odds ratio: 0,257), y ERF (odds ratio: 23,159). Hubo fuerte asociación entre ERF e hipertensión. Los datos llaman la atención por tratarse principalmente de profesionales del área de la salud relativamente jóvenes.

    Abstract in English:

    The objective of this study was to assess the cardiovascular risk factors among health professionals, particularly hypertension, and stratify them according to the Framingham Risk Score (FRS). The participants were 154 professionals working in pre-hospital care in São Paulo, Brazil, and on the Br-116 highway. Values were considered significant for p<0.05. The prevalence of hypertension was 33%, 20.1% were smokers, 47% consumed alcoholic beverages, 64% were sedentary, 66% were obese/overweight and 70% had an altered abdominal circumference. In terms of laboratory values: glucose>110mg/dL- 11%, total cholesterol >200mg/dL- 36%, LDL-c>130mg/dL- 33%, HDL-c<60mg/dL- 89%, triglycerides>150mg/dL- 30% and C reactive protein>0.5mg/dL- 16%. The FRS was average in 10.3% and high in 1.3%. In logistic regression analysis, it was verified that hypertension was associated with: HDL-c (odds ratio: 0.257,) and FRS (odds ratio: 23.159). There was strong correlation between hypertension and FRS. Data are noteworthy, as this is a relatively young sample of health professionals.
  • The effects of professional factors on the quality of life of family health team nurses Artigo Original

    Fernandes, Janielle Silva; Miranzi, Sybelle de Souza Castro; Iwamoto, Helena Hemiko; Tavares, Darlene Mara dos Santos; Santos, Claudia Benedita dos

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo teve como objetivo conhecer os aspectos profissionais relacionados à Qualidade de Vida dos enfermeiros das equipes saúde da família da Macrorregião de Saúde do Triângulo Sul. Trata-se de um estudo descritivo e transversal. Os 90 enfermeiros sujeitos da pesquisa responderam a um questionário contendo as variáveis profissionais e o instrumento para avaliação da Qualidade de Vida WHOQOL-100. Os resultados mostram o impacto negativo do número de vínculos, do vínculo empregatício inseguro, da excessiva carga horária de trabalho e da insatisfação com o trabalho nos domínios da Qualidade de Vida dos enfermeiros. Considera-se necessária a (re)definição de políticas públicas voltadas para as condições de trabalho desses profissionais. Ações que contribuam no desenvolvimento da Qualidade de Vida dos enfermeiros são importantes considerando sua forte influência na qualidade da assistência prestada.

    Abstract in Spanish:

    Ese estudio objetivó conocer los aspectos profesionales relacionados a la Calidad de Vida de los enfermeros de equipos de salud de la familia de la Macro-región de Salud del Triángulo Sur. Se trata de un estudio descriptivo y transversal. Los 90 enfermeros sujetos de la investigación respondieron un cuestionario conteniendo las variables profesionales y el instrumento para evaluación de Calidad de Vida WHOQOL-100. Los resultados muestran impacto negativo del número de vínculos, del vínculo laboral inseguro, de la excesiva carga horaria de trabajo en los dominios de Calidad de Vida del enfermero. Se considera necesaria la (re)definición de políticas públicas orientadas a las condiciones de trabajo de tales profesionales. Son importantes aquellas acciones que contribuyan al desarrollo de la Calidad de Vida del enfermero, considerando su fuerte influencia en la calidad de la atención brindada.

    Abstract in English:

    The objective of this study was to identify the professional factors affecting the quality of life of nurses working in the family health teams in the Macro Health Region, referred to as the South Triangle, in the State of Minas Gerais. This is a descriptive, cross-sectional study. The participants were 90 nurses, who answered a questionnaire containing the professional variables and the Quality of Life assessment instrument - WHOQOL-100. The results showed a negative impact regarding the number of jobs, unstable jobs, excessive workload and job dissatisfaction in the nurses' Quality of Life domains. There is a need to (re)define the public policies that control the working conditions of these professionals. Actions that contribute towards improving nurses' Quality of Life are important, considering their strong influence on the quality of the healthcare that is delivered.
  • Therapeutic mobilization as nursing care: evidence from practice Artigo Original

    Silva, Renata Flavia Abreu da; Nascimento, Maria Aparecida de Luca

    Abstract in Portuguese:

    Estudo observacional e descritivo que teve como objetivo identificar como os parâmetros relativos à mecânica pulmonar do paciente crítico, sob ventilação mecânica, se comportam, após o procedimento técnico de mudança de decúbito realizado pela equipe de enfermagem. A população acessível, inserida por amostragem não-probabilística, foram 9 pacientes críticos, sob ventilação mecânica, e seus respectivos parâmetros referentes à mecânica pulmonar. Foram observadas alterações positivas e negativas na mecânica pulmonar em todos os pacientes, em diferentes posições, possivelmente associada à mudança de decúbito. Conclui-se que a avaliação clínica é fundamental para a prescrição de enfermagem relativa à mudança de decúbito, pois a mecânica pulmonar pode se modificar de acordo com a posição do paciente no leito, trazendo, inclusive, resultados negativos.

