Tendencia temporal y distribución espacial de los casos de transmisión vertical del VIH en el estado de Santa Catarina, Brasil, 2007-2017: un estudio ecológico

Cunga, Ilda Vaica Armando; Bittencourt, Bianca; Rosa, Claudia Maria Augusto da; Iser, Betine Pinto Moehlecke; Parma, Gabriel Oscar Cremona; Schuelter-Trevisol, Fabiana

Ilda Vaica Armando Cunga

Universidade do Sul de Santa Catarina, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Tubarão, SC, Brasil

http://orcid.org/0000-0001-9973-1126

Bianca Bittencourt

Governo do Estado de Santa Catarina, Diretoria de Vigilância Epidemiológica, Florianópolis, SC, Brasil

http://orcid.org/0000-0002-8561-2158

Claudia Maria Augusto da Rosa

Governo do Estado de Santa Catarina, Diretoria de Vigilância Epidemiológica, Florianópolis, SC, Brasil

http://orcid.org/0000-0002-2027-0636

Betine Pinto Moehlecke Iser

Universidade do Sul de Santa Catarina, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Tubarão, SC, Brasil

http://orcid.org/0000-0001-6061-2541

Gabriel Oscar Cremona Parma

Universidade do Sul de Santa Catarina, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Tubarão, SC, Brasil

http://orcid.org/0000-0001-9540-6908

Fabiana Schuelter-Trevisol

Universidade do Sul de Santa Catarina, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Tubarão, SC, Brasil

http://orcid.org/0000-0003-0997-1594

Correspondência: Fabiana Schuelter-Trevisol E-mail: fastrevisol@gmail.com

Editora associada: Isis Polianna Silva Ferreira de Carvalho – https://orcid.org/0000-0002-0734-0783

Contribuição dos autores

Cunga IVA e Schuelter-Trevisol F foram responsáveis pela concepção e delineamento do estudo, extração, análise e interpretação dos dados e redação da primeira versão do manuscrito. Schuelter-Trevisol F orientou e supervisionou todas as etapas do estudo. Bittencourt B e Rosa CMA auxiliaram no delineamento do estudo, acesso ao banco de dados e sua interpretação, e revisão crítica da escrita científica. Iser BPM contribuiu na análise e interpretação dos dados e revisão crítica do conteúdo do manuscrito. Parma GOC contribuiu na análise e interpretação dos dados, sendo o estatístico responsável pelo geoprocessamento, além de contribuir na revisão crítica do conteúdo do manuscrito. Todos os autores aprovaram a versão final do manuscrito, sendo responsáveis por todos os aspectos do trabalho, incluindo a garantia de sua precisão e integridade.

CONFLITOS DE INTERESSE

Os autores declararam não haver conflitos de interesse.

Figuras (2)
Tablas (3)

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Figura 1
Tendência temporal da taxa de gestantes infectadas pelo HIV (A), taxa de crianças expostas ao HIV na gestação (B) e taxa de soroconversão das crianças expostas ao HIV/aids na gestação (C), Santa Catarina, 2007-2017

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Figura 2
Distribuição espacial dos casos de HIV por município de residência entre gestantes e crianças expostas e infectadas pelo HIV, Santa Catarina, 2007-2017 A) Macrorregiões de Santa Catarina; B) Distribuição da taxa gestantes infectadas pelo HIV; C) Distribuição da taxa de crianças expostas ao HIV na gestação; e D) Distribuição da taxa de soroconversão das crianças expostas ao HIV/aids na gestação

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Contribuições do estudo Principais resultados Apesar da estabilidade nas taxas de infecção, identificou-se maior número de gestantes infectadas e de crianças expostas ao risco de transmissão vertical do HIV, sobretudo em áreas urbanas de maior densidade demográfica. Porém, houve redução no número de crianças infectadas. Implicações para os serviços Os dados deste estudo indicam possíveis falhas no acompanhamento pré-natal e na assistência ao binômio mãe-filho, com referência à transmissão vertical do HIV nos municípios catarinenses. Perspectivas Indica-se a necessidade de reflexão sobre as estratégias adotadas para o enfrentamento do agravo e as medidas preventivas, que poderão ser mais bem estruturadas para se atingir a meta internacional de erradicação da transmissão vertical do HIV.

