Revista da Escola de Enfermagem da USP, Volume: 49, Issue: 4, Published: 2015
  • Ensuring a unified and cross-cultural nursing language system: the challenge faced by nursing terminology development Editorial

    Cubas, Marcia Regina
  • Factors associated with the quality of prenatal care: an approach to premature birth Original Article

    Melo, Emiliana Cristina; Oliveira, Rosana Rosseto de; Mathias, Thais Aidar de Freitas

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO Avaliar a qualidade do cuidado pré-natal em puérperas com nascimentos prematuros e a termo e identificar os fatores maternos e da gestação associados ao pré-natal inadequado. MÉTODO Estudo transversal com coleta de dados do cartão da gestante, prontuário hospitalar e entrevista com puérperas residentes no município de Maringá-PR. Foram coletados dados de 576 puérperas e seus filhos nascidos vivos atendidos no serviço público no período de outubro de 2013 a fevereiro de 2014, utilizando três critérios distintos de avaliação. A associação da qualidade do pré-natal com prematuridade foi realizada por análise univariada e ocorreu apenas com o critério de Kessner (IC=1,79;8,02). RESULTADOS Os indicadores que mais contribuíram para a inadequação do pré-natal foram exames de hemoglobina, urina e apresentação fetal. Após análise de regressão logística, as variáveis maternas e da gestação que se associaram ao pré-natal inadequado foram a realização de pré-natal misto (IC=2,93;11,09), cor da pele não branca (IC=1,11;2,51); gestação não planejada (IC=1,34;3,17) e multiparidade (IC=1,17;4,03). CONCLUSÃO O cuidado pré-natal deve seguir os protocolos mínimos preconizados, com maior atenção a mulheres negras e pardas, multíparas e com gestações não planejadas, para prevenir prematuridade e morbimortalidade materna e infantil.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO Evaluar la calidad del cuidado prenatal a las mujeres en el puerperio que tuvieron hijos prematuros y a término e identificar los factores maternos de la gestación asociados con el prenatal inadecuado. MÉTODO Estudio transversal con recogida de datos de la tarjeta de la gestante, ficha hospitalaria y entrevista con mujeres en el puerperio del municipio de Maringá, Estado de Paraná. Fueron recogidos datos de 576 mujeres en el puerperio y sus hijos nacidos vivos atendidos en el servicio público en el período de octubre de 2013 a febrero de 2014, utilizándose tres criterios distintos de evaluación. La asociación de la calidad del prenatal con la prematuridad fue llevada a cabo mediante análisis univariado y ocurrió solo con el criterio de Kessner (IC=1,79;8,02). RESULTADOS Los indicadores que más contribuyeron para la inadecuación del prenatal fueron los exámenes de hemoglobina, orina y presentación fetal. Después del análisis de regresión logístico, las variables maternas y de la gestación que se asociaron con el prenatal inadecuado fueron la realización de prenatal mixto (IC=2,93;11,09), color de la piel no blanco (IC=1,11;2,51), gestación no planificada (IC=1,34;3,17) y multiparidad (IC=1,17;4,03). CONCLUSIÓN El cuidado prenatal debe seguir los protocolos mínimos preconizados, con mayor atención a las mujeres negras y oscuras, multíparas y con gestaciones no planificadas, para prevenir prematuridad y morbimortalidad materna e infantil.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE To assess the quality of prenatal care in mothers with premature and term births and identify maternal and gestational factors associated with inadequate prenatal care. METHOD Cross-sectional study collecting data with the pregnant card, hospital records and interviews with mothers living in Maringa-PR. Data were collected from 576 mothers and their born alive infants who were attended in the public service from October 2013 to February 2014, using three different evaluation criteria. The association of prenatal care quality with prematurity was performed by univariate analysis and occurred only at Kessner criteria (CI=1.79;8.02). RESULTS The indicators that contributed most to the inadequacy of prenatal care were tests of hemoglobin, urine, and fetal presentation. After logistic regression analysis, maternal and gestational variables associated to inadequate prenatal care were combined prenatal (CI=2.93;11.09), non-white skin color (CI=1.11;2.51); unplanned pregnancy (CI=1.34;3.17) and multiparity (CI=1.17;4.03). CONCLUSION Prenatal care must follow the minimum recommended protocols, more attention is required to black and brown women, multiparous and with unplanned pregnancies to prevent preterm birth and maternal and child morbimortality.
  • Effect of reducing sensory and environmental stimuli during hospitalized premature infant sleep Original Article

    Orsi, Kelly Cristina Sbampato Calado; Llaguno, Nathalie Sales; Avelar, Ariane Ferreira Machado; Tsunemi, Miriam Harumi; Pedreira, Mavilde da Luz Gonçalves; Sato, Mônica Hiromi; Pinheiro, Eliana Moreira

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO Comparar o tempo total de sono dos recém-nascidos pré-termo na vigência ou não da redução de estímulos sensoriais e ambientais da unidade neonatal. MÉTODO Estudo longitudinal realizado em uma Unidade de Cuidados Intermediários Neonatal de hospital público de São Paulo. A amostra constituiu-se de 13 pré-termos. Utilizou-se o polissonígrafo e a observação não estruturada para coleta de dados. Foram analisados 240 minutos e 1200 minutos correspondentes aos períodos da presença e ausência do manejo ambiental, respectivamente. Os dados foram comparados proporcionalmente aos tempos totais de sono nos dois momentos propostos pelo estudo. RESULTADOS Mostraram que o tempo total de sono nos momentos sem manejo ambiental foi em média de 696,4 (±112,1) minutos e com manejo de 168,5 (±27,9) minutos, sendo que proporcionalmente os prematuros dormiram em média 70,2% nos períodos com intervenção e 58,0% sem o manejo (p=0,002). CONCLUSÃO A redução do estímulo e da manipulação dos prematuros nos períodos de manejo do ambiente foi eficaz para proporcionar maior tempo total de sono

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO Comparar el tiempo total de sueño de los recién nacidos pré término en la vigencia o no de la reducción de estímulos sensoriales y ambientales de la unidad neonatal. MÉTODO Estudio longitudinal realizado en una Unidad de Cuidados Intermedios Neonatal de hospital público de São Paulo. La muestra se constituyó de 13 pre términos. Se utilizó el polisonógrafo y la observación no estructurada para la recogida de datos. Fueron analizados 240 minutos y 1200 minutos correspondientes a los períodos de la presencia y ausencia del manejo ambiental, respectivamente. Los datos fueron comparados proporcionalmente a los tiempos totales de sueño en los dos momentos propuestos por el estudio. RESULTADOS Mostraron que el tiempo total de sueño en los momentos sin manejo ambiental fue en promedio de 696,4 (±112,1) minutos y con manejo de 168,5 (±27,9) minutos, siendo que proporcionalmente los prematuros durmieron en promedio el 70,2% en los períodos con intervención y el 58,0% sin el manejo (p=0,002). CONCLUSIÓN La reducción del estímulo y el mantenimiento de los prematuros en los períodos de manejo del ambiente fueron eficaces para proporcionar mayor tiempo total de sueño.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE To compare the total sleep time of premature infant in the presence or absence of reducing sensory and environmental stimuli in the neonatal unit. METHOD Longitudinal study in a Neonatal Intermediate Care Unit of a public hospital in Sao Paulo. The sample consisted of 13 premature infants. We used polysomnograph and unstructured observation for data collection. We analyzed 240 and 1200 minutes corresponding to the periods of the presence and absence of environmental management, respectively. Data were compared in proportion to the total sleep time in the two moments proposed by the study. RESULTS The total sleep time in periods without environmental management was on average 696.4 (± 112.1) minutes and with management 168.5 (± 27.9) minutes, proportionally premature infant slept an average of 70.2% during periods with no intervention and 58.0% without management (p=0.002). CONCLUSION Reducing stimulation and handling of premature infant environment periods was effective to provide greater total sleep time.
  • Understanding child neglect in a gender context: a study performed in a Brazilian city* Original Article

