Prevalência e fatores associados ao diagnóstico autorreferido de colesterol alto na população adulta brasileira: Pesquisa Nacional de Saúde 2019

Nogueira de Sá, Ana Carolina Micheletti Gomide; Gomes, Crizian Saar; Moreira, Alexandra Dias; Velasquez-Melendez, Gustavo; Malta, Deborah Carvalho

doi:10.1590/SS2237-9622202200002.especial

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Epidemiologia e Serviços de Saúde

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Sumário

Artigo Original • Epidemiol. Serv. Saúde 31 (spe1) • 2022 • https://doi.org/10.1590/SS2237-9622202200002.especial copiar

Prevalência e fatores associados ao diagnóstico autorreferido de colesterol alto na população adulta brasileira: Pesquisa Nacional de Saúde 2019

Prevalencia y factores asociados con el diagnóstico autoinformado de colesterol alto en la población adulta brasileña: Investigación Nacional de Salud 2019

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo:

Estimar a prevalência de diagnóstico autorreferido de colesterol alto e analisar os fatores associados à prevalência na população adulta brasileira.

Métodos:

Estudo transversal utilizando a Pesquisa Nacional de Saúde 2019. O diagnóstico de colesterol alto foi autorreferido. Modelos de regressão de Poisson originaram as razões de prevalência (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC_95%).

Resultados:

Nos 88.531 adultos, a prevalência de colesterol alto foi de 14,6%. Associaram-se positivamente: sexo feminino (RP = 1,44; IC_95% 1,40;1,52), idade ≥ 60 anos (RP = 3,80; IC_95% 3,06;4,71), ter plano de saúde (RP = 1,33; IC_95% 1,24;1,42), autoavaliação de saúde ruim ou muito ruim (RP = 1,75; IC_95% 1,60;1,90), ter hipertensão (RP = 1,78; IC_95% 1,68;1,89), ter diabetes (RP = 1,54; IC_95% 1,45;1,65), ter insuficiência renal (RP = 1,33; IC_95% 1,15;1,53), ter obesidade (RP = 1,27; IC_95% 1,18;1,36), ser ex-fumante (RP = 1,13; IC_95% 1,07;1,20), consumir álcool abusivamente (RP = 1,11; IC_95% 1,01;1,21), ser ativo no lazer (RP = 1,22; IC_95% 1,15;1,30).

Conclusão:

O colesterol alto associou-se a condições sociodemográficas, de saúde e estilo de vida.

Palavras-chave:
Dislipidemias; Hipercolesterolemia; Colesterol; Inquéritos Epidemiológicos; Fatores de Risco; Estudos Transversais

Variáveis	n	% (IC_95%^a)
Diagnóstico de colesterol alto	88.531
Sim		14,6 (14,1;15,0)
Não		85,4 (84,9;85,9)
Idade no primeiro diagnóstico de colesterol alto (média; IC_95%^a)	13.396	45,9 (45,4;46,4)
Recomendações recebidas de profissionais de saúde devido ao colesterol alto
Manter uma alimentação saudável	13.396
Sim		94,1 (93,3;94,8)
Não		5,9 (5,2;6,7)
Manter peso adequado	13.396
Sim		88,3 (87,1;89,3)
Não		11,7 (10,7;12,7)
Prática de atividade física regular	13.396
Sim		87,9 (86,9;88,9)
Não		12,1 (11,1;13,1)
Uso de medicamentos	13.396
Sim		74,2 (72,6;75,6)
Não		25,8 (24,4;27,3)
Não fumar	13.396
Sim		60,7 (59,0;62,3)
Não		39,3 (37,7;40,9)
Acompanhamento regular com um profissional de saúde	13.396
Sim		74,0 (72,5;75,5)
Não		26,0 (24,6;27,5)

