Desigualdades en la realización de pruebas rápidas para el VIH en la atención primaria de salud: estudio ecológico, Paraná, 2013-2023

Objetivo:  Analizar las tendencias temporales, las distribuciones espaciales y los factores asociados a la realización de pruebas rápidas para el VIH en la atención primaria de salud de Paraná, entre 2013 y 2023.

Métodos:  Estudio ecológico con datos del Sistema de Información Ambulatoria (Sistema de Informaciones Ambulatorias, SIA) sobre la realización de pruebas rápidas para el VIH. Se calcularon las tasas de pruebas por 10.000 habitantes y se analizaron las tendencias temporales mediante regresión segmentada. La distribución espacial se realizó a nivel municipal y sus tasas se contrastaron con 17 indicadores socioeconómicos y programáticos mediante regresión binomial negativa.

Resultados:  En el período, se registraron 385.960 pruebas, de las cuales el 89,1% fueron realizadas por enfermeros. La media estatal fue de 30,79 pruebas por 10.000 habitantes, con destaque para la macrorregión Oeste (86,66 por 10.000 habitantes). Algunas regiones, como Cornélio Procópio, mostraron un crecimiento expresivo (variación porcentual anual [VPA] 71,19; intervalo de confianza del 95% [IC95%] 55,54; 205,09). El análisis espacial señaló una concentración de municipios con mayor realización de pruebas en las regiones de Pato Branco, Francisco Beltrão y Foz do Iguaçu. La tasa de analfabetismo (razón de tasas [RT] 0,77; IC95% 0,63; 0,93), la cobertura del control prenatal (RT 1,20; IC95% 1,04; 1,37) y la detección de sífilis adquirida (RT 1,33; IC95% 1,11; 1,59) estuvieron asociadas con la realización de pruebas rápidas.

Conclusión:  La realización de pruebas mostró un crecimiento durante el período de estudio, aunque de manera desigual entre regiones y con marcada heterogeneidad a nivel municipal. Factores socioeconómicos, epidemiológicos y programáticos influyeron en el desempeño, lo que indica la necesidad de políticas focalizadas para reducir las desigualdades y fortalecer la atención primaria en el diagnóstico del VIH.

Palabras clave:
VIH; Atención Primaria de Salud; Pruebas de Diagnóstico Rápido; Análisis Espacial; Estudios de Series Temporales