Revista da Escola de Enfermagem da USP, Volume: 49, Issue: 5, Published: 2015
  • Integrity and ethics in research and scientific communication: issues for Nursing considerations Editorial

    Cabral, Ivone Evangelista; Egry, Emiko Yoshikawa; Barbosa, Dulce Aparecida
  • Implementation methodology of practices based on scientific evidence for assistance in natural delivery: a pilot study Original Article

    Côrtes, Clodoaldo Tentes; Santos, Rafael Cleison Silva dos; Caroci, Adriana de Souza; Oliveira, Sheyla Guimarães; Oliveira, Sonia Maria Junqueira Vasconcelos de; Riesco, Maria Luiza Gonzalez

    Abstract in Portuguese:

    Resumo OBJETIVO Apresentar metodologia de transferência do conhecimento para melhorar desfechos maternos no parto normal com base em evidências científicas. MÉTODO Estudo de intervenção realizado em maternidade de Itapecerica da Serra, SP, com 50 puérperas e 102 prontuários de julho a novembro de 2014. Utilizada a ferramenta PACES, do Instituto Joanna Briggs, que consiste de pré-auditoria clínica (fase 1), implementação de boas práticas (fase 2) e auditoria pós-implementação (fase 3). Analisaram-se os dados, comparando resultados das fases 1 e 3 com teste exato de Fisher e nível de significância 5%. RESULTADOS A posição vertical foi adotada pela maioria das puérperas com diferença estatística entre as fases 1 e 3. Pelos prontuários, verificou-se um aumento significativo de banho, deambulação e massagem para alívio da dor. Nas demais práticas e desfechos, não houve diferença estatística. Identificaram-se barreiras e dificuldades para a implementação da prática baseada em evidências. Realizou-se refinamento das variáveis e validação das técnicas e instrumentos de coleta de dados e da intervenção proposta. CONCLUSÃO O estudo apontou possibilidades da metodologia de implementação de práticas baseadas em evidências científicas na assistência ao parto normal.

    Abstract in Spanish:

    Resumen OBJETIVO Presentar metodología de transferencia del conocimiento para mejorar los resultados maternos en el parto normal en base a evidencias científicas. MÉTODO Estudio de intervención llevado a cabo en maternidad de Itapecerica da Serra, SP, con 50 puérperas y 102 fichas clínicas de julio a noviembre de 2014. Se utilizó la herramienta PACES, del Instituto Joanna Briggs, que consiste de pre auditoría clínica (fase 1), implantación de buenas prácticas (fase 2) y auditoría post implantación (fase 3). Se analizaron los datos, comparando resultados de las fases 1 y 3 con prueba exacta de Fisher y nivel de significación del 5%. RESULTADOS La posición vertical fue adoptada por la mayoría de las puérperas con diferencia estadística entre las fases 1 y 3. Por las fichas, se verificó un incremento significativo de baño, deambulación y masaje para alivio del dolor. En las demás prácticas y resultados, no hubo diferencia estadística. Se identificaron las barreras y dificultades para la implantación de la práctica basada en evidencias. Se hizo el refinamiento de las variables y la validación de las técnicas e instrumentos de recolección de datos y la intervención propuesta. CONCLUSIÓN El estudio señaló posibilidades de la metodología de implantación de prácticas basadas en evidencias científicas en la asistencia al parto normal.

    Abstract in English:

    Abstract OBJECTIVE Presenting methodology for transferring knowledge to improve maternal outcomes in natural delivery based on scientific evidence. METHOD: An intervention study conducted in the maternity hospital of Itapecerica da Serra, SP, with 50 puerperal women and 102 medical records from July to November 2014. The PACES tool from Joanna Briggs Institute, consisting of pre-clinical audit (phase 1), implementation of best practice (phase 2) and Follow-up Clinical Audit (phase 3) was used. Data were analyzed by comparing results of phases 1 and 3 with Fisher's exact test and a significance level of 5%. RESULTS The vertical position was adopted by the majority of puerperal women with statistical difference between phases 1 and 3. A significant increase in bathing/showering, walking and massages for pain relief was found from the medical records. No statistical difference was found in other practices and outcomes. Barriers and difficulties in the implementation of evidence-based practices have been identified. Variables were refined, techniques and data collection instruments were verified, and an intervention proposal was made. CONCLUSION The study found possibilities for implementing a methodology of practices based on scientific evidence for assistance in natural delivery.
  • Primary Health Care from the perception of women living in a rural area Original Article

    Pitilin, Érica de Brito; Lentsck, Maicon Henrique

    Abstract in Portuguese:

    Resumo OBJETIVO Conhecer a percepção de mulheres residentes na zona rural sobre as ações e os serviços no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS) em um município do sul do país, o único considerado como predominantemente rural. MÉTODO Estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa, realizado com mulheres que residiam na zona rural e procuraram os serviços de saúde nos últimos 15 dias anteriores à coleta. RESULTADOS Os resultados registram baixa fidelidade aos atributos da APS que, ao centrar seu eixo funcional na doença, transforma a unidade em pequenos pontos de pronto atendimento e em um lugar burocrático de passagem para outros tipos de serviços. A qualidade do serviço ofertado fica comprometida ao ofertar um atendimento rápido, fragmentado e desigual no contexto rural. CONCLUSÃO Os achados desse estudo destacam a necessidade de maiores esforços para adequação do novo modelo assistencial no desenvolvimento de ações próprias designadas pela APS no contexto rural estudado.

    Abstract in Spanish:

    Resumen OBJETIVO Conocer la percepción de mujeres residentes en la zona rural acerca de las acciones y los servicios en el marco de la Atención Primaria de Salud (APS) en un municipio del sur del país, el único considerado como predominantemente rural. MÉTODO Estudio descriptivo exploratorio de abordaje cualitativo, llevado a cabo con mujeres que vivían en la zona rural y buscaron los servicios sanitarios los últimos 15 días previos a la recolección. RESULTADOS Los resultados registran baja fidelidad a los tributos de la APS que, al centrar su eje funcional en la enfermedad, convierte la unidad en pequeños puntos de servicio de urgencias y en un sitio burocrático de paso a otros tipos de servicios. La calidad del servicio ofrecido resulta comprometida al proporcionar una atención rápida, fragmentada y desigual en el contexto rural. CONCLUSIÓN Los hallazgos de este estudio destacan la necesidad de mayores esfuerzos hacia la adecuación del nuevo modelo asistencial al desarrollo de acciones propias asignadas por la APS en el marco rural estudiado.

    Abstract in English:

    Abstract OBJECTIVE Understanding the perception of women living in a rural area about the actions and services of Primary Health Care (PHC) in a municipality of southern Brazil, which is the only one regarded as predominantly rural. METHOD A descriptive study of qualitative approach, carried out with women who lived in the countryside and required health services in the 15 days prior to collection. RESULTS The results registered low fidelity to PHC attributes, focusing its functional axis on sickness, transforming the unit into small points of emergency care and a bureaucratic place where patients are referred to other types of services. The quality of service offered is compromised to offering quick, fragmented and unequal treatment in the rural context. CONCLUSION The findings of this study highlight the need for greater efforts in order to adequate the new care model in the development of appropriate actions as designated by PHC in the rural context studied.
  • Child care and health rights: perspectives of adolescent mothers Original Article

    Santos, Jaqueline Silva; Andrade, Raquel Dully; Pina, Juliana Coelho; Veríssimo, Maria de La Ó Ramallo; Chiesa, Anna Maria; Mello, Débora Falleiros de

    Abstract in Portuguese:

    Resumo OBJETIVO Analisar os cuidados à saúde da criança e a defesa de seus direitos na perspectiva de mães adolescentes. MÉTODO Estudo exploratório com análise qualitativa temática dos dados, fundamentado em aspectos conceituais do cuidado e do direito à saúde, a partir de entrevistas semiestruturadas com 20 mães adolescentes adscritas por equipes de Saúde da Família. RESULTADOS Os relatos maternos apontam que o cuidado à saúde da criança requer responsabilidade e proteção, com práticas de saúde que promovam a defesa da criança. São também ressaltadas lacunas assistenciais que impedem a plena garantia do direito à saúde da criança. CONCLUSÃO O direito à saúde assumiu diferentes significados e as formas de garanti-lo estiveram vinculadas a condutas individuais em detrimento de ações em rede que consideram a saúde como um produto social, interligada com a garantia de outros direitos fundamentais.