Variáveis	n % (IC_95%)	Colesterol alto	RPb^a (IC_95%^b)
Total	88.531	14,6 (14,1;15,0)
Características sociodemográficas
Sexo	88.531
Masculino^c		11,1 (10,6;11,7)	1,00
Feminino		17,6 (17,0;18,3)	1,58 (1,49;1,68)
Faixa etária (anos)	88.531
18 a 24^c		3,5 (2,8;4,2)	1,00
25 a 39		6,7 (6,1;7,4)	1,93 (1,5;2,41)
40 a 59		17,7 (16,9;18,5)	5,11 (4,17;6,26)
≥ 60		27,2 (26,2;28,3)	7,85 (6,40;9,62)
Escolaridade	88.531
Sem instrução e fundamental incompleto^c		19,1 (18,4;19,9)	1,00
Fundamental completo e médio incompleto		11,0 (10,1;12,0)	0,58 (0,5;0,63)
Médio completo e superior incompleto		11,3 (10,6;12,0)	0,59 (0,5;0,64)
Superior completo		15,1 (14,1;16,2)	0,79 (0,73;0,85)
Raça/cor da pele	88.522
Branca^c		16,2 (15,5;16,9)	1,00
Parda		13,4 (12,8;13,9)	0,82 (0,77;0,87)
Preta		13,0 (11,9;14,2)	0,80 (0,73;0,89)
Outros (amarela/indígena)		16,0 (12,2;20,7)	0,98 (0,75;1,29)
Região	88.531
Norte^c		11,8 (11,0;12,6)	1,00
Nordeste		14,2 (13,6;14,8)	1,20 (1,11;1,30)
Sudeste		15,8 (14,9;16,7)	1,34 (1,22;1,46)
Sul		14,1 (13,3;15,0)	1,20 (1,10;1,31)
Centro-Oeste		13,0 (12,0;14,1)	1,11 (0,99;1,23)
Plano de saúde	88.531
Não^c		13,2 (12,8;13,7)	1,00
Sim		18,3 (17,4;19,2)	1,38 (1,31;1,46)
Condições de saúde
Avaliação do estado de saúde	88.531
Bom/muito bom^c		10,5 (10,0;11,0)	1,00
Regular		20,6 (19,8;21,5)	1,96 (1,85;2,10)
Ruim/muito ruim		31,3 (29,1;33,6)	2,97 (2,72;3,24)
Hipertensão	88.531
Não^c		9,4 (9,0;9,9)	1,00
Sim		30,9 (29,9;32,0)	3,29 (3,12;3,47)
Diabetes	88.531
Não^c		12,5 (12,1;12,9)	1,00
Sim		39,2 (37,2;41,2)	3,13 (2,94;3,33)
Insuficiência renal	88.531
Não^c		14,3 (13,9;14,7)	1,00
Sim		33,7 (29,3;38,4)	2,36 (2,10;2,70)
Estado nutricional	87.678
Baixo peso/eutrófico^c		10,7 (10,2;11,3)	1,00
Sobrepeso		16,3 (15,6;17,1)	1,53 (1,43;1,62)
Obesidade		19,7 (18,7;20,7)	1,84 (1,71;1,98)
Estilo de vida
Tabagismo	88.531
Não fumante^c		13,1 (12,6;13,7)	1,00
Ex-fumante		19,5 (18,6;20,4)	1,48 (1,40;1,57)
Fumante		11,2 (10,3;12,3)	0,86 (0,78;0,94)
Consumo abusivo de bebidas alcoólicas	88.531
Não^c		15,4 (14,9;15,9)	1,00
Sim		10,6 (9,7;11,6)	0,69 (0,63;0,80)
Consumo recomendado de frutas e hortaliças	88.531
Não^c		14,0 (13,6;14,5)	1,00
Sim		18,2 (17,0;19,5)	1,30 (1,21;1,39)
Consumo de alimentos ultraprocessados > 5	88.531
Não^c		15,38 (14,9;15,87)	1,00
Sim		9,8 (8,9;10,7)	0,63 (0,57;0,70)
Atividade física suficiente no lazer	88.531
Não^c		14,8 (14,4;15,3)	1,00
Sim		14,0 (13,2;14,8)	0,94 (0,90;1,01)