    Abstract in Spanish:

    Estudio observacional y descriptivo que tuvo como objetivo: identificar el modo en que los parámetros relativos a la mecánica pulmonar del paciente crítico, bajo ventilación mecánica, se comportan luego del procedimiento técnico de cambio de decúbito realizado por el equipo de enfermería. La población con acceso, inserta por muestra no probabilística, fue de nueve pacientes críticos, bajo ventilación mecánica, y sus respectivos parámetros referentes a la mecánica pulmonar. Fueron observadas alteraciones positivas y negativas en la mecánica pulmonar en todos los pacientes, en diferentes posiciones, posiblemente asociada al cambio de decúbito. Se concluyó en que la evaluación clínica es fundamental para la prescripción de enfermería relativa al cambio de decúbito, pues la mecánica pulmonar puede modificarse de acuerdo con la posición del paciente en el lecho, trayendo, inclusive, resultados negativos

    Abstract in English:

    The objective of this observational and descriptive study was to identify the behavior of relative parameters related to pulmonary mechanics of critical patients undergoing mechanic ventilation, after the nursing staff performed the technical procedure of decubitus position change. The accessible population, by non-probabilistic sampling, consisted of nine critical patients undergoing mechanical ventilation and their respective parameters related to pulmonary mechanics. Positive and negative alterations in pulmonary mechanics in all patients were identified, correlating with different positions, possibly associated with the change in decubitus position. In conclusion, clinical assessment is essential in nursing care regarding decubitus position change, because pulmonary mechanics may change according to the patient's position in bed, and may result in negative consequences.
  • Burnout Syndrome among General Hospital Nurses in Recife Artigo Original

    Galindo, Renata Hirschle; Feliciano, Katia Virginia de Oliveira; Lima, Raitza Araújo dos Santos; Souza, Ariani Impieri de

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo descritivo, transversal, censitário, identificou Burnout e alguns fatores associados entre enfermeiros da assistência pediátrica e tocoginecológica de hospital geral do nível terciário de atenção do Recife (PE). Participaram 63 profissionais (98,4% do total) que responderam a um questionário auto-aplicável (aspectos sócio-demográficos, condições laborais e Maslach Burnout Inventory). Na análise utilizou-se qui-quadrado, com nível de confiança de 95%. Predominou o gênero feminino (92,1%), com até cinco anos de profissão (68,2%), sendo 52,5% da área pediátrica. Constataram-se altos níveis de exaustão emocional (49,2%) e despersonalização (27,0%) e baixo nível de realização profissional (4,8%), estando 4,7% com Burnout. Mostraram associação: alto nível de exaustão emocional e realizar frequentemente/sempre tarefas com muita rapidez (p=0,039) e receber salário incompatível com o esforço empregado (p=0,016); altos níveis de despersonalização e ter até cinco anos de profissão (p=0,010) e efetuar frequentemente/sempre tarefas com muita rapidez (p=0,009). Para 19,0% pelo menos duas das três dimensões apontavam alta propensão à síndrome.

    Abstract in Spanish:

    Estudio descriptivo, transversal, censitario, identificó Burnout y factores asociados entre enfermeros de atención pediátrica y tocoginecología de hospital general de nivel terciario de atención en Recife-PE. Participaron 63 profesionales (98,4% del total), que respondieron cuestionario autoaplicable (aspectos sociodemográficos, condiciones laborales y Maslach Burnout Inventary). Analizado según Qui-cuadrado, nivel de confianza 95%. Predominó sexo femenino (92,1%), con hasta cinco años de profesión (68,2%), perteneciendo 52,5% al área pediátrica. Se constataron altos niveles de agotamiento emocional (49,2%) y despersonalización (27,0%), y bajo nivel de realización profesional (4,8%), sufriendo 4,7% de Burnout. Mostraron asociación: altos niveles de agotamiento emocional, realizar frecuentemente/siempre tareas con mucha rapidez (p=0,039), recibir salario incompatible con esfuerzo (p=0,016); alto nivel de despersonalización y tener hasta cinco años de profesión (p=0,010) y efectuar frecuentemente/siempre tareas con mucha rapidez (p=0,009). Para 19,0% al menos dos de las tres dimensiones marcaban alta propensión al síndrome.

    Abstract in English:

    This descriptive, cross sectional, census study identified the occurrence of Burnout and some associated factors among nurses working in obstetrics & gynecology and pediatric care at a general tertiary hospital in Recife. Sixty-three nurses (98.4%) answered a self-administered questionnaire (sociodemographic aspects, working conditions, and Maslach Burnout Inventory). Chi-square was used in the analysis with a 95% confidence level. Most participants were female (92.1%), with up to five years in the career (68.2%), 52.5% in pediatric area. High levels of emotional stress (49.2%) and depersonalization (27.0%) were identified, as well as low professional fulfillment (4.8%), and 4.7% presented Burnout. The following factors wee associated: high levels of emotional stress and often/always perform tasks very quickly (p=0.039) and receiving a salary incompatible to the effort employed (p=0.016); high levels of depersonalization and with up to five years in this career (p=0.010) and often/always perform tasks very quickly (p=0.009). For 19.0%, at least two of the three dimensions pointed to high propensity to the syndrome.
  • The nurses' perceptions regarding health promotion in the Intensive Care Unit Artigo Original

    Aguiar, Adriana Sousa Carvalho de; Mariano, Monaliza Ribeiro; Almeida, Lívia Silva; Cardoso, Maria Vera Lúcia Moreira Leitão; Pagliuca, Lorita Marlena Freitag; Rebouças, Cristiana Brasil de Almeida

    Abstract in Portuguese:

    Objetivou-se relatar a percepção dos enfermeiros sobre a promoção da saúde, descrever ações de promoção da saúde e identificar dificuldades na realização de atividades de promoção da saúde na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, qualitativo realizado com 31 enfermeiros de duas UTIs adulto e uma UTI neonatal de hospital de referência em Fortaleza, Ceará, Brasil, entre julho e agosto de 2009, mediante questionário. Os dados foram analisados e categorizados a partir da análise de conteúdo de Bardin. Emergiram as seguintes categorias e subcategorias: Conceito de promoção da saúde: visão biomédica x visão holística de promoção da saúde; Ações de promoção da saúde; Comunicação e apoio emocional ao paciente/família; Promoção da saúde na UTI; Promoção da saúde com enfoque na educação em saúde; e Dificuldades para o desenvolvimento de ações de promoção da saúde.

