Fatores associados a não realização de consulta médica nos 12 meses anteriores a entrevista concedida por adultos e idosos em Rio Grande, Rio Grande do Sul, em 2016: estudo transversal

Almeida, Letícia Maria da Silva; Ferreira, Luiza Santos; Teixeira, Tarso Pereira; Dumith, Samuel Carvalho

doi:10.5123/S1679-49742020000100004

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Epidemiologia e Serviços de Saúde

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Epidemiol. Serv. Saúde 29 (1) • 2020 • https://doi.org/10.5123/S1679-49742020000100004 copiar

Fatores associados a não realização de consulta médica nos 12 meses anteriores a entrevista concedida por adultos e idosos em Rio Grande, Rio Grande do Sul, em 2016: estudo transversal^* * Estudo financiado com recursos da Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio Grande do Sul (FAPERGS): Processo no 16/2551-0000359-9. Samuel Carvalho Dumith é bolsista de produtividade em pesquisa do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)/Ministério da Ciência, Tecnologia, Inovações e Comunicações (MCTIC). Letícia Maria da Silva Almeida é bolsista de iniciação científica do CNPq/MCTIC.

Factores asociados a la no realización de consulta médica en los 12 meses anteriores a la entrevista con adultos y personas mayores en la ciudad de Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brasil, en 2016: estudio transversal

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo:

analisar a prevalência e fatores associados a não realização de consulta médica nos 12 meses anteriores à entrevista, em Rio Grande, RS, Brasil, 2016.

Métodos:

estudo transversal, de base populacional, utilizando regressão de Poisson para análise multivariável.

Resultados:

participaram 1.297 indivíduos, com idade média de 46 anos (desvio-padrão [DP]=17, variando de 18 a 96) e mediana de renda familiar per capita no último mês de R$ 1.000 (IIQ: 600 a 1.760); a prevalência de não consulta nos últimos 12 meses foi de 20,0% (IC_95% 17,5;22,6); revelaram-se fatores associados, após ajustes para potenciais fatores de confusão, o sexo masculino, ser solteiro, ter baixa escolaridade, consumir álcool excessivamente, ser tabagista, ter menos comorbidades e não dispor de plano de saúde.

Conclusão:

um em cada cinco indivíduos não consultou médico nos últimos 12 meses; a utilização desse serviço foi menor entre os mais pobres e naqueles com pior estilo de vida.

Palavras-chave:
Equidade em Saúde; Cuidados Médicos; Acesso aos Serviços de Saúde; Pesquisa sobre Serviços de Saúde; Estudos Transversais.

Variável	n	%
Sexo
Masculino	563	43,4
Feminino	734	56,6
Faixa etária (em anos)
18-39	508	39,1
40-59	477	36,8
≥60	312	24,1
Raça/cor da pele (n=1.285)
Branca	1.074	83,6
Parda	103	8,0
Preta	108	8,4
Estado civil
Solteiro	600	46,3
Casado/separado/divorciado/viúvo	697	53,7
Morar sozinho (n=1.296)
Não	1.172	90,4
Sim	124	9,6
Escolaridade (em anos) (n=1.295)
0-8	541	41,8
9-11	399	30,8
≥12	355	27,4
Renda familiar (em tercis) (n=1.169)
Menor	426	36,4
Intermediário	366	31,1
Maior	377	32,3
Tabagismo
Não	1.064	82,0
Sim	233	18,0
Consumo abusivo de álcool (n=1.294)
Não	1.142	88,2
Sim	152	11,8

Variável	n	%
Morbidades (número de problemas de saúde) (1.274)
0	561	44,1
1	326	25,6
2	212	16,6
3 ou mais	175	13,7
Autopercepção da saúde
Excelente ou muito boa	278	21,4
Boa	582	44,9
Regular ou ruim	437	33,7
Dispõe de plano de saúde
Não	615	47,4
Sim	682	52,6
Recebeu visita de ACS^a
Não	987	76,1
Sim	310	23,9
Realizou a última consulta médica pelo SUS^b (n=1.279)
Não	749	58,6
Sim	530	41,4
Domicílio coberto por UBSF,^c referido pelo entrevistado (n=1.296)
Não	842	65,0
Sim	454	35,0
Bairro do domicílio coberto por UBSF,^c mapeada pela prefeitura municipal
Não	808	62,3
Sim	489	37,7
TOTAL	1.297	100,0