Variáveis	RPa^a(IC_95%^b)
Características sociodemográficas
Sexo
Masculino^c	1,00
Feminino	1,44 (1,40;1,52)
Faixa etária (anos)
18 a 24^c	1,00
25 a 39	1,67 (1,33;2,08)
40 a 59	3,33 (2,70;4,11)
≥ 60	3,80 (3,06;4,71)
Escolaridade
Sem instrução e fundamental incompleto^c	1,00
Fundamental completo e médio incompleto	0,89 (0,81;0,98)
Médio completo e superior incompleto	1,02 (0,95;1,10)
Superior completo	1,04 (0,95;1,14)
Raça/cor da pele
Branca^c	1,00
Parda	0,91 (0,86;0,97)
Preta	0,84 (0,77;0,93)
Outros (amarela/indígena)	0,97 (0,75;1,25)
Plano de saúde
Não^c	1,00
Sim	1,33 (1,24;1,42)
Condições de saúde
Avaliação do estado de saúde
Bom/muito bom^c	1,00
Regular	1,40 (1,32;1,50)
Ruim/muito ruim	1,75 (1,60;1,90)
Hipertensão
Não^c	1,00
Sim	1,78 (1,68;1,89)
Diabetes
Não^c	1,00
Sim	1,54 (1,45;1,65)
Insuficiência renal
Não^c	1,00
Sim	1,33 (1,15;1,53)
Estado nutricional
Baixo peso/eutrófico^c	1,00
Sobrepeso	1,26 (1,20;1,33)
Obesidade	1,27 (1,18;1,36)
Estilo de vida
Tabagismo
Não fumante^c	1,00
Ex-fumante	1,13 (1,07;1,20)
Fumante	0,88 (0,80; 0,97)
Consumo abusivo de bebidas alcoólicas
Não^c	1,00
Sim	1,11 (1,01;1,21)
Ativo no lazer
Não^c	1,00
Sim	1,22 (1,15;1,30)