    Abstract in Spanish:

    Se objetivó relatar la percepción de enfermeros sobre promoción de la salud, describir acciones de promoción de salud e identificar dificultades en la realización de actividades de promoción de salud en Unidad de Terapia Intensiva (UTI). Estudio descriptivo, exploratorio, cualitativo, realizado con 31 enfermeros de dos UTIs de adultos y una UTI neonatal de hospital de referencia en Fortaleza-CE-Brasil, entre julio y agosto 2009, mediante cuestionario. Datos analizados y categorizados a partir de análisis de contenido de Bardin. Emergieron las siguientes categorías y subcategorías: Concepto de la promoción de la salud: visión biomédica x visión holística de promoción de la salud; Acciones de promoción de la salud; Comunicación y apoyo emocional al paciente/familia; Promoción de la salud en la UTI; Promoción de la salud con enfoque en la educación sanitaria; y Dificultades para el desarrollo de acciones de promoción de la salud.

    Abstract in English:

    The objective of this study was to report the nurses' perceptions regarding health promotion, describe health promotion activities, and identify difficulties in performing health promotion activities in the Intensive Care Unit (ICU). This descriptive, exploratory study was performed with 31 nurses from two adult ICUs and one neonatal ICU of a reference hospital in Fortaleza, Ceará, Brazil, between July and August 2009, using a questionnaire. Data were analyzed and categorized using Bardin's content analysis. The following categories and subcategories emerged: the concept of health promotion: biomedical and holistic view of health promotion; health promotion activities; communication and emotional support for patients/family; health promotion in the ICU; health promotion focusing on health education; and the difficulties in developing health promotion activities.
  • Nursing Education Research Groups in Brazil Artigo Original

    Backes, Vânia Marli Schubert; Prado, Marta Lenise do; Lino, Mônica Motta; Ferraz, Fabiane; Reibnitz, Kenya Schmidt; Canever, Bruna Pedroso

    Abstract in Portuguese:

    O estudo tem por objetivo caracterizar os Grupos de Pesquisa em Educação em Enfermagem do Brasil quanto à sua organização. Pesquisa documental, descritiva, quantitativa. As informações foram coletadas no Banco de Dados e Estatísticas do Portal Online do CNPq - censo 2006. O Brasil possui 47 Grupos de Pesquisa em Educação em Enfermagem, com 412 pesquisadores, dos quais 91% apresentam título de mestrado, doutorado ou pós-doutorado. Dos 307 estudantes, 92% são graduandos de Enfermagem, porém apenas 9% são bolsistas de iniciação científica. Entre os 112 técnicos, 75% são de Enfermagem, 46% possuem titulação de mestre ou doutor. Há um número expressivo de Grupos que contribuem significativamente para a produção de conhecimento no setor de educação, em nível latino-americano. Todavia, ainda são muitos os desafios a serem superados como a frágil interdisciplinaridade, a limitada integração ensino-serviço, o baixo fomento de bolsas de iniciação científica e as significativas desigualdades no acesso e desenvolvimento de pesquisas nas diferentes regiões do país.

    Abstract in Spanish:

    Estudio que objetiva caracterizar los Grupos de Investigación de Educación en Enfermería de Brasil respecto de su organización. Investigación documental, descriptiva, cuantitativa. Informaciones recolectadas en Banco de Datos y Estadísticas, Portal Online del CNPq-censo 2006. Brasil posee 47 Grupos de Investigación de Educación en Enfermería, con 412 investigadores, de los que 91% ostenta títulos de maestría, doctorado o post-doctorado. De los 307 estudiantes, 92% es alumno de Enfermería, sin embargo apenas 9% es becado para iniciación científica. Entre los 112 técnicos, 75% es de Enfermería, 46% poseen título de maestría o doctorado. Existe un número importante de Grupos que contribuye significativamente en producción de conocimiento del sector educativo, a nivel latinoamericano. Igualmente, hay muchos desafíos a superar, como la frágil interdisciplinaridad, la limitada integración enseñanza-servicio, el bajo fomento de becas de iniciación científica y las significativas desigualdades en acceso y desarrollo de investigaciones en las diferentes regiones geográficas del país.

    Abstract in English:

    The aim of this study is to characterize the organization of nursing education research groups in Brazil. This is a quantitative, descriptive and documentary study. Census data for 2006 were collected from the CNPq database website. Brazil has 47 education research groups, comprised of 412 researchers, of whom 91% have masters, doctoral or postdoctoral degrees. There are 307 students, of whom 92% are nursing undergraduates. However, only 9% are recipients of young investigator grants. There are also 112 technicians, of whom 75% are nursing professionals; 46% have a masters or doctoral degree. In Brazil, there are a considerable number of nursing education research groups, which contribute significantly to scientific production of nursing knowledge in Latin America. In this scenario, there are many challenges to be overcome: poor interdisciplinary cooperation; limited integration between education and practice; low number of grants awarded to young investigators and significant inequalities between the country's geographic regions in terms of access to research development.
  • Secondary Level Nursing Schools: agreements and disagreements regarding the actions for their creation and implementation Artigo Original

    Caverni, Leila Maria Rissi; Sanna, Maria Cristina

    Abstract in Portuguese:

    Estudo histórico-documental, interpretado à luz da teoria de Pierre Bourdieu, cujos objetivos são: identificar e descrever as convergências e divergências entre os movimentos que propiciaram a criação e implementação de escolas/cursos de nível médio de enfermagem, em sete hospitais privados modelo-referência da cidade de São Paulo, de 1945 a 1989, e explicar a intencionalidade das instituições estudadas na criação e implementação dessas escolas/cursos. Os resultados evidenciaram convergências e divergências sintetizadas nos itens: abertura e encerramento dos cursos, mantenedoras e vinculação religiosa de sua direção, fontes de financiamento, objetivos e finalidades, número de alunos formados e impacto na força de trabalho. Concluiu-se que os hospitais criaram suas escolas em momentos diferentes, mas com objetivos convergentes, quais sejam: preparar sua mão de obra, usufruir de serviços dos alunos, conquistar isenções fiscais e auxílios e agregar capital cultural, social e econômico e, consequentemente, poder simbólico, na luta travada por prestígio.

