Análise temporal da letalidade materna hospitalar no pós-parto segundo risco gestacional e via de parto, nas regiões do Brasil, 2010-2019

Michels, Bruna Depieri; Marin, Daniela Ferreira D'Agostini; Iser, Betine Pinto Moehlecke

doi:10.1590/S2237-96222022000300011

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Epidemiologia e Serviços de Saúde

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Sumário

Artigo Original • Epidemiol. Serv. Saúde 31 (3) • 2022 • https://doi.org/10.1590/S2237-96222022000300011 copiar

Análise temporal da letalidade materna hospitalar no pós-parto segundo risco gestacional e via de parto, nas regiões do Brasil, 2010-2019

Análisis temporal de letalidad materna hospitalaria en el posparto según riesgo gestacional y vía de parto en las regiones de Brasil, 2010-2019

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Resumo

Objetivo:

analisar a letalidade materna hospitalar pós-parto segundo risco gestacional e via de parto, no Sistema Único de Saúde, Brasil e macrorregiões, 2010-2019.

Métodos:

estudo ecológico de série temporal, com dados do Sistema de Informações Hospitalares; a letalidade materna hospitalar pós-parto considerou internações maternas com desfecho "óbito" sobre o total de internações/ano, segundo risco gestacional e via de parto, nas regiões.

Resultados:

houve 19.158.167 internações para parto e 5.110 óbitos no período analisado; a letalidade materna subiu de 1,1 (2010) para 1,9 óbito/10 mil internações (2019), em gestações de risco habitual após partos vaginais, e reduziu-se de 10,5 (2010) para 7,0 óbitos/10 mil internações (2019) em gestações de alto risco após cesarianas; o Centro-Oeste expressou a maior e o Sul a menor letalidade para gestações de alto risco.

Conclusão:

a letalidade hospitalar foi maior em gestações de alto risco, com diferenças segundo via de parto e regiões.

Palavras-chave:
Mortalidade Materna; Parto; Período Pós-Parto; Estudos de Séries Temporais

Brasil e macrorregiões	Risco habitual				Alto risco gestacional
	Parto vaginal		Parto via cesariana		Parto vaginal		Parto via cesariana
	Internações	Óbitos	Internações	Óbitos	Internações	Óbitos	Internações	Óbitos
Brasil	10.618.496	1.522	6.519.160	2.101	792.592	378	1.227.919	1.109
Norte	1.345.161	310	800.707	325	53.320	43	101.225	114
Nordeste	3.543.874	540	2.053.375	604	306.758	186	435.899	465
Sudeste	319.167	117	2.183.128	702	319.167	117	509.262	415
Sul	88.894	16	916.743	285	88.894	16	125.403	49
Centro-Oeste	24.417	16	565.207	185	24.417	16	56.130	66

Ano	Gestação de risco habitual
	Brasil		Norte		Nordeste		Sudeste		Sul		Centro-Oeste
	Cesariana	Vaginal	Cesariana	Vaginal	Cesariana	Vaginal	Cesariana	Vaginal	Cesariana	Vaginal	Cesariana	Vaginal
2010	3,2	1,1	3,4	1,3	2,9	1,4	3,3	0,9	4,4	0,7	2,5	1,0
2011	3,0	1,1	3,8	1,1	2,7	1,3	2,8	1,1	3,6	0,7	3,0	1,4
2012	3,0	1,1	3,2	1,7	3,0	1,3	2,7	0,9	3,4	0,9	3,0	0,7
2013	2,6	1,1	5,0	1,0	2,4	1,7	2,1	0,8	2,1	0,4	3,2	0,8
2014	2,6	0,8	3,0	0,9	2,5	0,8	2,5	0,7	2,6	0,4	2,6	0,9
2015	3,2	1,8	3,3	2,8	3,1	2,0	3,3	1,1	2,9	2,5	3,1	1,6
2016	4,2	2,3	5,7	6,4	3,2	1,4	4,3	1,4	3,9	3,1	5,5	2,0
2017	3,3	1,5	4,0	2,6	2,9	1,8	3,8	1,1	2,8	1,1	2,2	0,8
2018	3,6	1,8	5,0	2,8	3,3	1,8	3,5	1,7	3,8	1,4	3,0	2,0
2019	3,6	1,9	4,2	2,8	3,7	2,1	3,9	1,7	1,8	1,4	4,5	1,6
Média	3,2	1,5	4,0	2,3	2,9	1,5	3,2	1,1	3,1	1,3	3,3	1,3
IC_95%^a	2,9;3,6	1,1;1,8	3,4;4,7	1,2;3,5	2,7;3,2	1,3;1,8	2,7;3,7	0,9;1,4	2,6;5,9	0,6;1,9	2,6;3,9	0,9;1,6
β^b	0,08	0,11	0,14	0,28	0,09	0,08	0,10	0,08	-0,45	0,12	0,12	0,09
p-valor	0,100	0,001	0,003	0,040	0,060	< 0,001	0,238	0,040	0,02	0,112	0,009	0,021

Ano	Gestações de alto risco
	Brasil		Norte		Nordeste		Sudeste		Sul		Centro-Oeste
	Cesariana	Vaginal	Cesariana	Vaginal	Cesariana	Vaginal	Cesariana	Vaginal	Cesariana	Vaginal	Cesariana	Vaginal
2010	10,5	4,1	16,7	9,6	10,9	3,8	9,8	3,5	6,9	5,7	9,5	0,0
2011	9,7	3,2	9,8	0,0	10,6	3,5	9,1	3,5	7,6	2,0	10,4	8,3
2012	8,8	4,4	11,4	5,9	9,2	4,6	7,8	4,1	6,8	0,0	14,0	15,3
2013	9,4	3,9	9,1	4,4	12,1	3,8	8,1	4,4	1,2	1,9	13,8	4,5
2014	9,3	2,5	9,8	4,6	10,7	2,1	8,6	2,7	2,4	0,0	16,1	8,5
2015	8,7	4,1	5,2	3,6	12,1	4,7	7,6	3,8	2,6	1,2	13,9	10,5
2016	10,3	4,1	12,7	3,0	11,6	6,0	9,6	2,8	6,0	2,8	13,4	7,3
2017	9,5	5,6	11,7	22,9	9,7	6,7	10,4	3,0	3,9	2,5	9,5	0,0
2018	8,4	6,9	12,7	10,3	11,8	13,8	6,1	2,7	3,7	0,7	8,7	8,1
2019	7,0	6,6	13,4	10,1	8,4	8,5	5,6	6,5	2,2	1,8	10,4	5,6
Média	9,2	4,5	11,2	7,4	10,7	5,7	8,3	3,7	4,3	1,9	12,0	6,8
IC_95%^a	8,5;9,9	3,5;5,5	9,1;13,4	2,9;12,0	9,8;11,6	3,3;8,2	7,2;9,4	2,9;4,5	2,7;5,9	0,7;3,0	10,1;13,8	3,5;10,1
β^b	-0,29	0,31	-0,09	0,99	-0,06	0,78	-0,32	0,13	-0,45	-0,27	0,08	-0,07
p-valor	0,004	0,050	0,853	0,122	0,680	0,048	0,160	0,558	0,018	0,403	0,878	0,915

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