    Abstract in Spanish:

    Resumen OBJETIVO Analizar los cuidados sanitarios del niño y la defensa de sus derechos bajo la perspectiva de madres adolescentes. MÉTODO Estudio exploratorio con análisis cualitativo temático de los datos, fundado en aspectos conceptuales del cuidado y el derecho a la salud, mediante entrevistas semiestructuradas a 20 madres adolescentes adscritas por equipos de Salud de la Familia. RESULTADOS Los relatos maternos señalan que el cuidado a la salud del niño requiere responsabilidad y protección, con prácticas sanitarias que promocionen la defensa del niño. Se subrayan también los hiatos asistenciales que impiden la plena garantía del derecho a la salud del niño. CONCLUSIÓN El derecho a la salud asumió distintos significados y las formas de asegurarlo estuvieron vinculadas a conductas individuales en detrimento de acciones en red que consideran la salud como un producto social, interconectada con la garantía de otros derechos fundamentales.

    Abstract in English:

    Abstract OBJECTIVE To analyze child health care and the defense of their rights from the perspective of adolescent mothers. METHODS An exploratory study with qualitative thematic analysis of data, based on conceptual aspects of care and the right to health, from semi-structured interviews with 20 adolescent mothers ascribed by Family Health teams. RESULTS Maternal reports indicate that child health care requires responsibility and protection, with health practices that promote child advocacy. Gaps in assistance which preclude the full guarantee of the right to child health care were also highlighted. CONCLUSION The right to health care assumed different meanings, and the forms to guarantee them were linked to individual behavior in detriment to broader actions that consider health as a social product, connected to the guarantee of other fundamental rights.
  • Adolescent support networks in a health care context: the interface between health, family and education Original Article

    Costa, Rachel Franklin da; Zeitoune, Regina Célia Gollner; Queiroz, Maria Veraci Oliveira; Gómez García, Carmen Isabel; Ruiz García, Maria Jesús

    Abstract in Portuguese:

    Resumo OBJETIVO Analisar as percepções dos adolescentes sobre as redes de apoio a suas necessidades de saúde MÉTODO Estudo analítico interpretativo, realizado em escolas do Município de Fortaleza, CE, no primeiro semestre de 2012, por meio de grupos focais. Os sujeitos da pesquisa foram 36 adolescentes de ambos os sexos com idades entre 13 e 16 anos e que cursavam o 9oano do ensino fundamental II. RESULTADOS A análise por categorização temática permitiu a compreensão do fenômeno, revelando que a rede de apoio aos cuidados à saúde dos adolescentes e a inter-relação entre os profissionais da saúde, da escola e familiares é insuficiente, configurando a ausência de uma rede integrada que favoreça e dê suporte à promoção de sua saúde. CONCLUSÃO A articulação entre os setores educacional, familiar e de saúde pode funcionar como rede de apoio às necessidades e demandas de cuidados dos adolescentes.

    Abstract in Spanish:

    Resumen OBJETIVO Analizar las percepciones de los adolescentes acerca de las redes de apoyo a sus necesidades de salud. MÉTODO Estudio analítico interpretativo, llevado a cabo en escuelas del Municipio de Fortaleza, CE, en el primer semestre de 2012, por medio de grupos focales. Los sujetos de la investigación fueron 36 adolescentes de ambos sexos con edades entre 13 y 16 años y que cursaban el último año de la educación básica brasileña. RESULTADOS El análisis por categorización temática permitió la comprensión del fenómeno, desvelando que la red de apoyo a los cuidados sanitarios de los adolescentes y la interrelación entre los profesionales sanitarios, la escuela y los familiares es insuficiente, configurándose la ausencia de una red integrada que favorezca y dé soporte a la promoción de su salud. CONCLUSIÓN La articulación entre los sectores educativo, familiar y sanitario puede funcionar como red de apoyo a las necesidades y demandas de cuidados de los adolescentes.

    Abstract in English:

    Abstract OBJECTIVE Analyze adolescents' perceptions about support networks and their health needs. METHOD Analytical and interpretive study using focus groups conducted in municipal state schools in Fortaleza, in the State of Ceará during the first semester of 2012. The sample comprised 36 male and female adolescents aged between 13 and 16 years attending the ninth grade of the second phase of elementary school. RESULTS Thematic analysis revealed that the health care support network and interaction between health professionals, education professionals and family members was insufficient, constituting a lack of an integrated network to enable and provide support for health promotion. CONCLUSION Coordination between education, health and family services has the potential to act as a support network to help meet adolescents' healthcare needs and demands.
  • Map of homicides by firearms: profile of the victims and the assaults Original Article

    Trindade, Ruth França Cizino da; Costa, Flávia Azevedo de Mattos Moura; Silva, Patrícia de Paula Alves Costa da; Caminiti, Gustavo Bussi; Santos, Claudia Benedita dos

    Abstract in Portuguese:

    Resumo OBJETIVO Descrever o perfil das vítimas e das agressões por projétil de arma de fogo, cujo desfecho foi o óbito. MÉTODO Estudo ecológico, realizado no município de Maceió/AL, em 2012. Os dados foram coletados junto às Declarações de Óbitos. As variáveis estudadas foram: circunstância do óbito, sexo, idade, estado civil, local, dia, hora, mês e proporção segundo o bairro de ocorrência. RESULTADOS A taxa de mortalidade por homicídios foi de 65,2 por 100 mil habitantes, sendo 130,6 por 100 mil homens e 7,8 por 100 mil mulheres. Do total de homicídios, 93,6% das vítimas eram homens. A faixa etária de 15 a 29 anos foi a mais atingida, com 68,8%. Em 97,6% dos casos o óbito ocorreu no local da agressão, 74,1% em via pública. Em relação ao dia, 54,2% dos casos ocorreram entre sexta-feira e domingo. Sete bairros concentraram 59,7% dos homicídios. CONCLUSÃO O mapa da violência apresentado mostra regiões heterogêneas para a ocorrência das agressões por arma de fogo, caracterizando a desigualdade urbana existente na distribuição da violência.

    Abstract in Spanish:

    Resumen OBJETIVO Describir el perfil de las víctimas y las agresiones por proyectil de arma de fuego, cuyo resultado fue el fallecimiento. MÉTODO Estudio ecológico, llevado a cabo en el municipio de Maceió/AL en 2012. Los datos fueron recogidos de los Certificados de Defunción. Las variables estudiadas fueron: circunstancia del fallecimiento, sexo, edad, estado civil, sitio, día, hora, mes y proporción según el barrio de ocurrencia. RESULTADOS El índice de mortalidad por homicidios fue del 65,2 por 100 mil vecinos, siendo el 130,6 por 100 mil varones y el 7,8 por 100 mil mujeres. Del total de homicidios, el 93,6% de las víctimas eran hombres. El rango de edad de 15 a 29 años fue el más involucrado, con el 68,8%. En el 97,6% de los casos, la defunción sucedió en el sitio de la agresión, el 74,1% en la calle. Con respecto al día, el 54,2% de los casos sucedieron entre los viernes y domingos. Siete vecindades concentraron el 59,7% de los homicidios. CONCLUSIÓN El mapa de la violencia presentado muestra zonas heterogéneas en la ocurrencia de las agresiones por arma de fuego, caracterizando la desigualdad urbana existente en la distribución de la violencia.