    Abstract in Spanish:

    Estudio histórico-documental, interpretado según la teoría de Pierre Bourdieu, cuyos objetivos son identificar y describir convergencias y divergencias entre los movimientos que favorecieron la creación e implementación de escuelas/cursos de nivel medio de enfermería en siete hospitales privados modelo-referencia de São Paulo-SP, entre 1945 y 1989, y explicar la intencionalidad de las instituciones estudiadas en la creación e implementación de dichas escuelas/cursos. Los resultados demostraron convergencias y divergencias sintetizadas en los ítems: apertura y cierre de cursos, mantenimiento y vinculación religiosa de su dirección, fuentes de financiamiento, objetivos y finalidades, número de graduados e impacto en el mercado de trabajo. Se concluyó en que los hospitales crearon sus escuelas en momentos diferentes, pero con objetivos convergentes, tales como: capacitar su mano de obra, usufructuar el trabajo de alumnos, beneficiarse con exenciones fiscales y subsidios y sumar capital cultural, social y económico y, consecuentemente, poder simbólico en la conquista de prestigio.

    Abstract in English:

    This historical-documental study, interpreted under the light of Pierre Bourdieu's theory, was performed with the following objectives: to identify and describe the agreements and disagreements between movements that promote the creation and implementation of secondary-level nursing schools/courses in seven private model-reference hospitals located in São Paulo, from 1945 to 1989; and to explain the intentions of the studied institutions in creating and implementing these schools/courses. The results provided evidence of the agreements and disagreements synthetized in the items: opening and closing of courses, maintenance and direction by religious institutions, sources of funding, objectives and purposes, number of graduates and impact on the workforce. It was concluded that the hospitals created their schools at different times, but their objectives were in agreement, which included: preparing their workforce, use of student services, obtaining tax exemption and support and aggregating cultural, social and economical assets, and, consequently, symbolic power in the battle for reputation.
  • The production of critical-reflexive narratives and their effect on nursing students' portfolios Artigo Original

    Fortuna, Cinira Magali; Gonçalves, Marlene Fagundes Carvalho; Silva, Marta Angélica Iossi; Santos, Ronildo Alves dos

    Abstract in Portuguese:

    Esta investigação visou analisar o processo de construção das narrativas reflexivas em portfólios de estudantes de enfermagem. Trata-se de um estudo qualitativo, que analisou os portfólios da disciplina Promoção da Saúde na Educação Básica, ministrada no quarto semestre do curso de Licenciatura em Enfermagem. Os resultados indicaram a predominância inicial de registros descritivos, com a incipiente abordagem de aspectos teóricos articulados aos aspectos vivenciais. Com o transcorrer das discussões em grupo e das vivências foram apresentadas narrativas com elementos mais críticos e reflexivos, com justificativas das ações descritas e relações com aspectos teórico-práticos estudados na disciplina e no curso. O estudo conclui que há um processo de produção das narrativas crítico-reflexivas em portfólios que pode incluir descrição sintética, senso comum, idealização, e que, de modo singular, possibilita a inclusão do outro, das diferenças e de revisão teórica.

    Abstract in Spanish:

    Esta investigación objetiva analizar el proceso de construcción de las narraciones reflexivas en portafolios de estudiantes de enfermería. Estudio cualitativo que analizó los portafolios de la disciplina Promoción de la Salud en Educación Básica, dictada en el cuarto semestre del curso de Licenciatura en Enfermería. Los resultados indicaron la predominancia inicial de registros descriptivos, con el incipiente abordaje de aspectos teóricos relacionados a los aspectos vivenciales. Con el transcurrir de las discusiones grupales y de las vivencias, fueron presentándose narraciones con elementos más críticos y reflexivos, con justificaciones de las acciones descriptas y relaciones con aspectos teórico-prácticos estudiados en la disciplina y en el curso. El estudio concluye en que existe un proceso de producción de narraciones crítico-reflexivas en portafolios, que puede incluir descripción sintética, sentido común, idealización, y que, de modo singular, posibilitan la inclusión del otro, de las diferencias y de la revisión teórica.

    Abstract in English:

    The objective of this study is to analyze the process of producing reflexive narratives on nursing students' portfolios. This qualitative study performed an analysis of the portfolios of the class discipline Health Promotion in Primary Education, taught in the fourth semester of the Nursing Licensure Course. Results showed an initial predominance of descriptive records, with the incipient approach of theoretical aspects associated with the aspects regarding their experience. Further, in the group and experience discussions, there were narratives containing more critical and reflexive elements, with justifications for the described actions and the relationships with the theoretical-practical aspects studied in the class and in the course. In conclusion, there is a process of producing critical-reflexive narratives in portfolios that could include a summarized description, using common sense and idealization which allows for including the differences and the theoretical review.
  • In defense of society: the invention of palliative care and the production of subjectivities Estudo Teórico

    Silva, Karen Schein da; Kruse, Maria Henriqueta Luce

    Abstract in Portuguese:

    O artigo é uma reflexão teórica que faz parte de um estudo denominado Em Defesa da Sociedade: a invenção dos Cuidados Paliativos. Para articular tal discussão, utilizamos o manual de Cuidados Paliativos, publicado no ano de 2007 pela Organização Mundial da Saúde (OMS), entendendo-o como parte de um artefato capaz de produzir subjetividades e governar condutas. Nesse sentido, pretendemos descobrir como os discursos sobre os Cuidados Paliativos se articulam e efetuam a invenção de uma nova disciplina que funcionaria como uma estratégia biopolítica para defender a sociedade. A partir da análise textual do discurso instituído pelo manual, com o auxílio do referencial dos Estudos Culturais e sob a inspiração dos escritos de Michel Foucault, articulamos uma das possíveis leituras deste guia. Desta maneira observamos a (re)organização e a (re)invenção de uma disciplina que investe na subjetividade dos indivíduos constituindo aparatos de verdade que regulam e governam a população.

    Abstract in Spanish:

    Reflexión teórica que forma parte de un estudio denominado En Defensa de la Sociedad: la invención de los Cuidados Paliativos. Para articular la discusión, utilizamos el manual de Cuidados Paliativos, publicado en 2007 por la Organización Mundial de la Salud (OMS), entendiéndolo como parte de un artefacto capaz de producir subjetividades y gobernar conductas. En tal sentido, pretendemos conocer el modo en el que los discursos sobre Cuidados Paliativos se articulan y generan la invención de una nueva disciplina que funciona como estrategia biopolitica para la defensa social. A partir del análisis textual del discurso instituido por el manual, con ayuda del referencial teórico de Estudios Culturales y bajo inspiración de escritos de Michel Foucault, articulamos una posible lectura de la guía. Así, observamos la (re)organización y la (re)invención de una disciplina que invierten en la subjetividad de los individuos, constituyendo aparatos de verdad que regulan y gobiernan la población.

    Abstract in English:

    This article is a theoretical reflection that is part of a study named Em Defesa da Sociedade: a invenção dos Cuidados Paliativos (In Defense of Society: the invention of Palliative Care). In order to articulate this discussion, we used the 2007edition of the Palliative Care Manual published by the World Health Organization (WHO), as we understand it is part of a body of work capable of producing subjectivities and ruling conduct. In this sense, we intend to understand how the discourses on palliative care are associated and promote the invention of a new subject that would work as a bio-political strategy in order to defend society. Based on the textual analysis of the discourse presented in the manual, with the help of the Cultural Studies framework and inspired by the works of Michel Foucault, we present one of the possible meanings derived from the readings of the WHO Guide. Thus, we observe the (re)organization and (re)invention of a subject that invests in the subjectivity of individuals and constitutes an actual framework that regulates and rules the population.
  • Microorganisms of the Coccidia subclass: resistance and implications for the aseptic processing of healthcare products Estudo Teórico

    Souza, Rafael Queiroz de; Torres, Lilian Machado; Graziano, Kazuko Uchikawa; Turrini, Ruth Natália Teresa

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo teórico propõe uma reflexão sobre a resistência intrínseca da subclasse Coccidia, particularmente o gênero Cryptosporidium, considerado como um agente potencialmente patogênico para pacientes imunocomprometidos, e suas repercussões na prática assistencial. Atualmente, as diretrizes internacionais e nacionais aprovam como procedimento seguro a desinfecção química de alto nível de endoscópios digestivos, após sua limpeza. No entanto, estudos evidenciaram que micro-organismos da subclasse Coccidia, especificamente o Cryptosporidium, responsável por infecção entérica, são mais resistentes que as micobactérias e não são inativados pelos desinfetantes químicos de alto nível, exceto pelo Peróxido de Hidrogênio a 6% e 7,5%, formulação ainda não disponível no Brasil. Conclui-se que a legislação deve incluir este agente entre os micro-organismos teste para aprovação de desinfetantes químicos de alto nível e que as autoridades sanitárias devem se esforçar para garantir que os estabelecimentos de assistência à saúde tenham acesso a produtos eficazes contra o Cryptosporidium.

    Abstract in Spanish:

    Estudio teórico que propone reflexión sobre la resistencia intrínseca de la subclase Coccidia, particularmente el género Cryptosporidium, considerado agente potencialmente patogénico para pacientes inmunocomprometidos, y sus repercusiones para práctica asistencial. Actualmente, las normativas internacionales y nacionales aprueban como procedimiento seguro la desinfección química de alto nivel de endoscopios digestivos, luego de su limpieza. Mientras tanto, los estudios evidenciaron que microorganismos de subclase Coccidia, específicamente el Cryptosporidium, responsable por infección entérica, son más resistentes que las microbacterias y no son inactivados por desinfectantes químicos de alto nivel, excepto el Peróxido de Hidrógeno a 6% y 7,5%, formulación aún no disponible en Brasil. Se concluye en que la legislación debe incluir este agente entre los microorganismos de prueba para aprobación de desinfectantes químicos de alto nivel y que las autoridades sanitarias deben esforzarse para que los Establecimientos de Atención de Salud tengan acceso a productos eficaces contra el Cryptosporidium.