Nível	Variável	% de não consulta	Análise bruta			Análise ajustada
Nível	Variável	% de não consulta	RP ^a (IC_95% ^b)	Valor p ^c	RP ^a (IC_95% ^b)	Valor p ^c
1	Sexo			<0,01		0,01
	Masculino	24,3	1,45 (1,14;1,85)		1,41 (1,09;1,81)
	Feminino	16,8	1,00		1,00
1	Faixa etária (em anos)			0,23		0,15
	18-39	18,5	1,00		1,00
	40-59	22,6	1,22 (0,92;1,63)		1,31 (0,96;1,80)
	≥60	18,6	1,01 (0,72;1,41)		1,09 (0,74;1,62)
1	Raça/cor da pele			0,17		0,51
	Branca	19,3	1,00		1,00
	Parda	27,2	1,41 (0,97;2,05)		1,23 (0,85;1,80)
	Preta	19,4	1,01 (0,67;1,51)		1,00 (0,67;1,51)
1	Estado civil			0,09		0,02
	Solteiro	22,2	1,22 (0,97;1,53)		1,36 (1,06;1,76)
	Casado/separado/ sivorciado/viúvo	18,2	1,00		1,00
1	Mora sozinho			0,18		0,78
	Não	19,5	1,00		1,00
	Sim	25,0	1,28 (0,89;1,84)		1,06 (0,71;1,57)
1	Escolaridade (em anos de estudo)			0,01		0,02
	0-8	23,5	1,57 (1,19;2,08)		1,56 (1,14;2,13)
	9-11	19,8	1,33 (1,00;1,76)		1,34 (1,01;1,78)
	≥12	14,9	1,00		1,00
1	Renda familiar (em tercis)			0,09		0,34
	Menor	24,7	1,39 (1,00;1,93)		1,18 (0,80;1,76)
	Intermediário	18,9	1,06 (0,74;1,51)		0,94 (0,64;1,39)
	Maior	17,8	1,00		1,00
2	Tabagismo			<0,01		0,01
	Não	18,0	1,00		1,00
	Sim	29,6	1,65 (1,33;2,05)		1,38 (1,09;1,73)
2	Consumo excessivo de álcool			<0,01		0,01
	Não	18,6	1,00		1,00
	Sim	30,9	1,67 (1,24;2,24)		1,50 (1,10;2,04)

Nível	Variável	% de não consulta médica	Análise bruta			Análise ajustada
Nível	Variável	% de não consulta médica	RP^a (IC_95% ^b)	Valor p ^c	RP^a (IC_95% ^b)	Valor p ^c
3	Morbidades (número de problemas de saúde)			<0,01		<0,01
	0	26,0	4,14 (2,09;8,21)		4,91 (2,52;9,54)
	1	20,6	3,27 (1,67;6,39)		3,79 (1,95;7,38)
	2	14,6	2,33 (1,21;4,46)		2,46 (1,27;4,76)
	3	6,3	1,00		1,00
3	Autopercepção da saúde			<0,01		0,25
	Excelente ou muito boa	20,5	1,45 (1,07;1,95)		1,24 (0,89;1,72)
	Boa	24,2	1,71 (1,32;2,21)		1,28 (0,95;1,72)
	Regular ou ruim	14,2	1,00		1,00
4	Dispor de plano de saúde			<0,01		0,01
	Não	27,2	1,99 (1,58;2,51)		1,55 (1,10;2,17)
	Sim	13,3	1,00		1,00
4	Recebeu visita de ACS^d			0,89		0,23
	Não	20,0	0,98 (0,77;1,26)		1,18 (0,90;1,56)
	Sim	20,3	1,00		1,00
4	Realizou a última consulta médica pelo SUS^e			<0,01		0,06
	Não	14,6	1,00		1,00
	Sim	25,3	1,74 (1,38;2,19)		1,34 (0,99;1,81)
4	Domicílio coberto por UBSF,^c referido pelo entrevistado			0,77		0,30
	Não	19,8	0,97 (0,78;1,21)		1,16 (0,88;1,52)
	Sim	20,5	1,00		1,00
4	Bairro do domicílio coberto por UBSF^c mapeada pela prefeitura municipal			0,10		0,40
	Não	18,4	0,81 (0,63;1,08)		0,96 (0,68;1,37)
	Sim	22,7	1,00		1,00

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