Impacto da vacina pneumocócica na redução das internações hospitalares por pneumonia em crianças menores de 5 anos, em Santa Catarina, 2006 a 2014

Vieira, Ilse Lisiane Viertel; Kupek, Emil

doi:10.5123/S1679-49742018000400012

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Epidemiologia e Serviços de Saúde

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Epidemiol. Serv. Saúde 27 (4) • 2018 • https://doi.org/10.5123/S1679-49742018000400012 copiar

Impacto da vacina pneumocócica na redução das internações hospitalares por pneumonia em crianças menores de 5 anos, em Santa Catarina, 2006 a 2014^* * Artigo derivado da tese de doutorado intitulada ‘Impacto da vacina conjugada contra Streptococcus pneumoniae em crianças menores de cinco anos no estado de Santa Catarina’, defendida por Ilse Lisiane Viertel Vieira junto ao Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva da Universidade Federal de Santa Catarina, em 2016.

El impacto de la vacuna neumocócica en la reducción de las hospitalizaciones por neumonía en niños menores de 5 años, en Santa Catarina, Brasil, 2006 a 2014

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo:

analisar o impacto da vacina pneumocócica conjugada (PCV10) nas internações hospitalares por pneumonia em menores de 5 anos de idade, em Santa Catarina, Brasil, no período 2006-2014.

Métodos:

estudo ecológico com dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (Datasus) em 2006-2009 (período pré-vacinal) e 2010-2014 (período pós-vacinal); tendências temporais foram avaliadas pelo coeficiente de regressão de Poisson.

Resultados:

comparados os períodos pré e pós-vacinal, a diferença percentual da taxa de internação por pneumonia em menores de 1 ano variou de -44,1% na região Oeste a -1,4% no Planalto Serrano, e nas crianças de 1-4 anos, de -37,1% no Planalto Norte a 16,9% no Planalto Serrano (p<0,05), implicando reduções nas taxas de internação no estado de 23,3% em <1 ano e de 8,4% em crianças de 1-4 anos.

Conclusão:

observou-se redução significativa da taxa de internação por pneumonia em menores de 1 ano, sugerindo a efetividade da vacina.