    Abstract in English:

    Abstract OBJECTIVE Describing the profile of victims and assaults by gunshot, where the outcome was death. METHOD An ecological study conducted in the city of Maceió/AL, in 2012. Data were collected from the death statements. The variables studied were: the death circumstances, gender, age, marital status, place, date, time, month and proportion according to the occurring neighborhood. RESULTS The homicide mortality rate was 65.2 per 100,000 inhabitants, with 130.6 per 100,000 men and 7.8 per 100,000 women. Of the total number of homicides, 93.6% of the victims were men. The age group between 15 and 29 years of age was the most affected, with 68.8%. In 97.6% of cases the death occurred at the site of aggression, 74.1% in the streets. In relation to the date, 54.2% of cases occurred between Friday and Sunday. 59.7% of the homicides were concentrated in seven neighborhoods. CONCLUSION The map of violence presented shows heterogeneous areas for the occurrence of assaults with firearms, characterizing the existing urban inequality in violence distribution.
  • Functional independence measure in patients with intermittent claudication Original Article

    Assis, Caroline Shihara de; Batista, Letícia de Carvalho; Wolosker, Nelson; Zerati, Antonio Eduardo; Silva, Rita de Cassia Gengo e

    Abstract in Portuguese:

    Resumo OBJETIVO Avaliar a independência funcional de pacientes com claudicação intermitente e verificar sua associação com variáveis sociodemográficas e clínicas, capacidade de locomoção e nível de atividade física. MÉTODO Estudo descritivo, exploratório, transversal, com abordagem quantitativa, realizado com cinquenta participantes (66,4 anos; 68% homens) no Ambulatório de Claudicação do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. A Medida de Independência Funcional foi utlizada para avaliar a incapacidade funcional; a Baltimore Activity Scale para estimar o nível de atividade física e o Walking Impairement Questionnaire , a capacidade de locomoção. RESULTADOS Observou-se independência funcional completa (124,8 + 2,0), baixo nível de atividade física (4,2 + 2,0) e comprometimento na capacidade de locomoção, com pior desempenho no domínio velocidade de caminhada (21,2 + 16,4). O escore da medida de independência funcional associou-se com os escores das escalas que estimam nível de atividade física (r=0,402) e capacidade de locomoção (distância, r=0,485; velocidade, r=0,463; escada, r=0,337). CONCLUSÃO O grau de funcionalidade está associado com a capacidade funcional desses pacientes.

    Abstract in Spanish:

    Resumen OBJETIVO Evaluar la independencia funcional de pacientes con claudicación intermitente y verificar su asociación con variables sociodemográficas y clínicas, capacidad de locomoción y nivel de actividad física. MÉTODO Estudio descriptivo, exploratorio, transversal, con abordaje cuantitativo, llevado a cabo con cincuenta participantes (66,4 años; 68% hombres) en el Ambulatorio de Claudicación del Hospital de Clínicas de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo. La Medida de Independencia Funcional fue utilizada para valorar la incapacidad funcional; la Baltimore Activity Scale para estimar el nivel de actividad física; y el Walking Impairement Questionnaire , la capacidad de locomoción. RESULTADOS Se advirtió independencia funcional completa (124,8 + 2,0), bajo nivel de actividad física (4,2 + 2,0) y compromiso de la capacidad de locomoción, con peor desempeño en el dominio de la velocidad de caminar (21,2 + 16,4). El puntaje de la medida de independencia funcional se asoció con los puntajes de las escalas que estiman nivel de actividad física (r=0,402) y capacidad de locomoción (distancia, r=0,485; velocidad, r=0,463; escalera, r=0,337). CONCLUSIÓN El grado de funcionalidad está asociado con la capacidad funcional de esos pacientes.

    Abstract in English:

    Abstract OBJECTIVE Of this study were to evaluate the functional independence of patients with intermittent claudication and to verify its association with sociodemographic and clinical variables, walking ability and physical activity level. METHOD This was a descriptive, exploratory, cross-sectional study with a quantitative approach. Fifty participants (66.4 years; 68% male) were recruited from Claudication Unit of a tertiary hospital. Functional Independence Measure were used to evaluate functional incapacity; the Baltimore Activity Scale, to estimate the physical activity level and the Walking Impairement Questionnaire, the walking ability. RESULTS Participants had complete functional independence (124.8 + 2.0), low levels of physical activity (4.2 + 2.0), and impairment of walking ability; the worst performance was found in walking velocity domain (21.2 + 16.4). The functional independence score was associated with physical activity (r=0,402) and walking ability scores (distance, r=0,485; speed, r=0,463; stairs, r=0,337). CONCLUSION In conclusion, the level of functionality is associated with functional capacity in these patients.
  • Advantages of a cohort study on cardiac arrest conducted by nurses Original Article

    Campanharo, Cássia Regina Vancini; Vancini, Rodrigo Luiz; Lopes, Maria Carolina Barbosa Teixeira; Okuno, Meiry Fernanda Pinto; Batista, Ruth Ester Assayag; Atallah, Álvaro Nagib; Góis, Aécio Flávio Teixeira de

    Abstract in Portuguese:

    Resumo OBJETIVO Identificar fatores associados à sobrevida após parada cardiorrespiratória. MÉTODO Relato de experiência sobre a realização de estudo de coorte em um hospital universitário, cuja amostra consecutiva foi composta por 285 pacientes. Os dados foram coletados durante um ano por enfermeiras treinadas. A estratégia de treinamento foi a aula expositiva dialogada. O monitoramento da coleta foi realizado pelos enfermeiros por ligações telefônicas, visitas ao pronto-socorro e busca nos prontuários. O estado neurológico dos sobreviventes foi avaliado na alta, após seis meses e um ano. RESULTADOS Dos 285 pacientes, 16 sobreviveram à alta e 13 permaneceram vivos após um ano, sendo possível identificar fatores associados à sobrevivência. Não houve perdas no seguimento. CONCLUSÃO Estudos de coorte auxiliam na identificação dos riscos e desfechos de doenças. Na parada cardiorrespiratória podem subsidiar políticas públicas, incentivar pesquisas futuras e programas de treinamento em ressuscitação cardiopulmonar, melhorando o prognóstico dos pacientes.

    Abstract in Spanish:

    Resumen OBJETIVO Identificar los factores asociados con la supervivencia luego de paro cardiorrespiratorio. MÉTODO Relato de experiencia acerca de la realización de estudio de cohorte en un hospital universitario, cuya muestra consecutiva estuvo compuesta de 285 pacientes. Los datos los recogieron durante un año las enfermeras entrenadas. La estrategia de entrenamiento fue la clase expositiva dialogada. El monitoreo de la recolección lo realizaron los enfermeros mediante llamadas por teléfono, visitas al servicio de urgencias y búsqueda en las fichas. El estado neurológico de los supervivientes fue valorado en el alta, después de seis meses y un año. RESULTADOS De los 285 pacientes, 16 sobrevivieron al alta y 13 permanecieron vivos después de un año, siendo posible identificar factores asociados con la supervivencia. No hubo pérdidas en el seguimiento. CONCLUSIÓN Estudios de cohorte ayudaron la identificación de los riesgos y resultados de enfermedades. En lo que se refiere al paro cardiorrespiratorio pueden subsidiar políticas públicas, incentivar investigaciones futuras y programas de entrenamiento en resucitación cardiopulmonar, mejorando el pronóstico de los pacientes.

    Abstract in English:

    Abstract OBJECTIVE Identifying factors associated to survival after cardiac arrest. METHOD An experience report of a cohort study conducted in a university hospital, with a consecutive sample comprised of 285 patients. Data were collected for a year by trained nurses. The training strategy was conducted through an expository dialogue lecture. Collection monitoring was carried out by nurses via telephone calls, visits to the emergency room and by medical record searches. The neurological status of survivors was evaluated at discharge, after six months and one year. RESULTS Of the 285 patients, 16 survived until hospital discharge, and 13 remained alive after one year, making possible to identify factors associated with survival. There were no losses in the process. CONCLUSION Cohort studies help identify risks and disease outcomes. Considering cardiac arrest, they can subsidize public policies, encourage future studies and training programs for CPR, thereby improving the prognosis of patients.
  • Evaluation of adherence to measures for the prevention of surgical site infections by the surgical team Original Article

    Oliveira, Adriana Cristina de; Gama, Camila Sarmento

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO OBJETIVO Avaliar as práticas pré e intraoperatórias adotadas pelas equipes médicas e de enfermagem visando à prevenção de infecções cirúrgicas. MÉTODO Estudo prospectivo realizado no período de abril e maio de 2013, em um centro cirúrgico de um hospital universitário de Belo Horizonte, Minas Gerais. RESULTADOS Foram acompanhadas 18 cirurgias e analisadas 214 luvas das quais 23 (10,7%) tiveram perfuração detectada pós-cirurgia, sendo 52,2% percebidas pelos usuários. A tricotomia foi feita em 27,7% dos pacientes na sala de cirurgia usando-se lâminas em 80% dos casos. A antibioticoprofilaxia foi administrada em 81,8% dos pacientes até 60 minutos antes da incisão cirúrgica. Verificou-se uma média de nove profissionais presentes durante a cirurgia e a porta da sala de cirurgia se manteve aberta em 94,4% dos procedimentos. CONCLUSÃO Identificou-se a adesão parcial às medidas recomendadas, reafirmando uma necessidade de maior atenção a estas etapas críticas com o objetivo de prevenir a infecção do sítio cirúrgico.