    Abstract in English:

    This theoretical study proposes a reflection on the intrinsic resistance of the subclass Coccidia, particularly the genus Cryptosporidium, considered to be potential pathogens for immunocompromised patients, and the implications for nursing practice. Currently, the international and national guidelines support the chemical disinfection of digestive system endoscopes after their cleansing as a safe and effective procedure. However, studies show that microorganisms of the subclass Coccidia, namely Cryptosporidium, responsible for enteric infection, are more resistant than mycobacteria and are not inactivated by high-level disinfectants, except for hydrogen peroxide 6% and 7.5%, which are not currently available in Brazil. We conclude that the legislation should include this agent among test microorganisms for approving high-level disinfectants. Health authorities should make efforts to ensure that healthcare institutions have access to effective disinfectants against Cryptosporidium.
  • A non-pharmacologic treatment to relieve breast engorgement during lactation: an integrative literature review Artigo de Revisão

    Sousa, Ligia de; Haddad, Mariana Lourenço; Nakano, Ana Márcia Spanó; Gomes, Flávia Azevedo

    Abstract in Portuguese:

    O ingurgitamento mamário afeta a amamentação e causa o desmame precoce. A literatura apresenta técnicas de tratamento do ingurgitamento, entretanto há conflitos quanto à melhor terapêutica. O objetivo desta pesquisa é identificar e analisar as evidências encontradas na literatura da terapêutica não-farmacológica para alívio de sintomas de ingurgitamento mamário durante a amamentação. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura com estudos publicados a partir de 1990, nas bases de dados MEDLINE e LILACS utilizando as palavras chaves: aleitamento materno, transtorno da lactação e terapia. Foram encontrados dez estudos, sendo dois de revisão sistemática da literatura, sete ensaios clínicos controlados randomizados e um estudo quase-experimental. Os estudos analisados apresentam resultados divergentes e não há evidências suficientes para recomendar a implementação dos tratamentos avaliados. São necessários mais estudos controlados randomizados para verificar terapias eficazes para o tratamento do ingurgitamento mamário.

    Abstract in Spanish:

    La ingurgitación mamaria afecta al amamantamiento y causa destete precoz. La literatura presenta técnicas de tratamiento de la ingurgitación, aunque hay divergencias respecto de la mejor terapéutica. Esta investigación objetiva identificar y analizar las evidencias encontradas en literatura acerca de terapéutica no farmacológica para alivio de síntomas de ingurgitación mamaria durante el amamantamiento. Se realizó una revisión integral de la literatura con estudios publicados desde 1990 en las bases MEDLINE y LILACS, utilizando los descriptores: lactancia materna, transtornos de la lactancia y terapia. Fueron encontrados diez estudios, dos de ellos de revisión sistemática de la literatura, siete ensayos clínicos controlados y randomizados, y un estudio cuasi-experimental. Los estudios analizados presentan resultados divergentes y no hay evidencias suficientes para recomendar la implementación de los tratamientos evaluados. Son necesarios más estudios controlados y randomizados para verificar terapias eficaces para el tratamiento de la ingurgitación mamaria.

    Abstract in English:

    Breast engorgement affects breastfeeding and leads to early weaning. The literature presents techniques for treating engorgement, but there is no agreement as to which is the best treatment. The objective of this study is to identify and analyze the evidence found in the literature regarding non-pharmacological treatments to relieve breast engorgement symptoms during breastfeeding. We performed an integrative literature review of studies published since 1990, on MEDLINE and LILACS, using the keywords: breastfeeding, lactation disorder and therapy. We found ten studies: two systematic literature reviews, seven randomized controlled trials and one quasi-experimental study. The analyzed studies show conflicting results and there is not enough evidence to recommend the implementation of the evaluated treatments. Further randomized controlled trials are necessary to determine effective therapies for treating breast engorgement.
  • The individual with leg ulcer and structured nursing care intervention: a systematic literature review Artigo de Revisão

    Fonseca, César; Franco, Tiago; Ramos, Ana; Silva, Cláudia

    Abstract in Portuguese:

    Identificar as intervenções de enfermagem à pessoa com úlcera de perna de origem venosa, arterial ou mista. Pesquisa efetuada no motor de busca EBSCO: CINAHL, MEDLINE, com base em artigos em texto integral, publicados entre 2000 e 2010, com os seguintes descritores: Leg* Ulcer* AND Nurs* AND Intervention*, filtrados mediante questão de partida em formato PICO. Simultaneamente, realizada pesquisa na National Guideline Clearinghouse, com a mesma orientação. Uma intervenção centrada na pessoa aumentou os resultados em saúde, variando os cuidados diretos à ferida consoante a etiologia. Como intervenções associadas à cicatrização da úlcera de perna de qualquer etiologia, destacou-se: relação terapêutica enfermeiro/cliente, individualização de cuidados e monitoramento da dor.

    Abstract in Spanish:

    Identificar las intervenciones de enfermería en la persona con úlcera de pierna de origen venoso, arterial o mixto. Se realizó investigación en motores de búsqueda EBSCO, CINAHL, MEDLINE, procurándose artículos en texto integral, publicados entre 2000 y 2010, con los siguientes descriptores: Leg* Ulcer* AND Nurs* AND Intervention*, filtrados mediante pregunta de inicio en formato PICO. Simultáneamente, se realizó investigación en la National Guideline Clearinghouse, con la misma orientación. Una intervención focalizada en la persona aumentó los resultados en salud, variando los cuidados directos a la herida en consonancia con su etiología. Como intervenciones asociadas a la cicatrización de la úlcera de pierna de cualquier etiología, se destacaron: relación terapéutica enfermero/paciente, individualización de cuidados, monitoreo del dolor.