Palavras-chave:
Pneumonia; Vacinas Pneumocócicas; Hospitalização; Criança

Regiões	Período de implantação da PCV10
	Idade (em anos)		Pré			Implantação	Pós
	Idade (em anos)		2007	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014
Oeste	<1	RTI^a (IC_95% ^c)	1,1	1,0	1,0	0,8^b	0,7^b	0,7^b	0,6^b	0,6^b
	<1	RTI^a (IC_95% ^c)	(1,0;1,2)	(0,9;1,1)	(0,9;1,0)	(0,7;0,8)	(0,7;0,8)	(0,7;0,8)	(0,6;0,7)	(0,6;0,7)
	1 a 4	RTI^a (IC_95% ^c)	1,2^b	1,2^b	1,3^b	1,2^b	1,0	1,0	0,9^b	0,9^b
	1 a 4	RTI^a (IC_95% ^c)	(1,1;1,3)	(1,1;1,3)	(1,2;1,4)	(1,1;1,2)	(0,9;1,0)	(0,9;1,0)	(0,8;0,9)	( 0,8;0,9)
Itajaí	<1	RTI^a (IC_95% ^c)	0,9	0,9^b	1,0	0,8^b	0, 8^b	0,9	0,7^b	0,6^b
	<1	RTI^a (IC_95% ^c)	(0,9;1,0)	(0,8;0,9)	(0,9;1,1)	(0,8;0,9)	(0,8;0,9)	(0,9;1,0)	(0,6;0,8)	(0,5;0,6)
	1 a 4	RTI^a (IC_95% ^c)	1,0	1,2^b	1,4^b	1,2^b	1,2^b	1,2^b	1,0	0,8^b
	1 a 4	RTI^a (IC_95% ^c)	(0,9;1,1)	(1,1;1,3)	(1,3;1,5)	(1,1;1,3)	(1,1;1,3)	(1,1;1,3)	(0,9;1,0)	(0,7;0,8)
Grande Florianópolis	<1	RTI^a (IC_95% ^c)	1,4^b	1,0	1,4^b	1,0	0,9	0,9	0,8^b	0,8^b
	<1	RTI^a (IC_95% ^c)	(1,1;1,6)	(0,8;1,2)	(1,1;1,6)	(0,8;1,2)	(0,7;1,1)	(0,8;1,1)	(0,7;0,9)	(0,6;0,9)
	1 a 4	RTI^a (IC_95% ^c)	1,2^b	1,2^b	2,1^b	1,5^b	1,5^b	1,2	1,3^b	1,2
	1 a 4	RTI^a (IC_95% ^c)	(1,1;1,4)	(1,1;1,5)	(1,8;2,4)	(1,3;1,7)	(1,3;1,7)	(1,0;1,4)	(1,1;1,5)	(1,00;1,4)
Planalto Serrano	<1	RTI^a (IC_95% ^c)	1,0	0,8^b	0,9	0,9	0,9	1,1	1,0	0,8^b
	<1	RTI^a (IC_95% ^c)	(0,8;1,2)	(0,7;0,9)	(0,8;1,1)	(0,7;1,0)	(0,7;1,0)	(0,9;1,3)	(0,9;1,2)	(0,7;0,9)
	1 a 4	RTI^a (IC_95% ^c)	1,0	0,8^b	1,0	1,1	1,2	1,2^b	1,3^b	1,0
	1 a 4	RTI^a (IC_95% ^c)	(0,9;1,2)	(0,7;0,9)	(0,9;1,2)	(0,9;1,2)	(1,0;1,3)	(1,1;1,4)	(1,1;1,5)	(0,9;1,2)
Nordeste	<1	RTI^a (IC_95% ^c)	0,8^b	0,5^b	0,7^b	0,7^b	0,8^b	0,7^b	0,7^b	0,5^b
	<1	RTI^a (IC_95% ^c)	(0,7;0,9)	( 0,4;0,6)	(0,6;0,8)	(0,6;0,8)	(0,7;0,9)	(0,6;0,8)	(0,6;0,8)	(0,4;0,6)
	1 a 4	RTI^a (IC_95% ^c)	0,9	0,6^b	1,2^b	1,2^b	1,0	1,0	1,1	0,8^b
	1 a 4	RTI^a (IC_95% ^c)	(0,8;1,0)	(0,5;0,7)	(1,1;1,4)	(1,1;1,4)	(0,9;1,2)	(0,9;1,1)	(0,9;1,2)	(0,7;0,9)
Sul	<1	RTI^a (IC_95% ^c)	1,1	0,9	0,7^b	0,6^b	0,8^b	0,8^b	0,7^b	0,7^b
	<1	RTI^a (IC_95% ^c)	(0,9;1,2)	(0,8;1,0)	(0,6;0,8)	(0,6;0,9)	(0,7;0,9)	(0,7;0,9)	(0,6;0,8)	(0,6;0,8)
	1 a 4	RTI^a (IC_95% ^c)	1,3^b	1,2^b	1,3^b	1,1	1,1	1,3^b	1,2^b	1,2^b
	1 a 4	RTI^a (IC_95% ^c)	(1,1;1,4)	(1,1;1,3)	(1,1;1,4)	(1,0;1,2)	(1,0;1,3)	(1,1;1,4)	(1,1;1,3)	(1,1;1,3)
Planalto Norte	<1	RTI^a (IC_95% ^c)	0,8^b	0,6^b	0,8^b	0,5^b	0,5^b	0,7^b	0,7^b	0,5^b
	<1	RTI^a (IC_95% ^c)	(0,7;0,9)	(0,5;0,7)	(0,7;0,9)	(0,4;0,6)	(0,4;0,6)	(0,6;0,8)	(0,6;0,8)	(0,4;0,6)
	1 a 4	RTI^a (IC_95% ^c)	1,0	0,8^b	1,0	0,6^b	0,6^b	0,8^b	0,7^b	0,7^b
	1 a 4	RTI^a (IC_95% ^c)	(0,8;1,1)	(0,7;0,9)	(0,8;1,1)	(0,5;0,8)	(0,5;0,7)	(0,7;0,9)	(0,6;0,9)	(0,6;0,8)
Santa Catarina	<1	RTI^a (IC_95% ^c)	1,0	0,8^b	0,9^b	0,8^b	0,8^b	0,8^b	0,7^b	0,6^b
	<1	RTI^a (IC_95% ^c)	(0,9;1,0)	(0,8;0,9)	(0,9;0,9)	(0,7;0,8)	(0,7;0,8)	(0,7;0,8)	(0,6;0,7)	(0,5;0,6)
	1 a 4	RTI^a (IC_95% ^c)	1,1^b	1,1^b	1,3^b	1,1^b	1,0	1,1^b	1,0	0,9^b
	1 a 4	RTI^a (IC_95% ^c)	(1,0;1,2)	(1,0;1,1)	(1,2;1,3)	(1,1;1,2)	(1,0;1,1)	(1,0;1,1)	(0,9;1,0)	(0,8;0,9)

Regiões	Taxa de internação hospitalar por pneumonia em crianças menores de 1 ano^a					Taxa de internação hospitalar por pneumonia em crianças de 1 a 4 anos^a
Regiões	Período pré-vacinal	IC_95% ^b	Período pós-vacinal	IC_95% ^b	Redução %	Período pré-vacinal	IC_95% ^b	Período pós-vacinal	IC_95% ^b	Redução %
Oeste	84,1	81,9;86,2	58,3	56,8;59,9	-44,1	22,8	22,3;23,3	19,0	18,6;19,5	-20,0
Itajaí	53,8	52,2;55,4	43,6	42,4;44,9	-23,3	15,4	14,9;15,8	14,3	13,9;14,7	-7,3
Grande Florianópolis	19,4	18,2;20,6	14,4	13,5;15,3	-34,6	6,4	6,0;6,7	6,2	5,8;6,5	-3,3
Planalto Serrano	61,7	58,0;65,5	60,9	57,5;64,3	-1,4	14,7	13,9;15,6	17,7	16,8;18,6	16,9
Nordeste	31,3	29,7;32,9	27,3	26,1;28,6	-14,6	9,0	8,6;9,4	9,8	9,4;10,2	8,2
Sul	42,5	40,6;44,4	33,9	32,4;35,4	-25,5	12,2	11,6;12,5	12,1	11,6;12,5	-0,0
Planalto Norte	40,6	37,9;43,2	28,9	26,9;31,0	-40,2	12,5	11,8;13,2	9,2	8,6;9,7	-37,0
Total	49,8	49,0;50,5	38,2	37,6;38,8	-23,3	14,1	13,9;14,3	13,0	12,8;13,1	-8,4

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