    Abstract in Spanish:

    Resumen OBJETIVO Evaluar las prácticas pre e intraoperatorias adoptadas por los equipos médicos y de enfermería con vistas a la prevención de infecciones quirúrgicas. MÉTODO Estudio prospectivo llevado a cabo en el período de abril a mayo de 2013, en un quirófano de un hospital universitario de Belo Horizonte, Minas Gerais. RESULTADOS Fueron acompañadas 18 cirugías y analizados 214 guantes, de los que 23 (10,7%) tuvieron perforación detectada post cirugía, siendo el 52,2% percibidas por los usuarios. La tricotomía se hizo en el 27,7% de los pacientes en el quirófano, empleándose láminas en el 80% de los casos. La antibioticoprofilaxia fue administrada en el 91,8% de los pacientes hasta 60 minutos previos a la incisión quirúrgica. Se verificó un promedio de nueve profesionales presentes durante la cirugía y la puerta del quirófano se mantuvo abierta en el 94,4% de los procedimientos. CONCLUSIÓN Se identificó la adhesión parcial a las medidas recomendadas, reafirmando la necesidad de mayor atención a esas etapas críticas a fin de prevenir la infección del sitio quirúrgico.

    Abstract in English:

    Abstract OBJECTIVE Evaluate pre- and intraoperative practices adopted by medical and nursing teams for the prevention of surgical infections. METHOD A prospective study carried out in the period of April to May 2013, in a surgical center of a university hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais. RESULTS 18 surgeries were followed and 214 surgical gloves were analyzed, of which 23 (10.7%) had postoperative glove perforation detected, with 52.2% being perceived by users. Hair removal was performed on 27.7% of patients in the operating room, with the use of blades in 80% of the cases. Antibiotic prophylaxis was administered to 81.8% of patients up to 60 minutes prior to surgical incision. An average of nine professionals were present during surgery and the surgery room door remained open in 94.4% of the procedures. CONCLUSION Partial adhesion to the recommended measures was identified, reaffirming a need for greater attention to these critical steps/actions in order to prevent surgical site infection.
  • Patient safety and the prevention of skin and mucosal lesions associated with airway invasive devices Original Article

    Pinto, Deisy Mello de; Schons, Estela dos Santos; Busanello, Josefine; Costa, Valdecir Zavarese da

    Abstract in Portuguese:

    Resumo OBJETIVO Analisar os cuidados implementados pela equipe de Enfermagem para a promoção da segurança do paciente adulto e a prevenção de lesões cutâneo-mucosas associadas à presença de dispositivos invasivos nas vias aéreas inferiores. MÉTODO Estudo com abordagem qualitativa e quantitativa, do tipo descritivo e exploratório, cujos cenários investigativos foram as unidades de internação adulto de um hospital da Fronteira Oeste do Rio Grande do Sul. Os sujeitos pesquisados constituíram-se de enfermeiros, técnicos e auxiliares de Enfermagem. RESULTADOS Foram entrevistados 118 profissionais. Evidenciaram-se os cuidados específicos com o tubo orotraqueal e traqueostomia, com o manejo e avaliação do cuff e os critérios utilizados para a aspiração de secreções. CONCLUSÃO Há uma superficialidade da atuação do enfermeiro no cuidado direto ao paciente e uma diferenciação em relação à percepção dos técnicos de Enfermagem, em especial os atuantes na unidade de terapia intensiva, que apresentaram maior propriedade e visão da clínica do paciente.

    Abstract in Spanish:

    Resumen OBJETIVO Analizar los cuidados implantados por el equipo de Enfermería para la promoción de la seguridad del paciente adulto y la prevención de lesiones cutáneo-mucosas asociadas con la presencia de dispositivos invasivos en las vías aéreas inferiores. MÉTODO Estudio con abordaje cualitativo y cuantitativo, del tipo descriptivo y exploratorio, cuyos escenarios investigativos fueron las unidades de estancia hospitalaria de adultos en un hospital de Fronteira Oeste, Rio Grande do Sul. Los sujetos investigados se constituyeron de enfermeros, técnicos y auxiliares de Enfermería. RESULTADOS Fueron entrevistados 118 profesionales. Se evidenciaron los cuidados específicos con el tubo orotraqueal y la traqueotomía, con el manejo y la evaluación del cuff y los criterios utilizados para la aspiración de secreciones. Conclusión Existe una superficialidad de la actuación del enfermero en el cuidado directo al paciente y una diferenciación con respecto a la percepción de los técnicos de Enfermería, en especial los actuantes en la unidad de terapia intensiva, que presentaron mayor propiedad y visión clínica del paciente.

    Abstract in English:

    Abstract OBJECTIVE To analyze the care implemented by the nursing team to promote the safety of adult patients and prevention of skin and mucosal lesions associated with the presence of lower airways invasive devices. METHOD Study with qualitative and quantitative approach, descriptive and exploratory type, whose investigative scenarios were adult inpatient units of a hospital in the West Frontier of Rio Grande do Sul. The study subjects consisted of nurses, nursing technicians and nursing assistants. RESULTS A total of 118 professionals were interviewed. We highlight the observed specific care with endotracheal tube and tracheostomy, management and assessment of the cuff and the criteria used to secretion aspiration. CONCLUSION There is a superficial nursing work in the patient direct care and a differentiation in relation to the perception of nurse technicians, especially those working in the intensive care unit, who presented major property and view of the patient's clinical status.
  • Triage at the Emergency Department: association between triage levels and patient outcome Original Article

    Becker, Juliana Barros; Lopes, Maria Carolina Barbosa Teixeira; Pinto, Meiry Fernanda; Campanharo, Cassia Regina Vancini; Barbosa, Dulce Aparecida; Batista, Ruth Ester Assayag

    Abstract in Portuguese:

    Resumo OBJETIVO Identificar a associação entre variáveis sociodemográficas, clínicas e categorias de triagem com desfechos do protocolo desenvolvido no Hospital São Paulo (HSP). MÉTODO Estudo de coorte retrospectivo realizado com pacientes maiores de 18 anos submetidos ao protocolo de triagem em agosto de 2012. Utilizou-se regressão logística para associar as categorias de risco aos desfechos (p-valor≤0,05). RESULTADOS Homens com idade mais avançada e atendidos pelas especialidades clínicas apresentaram maiores taxas de internação e óbito. Pacientes com alta prioridade apresentaram taxa de internação e óbitos cinco e 10,6 vezes maior, respectivamente (p<0,0001). CONCLUSÃO O grupo de maior prioridade associou-se a maiores taxas de internação e óbitos. O protocolo foi capaz de detectar pacientes com condições mais urgentes e identificar fatores de risco para internação hospitalar e óbito.

    Abstract in Spanish:

    Resumen OBJETIVO Identificar la asociación entre variables sociodemográficas, clínicas y categorías de cribado con resultados del protocolo desarrollado en el Hospital São Paulo (HSP). MÉTODOEstudio de cohorte retrospectivo llevado a cabo con pacientes mayores de 18 años sometidos al protocolo de cribado en agosto de 2012. Se utilizó la regresión logística para asociar las categorías de riesgo a los resultados (p-valor≤0,05). RESULTADOS Hombres con edad más avanzada y atendidos por las especialidades clínicas presentaron mayores índices de estancia hospitalaria y defunción. Pacientes con alta prioridad presentaron índice de estancia hospitalaria y defunción cinco y 10,6 veces mayor, respectivamente (p<0,0001). CONCLUSIÓN El grupo de mayor prioridad se asoció con mayores índices de estancia hospitalaria y defunciones. El protocolo fue capaz de detectar a pacientes con condiciones más urgentes e identificar factores de riesgo para estancia hospitalaria y defunción.