    Egry, Emiko Yoshikawa; Apostólico, Maíra Rosa; Albuquerque, Leda Maria; Gessner, Rafaela; Fonseca, Rosa Maria Godoy Serpa da

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO aracterizar o fenômeno da negligência infantil e compreendê-lo na perspectiva de gênero. MÉTODO Estudo retrospectivo, quantitativo e exploratório que analisou oito anos de notificação de violência de uma rede de proteção à criança e ao adolescente de uma cidade brasileira. A base teórico-metodológica foi a TIPESC, privilegiando a categoria gênero. RESULTADOS A negligência com crianças menores de dez anos constituiu mais da metade das notificações em todos os anos estudados; os meninos foram os mais negligenciados e 41,4% das notificações de negligência eram de menores de três anos; a mulher foi apontada como a única responsável em 67,9% e coparticipante em 17,3% das notificações de negligência. CONCLUSÃO A negligência infantil é um fenômeno complexo e a subalternidade de gênero a que estão submetidas as crianças e as mães responsáveis pelo cuidado denota a vulnerabilidade social deste grupo.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO Caracterizar el fenómeno de la negligencia infantil y comprenderlo desde la perspectiva de género. MÉTODO Estudio retrospectivo, cuantitativo y exploratorio que analizó ocho años de notificación de violencia de una red de protección al niño y al adolescente de una ciudad brasileña. La base teórico-metodológica fue la TIPESC, privilegiando la categoría género. RESULTADOS La negligencia con niños menores de diez años constituyó más de la mitad de las notificaciones en todos los años estudiados; los niños fueron los que más sufrieron negligencia y el 41,4% de las notificaciones de negligencia eran de menores de tres años; la mujer fue señalada como la única responsable en el 67,9% y coparticipante en el 17,3% de las notificaciones de negligencia. CONCLUSIÓN La negligencia infantil es un fenómeno complejo y la subalternidad de género a que están sometidos los niños y las madres responsables del cuidado denota la vulnerabilidad social de ese grupo.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE To describe the phenomenon of child neglect and understand it in a gender context. METHOD Retrospective, quantitative, and exploratory study that analyzed reports of violence by a child and adolescent protection network in a Brazilian city. The theoretical and methodological basis applied was TIPESC (Theory of Nursing Praxical Intervention in Collective Health), with a gender emphasis. RESULTS Neglect of children under the age of ten represents more than half the reports received over all the years studied; more boys than girls suffered neglect and 41.4% of the reports of neglect involved children under than age of three; women were identified as being solely responsible in 67.9%, and as accessories in 17.3% of the incidents reported. CONCLUSION Child neglect is a complex matter, the gender subordinate status inflicted on these children and their mothers who are responsible for their care underscore the social vulnerability of this group.
  • Skin cancer in rural workers: nursing knowledge and intervention Original Article

    Cezar-Vaz, Marta Regina; Bonow, Clarice Alves; Piexak, Diéssica Roggia; Kowalczyk, Sirlei; Vaz, Jordana Cezar; Borges, Anelise Miritz

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO Identificar a exposição de trabalhadores rurais à radiação solar ultravioleta e aos pesticidas; identificar casos pregressos de câncer de pele e aplicar a ação clínica e comunicativa de Enfermagem aos trabalhadores rurais com diagnóstico pregresso de câncer de pele. MÉTODO Estudo observacional-exploratório realizado com trabalhadores rurais expostos à radiação solar ultravioleta e aos pesticidas, em área rural no extremo sul do Brasil. Utilizou-se um modelo adaptado de julgamento clínico e comunicação de risco para o desenvolvimento de intervenção aos trabalhadores com diagnóstico pregresso de câncer de pele. RESULTADOS Identificou-se: 123 (97,7%) trabalhadores em condições de exposição à radiação solar ultravioleta e aos pesticidas; sete (5,4%) com diagnóstico pregresso de câncer de pele e desses, quatro (57,1%) apresentaram lesões potenciais de câncer de pele. CONCLUSÃO Os resultados do estudo permitiram elucidar a conjugação entre o conhecimento clínico e comunicação de risco de câncer de pele para trabalhadores rurais.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO Identificar la exposición de trabajadores rurales a la radiación solar ultravioleta y los pesticidas; identificar casos anteriores de cáncer de piel y aplicar la acción clínica y comunicativa de Enfermería a los trabajadores rurales con diagnóstico anterior de cáncer de piel. MÉTODO Estudio observacional-exploratorio realizado con trabajadores rurales expuestos a la radiación solar ultravioleta y los pesticidas, en área rural en el extremo sur de Brasil. Se utilizó un modelo adaptado de juicio clínico y comunicación de riesgo para el desarrollo de intervención a los trabajadores con diagnóstico anterior de cáncer de piel. RESULTADOS Se identificaron: 123 (97,7%) trabajadores en condiciones de exposición a la radiación solar ultravioleta y los pesticidas; siete (5,4%) con diagnóstico anterior de cáncer de piel y, de esos, cuatro (57,1%) presentaron lesiones potenciales de cáncer de piel. Conclusión: Los resultados del estudio permitieron elucidar la conjugación entre el conocimiento clínico y la comunicación de riesgo de cáncer de piel para trabajadores rurales.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE To identify the exposure of rural workers to the sun's ultraviolet radiation and pesticides; to identify previous cases of skin cancer; and to implement clinical and communicative nursing actions among rural workers with a previous diagnosis of skin cancer. METHOD Observational-exploratory study conducted with rural workers exposed to ultraviolet radiation and pesticides in a rural area in the extreme south of Brazil. A clinical judgment and risk communication model properly adapted was used to develop interventions among workers with a previous history of skin cancer. RESULTS A total of 123 (97.7%) workers were identified under conditions of exposure to the sun's ultraviolet radiation and pesticides; seven (5.4%) were identified with a previous diagnosis of skin cancer; four (57.1%) of these presented potential skin cancer lesions. CONCLUSION This study's results enabled clarifying the combination of clinical knowledge and risk communication regarding skin cancer to rural workers.
  • Factors influencing Intensive Care Units nurses in end-of-life decisions* Original Article

    Baliza, Michelle Freire; Bousso, Regina Szylit; Poles, Kátia; Santos, Maiara Rodrigues dos; Silva, Lucía; Paganini, Maria Cristina