Variáveis	Perguntas do questionário da PNS^a 2019	Método de cálculo
Diagnóstico autorreferido de colesterol alto^b	Q60. Algum médico já lhe deu o diagnóstico de colesterol alto? Opções de respostas: sim ou não.	Número de adultos com diagnóstico de colesterol alto autorreferido [Q60 = 1] /número de adultos entrevistados com ≥ 18 anos x100.
Recomendações recebidas de profissionais de saúde devido ao colesterol alto^b	Q62a. Em algum atendimento para colesterol alto, o médico ou outro profissional de saúde lhe deu alguma dessas recomendações? Opções de respostas: Manter uma alimentação saudável? Manter o peso adequado? Praticar atividade física regular? Tomar medicamentos? Não fumar? Fazer acompanhamento regular com profissional de saúde? Sim ou não.	Número de adultos que referem diagnóstico médico de colesterol alto que receberam recomendações de médicos ou profissional de saúde [Q62a = 1] /número de total de adultos entrevistados com ≥ 18 anos que referiram diagnóstico de colesterol alto [Q60 = 1] x100.
Idade média no primeiro diagnóstico de colesterol alto^c	Q61. Que idade o(a) Sr.(a) tinha no primeiro diagnóstico de colesterol alto? Opções de respostas: idade em anos ou abaixo de 1 ano.	Idade média no primeiro diagnóstico de colesterol alto para o número de total de adultos entrevistados com ≥ 18 anos que referiram diagnóstico de colesterol alto [Q60 = 1].
Autoavaliação do estado de saúde^b	N1. Em geral, como o(a) Sr.(a) avalia a sua saúde? Opções de respostas: Muito boa; Boa; Regular; Ruim; Muito ruim.	Número de adultos com autoavaliação de saúde boa/muito boa [N1 = 1 ou 2], regular [N1 = 3] e ruim/muito ruim [N1 = 4 ou 5] /Número de adultos entrevistados com ≥ 18 anos x100.
Diagnóstico autorreferido de hipertensão arterial^b	Q2a. Algum médico já lhe deu o diagnóstico de hipertensão arterial (pressão alta)? Opções de respostas: sim ou não.	Número de adultos com diagnóstico de hipertensão arterial autorreferido [Homem: Q2a = 1; Mulher: Q2a = 1 E Q2b = 2]/Número de adultos entrevistados com ≥ 18 anos x100.
Diagnóstico autorreferido de diabetes^b	Q30a. Algum médico já lhe deu o diagnóstico de diabetes? Opções de respostas: sim ou não.	Número de adultos com diagnóstico de diabetes autorreferido [Homem: Q30a = 1; Mulher: Q30a = 1 e Q30b = 2]/Número de adultos entrevistados com ≥ 18 anos x100.
Diagnóstico autorreferido de insuficiência renal^b	Q124. Algum médico já lhe deu o diagnóstico de insuficiência renal crônica? Opções de respostas: sim ou não.	Número de adultos com diagnóstico médico de insuficiência renal autorreferido [Q124 = 1] /Número de adultos entrevistados com ≥ 18 anos x100.
Estado nutricional^b	P1a. O(a) Sr.(a) sabe seu peso? Opções de respostas: Sim, qual? (Em quilogramas). Não sabe/Não lembra.	Número de adultos com sobrepeso [IMC = 25 a 29 kg/m²] ou obesidade [IMC ≥ 30 kg/m²] /número de adultos entrevistados com ≥ 18 anos x100. Cálculo do numerador: IMC = peso /(altura)². Calcular peso em quilos e altura em metros. Peso [P1a = 1]/Altura [P4a = 1]²
Estado nutricional^b	P4a. O(a) Sr.(a) sabe sua altura? Opções de respostas: Sim, qual? (Em centímetros). Não sabe/Não lembra.
Tabagismo^b	P50. Atualmente, o(a) Sr.(a) fuma algum produto do tabaco? Opções de respostas: Sim, diariamente; Sim, menos que diariamente; Não fumo atualmente.	Número de indivíduos ex-fumantes [P50 = 3 e (P52 = 1 ou P52 = 2)] ou fumantes [P50 = 1 ou P50 = 2]/Número de indivíduos entrevistados com ≥ 18 anos de idade x100.
Tabagismo^b	P52. E no passado, o(a) Sr.(a) fumou algum produto do tabaco? Opções de respostas: Sim, diariamente; Sim, menos que diariamente; Não nunca fumei.
Consumo recomendado de frutas e hortaliças^b	P9a. Em quantos dias da semana, o(a) Sr.(a) costuma comer pelo menos um tipo de verdura ou legume (sem contar batata, mandioca, cará ou inhame) como alface, tomate, couve, cenoura, chuchu, berinjela, abobrinha? Opções de respostas: Número de dias; Nunca ou menos de uma vez por semana.	Número de adultos que consumiram pelo menos 25 vezes por semana hortaliças ou frutas (inclusive suco), tendo um consumo mínimo de cinco frutas (inclusive suco) e cinco hortaliças por semana/Número de indivíduos entrevistados com ≥ 18 anos de idade x100. Cálculo do numerador [((P10A x P9A) + (P19 x P18) + P16A) ≥ 25 e ((P10A x P9A) ≥ 5) e (((P19 x P18) + P16A) ≥ 5