    Abstract in English:

    Abstract OBJECTIVE Identify association between sociodemographic, clinical and triage categories with protocol outcomes developed at Hospital São Paulo (HSP). METHODS Retrospective cohort study conducted with patients older than 18 years submitted to the triage protocol in August 2012. Logistic regression was used to associate the risk categories to outcomes (p-value ≤0,05). RESULTS Men with older age and those treated in clinical specialties had higher rates of hospitalization and death. Patients in the high-priority group had hospitalization and mortality rates five and 10.6 times, respectively (p < 0.0001). CONCLUSION The high-priority group experienced higher hospitalization and mortality rates. The protocol was able to detect patients with more urgent conditions and to identify risk factors for hospitalization and death.
  • Heart failure as a predictor of functional dependence in hospitalized elderly Original Article

    Xavier, Sara de Oliveira; Ferretti-Rebustini, Renata Eloah de Lucena; Santana-Santos, Eduesley; Lucchesi, Paola Alves de Oliveira; Hohl, Karine Generoso

    Abstract in Portuguese:

    Resumo OBJETIVO Identificar se a Insuficiência Cardíaca (IC) é um preditor de dependência funcional para as Atividades Básicas de Vida Diária (AbVD) em idosos hospitalizados. MÉTODO Estudo epidemiológico, observacional em corte transversal. Foram analisados os prontuários e feita avaliação funcional através do Índice de Katz de 100 idosos em uma enfermaria geriátrica de um hospital universitário. Para verificar se a IC é um preditor de dependência funcional, foram feitas análises de regressão linear. RESULTADOS A prevalência de IC foi de 21%, sendo que 95% destes, eram dependentes para as AbVDs. Banho foi a AbVD mais comprometida. A IC aumenta em 5 vezes a chance de perda funcional (IC 95% 0,94-94,48), em 3,5 vezes a chance de piora funcional (IC95% 1,28-11,66; p < 0,02) e reduz em 0,79 pontos o escore do Índice de Katz (p < 0,05). CONCLUSÃO A IC é um preditor de dependência para AbVDs em idosos hospitalizados, que tendem a ser mais dependentes, principalmente para o banho.

    Abstract in Spanish:

    Resumen OBJETIVO Identificar si la Insuficiencia Cardiaca (IC) es un pronosticador de dependencia funcional para las Actividades Básicas de Vida Diaria (AbVD) en ancianos hospitalizados. MÉTODO Estudio epidemiológico, observacional en corte transversal. Fueron analizadas las fichas y hecha la evaluación funcional mediante el Índice de Katz de 100 ancianos en una enfermería geriátrica de un hospital universitario. Para verificar si la IC es un pronosticador de dependencia funcional, se hicieron análisis de regresión lineal. RESULTADOS La prevalencia de IC fue del 21%, siendo que el 95% de estos eran dependientes para las AbVDs. El baño fue la AbVD más comprometida. La IC aumenta 5 veces la probabilidad de pérdida funcional (IC 95% 0,94-94,48) y 3,5 veces la probabilidad de empeoramiento funcional (IC95% 1,28-11,66; p < 0,02); y reduce en 0,79 puntos el puntaje del Índice de Katz (p < 0,05). CONCLUSIÓN La IC es un pronosticador de dependencia para AbVDs en ancianos hospitalizados, quienes tienden a ser más dependientes, especialmente para bañarse.

    Abstract in English:

    Abstract OBJECTIVE Identify whether Heart Failure (HF) is a predictor of functional dependence for Basic Activities of Daily Living (BADL) in hospitalized elderly. METHODS We investigated medical records and assessed dependence to BADL (by the Katz Index) of 100 elderly admitted to a geriatric ward of a university hospital. In order to verify if HF is a predictor of functional dependence, linear regression analyzes were performed. RESULTS The prevalence of HF was 21%; 95% of them were dependent for BADLs. Bathing was the most committed ADL. HF is a predictor of dependence in hospitalized elderlies, increasing the chance of functional decline by 5 times (95% CI, 0.94-94.48), the chance of functional deterioration by 3.5 times (95% CI, 1.28-11.66; p <0.02) and reducing 0.79 points in the Katz Index score (p <0.05). CONCLUSION HF is a dependency predictor of ADL in hospitalized elderly, who tend to be more dependent, especially for bathing.
  • Perceived stress in elderly stroke survivors after hospital discharge to home Original Article

    Santos, Emanuella Barros dos; Rodrigues, Rosalina Aparecida Partezani; Marques, Sueli; Pontes-Neto, Octávio Marques

    Abstract in Portuguese:

    Resumo OBJETIVO Avaliar a relação entre o estresse percebido e comorbidades, déficit neurológico, independência funcional e sintomas depressivos dos sobreviventes do Acidente Vascular Cerebral (AVC) após a alta. MÉTODO Estudo transversal com 90 idosos sobreviventes do AVC. Foram utilizados os instrumentos National Institutes of Health Stroke Scale , Medida da Independência Funcional, Escala de Depressão Geriátrica e a Escala de Estresse Percebido. Correlação bivariada de Pearson, teste t independente e análise de regressão múltipla foram utilizados para avaliar as relações entre o estresse percebido e as outras variáveis. RESULTADOS O modelo final da regressão evidenciou que maior estresse percebido estava relacionado à menor independência funcional (p = 0,022) e ao maior número de sintomas depressivos (p < 0,001). CONCLUSÃO No momento da alta para casa, intervenções devem ser planejadas para o tratamento dos sintomas depressivos e para criar estratégias de adaptação à redução da independência funcional, a fim de reduzir o estresse dos sobreviventes.

    Abstract in Spanish:

    Resumen OBJETIVO Evaluar la relación entre el estrés percibido y comorbilidades, déficit neurológico, independencia funcional y síntomas depresivos de los supervivientes del Accidente Vascular Cerebral (AVC) después del alta. MÉTODO Estudio transversal con 90 ancianos supervivientes de AVC. Fueron empleados los instrumentos National Institutes of Health Stroke Scale , Medida de la Independencia Funcional, Escala de Depresión Geriátrica y Escala de Estrés Percibido. Correlación bivariada de Pearson, prueba t independiente y análisis de regresión múltiple fueron utilizados para valorar las relaciones entre el estrés percibido y las otras variables. RESULTADOS El modelo final de la regresión evidenció que el mayor estrés percibido estaba relacionado con la menor independencia funcional (p=0,022) y el mayor número de síntomas depresivos (p<0,001). CONCLUSIÓN En el momento del alta hospitalaria, se deben planificar las intervenciones para el tratamiento de los síntomas depresivos y para crear estrategias de adaptación a la reducción de la independencia funcional, a fin de reducir el estrés de los supervivientes.

    Abstract in English:

    Abstract OBJECTIVE To evaluate the relationship between perceived stress and comorbidities, neurological deficit, functional independence and depressive symptoms of stroke survivors after hospital discharge. METHOD Cross-sectional study with 90 elderly stroke survivors. The National Institutes of Health Stroke Scale instrument, the Functional Independence Measure instrument, the Geriatric Depression Scale and the Perceived Stress Scale were used. Bivariate Pearson correlation, independent t test and multiple regression analysis were used to evaluate the relationship between perceived stress and other variables. RESULTS The final regression model showed that higher perceived stress was related to less functional independence (p= 0.022) and more depressive symptoms (p <0.001). CONCLUSION At hospital discharge, interventions should be planned for the treatment of depressive symptoms and to create adaptation strategies to the reduction of functional independence, in order to reduce the stress of the survivors.
  • Pain intensity among institutionalized elderly: a comparison between numerical scales and verbal descriptors Original Article

    Pereira, Lílian Varanda; Pereira, Gilberto de Araújo; Moura, Louise Amália de; Fernandes, Rayanne Rodrigues

    Abstract in Portuguese:

    Resumo OBJETIVO Correlacionar duas escalas unidimensionais de mensuração da intensidade da dor autorreferida por idosos e identificar a preferência por uma das escalas. MÉTODO Estudo conduzido com 101 idosos residentes em Instituições de Longa Permanência para Idosos que referiram algum tipo de dor e alcançaram escores ( 13 no Miniexame do Estado Mental. A Escala Numérica (EN) de 11 pontos e a Escala de Descritores Verbais (EDV), de cinco pontos foram comparadas em três avaliações: global, ao repouso e ao movimento. RESULTADOS As mulheres foram as mais representadas (61,4%) e a média de idade igual a 77,0±9,1 anos. A EN foi preenchida por 94,8% dos idosos e a EDV por 100%. A associação entre os escores médios da EN com as categorias da EDV foi significativa, apontando validade convergente e métrica semelhante entre as escalas. CONCLUSÃO A mensuração da dor em idosos institucionalizados pode ser feita por meio da EN e da EDV, no entanto, a escala preferida pelos idosos foi a EDV, independentemente do sexo.

