Desigualdades na realização de testes rápidos para HIV na atenção primária à saúde: estudo ecológico, Paraná, 2013-2023Objetivo: Analisar tendências temporais, distribuições espaciais e fatores associados à realização de testes rápidos para HIV na atenção primária à saúde do Paraná, entre 2013 e 2023.
Métodos: Estudo ecológico com dados do Sistema de Informações Ambulatoriais sobre realização de testes rápidos para HIV. Foram calculadas as taxas de testagem por 10 mil habitantes, e analisadas as tendências temporais por regressão segmentada. A distribuição espacial foi efetuada sob nível de municípios, e suas taxas foram testadas a 17 indicadores socioeconômicos e programáticos mediante regressão binominal negativa.
Resultados: No período, registraram-se 385.960 testes, dos quais 89,1% foram realizados por enfermeiros. A média estadual foi de 30,79 testes por 10 mil habitantes, com destaque para a macrorregião Oeste (86,66 por 10 mil habitantes). Algumas regiões, como Cornélio Procópio, mostraram crescimento expressivo (variação percentual anual [VPA] 71,19; intervalo de confiança de 95% [IC95%] 55,54; 205,09). A análise espacial apontou concentração de municípios com maior testagem nas regiões de Pato Branco, Francisco Beltrão e Foz do Iguaçu. A taxa de analfabetismo (razão de taxas [RT] 0,77; IC95% 0,63; 0,93), a cobertura de pré-natal (RT 1,20; IC95% 1,04; 1,37) e a detecção de sífilis adquirida (RT 1,33; IC95% 1,11; 1,59) estiveram associadas à realização de testes rápidos.
Conclusão: A testagem apresentou crescimento no período do estudo, embora de forma desigual entre regiões e com forte heterogeneidade municipal. Fatores socioeconômicos, epidemiológicos e programáticos influenciaram o desempenho, o que indicou a necessidade de políticas focalizadas para reduzir desigualdades e fortalecer a atenção primária no diagnóstico do HIV.
Palavras-chave:
HIV; Atenção Primária à Saúde; Testes de Diagnóstico Rápido; Análise Espacial; Estudos de Séries Temporais
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