	P10a. Em geral, o(a) Sr.(a) costuma comer esse tipo de verdura ou legume? Opções de respostas: uma vez por dia (no almoço ou no jantar); duas vezes por dia (no almoço ou no jantar).
	P16a. Em quantos dias da semana o(a) Sr.(a) costuma tomar suco de fruta natural (incluída a polpa de fruta congelada)? Número de dias; nunca ou menos de uma vez por semana.
	P18. Em quantos dias da semana o(a) Sr.(a) costuma comer frutas? Número de dias; nunca ou menos de uma vez por semana.
	P19. Em geral, quantas vezes por dia o(a) Sr.(a) come frutas? Opções de respostas: uma vez por dia; duas vezes por dia; três vezes ou mais por dia.
Consumo de alimentos ultraprocessados^b	P6b. Ontem, o(a) Sr.(a) tomou ou comeu? Opções de respostas: Refrigerante? Suco de fruta em caixinha ou lata ou refresco em pó? Bebida achocolatada ou iogurte com sabor? Salgadinho de pacote ou biscoito/bolacha salgado? Sim ou não. Biscoito/bolacha doce ou recheado ou bolo de pacote? Sorvete, chocolate, gelatina, flan ou outra sobremesa industrializada? Salsinha, linguiça, mortadela ou presunto? Pão de forma, de cachorro-quente ou de hambúrguer? Margarina, maionese, ketchup ou outros molhos industrializados? Macarrão instantâneo, sopa de pacote, lasanha congelada ou outro prato congelado comprado pronto industrializado? Sim ou não.	Número de adultos que consumiram alimentos ultraprocessados no dia anterior à pesquisa/Número de indivíduos entrevistados com ≥ 18 anos de idade x100. Cálculo do numerador: somatória de 1 ponto para cada resposta "sim" dos subitens da questão P6b. Resultado varia de 0 a 10. Considerou-se o consumo de cinco ou mais grupos dos alimentos ultraprocessados dispostos na pergunta P6b.
Consumo abusivo de bebida alcoólica^b	P32a. Nos últimos trinta dias, o(a) Sr.(a) chegou a consumir cinco ou mais doses de bebidas alcoólicas em uma única ocasião? (uma dose de bebida alcoólica equivale a uma lata de cerveja, uma taça de vinho, uma dose de cachaça, uísque ou qualquer outra bebida alcoólica destilada). Opções de respostas: sim ou não.	Número de adultos que consumiram álcool abusivamente (cinco ou mais doses) em uma única ocasião [P32a = 1]/Número de adultos entrevistados com ≥ 18 anos x100.
Atividade física suficiente no lazer^b	P35. Quantos dias por semana o(a) Sr.(a) costuma (costumava) praticar exercício físico ou esporte? Opções de respostas: Número de dias; nunca ou menos de uma vez por semana.	Número de adultos que praticam o nível recomendado de atividade física (150 minutos ou mais em atividades físicas leves/moderadas ou 75 minutos ou mais em atividades físicas vigorosas por semana) no lazer/número de adultos entrevistados com ≥ 18 anos x100. Cálculo do numerador: classificar a atividade como leve/moderada ou vigorosa [P36]. Calcular a duração da atividade física em minutos [P37]. Calcular o tempo em minutos da atividade física por semana [P35].
	P36. Qual o exercício físico ou esporte que o(a) Sr(a) pratica (praticava) com mais frequência? Opções de respostas: caminhada; caminhada em esteira; corrida ou cooper; corrida em esteira; musculação; ginástica aeróbica/spinning/step/jump; hidroginástica; ginástica localizada/pilates, alongamento ou ioga; natação; artes marciais e luta; bicicleta ou bicicleta ergométrica; futebol; basquetebol; voleibol; tênis; aula de dança; outros (especifique).
	P37. Em geral, no dia que o(a) Sr.(a) pratica (praticava) exercício físico ou esporte, quanto tempo dura (durava) essa atividade? Opções de respostas: horas e minutos.

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Ana Carolina Micheletti Gomide Nogueira de Sá. carolmichelettigomide@gmail.com