    Abstract in Spanish:

    Resumen OBJETIVO Correlacionar dos escalas unidimensionales de mensuración de la intensidad del dolor autorreferido por ancianos e identificar la preferencia por una de las escalas. MÉTODO Estudio conducido con 101 ancianos residentes en Instituciones de Larga Estancia para Ancianos que relataron algún tipo de dolor y alcanzaron puntajes 13 en la Mini Prueba del Estado Mental. La Escala Numérica (EN) de 11 puntos y la Escala de Descriptores Verbales (EDV), de cinco puntos, fueron comparadas en tres evaluaciones: global, al reposo y al movimiento. RESULTADOS Las mujeres fueron las más representadas (61,4%) y el promedio de edad igual que 77,0±9,1 años. La EN fue rellenada por el 94,8% de las personas mayores y la EDV por el 100%. La asociación entre los puntajes medios de la EN y las categorías de la EDV fue significativa, señalando validez convergente y métrica semejante entre las escalas. CONCLUSIÓN La medición del dolor en personas mayores institucionalizadas puede hacerse mediante la EN y la EDV. Sin embargo, la escala preferida por los ancianos fue la EDV, independientemente del sexo.

    Abstract in English:

    Abstract OBJECTIVE Correlating two unidimensional scales for measurement of self-reported pain intensity for elderly and identifying a preference for one of the scales. METHOD A study conducted with 101 elderly people living in Nursing Home who reported any pain and reached ( 13 the scores on the Mini-Mental State Examination. A Numeric Rating Scale - (NRS) of 11 points and a Verbal Descriptor Scale (VDS) of five points were compared in three evaluations: overall, at rest and during movement. RESULTS Women were more representative (61.4%) and the average age was 77.0±9.1 years. NRS was completed by 94.8% of the elderly while VDS by 100%. The association between the mean scores of NRS with the categories of VDS was significant, indicating convergent validity and a similar metric between the scales. CONCLUSION Pain measurements among institutionalized elderly can be made by NRS and VDS; however, the preferred scale for the elderly was the VDS, regardless of gender.
  • Nursing beliefs and actions in exercising patient advocacy in a hospital context Original Article

    Barlem, Jamila Geri Tomaschewski; Lunardi, Valéria Lerch; Barlem, Edison Luiz Devos; Ramos, Aline Marcelino; Figueira, Aline Belletti; Fornari, Nerizane Cerutti

    Abstract in Portuguese:

    Resumo OBJETIVO Analisar as crenças e ações de enfermeiros no exercício da advocacia do paciente no contexto hospitalar. MÉTODO Estudo quantitativo, exploratório-descritivo, com delineamento transversal, realizado com 153 enfermeiros de duas instituições hospitalares do sul do Brasil, uma pública e uma filantrópica, mediante aplicação do Protective Nursing Advocacy Scale - versão brasileira. Os dados foram analisados através de estatística descritiva e análises de variância. RESULTADOS Os enfermeiros acreditam que estão advogando pelos pacientes em seus ambientes de trabalho, concordando que devem advogar, especialmente quando pacientes vulneráveis precisam da sua proteção. Os valores pessoais e a qualificação profissional foram identificados como principais fontes de apoio ao exercício da advocacia. CONCLUSÃO Os enfermeiros nem discordam e nem concordam que advogar pelos pacientes em seus ambientes de trabalho possa lhes trazer consequências negativas. Faz-se necessário reconhecer como as características das instituições públicas e privadas vêm favorecendo, ou não, o exercício da advocacia do paciente pelos enfermeiros.

    Abstract in Spanish:

    Resumen OBJETIVO Analizar las creencias y acciones de enfermeros en el ejercicio de la defensa del paciente en el marco hospitalario. MÉTODO Estudio cuantitativo, exploratorio-descriptivo, con corte transversal, realizado con 153 enfermeros de dos instituciones hospitalarias del sur de Brasil, una pública y una filantrópica, mediante aplicación del Protective Nursing Advocacy Scale- versión brasileña. Los datos fueron analizados por medio de estadística descriptiva y análisis de varianza. RESULTADOS Los enfermeros creen que están luchando por los pacientes en sus ambientes laborales, concordando que deben defenderlos, especialmente cuando los pacientes vulnerables necesitan su protección. Los valores personales y la calificación profesional fueron identificados como las principales fuentes de apoyo al ejercicio de la defensa. CONCLUSIÓN Los enfermeros no están de acuerdo ni tampoco están de acuerdo que defender a sus pacientes en sus ambientes laborales pueda traerles consecuencias negativas. Se hace necesario reconocer cómo las características de las instituciones públicas y privadas están favoreciendo, o no, el ejercicio de la defensa del paciente por los enfermeros.

    Abstract in English:

    Abstract OBJECTIVE Analyzing beliefs and actions of nurses in exercising patient advocacy in a hospital context. METHOD A quantitative cross-sectional exploratory and descriptive study, conducted with 153 nurses from two hospitals in southern Brazil, one public and one philanthropic, by applying Protective Nursing Advocacy Scale - Brazilian version. Data were analyzed using descriptive statistics and analysis of variance. RESULTS Nurses believe they are advocating for patients in their workplaces, and agree that they should advocate, especially when vulnerable patients need their protection. Personal values and professional skills have been identified as major sources of support for the practice of advocacy. CONCLUSION Nurses do not disagree nor agree that advocating for patients in their working environments can bring them negative consequences. It is necessary to recognize how the characteristics of public and private institutions have helped or not helped in exercising patient advocacy by nurses.
  • Toward validating the Italian version of the "Spanish Burnout Inventory": a preliminary study Original Article

    Viotti, Sara; Gil-Monte, Pedro R.; Converso, Daniela

    Abstract in Portuguese:

    Resumo OBJETIVO O objetivo deste estudo foi desenvolver a versão italiana do SBI (Spanish Burnout Inventory) e analisar as suas propriedades psicométricas numa amostra de enfermeiros. MÉTODO O estudo foi de caráter transversal, e não randomizado. Os dados foram coletados através de um questionário autopreenchido de maneira anônima. A amostra foi composta por 391 enfermeiros funcionários de três hospitais de uma região do norte da Itália. Para avaliar o burnout, utilizou-se o Spanish Burnout Inventory e o Maslach Burnout Inventory. RESULTADOS Os resultados da Análise Fatorial Exploratória mostraram uma estrutura de quatro fatores, como era esperado. Todos os valores de alfa de Cronbach foram satisfatórios. Além disso, as correlações apoiar validade concorrente. CONCLUSÃO No geral, os resultados deste estudo forneceram evidências de que o SBI é um instrumento adequado para estudar o burnout numa amostra de enfermagem italiana e indicou que os sentimentos de culpa são uma dimensão importante para avaliar a estrutura do fenômeno.

    Abstract in Spanish:

    Resumen OBJETIVO Desarrollar la versión italiana del Spanish Burnout Inventory (SBI) y analizar sus propiedades psicométricas en una muestra de enfermeros. MÉTODO Estudio de carácter transversal y no randomizado. Los datos fueron recogidos mediante un cuestionario autorrellenado de manera anónima. La muestra estuvo compuesta de 391 enfermeros funcionarios de tres hospitales de una zona del norte de Italia. A fin de evaluar el burnout, se empleó el Spanish Burnout Inventory y el Maslach Burnout Inventory. RESULTADOS Los resultados del Análisis Factorial Exploratorio mostraron una estructura de cuatro factores, como era esperado. Todos los valores de alfa de Cronbach fueron satisfactorios. Además, las correlaciones apoyaron la validez concurrente. CONCLUSIÓN Los resultados de este estudio proporcionaron evidencias de que el SBI es un instrumento adecuado para estudiar el burnout en una muestra de enfermería italiana y señaló que los sentimientos de culpa son una dimensión importante para evaluar la estructura del fenómeno.