    Abstract in English:

    The objective of this study is to identify the nursing interventions for people with venous, arterial or mixed leg ulcers. This study was performed using the EBSCO search engine: CINAHL and MEDLINE yielded results, based on full-text articles published between 2000 and 2010, using the following descriptors: Leg* Ulcer* AND Nurs* AND Intervention*, filtered using a starting question using PICO. At the same time, a search was performed on the National Guideline Clearinghouse, using the same search guidelines. A person-centered intervention increased positive health outcomes, with a range of direct wound care in agreement with the etiology. The following interventions associated with the healing of leg ulcers of any etiology were highlighted: nurse/client treatment relationship, individualization of care and pain monitoring.
  • The use of validated questionnaires to measure adherence to arterial hypertension treatments: an integrative review Artigo de Revisão

    Borges, José Wicto Pereira; Moreira, Thereza Maria Magalhães; Rodrigues, Malvina Thaís Pacheco; Oliveira, Célida Juliana de

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo teve como objetivo analisar na produção científica da saúde coletiva quais questionários validados estão sendo utilizados para avaliar a adesão ao tratamento da hipertensão. Trata-se de uma Revisão Integrativa realizada nas bases de dados SciELO, MEDLINE e LILACS. Foram selecionados nove estudos que utilizaram sete questionários: Teste de Moriski-Green, Cuestionário de Valoración de Adherencia, Cuestionário MBG, Questionário QAM-Q, Teste de Haynes, Escala de Conductas em Salud e Hill-Bone compliance Scale. Concluímos que a avaliação da adesão ao tratamento da hipertensão ainda é campo aberto para pesquisa, os diferentes instrumentos utilizados têm suas limitações e não há um método ideal.

    Abstract in Spanish:

    Este estudio tuvo como objetivo analizar en la producción científica de salud colectiva cuáles cuestionarios validados están siendo utilizados para evaluar la adhesión al tratamiento de la hipertensión. Revisión integral realizada en las bases de datos SciELO, MEDLINE y LILACS. Fueron seleccionados nueve estudios que utilizaron siete cuestionarios: Test de Moriski-Green, Cuestionario de Valoración de Adherencia, Cuestionario MBG, Cuestionario QAM-Q, Test de Haynes, Escala de Conductas en Salud y Hill-Bone Compliance Scale. Concluimos en que la evaluación de la adhesión al tratamiento de la hipertensión aún es campo abierto para investigación, los diferentes instrumentos utilizados tienen sus limitaciones y no existe un método ideal.

    Abstract in English:

    The objective of this study was to analyze the scientific production in collective health regarding which validated questionnaires are being used to evaluate adherence to hypertension treatments. This integrative review was performed on the SciELO, MEDLINE and LILACS databases. Nine studies were selected, which used seven questionnaires: Moriski-Green Test, Cuestionário de Valoración de Adherencia, Cuestionário MBG, Questionário QAM-Q, Haynes Test, Escala de Conductas em Salud, and Hill-Bone compliance Scale. We concluded that the evaluation of hypertension treatment adherence is still an field open of research, due to the fact that the different instruments used have limitations, and there is no ideal method yet identified.
  • Work-related illness in nursing: an integrative review Artigo de Revisão

    Ribeiro, Renata Perfeito; Martins, Julia Trevisan; Marziale, Maria Helena Palucci; Robazzi, Maria Lucia do Carmo Cruz

    Abstract in Portuguese:

    A busca incessante pela realização de diferentes atividades provoca no homem um aumento das cargas laborais, levando ao aparecimento de doenças físicas, psíquicas e emocionais. Resolveu-se buscar evidências científicas sobre as formas de adoecimento pelo trabalho da enfermagem, bem como as formas para o enfrentamento e prevenção ao adoecimento e acidentes de trabalho. Utilizou-se a revisão Integrativa e a pesquisa foi realizada em bases de dados eletrônicas na área da saúde. Os descritores utilizados foram: doença ocupacional, prevenção ocupacional, trabalhador da enfermagem. Encontrou-se 27 artigos. Percebeu-se que os trabalhadores da enfermagem apresentam dores lombares, injúrias músculo-esqueléticas, sofrem acidentes com material pérfuro-cortante, estresse e tensão no trabalho, sofrem com poluição ambiental e dermatites.

    Abstract in Spanish:

    La búsqueda incesante de la realización de diferentes actividades provoca en el hombre un aumento de las cargas laborales, acarreando la aparición de enfermedades físicas, psíquicas y emocionales. Se resolvió buscar evidencias científicas sobre las formas de padecimiento por el trabajo de enfermería, así como las formas para su enfrentamiento y prevención del padecimiento y accidentes de trabajo. Se utilizó la Revisión Integral y la investigación se realizó en bases de datos digitales del área de la salud. Los descriptores utilizados fueron: enfermedad laboral, prevención ocupacional, trabajador de enfermería. Se encontraron 27 artículos. Se percibió que los trabajadores de enfermería presentan dolores lumbares, daños músculo-esqueléticos, sufren accidentes con material corto-punzante, estrés y tensión en el trabajo, sufren con la polución ambiental y dermatitis

    Abstract in English:

    Man's endless search for methods of performing different activities leads to increased workloads, which eventually result in physical, psychological and emotional conditions. The objective of this study was to seek scientific evidence regarding the types of work-related conditions or illnesses in nursing, as well as the means of coping and preventing occupational diseases and accidents. An integrative review was performed on the electronic health databases using the following descriptors: occupational disease, occupational prevention, and nursing worker. Twenty-seven articles were found. It was realized that nurses have back pain and musculoskeletal injuries, suffer accidents with sharp-edged materials and endure stress and tension at work, in addition to exposure to environmental pollution and dermatitis.
  • Mother role conflicts in studies with mothers of hospitalized newborns: an integrative review Artigo de Revisão

    Carmona, Elenice Valentim; Coca, Kelly Pereira; Vale, Ianê Nogueira do; Abrão, Ana Cristina Freitas de Vilhena

    Abstract in Portuguese:

    A hospitalização de um recém-nascido provoca a separação entre mãe e filho quando o contato é fundamental para o desenvolvimento do papel materno. Assim, as mães tendem a se sentir incapazes de atender as necessidades dos filhos, enfrentando dificuldades para lidar com seus sentimentos e com as demandas dos familiares. O objetivo deste estudo foi identificar as Características Definidoras do Diagnóstico de Enfermagem Conflito no desempenho do papel de mãe em estudos sobre a experiência de ser mãe na unidade neonatal. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, que utilizou 15 estudos qualitativos, publicados de 2004 a 2009 em periódicos indexados na Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Medical LiteratureandRetrieval System OnLine. Este diagnóstico é um fenômeno de enfermagem a ser estudado por enfermeiros neonatais para que possam reconhecer e propor intervenções às necessidades maternas, visto que nove das dez Características Definidoras foram identificadas nos depoimentos das mães.