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO Identificar os fatores que influenciam o enfermeiro de Unidade de Terapia Intensiva no processo de tomada de decisão nas situações de final de vida. MÉTODO Estudo de caso etnográfico que teve como referencial teórico a antropologia médica. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada com 10 enfermeiros. RESULTADOS A análise temática indutiva possibilitou identificar quatro temas: O contexto cultural da Unidade de Terapia Intensiva: a tomada de decisão nas situações de final de vida, Crenças e subjetividades no cuidado nas situações de final de vida,Experiências profissionais e características do contexto de cuidado nas situações de final de vida e Práticas de humanização nas situações de final de vida: o cuidado centrado no paciente e na família. CONCLUSÃO A maturidade profissional, a habilidade para transmitir as informações e a capacidade para a negociação, estão diretamente relacionadas com a inserção do enfermeiro no processo de tomada de decisão.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO Identificar los factores que influencian al enfermero de Unidad de Cuidados Intensivos en el proceso de toma de decisión en las situaciones de final de vida. MÉTODO Estudio de caso etnográfico que tuvo como marco de referencia teórico la antropología médica. Se recogieron los datos mediante entrevista semiestructurada con 10 enfermeros. RESULTADOS El análisis temático inductivo posibilitó identificar cuatro temas:El marco cultural de la Unidad de Cuidados Intensivos: la toma de decisión en las situaciones de final de vida,Creencias y subjetividades en el cuidado en las situaciones de final de vida, Experiencias profesionales y características del contexto de cuidado en las situaciones de final de vida y Prácticas de humanización en las situaciones de final de vida: el cuidado centrado en el paciente y la familia. CONCLUSIÓN La madurez profesional, la habilidad para transmitir las informaciones y la capacidad para la negociación están directamente relacionadas con la inserción del enfermero en el proceso de toma de decisión.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE To identify the factors that influence the Intensive Care Unit nurse in the decision-making process in end-of-life situations. METHOD Ethnographic case study, which used the theoretical framework of medical anthropology. Data were collected through semi-structured interviews with 10 nurses. RESULTS The inductive thematic analysis enabled us to identify four themes:The cultural context of the Intensive Care Unit: decision-making in situations of end-of-life; Beliefs and subjectivity of care in end-of-life situations; Professional experience and context characteristics of end-of-life care situations; and Humanization practices in end-of-life situations: the patient and family centered care. CONCLUSION Professional maturity, the ability to transmit information and the ability to negotiate are directly related to the inclusion of nurses in the decision-making process.
  • Nursing Actions in practicing inpatient advocacy in a Burn Unit* Original Article

    Nogario, Aline Carniato Dalle; Barlem, Edison Luiz Devos; Tomaschewski-Barlem, Jamila Geri; Lunardi, Valéria Lerch; Ramos, Aline Marcelino; Oliveira, Aline Cristina Calçada de

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO Conhecer as ações dos enfermeiros no exercício da advocacia do paciente internado em um centro de queimados. MÉTODO Estudo de caso único e descritivo, realizado com enfermeiros atuantes em um centro de referência de queimados, na região sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu por meio da técnica de grupo focal, entre fevereiro e março de 2014, sendo realizados três encontros. Os dados foram estudados conforme análise textual discursiva. RESULTADOS Foram identificadas três categorias emergentes, quais sejam: (1) orientar o paciente; (2) proteger o paciente; e (3) garantir a qualidade do cuidado. CONCLUSÃO Este estudo possibilitou identificar que os enfermeiros pesquisados exerciam a advocacia de seus pacientes e que o reconhecimento de suas ações constitui um avanço para a profissão, contribuindo para a autonomia do enfermeiro e a efetivação dos direitos dos pacientes e da justiça social.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO Conocer las acciones de los enfermeros en el ejercicio de la defensa del paciente internado en un centro de quemados. MÉTODO Estudio de caso único y descriptivo, llevado a cabo con enfermeros actuantes en un centro de referencia de quemados, en la región sur de Brasil. La recogida de datos ocurrió mediante la técnica de grupo focal, entre febrero y marzo de 2014, siendo realizados tres encuentros. Los datos fueron estudiados conforme al análisis textual discursivo. RESULTADOS Se identificaron tres categorías emergentes, a saber: (1) orientar al paciente; (2) proteger al paciente; y (3) asegurar la calidad del cuidado. CONCLUSIÓN Este estudio posibilitó identificar que los enfermeros investigados ejercitaban la defensa de sus pacientes y que el reconocimiento de sus acciones constituye un avance para la profesión, al contribuir con la autonomía del enfermero y la puesta en marcha de los derechos de los pacientes y la justicia social.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE Understanding nursing actions in the practice of inpatient advocacy in a burn unit. METHOD A single and descriptive case study, carried out with nurses working in a referral burn center in southern Brazil. Data were collected through focus group technique, between February and March 2014, in three meetings. Data was analysed through discursive textual analysis. RESULTS Three emerging categories were identified, namely: (1) instructing the patient; (2) protecting the patient; and (3) ensuring the quality of care. CONCLUSIONS This study identified that the nurses investigated exercised patient advocacy and that the recognition of their actions is an advance for the profession, contributing to the autonomy of nurses and the effectiveness of patients' rights and social justice.
  • Cultural singularities: indigenous elderly access to Public Health Service* Original Article

    Borghi, Ana Carla; Alvarez, Angela Maria; Marcon, Sonia Silva; Carreira, Lígia

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO Descrever como idosos Kaingang e seus cuidadores principais experienciam o acesso aos serviços públicos de saúde. MÉTODO Estudo qualitativo, norteado pela etnografia, realizado com 28 idosos e 19 cuidadores. Os dados foram coletados entre novembro de 2010 e fevereiro de 2013 por intermédio de entrevistas e observação participante, analisados por meio da etnografia. RESULTADOS Revelaram as facilidades e as dificuldades no acesso do idoso aos serviços de saúde. Facilidade para obter recursos de saúde como consultas, medicamentos e procedimentos rotineiros. Dificuldades como falhas nos serviços para a assistência diferenciada e lentidão no processo de encaminhamento entre os serviços de referência. CONCLUSÃO Reforça-se a importância de conhecer e compreender as especificidades culturais do grupo, a fim de oferecer maiores oportunidades de acesso do idoso ao serviço de saúde.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO Describir cómo prueban los ancianos Kaingang y sus cuidadores principales el acceso a los servicios públicos de salud. MÉTODO Estudio cualitativo orientado por la etnografía realizado con 28 ancianos y 19 cuidadores. Los datos fueron recogidos entre noviembre de 2010 y febrero de 2013 por medio de entrevistas y observación participante analizados mediante etnografía. RESULTADOS Revelaron las facilidades y las dificultades en el acceso del añoso a los servicios de salud. Facilidad para lograr recursos de salud como consultas fármacos y procedimientos rutineros. Dificultades como fallos en los servicios de asistencia distintiva y lentitud en el proceso de tramitación entre los servicios de referencia. CONCLUSIÓN Se refuerza la importancia de conocer y comprender las especificidades culturales del grupo, a fin de brindar más oportunidades de acceso del anciano al servicio de salud.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE Describing how Kaingang seniors and their primary caregivers experience access to public health services. METHOD A qualitative study guided by ethnography, conducted with 28 elderly and 19 caregivers. Data were collected between November 2010 and February 2013 through interviews and participative observation analyzed by ethnography. RESULTS The study revealed the benefits and difficulties of the elderly access to health services, the facility to obtain health care resources such as appointments, medications and routine procedures, and the difficulties such as special assistance service problems and delays in the dispatching process between reference services. CONCLUSION The importance of knowing and understanding the cultural specificities of the group in order to offer greater opportunities for the elderly access to health services was reinforced.
  • The quality and characteristics of sleep of hypertensive patients Original Article

    Hanus, Juliét Silveira; Amboni, Graziela; Rosa, Maria Inês da; Ceretta, Luciane Bisognin; Tuon, Lisiane

    Abstract in Portuguese:

    Objetivo Analisar a qualidade do sono de hipertensos registrados no sistema nacional de cadastramento e acompanhamento de hipertensos. Método Estudo transversal, quantitativo e descritivo realizado com 280 usuários hipertensos cadastrados no Programa Nacional de Hipertensão e Diabetes do Governo Federal nos meses de agosto a outubro de 2011. Foram aplicados questionários que permitiram traçar o perfil sociodemográfico, dados sobre hipertensão arterial sistêmica e Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh. Resultados Verificou-se predomínio da qualidade de sono ruim entre os entrevistados (156 hipertensos) e altas taxas de uso de medicações para dormir (106 hipertensos). Outro dado relevante refere-se à qualidade de sono entre hipertensos que utilizam medicação para dormir comparados àqueles que não utilizam (p≤0,01). Conclusão Indivíduos com hipertensão arterial sistêmica apresentam associação negativa com a qualidade do sono.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO Analizar la calidad del sueño de hipertensos registrados en el sistema nacional de registro y seguimiento de hipertensos. MÉTODO Estudio transversal, cuantitativo y descriptivo, llevado a cabo con 280 usuarios hipertensos registrados en el Programa Nacional de Hipertensión y Diabetes del Gobierno Federal en los meses de agosto a octubre de 2011. Fueron aplicados cuestionarios que permitieron trazar el perfil sociodemográfico, datos acerca de la hipertensión arterial sistémica e Índice de Calidad de Sueño de Pittsburgh. RESULTADOS Se verificó el predominio de la mala calidad de sueño entre os entrevistados (156 hipertensos) y altas tasas de uso de fármacos para dormir (106 hipertensos). Otro dato relevante se refiere a la calidad de sueño entre hipertensos que utilizan fármacos para dormir comparados a los que no utilizan (p≤0,01). CONCLUSIÓN Individuos con hipertensión arterial sistémica presentan asociación negativa con la calidad del sueño.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE Analyzing the quality of sleep of hypertensive patients registered in the national registration system and monitoring of hypertensive patients. METHODS A cross-sectional study of quantitative and descriptive analyses with 280 hypertensive patients registered in the National Program of Hypertension and Diabetes of the Federal Government in the months from August to October 2011. Questionnaires were used which allowed for tracking sociodemographic data on hypertension and Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). RESULTS The prevalence of poor sleep quality among respondents (156 hypertensive patients) and high rates of using medication for sleeping (106 hypertensive patients) was observed. Other relevant data refers to the quality of sleep among hypertensive patients using sleep medication compared to those who do not use it (p≤0.01). CONCLUSION Individuals with high blood pressure have a negative association with sleep quality.
  • Family health nursing care: weaknesses and strengths in the Unified Health System* Original Article

    Silva, Simone Santana da; Assis, Marluce Maria Araújo

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO Analisar o cuidado produzido pela enfermeira na Estratégia Saúde da Família e suas interfaces com a rede do Sistema Único de Saúde em suas fragilidades e potencialidades. MÉTODO Pesquisa de abordagem qualitativa realizada mediante entrevistas semiestruturadas e observações sistemáticas, com a participação da equipe de enfermagem, composta por 15 pessoas, no período de outubro de 2012 a janeiro de 2013. RESULTADOS Revelaram como potencialidades: a polivalência da enfermeira na condução dos usuários na unidade, e na rede de saúde, sendo assim, atua diretamente no acesso desses aos serviços. É o principal sujeito que participa dos processos de cuidar em atenção à pessoa, família e grupos sociais. Como fragilidades destacam-se o acolhimento frágil e a baixa resolubilidade em relação aos problemas apresentados pelos usuários e famílias. CONCLUSÃO O processo de cuidar da enfermeira na unidade de saúde ainda carece de articulação coletiva, envolvendo a equipe e descentralizando as decisões.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO Analizar el cuidado producido por la enfermera en la Estrategia Salud de la Familia y sus interfaces con la red del Sistema Único de Salud en sus fragilidades y potencialidades. MÉTODO Investigación de abordaje cualitativo realizado mediante entrevistas semiestructuradas y observaciones sistemáticas, con la participación del equipo de enfermería, compuesto de 15 personas, en el período de octubre de 2012 a enero de 2013. RESULTADOS Revelaron como potencialidades: la polivalencia de la enfermera en la conducción de los usuarios en la unidad, y la red de salud, demostrando su actuación directa en el acceso de los pacientes a los servicios. Es el principal sujeto que participa de los procesos de cuidar en atención a la persona, familia y grupos sociales. Como fragilidades se destacan la acogida frágil y la baja resolubilidad con relación a los problemas presentados por los usuarios y familias. CONCLUSIÓN El proceso de cuidar por parte de la enfermera en la unidad de salud todavía carece de articulación colectiva, implicando al equipo y descentralizando las decisiones.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE To analyze the weaknesses and strengths of nursing care in the Family Health Strategy and its interfaces with the Unified Health System network. METHOD A qualitative study performed by means of semi-structured interviews and systematic observations, with the participation of a nursing team of 15 people from October of 2012 to January of 2013. RESULTS Strengths that were emphasized: the nurse's versatility in conducting users within the unit and the health system, therefore directly acting upon access to these services. The nurse is the main subject that participates in the care processes for the person, family and social groups. Weaknesses that were highlighted: fragile embracement and low resolution of users' and families' problems. CONCLUSION The nursing care process in health units still lacks collective articulation, involvement of the team, and decentralization of the decisions.
  • Family Health Strategy professionals' view on the effects of Hansen's disease training* Original Article

    Souza, Ana Lúcia Alves de; Feliciano, Katia Virginia de Oliveira; Mendes, Marina Ferreira de Medeiros

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO Avaliar como os profissionais das equipes de saúde da família de três municípios de Pernambuco percebem e interpretam os efeitos do treinamento de hanseníase. MÉTODO Estudo qualitativo que utiliza perspectiva habermasiana. Formalizaram-se seis grupos focais, perfazendo 33 enfermeiras e 22 médicos. Constaram do roteiro: reações ao treinamento, aprendizagem, transferência de aprendizagem e resultados organizacionais. RESULTADOS Foram recorrentes as opiniões positivas sobre o desempenho do instrutor, o material didático, a atitude de alerta à ocorrência de casos, negativas sobre falta de ensino prático, muita informação em curto tempo e pouca ênfase em conteúdos básicos. Perceberam baixa autoeficácia e baixo locus de controle, ambiguidade, conflito de competências e a falta de suporte à aplicação do aprendido. As enfermeiras mostraram maior insatisfação com o suporte organizacional. CONCLUSÃO A baixa efetividade do treinamento revela a necessidade de negociar a capacitação a partir da problematização do trabalho, considerando as condições para o desempenho.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO Evaluar cómo los profesionales de los equipos de salud de la familia de tres municipios de Pernambuco perciben e interpretan los efectos del entrenamiento de hanseniasis. MÉTODO Estudio cualitativo que utiliza la perspectiva habermasiana. Se formalizaron seis grupos focales, totalizando 33 enfermeras y 22 médicos. Figuraron en el guión: reacciones al entrenamiento, aprendizaje, transferencia de aprendizaje y resultados organizativos. RESULTADOS Fueron recurrentes las opiniones positivas acerca del desempeño del instructor, el material didáctico, la actitud de alerta a la ocurrencia de casos, negativas sobre falta de enseñanza práctica, mucha información a corto plazo y poca énfasis a los contenidos básicos. Notaron baja autoeficacia y bajo locus de control, ambigüedad, conflicto de competencias y la falta de soporte a la aplicación de lo aprendido. Las enfermeras mostraron mayor insatisfacción con el soporte organizativo. CONCLUSIÓN La baja efectividad del entrenamiento revela la necesidad de negociar la capacitación desde la problematización del trabajo, considerando las condiciones para el desempeño.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE Evaluating how professionals of family health teams from three municipalities of Pernambuco perceive and interpret the effects of Hansen's disease training. METHODS A qualitative study using the perspective of Habermas. Six focus groups, totaling 33 nurses and 22 doctors were formed. The guide consisted of: reactions to training, learning, transfer of knowledge and organizational results. RESULTS There were recurrent positive opinions on instructor performance, course materials, and an alert attitude to the occurrence of cases; the negative points were about lack of practical teaching, a lot of information in a short period of time and little emphasis on basic content. Low perceived self-efficacy and low locus of control, ambiguity, conflict of skills and the lack of support for the learning application. Nurses showed greater dissatisfaction with the organizational support. CONCLUSION The low effectiveness of training reveals the need to negotiate structured training from work problematization, considering performance conditions.
  • Adherence to nutritional recommendations and sociodemographic variables in patients with diabetes mellitus Original Article