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Tabela 1
Distribuição das gestantes infectadas, crianças expostas ao HIVa na gestação e taxa de soroconversão das crianças expostas ao HIV/aidsb na gestação, em nascidos vivos acompanhados, Santa Catarina, 2007-2017

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Tabela 2
Tendência temporal das taxas de gestantes infectadas pelo HIV,a crianças expostas ao HIV na gestação e soroconversão das crianças expostas ao HIV/aidsb na gestação, Santa Catarina, 2007-2017

Contribuições do estudo
Principais resultados	Apesar da estabilidade nas taxas de infecção, identificou-se maior número de gestantes infectadas e de crianças expostas ao risco de transmissão vertical do HIV, sobretudo em áreas urbanas de maior densidade demográfica. Porém, houve redução no número de crianças infectadas.
Implicações para os serviços	Os dados deste estudo indicam possíveis falhas no acompanhamento pré-natal e na assistência ao binômio mãe-filho, com referência à transmissão vertical do HIV nos municípios catarinenses.
Perspectivas	Indica-se a necessidade de reflexão sobre as estratégias adotadas para o enfrentamento do agravo e as medidas preventivas, que poderão ser mais bem estruturadas para se atingir a meta internacional de erradicação da transmissão vertical do HIV.

Ano de notificação	Gestantes HIV+ (n)	Nascidos vivos de gestantes HIV+ (n)	Nascidos vivos (n)	Taxa de gestantes infectadas pelo HIV/1 mil nascidos vivos^a	Taxa de crianças expostas ao HIV/1 mil nascidos vivos^b	Soroconversão^c		Taxa de soroconversão/100 mil nascidos vivos^d
Ano de notificação	Gestantes HIV+ (n)	Nascidos vivos de gestantes HIV+ (n)	Nascidos vivos (n)		Taxa de crianças expostas ao HIV/1 mil nascidos vivos^b	n	%	Taxa de soroconversão/100 mil nascidos vivos^d
2007	428	355	82.530	5,2	4,3	17	4,8	20,6
2008	470	512	85.744	5,5	6,0	26	5,1	30,3
2009	490	492	84.010	5,8	5,9	7	1,4	8,3
2010	476	546	85.091	5,6	6,4	14	2,6	16,5
2011	509	413	87.975	5,8	4,7	25	6,1	28,4
2012	475	398	89.295	5,3	4,5	14	3,5	15,7
2013	477	362	90.547	5,3	4,0	8	2,2	8,8
2014	540	395	94.049	5,7	4,2	5	1,3	5,3
2015	585	395	98.192	6,0	4,0	11	2,8	11,2
2016	558	424	96.159	5,8	4,4	1	0,2	1,0
2017	536	267	99.222	5,4	2,7	2	0,7	2,0
2007-2017	5.554	4.559	992.814	5,6	4,6	130	2,9	13,5

Taxas	Média (IC_95%^c)	Coeficiente beta (IC_95%)	p-valor	R^{2 d} (%)	APC^e	Tendência^f
Taxa de gestantes infectadas pelo HIV^g	5,6 (5,4;5,8)	0,02 (-0,05;0,09)	0,528	63,9	0,00 (-10,9;23,0)	→
Taxa de crianças expostas ao HIV na gestação^g	4,6 (3,9;5,4)	-0,21 (-0,51;0,08)	0,139	38,0	-38,3 (-69,1;21,1)	→
Taxa de soroconversão das crianças expostas ao HIV/aids na gestação^h	13,5 (6,8;20,1)	-2,25 (-3,34;-1,16)	0,001	63,5	-99,4 (-99,9;-93,1)	↓

[1] Correspondência: Fabiana Schuelter-Trevisol E-mail: fastrevisol@gmail.com

Brasil

Brasil

Tendencia temporal y distribución espacial de los casos de transmisión vertical del VIH en el estado de Santa Catarina, Brasil, 2007-2017: un estudio ecológico

Resumen

Objetivo

Métodos

Resultados

Conclusão