    Abstract in English:

    Abstract OBJECTIVE The aim of this study was to develop the Italian version of the Spanish Burnout Inventory (SBI) and to examine its psychometric properties within a sample of nursing staff. METHOD The study was cross-sectional and not randomized. The data were gathered using an anonymous, self-report questionnaire. The sample consisted of 391 staff nurses employed in three hospitals in the Northern Region of Italy To evaluate burnout, the SBI and the Maslach Burnout Inventory were administered. RESULTS An Exploratory Factor Analysis showed a four-factor structure close to the expected one. All Cronbach's alpha values were satisfactory. Furthermore, correlations support the concurrent validity. CONCLUSION Overall, the results of this study provided evidence that the SBI is an adequate instrument to study burnout in the Italian nursing sample and indicated the feeling of guilt as an important dimension to gauge the structure of this phenomenon.
  • Laser therapy in pressure ulcers: evaluation by the Pressure Ulcer Scale for Healing and Nursing Outcomes Classification Experience Report

    Palagi, Sofia; Severo, Isis Marques; Menegon, Dóris Baratz; Lucena, Amália de Fátima

    Abstract in Portuguese:

    Resumo OBJETIVO Descrever o processo de cicatrização de úlcera por pressão em paciente crítico tratado com terapêutica convencional de curativo acrescida de laserterapia de baixa intensidade avaliada pela Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH) e pelo resultado Cicatrização de Feridas: segunda intenção, da Nursing Outcomes Classification (NOC). MÉTODO Estudo de caso norteado pelo processo de enfermagem realizado com paciente de unidade de terapia intensiva. Os dados foram coletados com instrumento contendo a PUSH e o resultado da NOC. Na análise utilizou-se a estatística descritiva, considerando-se as pontuações obtidas no instrumento. RESULTADOS Observou-se redução nas dimensões da lesão de 7cm para 1,5cm de comprimento e de 6cm para 1,1cm de largura, além do aumento do tecido epitelial e de granulação, diminuição da secreção e odor. CONCLUSÃO: Houve melhora no processo de cicatrização da lesão tratada com terapia adjuvante e o uso da NOC permitiu uma avaliação mais detalhada e precisa do que da PUSH.

    Abstract in Spanish:

    Resumen OBJETIVO Describir el proceso de cicatrización de úlcera por presión en paciente crítico tratado con terapéutica convencional de curativo agregada a la laserterapia de baja intensidad evaluada por la Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH) y el resultado Cicatrización de Heridas por segunda intención, de la Nursing Outcomes Classification (NOC). MÉTODO Estudio de caso orientado por el proceso de enfermería llevado a cabo con paciente de unidad de terapia intensiva. Los datos fueron recogidos con instrumento conteniendo la PUSH y el resultado de la NOC. En el análisis se utilizó la estadística descriptiva, considerándose las puntuaciones obtenidas en el instrumento. RESULTADOS Se observó reducción en las dimensiones de la lesión de 7cm a 1,5cm de largo y de 6cm a 1,1cm de ancho, además del aumento del tejido epitelial y de granulación, y la reducción de la secreción y el dolor. CONCLUSIÓN Hubo mejora en el proceso de cicatrización de la lesión tratada con terapia adyuvante, y el uso de la NOC permitió una evaluación más detallada y precisa que la PUSH.

    Abstract in English:

    Abstract OBJECTIVE To describe the pressure ulcer healing process in critically ill patients treated with conventional dressing therapy plus low-intensity laser therapy evaluated by the Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH) and the result of Wound Healing: Secondary Intention, according to the Nursing Outcomes Classification (NOC). METHOD Case report study according to nursing process conducted with an Intensive Care Unit patient. Data were collected with an instrument containing the PUSH and the result of the NOC. In the analysis we used descriptive statistics, considering the scores obtained on the instrument. RESULTS A reduction in the size of lesions of 7cm to 1.5cm of length and 6cm to 1.1cm width, in addition to the increase of epithelial tissue and granulation, decreased secretion and odor. CONCLUSION There was improvement in the healing process of the lesion treated with adjuvant therapy and the use of NOC allowed a more detailed and accurate assessment than the PUSH.
  • Participation of nurses in the execution of clinical research protocol about technological innovation Experience Report

    Cabral, Luciane Patrícia Andreani; Scheeren, Eduardo Mendonça; Cubas, Marcia Regina

    Abstract in Portuguese:

    Resumo OBJETIVO Relatar a experiência de inclusão do enfermeiro em estudo clínico interdisciplinar de inovação tecnológica, envolvendo pessoas com lesão medular. MÉTODO Relato de experiência descritivo. As bases empíricas foram anotações de orientações e prática de pesquisa clínica, com equipe multiprofissional da enfermagem, educação física, fisioterapia e engenharias. RESULTADO A capacitação incluiu a elaboração do documento para Comitê de Ética, familiarização com equipe e tema de estudo e imersão em língua inglesa. O conhecimento do enfermeiro ancorou a captação de participantes e adequação temporal da coleta de dados, preparação e acompanhamento dos participantes durante a intervenção e pós-coleta. As teorias e o processo de enfermagem contribuíram para evidenciar diagnósticos de risco e no planejamento de cuidados. Foi papel do enfermeiro a vigilância do risco de sobreposição do rigor metodológico ao caráter humano. As habilidades para a pesquisa clínica deverão ser objeto de aprendizagem incluindo estudantes em pesquisas multidisciplinares. CONCLUSÃO Para qualificar o enfermeiro para pesquisa clínica e potencializar sua essência de cuidador são necessárias mudanças nos sistemas de ensino, comportamento profissional, atitude e suporte educacional.

    Abstract in Spanish:

    Resumen OBJETIVO Relatar la experiencia de inclusión del enfermero en estudio clínico interdisciplinario de innovación tecnológica, involucrando a personas con lesión medular. MÉTODO Relato de experiencia descriptivo. Las bases empíricas fueron apuntes de orientaciones y práctica de investigación clínica, con equipo multiprofesional de enfermería, educación física, fisioterapia e ingenierías. RESULTADO La capacitación incluyó la elaboración del documento para el Comité de Ética, la familiarización con el equipo y el tema de estudio e inmersión en lengua inglesa. El conocimiento del enfermero ancló la captación de participantes y la adecuación temporal de la recolección de datos, preparación y seguimiento de los participantes durante la intervención y post recolección. Las teorías y el proceso de enfermería contribuyeron a evidenciar diagnósticos de riesgo y la planificación de cuidados.Fue papel del enfermero la vigilancia del riesgo de superposición del rigor metodológico al carácter humano. Las habilidades para la investigación clínica deberán ser objeto de aprendizaje incluyéndose a estudiantes en investigaciones multidisciplinarias. CONCLUSIÓN A fin de cualificar al enfermero para la investigación clínica y potenciar su esencia de cuidados son necesarios cambios en los sistemas de enseñanza, comportamiento profesional, actitud y soporte educativo.

    Abstract in English:

    Abstract OBJECTIVE To report the nurse's experience of inclusion in interdisciplinary clinical study about technological innovation, involving people with spinal cord injury. METHOD Descriptive experience report. The empirical support was based on notes about perspectives and practice of clinical research, with a multi-professional nursing, physical education, physiotherapy and engineering staff. RESULT The qualification includes the elaboration of the document for the Ethics Committee, familiarization among the members of staff and with the studied topic, and also an immersion into English. The nurse's knowledge gave support to the uptake of participants and time adequacy for data collection, preparation and assistance of the participants during the intervention and after collection. Nursing theories and processes have contributed to reveal risky diagnoses and the plan of care. It was the nurse's role to monitor the risk of overlapping methodological strictness to the human aspect. The skills for the clinical research must be the object of learning, including students in multidisciplinary researches. CONCLUSION To qualify the nurse for clinical research and to potentialize its caregiver essence, some changes are needed in the educational system, professional behavior, attitude and educational assistance.
  • The influence of quality of life in treatment adherence of diabetic patients: a systematic review Critical Review

    Gusmai, Luana de Fátima; Novato, Tatiana de Sá; Nogueira, Lilia de Souza

    Abstract in Portuguese:

    Resumo OBJETIVO Verificar a influência da qualidade de vida na adesão ao tratamento do paciente com diabetes mellitus. MÉTODO Revisão sistemática da literatura nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, SCOPUS, LILACS, SciELO e Web of Science de estudos publicados entre 2003 e 2014 nos idiomas inglês, português ou espanhol. RESULTADOS Foram incluídos seis estudos na revisão, sendo que três identificaram que melhores escores de qualidade de vida estão relacionados com melhor adesão ao tratamento do diabetes mensurada pela hemoglobina glicada ou características relacionadas à dieta, a exercícios, ao uso de medicamentos e aos cuidados com os pés. Não foi encontrada associação entre qualidade de vida e adesão em duas investigações, e um estudo encontrou associação negativa entre essas variáveis. CONCLUSÃO Existe relação causal entre a qualidade de vida e o cumprimento do tratamento do diabetes. Sugere-se que aspectos psicossociais dos pacientes devam ser considerados pelos profissionais de saúde na busca por melhores resultados clínicos no tratamento do diabetes.