    Zanetti, Maria Lucia; Arrelias, Clarissa Cordeiro Alves; Franco, Rosana Cristina; Santos, Manoel Antônio dos; Rodrigues, Flávia Fernanda Luchetti; Faria, Heloisa Turcatto Gimenes

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO Verificar se há relação entre a adesão às recomendações nutricionais e variáveis sociodemográficas de pacientes brasileiros com diabetes mellitus tipo 2. MÉTODOS Estudo observacional seccional, com amostra aleatória estratificada constituída por 423 indivíduos. Utilizou-se o Questionário de Frequência de Consumo Alimentar. Aplicou-se o Teste Exato de Fisher com intervalo de confiança de 95% (p-valor<0,05). RESULTADOS Dos 423 sujeitos, 66,7% eram mulheres, média de idade 62,4 (DP=11,8) anos, média de anos de estudo de 4,3 (DP=3,6) e renda familiar inferior a dois salários mínimos. Foi encontrada associação entre sexo feminino e adesão à dieta com adequado teor de colesterol (OR:2,03; IC:1,23;3,34), entre quatro anos e mais de estudo e adesão ao fracionamento das refeições (OR:1,92; IC:1,19;3,10), renda inferior a dois salários mínimos e adesão à dieta com adequado teor de colesterol (OR:1,74; IC:1,03;2,95). CONCLUSÃO A adesão às recomendações nutricionais foi associada ao sexo feminino, escolaridade superior a quatro anos e renda familiar inferior a dois salários mínimos.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO Verificar si hay relación entre la adhesión a las recomendaciones de nutrición y las variables sociodemográficas de pacientes brasileños con diabetes mellitus tipo 2. MÉTODOS Estudio observacional seccional, con muestra aleatoria estratificada constituida de 423 individuos. Se utilizó el Cuestionario de Frecuencia de Consumo Alimentario. Se aplicó el Test Exacto de Fisher con intervalo de confianza del 95% (p-valor<0,05). RESULTADOS De los 423 sujetos, el 66,7% eran mujeres, promedio de edad de 62,4 (DP=11,8) años, promedio de años de estudio de 4,3 (DP=3,6) y renta familiar inferior a dos sueldos mínimos. Se encontró asociación entre sexo femenino y adhesión a la dieta con adecuado contenido de colesterol (OR:2,03; IC:1,23;3,34), entre cuatro años y más de estudio y adhesión al fraccionamiento de las comidas (OR:1,92; IC:1,19;3,10), renta inferior a dos sueldos mínimos y adhesión a la dieta con adecuado contenido de colesterol (OR:1,74; IC:1,03;2,95). CONCLUSIÓN La adhesión a las recomendaciones de nutrición estuvo asociada con el sexo femenino, escolaridad superior a cuatro años y renta familiar inferior a dos sueldos mínimos.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE To determine if there is a relationship between adherence to nutritional recommendations and sociodemographic variables in Brazilian patients with type 2 diabetes mellitus. METHODS Cross-sectional observational study using a stratified random sample of 423 individuals. The Food Frequency Questionnaire (FFQ) was used, and the Fisher's exact test was applied with 95% confidence interval (p<0.05). RESULTS Of the 423 subjects, 66.7% were women, mean age of 62.4 years (SD = 11.8), 4.3 years of schooling on average (SD = 3.6) and family income of less than two minimum wages. There was association between the female gender and adherence to diet with adequate cholesterol content (OR: 2.03; CI: 1.23; 3.34), between four and more years of education and adherence to fractionation of meals (OR: 1 92 CI: 1.19; 3.10), and income of less than two minimum wages and adherence to diet with adequate cholesterol content (OR: 1.74; CI: 1.03, 2.95). CONCLUSION Adherence to nutritional recommendations was associated with the female gender, more than four years of education and family income of less than two minimum wages.
  • The sign of the Cross of Andreas in the iris and Diabetes Mellitus: a longitudinal study Original Article

    Salles, Léia Fortes; Silva, Maria Júlia Paes da

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO Deste trabalho foi comparar o desenvolvimento do Diabetes Mellitus em indivíduos com e sem o sinal da Cruz de Andréas na íris em um período de quatro anos. MÉTODO Estudo prospectivo, descritivo e com abordagem quantitativa. Participaram deste estudo de coorte 91 pacientes sem a doença, com e sem o sinal na íris. O acompanhamento foi realizado por meio dos registros nos prontuários. RESULTADOS Ao final da investigação, 28,2% do grupo com o sinal da Cruz de Andréas foi diagnosticado com Diabetes e 56,5% apresentou dois ou mais episódios de intolerância à glicose. No grupo sem o sinal, 4,4% foi diagnosticado com a doença e 24,5% teve dois ou mais episódios de intolerância à glicose. Houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos quanto ao desenvolvimento da doença (p=0,002) e intolerância à glicose (p=0,004). CONCLUSÃO O grupo com a Cruz de Andréas desenvolveu mais intolerância à glicose e diabetes que o grupo sem este sinal na íris.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO El objetivo de este trabajo fue comparar el desarrollo de la Diabetes Mellitus en individuos con y sin la señal de la cruz de Andreas en el iris en un período de cuatro años. MÉTODO Estudio prospectivo, descriptivo y con abordaje cuantitativo. Participaron de este estudio de cohorte 91 pacientes sin la enfermedad, con y sin la señal en el iris. El seguimiento fue llevado a cabo mediante registros en las fichas. RESULTADOS Al final de la investigación, el 28,2% del grupo con la señal de la cruz de Andreas fue diagnosticado con Diabetes y el 56,5% presentó dos o más episodios de intolerancia a la glucosa. En el grupo sin la señal, el 4,4% fue diagnosticado con la enfermedad y el 24,5% tuvo dos o más episodios de intolerancia a la glucosa. Hubo diferencia estadísticamente significativa entre los grupos en cuanto al desarrollo de la enfermedad (p=0,002) e intolerancia a la glucosa (p=0,004). CONCLUSIÓN El grupo con la cruz de Andreas desarrolló más intolerancia a la glucosa y diabetes que el grupo sin esta señal en el iris.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE To compare the development of diabetes mellitus in subjects with and without the sign of the Cross of Andreas in the iris over a period of four years. METHOD A prospective, descriptive study of quantitative approach. This cohort study had 91 patients without the disease, with and without the signal. The monitoring was conducted by means of the records in medical charts. RESULTS At the end of the research, 28.2% of the group with the sign of the Cross of Andreas was diagnosed with diabetes and 56.5% had two or more episodes of impaired glucose tolerance. In the group without the sign, 4.4% was diagnosed with the disease and 24.5% had two or more episodes of glucose intolerance. There was a statistically significant difference between the groups regarding the development of the disease and glucose intolerance. CONCLUSION The group with the Cross of Andreas developed more glucose intolerance and diabetes than the group without the sign.
  • The nurse in the management of materials in teaching hospitals* Original Article

    Bogo, Priscila Conde; Bernardino, Elizabeth; Castilho, Valéria; Cruz, Elaine Drehmer de Almeida