    Abstract in Spanish:

    La hospitalización del neonato provoca separación entre madre e hijo cuando el contacto es fundamental para el desarrollo del papel materno. Consecuentemente, las madres tienden a sentirse incapaces de atender las necesidades del hijo, tienen dificultad para afrontar el sentimiento y las demandas familiares. Se objetivó identificar Características Definidoras del Diagnóstico de Enfermería Conflicto en el desempeño del papel maternal en estudios acerca de la experiencia de ser madre en la unidad neonatal. Revisión integral de la literatura, habiéndose utilizado quince estudios cualitativos, publicados entre 2004-2009 en períodos indexados en la Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de Salud y Medical Literature and Retrieval System Online. Este diagnóstico constituye un fenómeno de Enfermería a ser estudiado por enfermeros neonatales para que puedan reconocer y proponer intervenciones para las necesidades maternas, en virtud de que nueve de las diez Características Definidoras fueron identificadas en los testimonios de las madres

    Abstract in English:

    The hospitalization of a newborn separates mother and child at a time when their contact is essential for developing the mother's role. Therefore, mothers tend to feel incapable of meeting their child's needs, and face difficulties in dealing with their personal feelings and the demands of their family. The objective of this study was to identify the defining characteristics of the nursing diagnosis Conflict in performing the role of mother in studies addressing the experience of being a mother in the neonatal unit. This is an integrative literature review, which utilized 15 qualitative studies published between 2004 and 2009, in journals indexed in the Latin American and Caribbean Health Sciences Literature and on the Medical Literature and Retrieval System Online. This diagnosis is a nursing phenomenon to be studied by neonatal nurses so they are able to recognize and propose interventions to meet the mothers' needs, considering that nine out of ten defining characteristics were identified in the mothers' statements.
  • The current perspectives regarding the burden on mental health caregivers Artigo de Revisão

    Cardoso, Lucilene; Vieira, Mariana Verderoce; Ricci, Maira Aparecida Malagutti; Mazza, Rafael Severio

    Abstract in Portuguese:

    Foi realizada uma revisão sistemática da literatura sobre sobrecarga de cuidadores em saúde mental. Os trabalhos foram selecionados na Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), utilizando-se as palavras-chaves: sobrecarga do cuidador (caregiver burden). Os principais critérios para este estudo foram: artigos completos, publicados entre 2000 e 2010, nos idiomas português, inglês ou espanhol; indexados nas bases da BVS, que investigam a sobrecarga do cuidador em saúde mental, tendo cuidadores como assunto principal. Para análise foi considerado: o título, ano de publicação, objetivos, abordagem metodológica, instrumentos e principais resultados. A análise de 114 artigos na íntegra apontou como objetivos predominantes a sobrecarga entre os cuidadores informais e a validação de escalas psicométricas, destacando-se a Escala de Zarit. Alguns estudos apresentaram associação entre altos níveis de sobrecarga, ocorrência de sentimentos de culpa e sintomas depressivos. Em contrapartida indicaram intervenções psico-educacionais como positivas. Trata-se de uma temática com crescente interesse cientifico e necessidade de aprofundamento relacionado ao cuidador formal.

    Abstract in Spanish:

    Se realizó revisión sistemática de literatura acerca de sobrecarga de cuidadores en salud mental. Se seleccionaron trabajos de la Biblioteca Virtual de Salud (BVS), utilizándose los descriptores: sobrecarga del cuidador (caregiver burden). Fueron criterios: artículos completos, publicados entre 2000-2010, en idioma portugués, inglés o español; indexados en las bases de BVS, investigar sobrecarga del cuidador de salud mental, teniendo al cuidador como asunto principal. Para el análisis se consideró: título, año de publicación, objetivos, abordaje metodológico, instrumentos y principales resultados. El análisis de 114 artículos en total, demostró como objetivos predominantes la sobrecarga entre cuidadores informales y validación de escalas psicométricas, destacándose la Escala de Zarit. Algunos estudios presentaron asociación entre altos niveles de sobrecarga, aparición de sentimientos de culpa y síntomas depresivos. En contrapartida, indicaron como positivas a las intervenciones psico-educativas. Se trata de una temática de creciente interés científico y necesidad de profundización en relación al cuidador formal.

    Abstract in English:

    A systematic literature review was performed regarding the burden on mental health caregivers. The studies were selected from the Virtual Health Library - Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), using the keyword caregiver burden. The main criteria for this study were: full-text articles published between 2000 and 2010, in Portuguese, English or Spanish; indexed on the BVS databases; which investigated the burden of mental health caregivers, and had caregivers as the main subject. The analysis was performed considering the following: title, year of publication, objectives, methodological approach, instruments and main results. The analysis of 114 full-text articles showed the predominant objectives were the burden on informal caregivers and the validation of psychometric scales, particularly the Zarit Scale. Some studies showed an association between high levels of burden, feelings of guilt and depressive symptoms. On the other hand, psycho-educational interventions were indicated as having a positive impact. This theme has a growing scientific interest and there is a need for deeper studies addressing formal caregivers.
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