    Abstract in Spanish:

    Resumen OBJETIVO Verificar la influencia de la calidad de vida en la adhesión al tratamiento del paciente con diabetes mellitus MÉTODO Revisión sistemática de la literatura en las bases de datos MEDLINE, CINAHL, SCOPUS, LILACS, SciELO y Web of Science de estudios publicados entre 2003 y 2004 en los idiomas inglés, portugués o español. RESULTADOS Fueron incluidos seis estudios en la revisión, siendo que tres identificaron que mejores puntajes de calidad de vida están relacionados con mejor adhesión al tratamiento de la diabetes medida por la hemoglobina glicada o características relacionadas con la dieta, ejercicios, uso de fármacos y cuidados con los pies. No fue encontrada asociación entre calidad de vida y adhesión en dos investigaciones, y un estudio encontró asociación negativa entre dichas variables. CONCLUSIÓN Existe relación causal entre la calidad de vida y el cumplimiento del tratamiento de la diabetes. Se sugiere que los profesionales sanitarios deben considerar los aspectos psicosociales de los pacientes en la búsqueda por mejores resultados clínicos en el tratamiento de la diabetes.

    Abstract in English:

    Abstract OBJECTIVE To verify the influence of quality of life in treatment adherence of patients with diabetes mellitus. METHOD Systematic review of the literature using the databases MEDLINE, CINAHL, Scopus, LILACS, SciELO and Web of Science with studies published between 2003 and 2014 in English, Portuguese or Spanish. RESULTS Six studies were included in the review, three were identified as having better quality of life scores, being related to better adherence to diabetes treatment measured by glycated hemoglobin or characteristics related to diet, exercise, use of medication and foot care. No association was found between quality of life and adherence in two investigations and a study found a negative association between these variables. CONCLUSION There is causal relationship between quality of life and adherence with diabetes treatment. It is suggested that psychosocial aspects of patients should be considered by health professionals in the search for better clinical outcomes in diabetes care.
  • Dysfunctional psychological responses among Intensive Care Unit nurses: a systematic review of the literature Critical Review

    Karanikola, Maria; Giannakopoulou, Margarita; Mpouzika, Meropi; Kaite, Charis P.; Tsiaousis, Georgios Z.; Papathanassoglou, Elizabeth D. E.

    Abstract in Portuguese:

    Resumo OBJETIVO Rever sistematicamente evidências de respostas psicológicas disfuncionais em Enfermeiros de Unidades de Cuidados Intensivos (EUCI), com foco na ansiedade, sintomas depressivos e fatores relacionados. MÉTODO Foi realizada uma pesquisa bibliográfica, com avaliação crítica e síntese de dados dos estudos, nas bases de dados da CINAHL, PubMed e Scopus, para o período de 1999 até ao presente. Foram utilizados os seguintes termos de pesquisa, individualmente ou em combinação: "estado mental" "sintomas depressivos" "ansiedade" "enfermeiros de UCI" "PTSD" "burnout" "fadiga da compaixão" "stress psicológico". RESULTADO Foram incluídos treze estudos quantitativos em Inglês e Grego. Os resultados sugerem um aumento da carga psicológica nos EUCI comparativamente com outras especialidades de enfermagem, assim como com a população em geral. CONCLUSÕES Estudos internacionais de investigação sobre a resposta psicológica de EUCI são limitados. Estudos futuros, longitudinais e de intervenção, irão contribuir para uma melhor compreensão do fenômeno.

    Abstract in Spanish:

    Resumen OBJETIVO Buscar evidencias de respuestas psicológicas disfuncionales en Enfermeros de Unidades de Terapia Intensiva, con enfoque en la ansiedad, síntomas depresivos y factores relacionados. MÉTODO Revisión sistemática, con evaluación crítica y síntesis de datos de los estudios, llevada a cabo en las bases de datos CINAHL, PubMed y Scopus, en el período de 1999 hasta el presente, utilizándose los siguientes términos de investigación, individualmente o en combinación: "estado mental", "síntomas depresivos", "ansiedad", "enfermeros de UCI", "estrés post traumático", "burnout", "fatiga por compasión" y "estrés psicológico". RESULTADO Fueron incluidos trece estudios cuantitativos en Inglés y Griego. Los resultados sugieren un incremento de la carga psicológica en los Enfermeros de UCI comparativamente con otras especialidades de enfermería, así como con la población en general. CONCLUSIÓN Estudios internacionales de investigación acerca de la respuesta psicológica son limitados. Estudios futuros, longitudinales y de intervención, contribuirán a una mejor comprensión del fenómeno.

    Abstract in English:

    Abstract OBJECTIVE To systematically review evidence on dysfunctional psychological responses of Intensive Care Units nurses (ICUNs), with focus on anxiety and depressive symptoms and related factors. METHOD A literature search was performed in CINAHL, PubMed and Scopus databases, from 1999 to present, along with a critical appraisal and synthesis of all relevant data. The following key words, separately and in combination, were used: "mental status" "depressive symptoms" "anxiety" "ICU nurses" "PTSD" "burnout" "compassion fatigue" "psychological distress". RESULTS Thirteen quantitative studies in English and Greek were included. The results suggested increased psychological burden in ICUNs compared to other nursing specialties, as well as to the general population. CONCLUSIONS Studies investigating psychological responses of ICUNs are limited, internationally. Future longitudinal and intervention studies will contribute to a better understanding of the phenomenon.
  • Controlling wound odor with metronidazole: a systematic review Critical Review

    Castro, Diana Lima Villela de; Santos, Vera Lúcia Conceição de Gouveia

    Abstract in Portuguese:

    Resumo OBJETIVO Verificar as evidências da aplicação tópica de metronidazol na eficácia terapêutica para controle de odor de feridas. Método: Revisão sistemática de literatura, segundo as recomendações da Cochrane Collaboration . RESULTADOS Identificaram-se 329 artigos nas bases de dados Cochrane, LILACS, ScIELO, Cinahl e PubMed, incluindo-se 14 deles na amostra final. Desses, dois estudos são do tipo ensaio clínico, randomizado e duplo-cego. CONCLUSÃO Devido à ausência de estudos de forte evidência sobre a eficácia do metronidazol no controle de odor em feridas, ainda não se pode evidenciar a sua real eficácia para tal objetivo, apesar da prática clínica recomendar seus benefícios.

    Abstract in Spanish:

    Resumen OBJETIVO Verificar las evidencias de la aplicación tópica de metronidazol en la efectividad terapéutica para el control del olor de heridas. MÉTODO Revisión sistemática de literatura, según las recomendaciones de la Cochrane Collaboration. RESULTADOS Se identificaron 329 artículos en las bases de datos Cochrane, LILACS, ScIELO, Cinahl y PubMed, incluyéndose 14 de ellos en la muestra final. De esos, dos estudios son del tipo ensayo clínico, randomizado y doble ciego. CONCLUSIÓN En virtud de la ausencia de estudios de fuerte evidencia acerca de la efectividad del metronidazol en el control del olor en heridas, aún no se puede evidenciar su real efectividad para dicho fin, pese a que la práctica clínica recomiende sus beneficios.

    Abstract in English:

    Abstract OBJECTIVE Verifying the evidence of therapeutic efficacy in the topical application of metronidazole for controlling wound odor. METHODS A systematic literature review, according to the Cochrane Collaboration recommendations. RESULTS 329 articles were identified in the Cochrane, LILACS, SciELO, CINAHL and PubMed databases, with 14 of them being included in the final sample. Two of the studies were double-blind randomized clinical trial studies. CONCLUSION The actual effectiveness of metronidazole in controlling wound odor cannot yet be evidenced due to the absence of strong evidence from studies on the subject, despite clinical practice recommending its benefits.
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