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO Apresentar o contexto de inserção do enfermeiro no gerenciamento de materiais de seis hospitais de ensino do Paraná - Brasil e descrever as atividades por ele desenvolvidas neste processo. MÉTODO Estudo de abordagem qualitativa e natureza descritiva desenvolvido em hospitais de ensino do Paraná, no período de junho e agosto de 2013. A coleta foi realizada por meio de entrevista semiestruturada a oito enfermeiros atuantes no gerenciamento de materiais e os dados foram analisados pela técnica de análise de conteúdo. RESULTADOS Mostraram que o enfermeiro desempenha dez categorias de atividades, distribuídas em quatro das cinco etapas do processo do gerenciamento de materiais. CONCLUSÃO O enfermeiro no desempenho destas atividades, além de favorecer a construção de gerenciamento participativo, contribui para a organização, o planejamento, e a sistematização do processo de abastecimento dos hospitais, conferindo maior credibilidade ao trabalho junto aos profissionais que fazem uso dos materiais e fornecedores.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO Presentar el marco de inserción del enfermero en la gestión de materiales de seis hospitales de enseñanza de Paraná - Brasil y describir las actividades por él desarrolladas en ese proceso. MÉTODO Estudio de abordaje cualitativo y naturaleza descriptiva desarrollado en hospitales de enseñanza de Paraná, en el período de junio y agosto de 2013. La recogida se llevó a cabo mediante entrevista semiestructurada a ocho enfermeros actuantes en la gestión de materiales y los datos fueron analizados por la técnica de análisis de contenido. RESULTADOS Mostraron que el enfermero desempeña diez categorías de actividades, distribuidas en cuatro de las cinco etapas del proceso de gestión de materiales. CONCLUSIÓN El enfermero en el desempeño de esas actividades, además de favorecer la construcción de gestión participativa, contribuye con la organización, planificación y sistematización del proceso de suministro de los hospitales, brindando mayor credibilidad al trabajo junto con los profesionales que utilizan los materiales y los proveedores.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE To present the nurse's integration within materials management of six teaching hospitals of Paraná - Brazil, and to describe the activities performed by nurses within this process. METHOD A study of a qualitative approach and descriptive nature, conducted in teaching hospitals in Paraná, between June and August of 2013. The data collection was conducted through semi-structured interviews with eight nurses who worked in materials management; data were analyzed using content analysis. RESULTS These showed that nurses perform ten categories of activities, distributed into four of the five steps of the materials management process. CONCLUSION The nurse, in performing of these activities, in addition to favoring the development of participative management, contributes to the organization, planning, and the standardization of the hospital supply process, giving greater credibility to the work with professionals who use the materials, and to the suppliers.
  • Knowledge of the Portuguese population on Basic Life Support and availability to attend training Original Article

    Dixe, Maria dos Anjos Coelho Rodrigues; Gomes, José Carlos Rodrigues

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO Avaliar o nível de conhecimento e a disponibilidade da população portuguesa para realizar formação sobre Suporte Básico de Vida (SBV) e identificar alguns fatores relacionados ao seu nível de conhecimento sobre SBV. MÉTODO Estudo observacional realizado com 1.700 pessoas que responderam a um questionário composto por dados sociodemográficos e profissionais, formação, interesse na formação e conhecimentos sobre SBV. RESULTADOS Dos 754 homens e 943 mulheres, apenas 17,8% (303) frequentou um curso sobre SBV, mas 95,6% manifestou disponibilidade para realizar a formação. Em média, não apresentaram bons níveis de conhecimentos em suporte básico de vida (acertaram em 25,9 ± 11,5 dos 64 indicadores). Os inquiridos mais velhos, do sexo masculino, os que efetuaram formação e os que já prestaram SBV acertaram em média mais questões (p<0,01). CONCLUSÃO Os níveis de conhecimento da população portuguesa são baixos, mas as pessoas estão disponíveis para formação, sendo importante desenvolver cursos de formação e treino para melhorar os seus conhecimentos.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO Evaluar el nivel de conocimiento y la disponibilidad de la población portuguesa para llevar a cabo la formación sobre Soporte Básico de Vida (SBV) e identificar algunos factores relacionados con su nivel de conocimiento acerca del SBV. MÉTODO Estudio observacional realizado con 1.700 personas que respondieron a un cuestionario compuesto de datos sociodemográficos y profesionales, formación, interés en la formación y conocimientos sobre SBV. RESULTADOS De los 754 hombres y 943 mujeres, solo el 17,8% (303) asistió a un curso sobre SBV, pero el 95,6% manifestó disponibilidad para realizar la formación. En promedio, no presentaron buenos niveles de conocimientos en soporte básico de vida (contestaron bien 25,9 ± 11,5 de los 64 indicadores). Los respondedores mayores, del sexo masculino, los que llevaron a cabo la formación y los que ya prestaron SBV contestaron bien, en promedio, más cuestiones (p<0,01). CONCLUSIÓN Los niveles de conocimiento de la población portuguesa son bajos, pero las personas están disponibles para la formación, por lo que es importante desarrollar cursos de formación y entrenamiento a fin de mejorar sus conocimientos.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE To evaluate the level of knowledge and the availability of the Portuguese population to attend training in Basic Life Support (BLS) and identify factors related to their level of knowledge about BLS. METHOD Observational study including 1,700 people who responded to a questionnaire containing data on demography, profession, training, interest in training and knowledge about BLS. RESULTS Among 754 men and 943 women, only 17.8% (303) attended a course on BLS, but 95.6% expressed willingness to carry out the training. On average, they did not show good levels of knowledge on basic life support (correct answers in 25.9 ± 11.5 of the 64 indicators). Male, older respondents who had the training and those who performed BLS gave more correct answers, on average (p<0.01). CONCLUSION The skill levels of the Portuguese population are low, but people are available for training, hence it is important to develop training courses and practice to improve their knowledge.
  • Effects of web-based electrocardiography simulation on strategies and learning styles Original Article

    Granero-Molina, José; Fernández-Sola, Cayetano; López-Domene, Esperanza; Hernández-Padilla, José Manuel; Preto, Leonel São Romão; Castro-Sánchez, Adelaida María

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO Identificar associações entre o uso da simulação eletrocardiográfica na internet e os estilos e estratégias de aprendizagem dos estudantes de graduação em enfermagem. MÉTODO Desenho descritivo-correlacional com avaliação pré e pós-teste num único grupo. A amostra do estudo incluiu 246 estudantes que frequentavam a disciplina de Suporte Básico e Avançado de Vida. RESULTADOS Não foram encontradas diferenças significativas entre gêneros em qualquer das dimensões dos estilos e estratégias de aprendizagem. Após introdução da simulação eletrocardiográfica recorrendo à internet, encontraram-se diferenças estatisticamente significativas em algumas das pontuações dos itens dos estilos de aprendizagem teórico (p <0,040), pragmático (p <0,010) e das estratégias de aprendizagem. CONCLUSÃO O uso da simulação eletrocardiográfica em ambiente web está associado ao desenvolvimento de estilos de aprendizagem ativos e reflexivos, à melhoria da motivação e da abordagem profunda em estudantes de enfermagem.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO Identificar asociaciones entre el uso de la simulación electrocardiográfica en la internet y los estilos y estrategias de aprendizaje de los estudiantes de graduación en enfermería. MÉTODO Diseño descriptivo-correlacional con evaluación pré y post prueba en un solo grupo. La muestra del estudio incluyó a 246 estudiantes que acudían a la asignatura de Soporte Básico y Avanzado de Vida. RESULTADOS No fueron encontradas diferencias significativas entre géneros en cualquiera de las dimensiones de los estilos y estrategias de aprendizaje. Después de la introducción de la simulación electrocardiográfica recurriendo a la web, fueron encontradas diferencias estadísticamente significativas en algunas de las puntuaciones de los ítems de los estilos de aprendizaje teórico (p <0,040), pragmático (p <0,010) y las estrategias de aprendizaje. CONCLUSIÓN El uso de la simulación electrocardiográfica en ambiente web está asociado con el desarrollo de estilos de aprendizaje activos y reflexivos, la mejoría de la motivación y el abordaje profundo en estudiantes de enfermería.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE To identify the association between the use of web simulation electrocardiography and the learning approaches, strategies and styles of nursing degree students. METHOD A descriptive and correlational design with a one-group pretest-posttest measurement was used. The study sample included 246 students in a Basic and Advanced Cardiac Life Support nursing class of nursing degree. RESULTS No significant differences between genders were found in any dimension of learning styles and approaches to learning. After the introduction of web simulation electrocardiography, significant differences were found in some item scores of learning styles: theorist (p < 0.040), pragmatic (p < 0.010) and approaches to learning. CONCLUSION The use of a web electrocardiogram (ECG) simulation is associated with the development of active and reflexive learning styles, improving motivation and a deep approach in nursing students.
  • Assessment of the teaching-learning process in students of the health area: cardiopulmonary resuscitation maneuvers* Original Article

    Kawakame, Patrícia Moita Garcia; Miyadahira, Ana Maria Kazue

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO Avaliar o desempenho da habilidade e do conhecimento nas manobras de ressuscitação cardiopulmonar com o uso do desfibrilador externo automático, realizadas pelos estudantes de graduação da área da saúde em três etapas diferentes do processo ensino aprendizagem. MÉTODO Foi aplicado um instrumento de avaliação da habilidade, caracterizado por um modelo padrão "checklist", composto de 30 itens e outro para a avaliação do conhecimento, caracterizado por uma prova escrita composta de 40 questões objetivas. A amostra contou com 84 estudantes. RESULTADOS Verificou-se que após o curso teórico-prático, na habilidade houve um aumento no número de acertos nos 30 itens e no conhecimento um aumento no número de acertos nas 40 questões. CONCLUSÃO Após a aula teórica com demonstração, na habilidade, somente um dos itens atingiu o índice de acerto ≥ 90%. Já após o treino prático simulado na habilidade, 26 dos itens apresentaram índice de acertos superior a 90%, evidenciando a importância do treino prático no procedimento em pauta.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO Evaluar el desempeño de la habilidad y el conocimiento en las maniobras de resucitación cardiopulmonar con el uso del desfibrilador externo automático, llevadas a cabo por los estudiantes de pregrado del área de salud en tres etapas distintas del proceso enseñanza aprendizaje. MÉTODO Se aplicó un instrumento de evaluación de la habilidad, caracterizado por un modelo estándar "checklist", compuesto de 30 ítems y otro para la evaluación del conocimiento, caracterizado por una prueba escrita compuesta de 40 cuestiones objetivas. La muestra contó con 84 estudiantes. RESULTADOS Se verificó que, tras el curso teórico-práctico, en la habilidad hubo un incremento del número de aciertos en los 30 ítems y, en el conocimiento, un incremento del número de aciertos en las 40 cuestiones. CONCLUSIÓN Tras la clase teórica, con demostración, en la habilidad solo uno de los ítems alcanzó el índice de acierto ≥ 90%. Después del entrenamiento práctico simulado en la habilidad, 26 de los ítems presentaron índice de aciertos superior al 90%, evidenciando la importancia del entrenamiento práctico en el procedimiento en cuestión.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE To evaluate the skills and knowledge of undergraduate students in the health area on cardiopulmonary resuscitation maneuvers with the use of an automatic external defibrillator. METHOD The evaluation was performed in three different stages of the teaching-learning process. A theoretical and practical course was taught and the theoretical classes included demonstration. The evaluation was performed in three different stages of the teaching-learning process. Two instruments were applied to evaluate the skills (30-items checklist) and knowledge (40-questions written test). The sample comprised 84 students. RESULTS After the theoretical and practical course, an increase was observed in the number of correct answers in the 30-items checklist and 40-questions written test. CONCLUSION After the theoretical class (including demonstration), only one of the 30-items checklist for skills achieved an index ≥ 90% of correct answers. On the other hand, an index of correct answers greater than 90% was achieved in 26 (86.7%) of the 30 items after a practical training simulation, evidencing the importance of this training in the defibrillation procedure.
  • Managers' perspective on continuous health education in a region of São Paulo State Original Article

    Mishima, Silvana Martins; Aiub, Allan Correa; Rigato, Anna Francine Gonçalo; Fortuna, Cinira Magali; Matumoto, Silvia; Ogata, Marcia Niituma; Silva, Monica Vilchez da; Nogueira, Ana Carolina

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO Analisar os conceitos de Educação Permanente em Saúde - EPS, operados pelos gestores municipais e traduzidos nos documentos oficiais. MÉTODO Pesquisa qualitativa, com a utilização de documentos oficiais e entrevistas semiestruturadas com os Secretários Municipais de Saúde ou Coordenadores da Atenção Básica de uma Região de Saúde do Nordeste do Estado de São Paulo e análise temática do material empírico. RESULTADOS Os resultados apontam dificuldades nos municípios em problematizar suas práticas de gestão, dos serviços e da atenção à saúde; as ferramentas da EPS são apresentadas de forma insuficiente e insatisfatória para a alteração do quadro de problemas levantado e ainda distantes do cotidiano dos serviços da Atenção Básica. CONCLUSÃO Apesar dos esforços para implementação de ações de EPS para o fortalecimento da Atenção Básica, o processo mostra-se incipiente.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO Analizar los conceptos de Educación Permanente en Salud - EPS, llevados a cabo por los gestores municipales y traducidos en los documentos oficiales. MÉTODO Investigación cualitativa, con la utilización de documentos oficiales y entrevistas semiestructuradas a los Secretarios Municipales de Salud o Coordinadores de la Atención Básica de una Región de Salud del Nordeste del Estado de São Paulo y análisis temático del material empírico. RESULTADOS Los resultados señalan dificultades en los municipios en problematizar sus prácticas de gestión, de los servicios y la atención sanitaria; las herramientas de la EPS se presentan de forma insuficiente e insatisfactoria para la alteración del cuadro de problemas averiguado y todavía lejano del cotidiano de los servicios de la Atención Básica. CONCLUSIÓN Pese a los esfuerzos por la implementación de acciones de EPS con vistas al fortalecimiento de la Atención Básica, el proceso se muestra incipiente.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE Analysing the concepts of Continuous Health Education - CHE (EPS - in Portuguese), operated by municipal managers and translated into official documents. METHOD Qualitative research with the use of official documents and semi-structured interviews with the Municipal Health Secretaries or Coordinators of Primary Health Care in the Northeast Region of São Paulo State, and thematic analysis of empirical material. RESULTS Results indicate difficulties in the municipalities problematizing their management practices, services and health care; EPS tools presented are insufficient and unsatisfactory for amending the array of problems raised and are still far from the routine of Primary Care services. CONCLUSION Despite efforts to implement EPS actions for the strengthening of primary care, the process appears to be incipient.
  • Skin tear prevalence and associated factors: a systematic review Review Article

    Strazzieri-Pulido, Kelly Cristina; Peres, Giovana Ribau Picolo; Campanili, Ticiane Carolina Gonçalves Faustino; Santos, Vera Lúcia Conceição de Gouveia

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO Identificar e analisar a prevalência de lesão por fricção e os fatores associados à sua ocorrência. MÉTODO Revisão sistemática da literatura publicada até junho de 2014 com a inclusão de estudos publicados na íntegra em inglês, espanhol ou português. Os estudos foram analisados segundo o Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology e o Guidelines for Critically Appraising Studies of Prevalence or Incidence of a Health Problem. RESULTADOS As análises de oito estudos mostraram prevalência de lesão de 3,3% a 22% no cenário hospitalar e 5,5% a 19,5% no domiciliar. Idade avançada, dependência para as atividades básicas de vida diárias, idoso frágil, nível de mobilidade, comportamento agitado, arresponsividade, maior risco para o desenvolvimento concomitante de úlcera por pressão, comprometimento cognitivo, espasticidade e fotoenvelhecimento foram os fatores de risco citados. CONCLUSÃO A prevalência de lesão variou de 3,3% a 22%, estando associada principalmente à idade avançada e dependência para as atividades básicas de vida diárias.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO Identificar y analizar la prevalencia de lesión por fricción y los factores asociados con su ocurrencia. MÉTODO Revisión sistemática de la literatura publicada hasta junio de 2014 con la inclusión de estudios publicados integralmente en inglés, español o portugués. Los estudios fueron analizados según el Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology y el Guidelines for Critically Appraising Studies of Prevalence or Incidence of a Health Problem. RESULTADOS Los análisis de ocho estudios mostraron prevalencia de lesión del 3,3% al 22% en el escenario hospitalario y del 5,5% al 19,5% en el domiciliario. Edad avanzada, dependencia para las actividades básicas de vida diarias, anciano frágil, nivel de movilidad, comportamiento agitado, falta de responsividad, mayor riesgo para el desarrollo concomitante de úlcera por presión, afectación cognitiva, espasticidad y fotoenvejecimiento fueron los factores de riesgo citados. CONCLUSIÓN La prevalencia de lesión varió del 3,3% al 22%, estando asociada principalmente con la edad avanzada y la dependencia para las actividades básicas de vida diarias.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE To identify and analyse skin tear prevalence and factors associated with its occurrence. METHOD Systematic review of literature of studies published until June 2014 including studies published in full in English, Spanish or Portuguese. The studies were analysed according to the Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology and the Guidelines for Critically Appraising Studies of Prevalence or Incidence of a Health Problem. RESULTS The analysis of eight studies showed skin tear prevalence of 3.3% to 22% in the hospital setting and 5.5% to 19.5% in homecare. Advanced age, dependence on basic activities of daily life, frail elderly, level of mobility, agitated behavior, non-responsiveness, greater risk for concurrent development of pressure ulcers, cognitive impairment, spasticity and photoaging were cited as risk factors. CONCLUSION Skin tear prevalence ranged from 3.3% to 22% and is mainly associated with advanced age and dependence on basic activities of daily life.
  • Disinfection with sodium hypochlorite in hospital environmental surfaces in the reduction of contamination and infection prevention: a systematic review* Review Article

    Pereira, Samantha Storer Pesani; Oliveira, Hadelândia Milon de; Turrini, Ruth Natalia Teresa; Lacerda, Rúbia Aparecida

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO Buscar evidências sobre a eficiência do hipoclorito de sódio em superfícies ambientais na redução de contaminação e prevenção de infecção associada à assistência à saúde-IRAS. MÉTODO Revisão sistemática em conformidade com a Colaboração Cochrane. RESULTADOS Foram analisados 14 estudos, todos experimentais controlados, publicados entre 1989-2013. A maioria resultou em inibição de crescimento microbiano. Alguns apresentaram redução de infecção, da resistência microbiana e da colonização, perda de eficiência na presença de sujidade e vírus secos reidratados. CONCLUSÃO O hipoclorito constitui desinfetante efetivo, todavia persiste a questão da relação direta com a redução de IRAS. A ausência de controle de variáveis de confusão nos estudos analisados impossibilitou a metanálise. Não foi possível avaliação de validade interna pelos CONSORT e TREND, pois seus conteúdos não se mostraram apropriados às investigações realizadas, laboratorial e microbiológica. Em razão disso, urge a necessidade de desenvolvimento de protocolo específico para avaliação de estudos dessa natureza.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO Buscar evidencias acerca de la eficiencia del hipoclorito de sodio en superficies ambientales en la reducción de contaminación y prevención de infección asociada con la asistencia a la salud-IRAS. MÉTODO Revisión sistemática en conformidad con la Colaboración Cochrane. Resultados: Se analizaron 14 estudios, todos experimentales controlados, publicados entre 1989-2013. La mayoría resultó en inhibición de crecimiento microbiano. Algunos presentaron reducción de infección, de la resistencia microbiana y la colonización, pérdida de eficiencia en la presencia de suciedad y virus secos rehidratados. CONCLUSIÓN El hipoclorito constituye desinfectante efectivo. Sin embargo, persiste el tema de la relación directa con la reducción de IRAS. La ausencia de control de variables de confusión en los estudios analizados imposibilitó el metanálisis. No fue posible la evaluación de validez interna por los CONSORT y TREND, pues sus contenidos no se mostraron apropiados para las investigaciones llevadas a cabo, tanto de laboratorio como microbiológicas. En virtud de eso, urge la necesidad de desarrollo de protocolo específico a fin de evaluar los estudios de esa naturaleza.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE To search for evidence of the efficiency of sodium hypochlorite on environmental surfaces in reducing contamination and prevention of healthcare-associated infection HAIs. METHOD Systematic review in accordance with the Cochrane Collaboration. RESULTS We analyzed 14 studies, all controlled trials, published between 1989-2013. Most studies resulted in inhibition of microorganism growth. Some decreased infection, microorganism resistance and colonization, loss of efficiency in the presence of dirty and surface-dried viruses. CONCLUSION The hypochlorite is an effective disinfectant, however, the issue of the direct relation with the reduction of HAIs remains. The absence of control for confounding variables in the analyzed studies made the meta-analysis performance inadequate. The evaluation of internal validity using CONSORT and TREND was not possible because its contents were not appropriate to laboratory and microbiological studies. As a result, there is an urgent need for developing specific protocol for evaluating such studies.
  • Offshore work and the work of nurses on board: an integrative review Review Article

    Antoniolli, Silvana Aline Cordeiro; Emmel, Suzel Vaz; Ferreira, Gímerson Erick; Paz, Potiguara de Oliveira; Kaiser, Dagmar Elaine

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO Conhecer a produção de abordagens teóricas sobre aspectos relacionados ao trabalho offshore e a atuação do enfermeiro embarcado. MÉTODO Revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados LILACS, BDENF, MEDLINE, SciELO e Index PSI. RESULTADOS Foram selecionados 33 estudos publicados em periódicos nacionais e internacionais, entre 1997-2014. Do corpus da análise temática resultaram quatro temas centrais: ambiente de trabalho offshore; em meio às adversidades do trabalho, uma fuga; estruturação dos serviços de saúde e segurança offshore; em busca de práticas seguras. CONCLUSÃO O presente estudo traz contribuições ao trabalho offshore do enfermeiro quanto à natureza do trabalho, o agir em meio às adversidades e a incessante busca por práticas seguras em alto-mar.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO Conocer la producción de abordajes teóricas acerca de los aspectos relacionados con el trabajo offshore y la actuación del enfermero embarcado. MÉTODO Revisión integradora de la literatura realizada en las bases de datos LILACS, BDENF, MEDLINE, SciELO e Index PSI. RESULTADOS Fueron seleccionados 33 estudios publicados en periódicos nacionales e internacionales, entre 1997-2014. Del corpus del análisis temático resultaron cuatro temas centrales: ambiente laboral offshore; en medio de las adversidades del trabajo, una fuga; estructuración de los servicios de salud y seguridadoffshore; en búsqueda de prácticas seguras. CONCLUSIÓN El presente estudio brinda contribuciones al trabajo offshore del enfermero en cuanto a la naturaleza del trabajo, la actuación en medio de las adversidades y la incesante búsqueda de prácticas seguras en alta mar.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE To know the production of theoretical approaches on issues related to offshore work and the work of offshore nurses. METHOD Integrative literature review conducted in the databases of LILACS, BDENF, MEDLINE, SciELO and Index PSI. RESULTS We selected 33 studies published in national and international journals between 1997 and 2014. The thematic analysis corpus resulted in four central themes: offshore work environment; amid work adversities, an escape; structuring of offshore health and safety services; in search of safe practices. CONCLUSION This study contributes to the offshore work of nurses in relation to the nature of work, acting amid adversities and the restless search for safe practices in the open sea.
Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 419 , 05403-000 São Paulo - SP/ Brasil, Tel./Fax: (55 11) 3061-7553, - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: reeusp@usp.br