Fatores associados à realização de mamografia em usuárias da atenção primária à saúde em Vitória, Espírito Santo

Silva, Ranielle de Paula; Gigante, Denise Petrucci; Amorim, Maria Helena Costa; Leite, Franciele Marabotti Costa

doi:10.5123/S1679-49742019000100010

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Epidemiologia e Serviços de Saúde

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Epidemiol. Serv. Saúde 28 (1) • 2019 • https://doi.org/10.5123/S1679-49742019000100010 copiar

Fatores associados à realização de mamografia em usuárias da atenção primária à saúde em Vitória, Espírito Santo^* * Artigo derivado de monografia de conclusão de curso de graduação intitulada ‘Prevalência e fatores associados à realização da mamografia: estudo com usuárias da atenção primária’, defendida por Ranielle de Paula Silva junto ao Curso de Enfermagem da Universidade Federal do Espírito Santo em 2017. O estudo contou com financiamento da Fundação de Amparo à Pesquisa e Inovação do Espírito Santo (FAPES): Processo no 60530812/12.

Factores asociados a la realización de mamografía en usuarias de la atención primaria de salud en Vitória, Espírito Santo, Brasil

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo:

analisar a prevalência e os fatores associados à realização da mamografia em mulheres com idade de 40 a 59 anos, usuárias da atenção primária à saúde, em Vitória, Espírito Santo, Brasil.

Métodos:

estudo transversal, em 26 unidades de saúde; os dados foram coletados de março a setembro de 2014; as variáveis independentes descreveram características sociodemográficas, comportamentais e reprodutivas, com o desfecho de realização de mamografia a cada dois anos.

Resultados:

participaram 400 usuárias, das quais 57,8% realizaram a mamografia a cada dois anos; a realização do exame foi mais prevalente entre mulheres de 50 a 59 anos (RP=1,48 - IC_95%1,25;1,75), da classe econômica A/B (RP=1,81 - IC_95%1,22;2,68) e que não menstruam (RP=1,31 - IC_95%1,08;1,60).

Conclusão:

apesar de a proporção de realização da mamografia estar conforme o recomendado, no grupo de 50 a 59 anos, observa-se maior frequência na classe A/B, o que sugere desigualdade no acesso ao exame.

Palavras-chave:
Mamografia; Neoplasias da Mama; Atenção Primária à Saúde; Programas de Rastreamento; Acesso aos Serviços de Saúde

Variáveis	n (%)	IC_95% ^a
Sociodemográficas
Idade (em anos)
40-49	225 (46,2)	51,3;61,1
50-59	175 (53,8)	38,9;48,7
Raça/cor da pele^b
Branca	103 (26,6)	22,4;31,3
Preta	84 (21,7)	17,9;26,1
Parda	200 (51,7)	46,7;56,6
Situação conjugal
Sem companheiro	304 (76,0)	71,5;79,9
Com companheiro	96 (24,0)	20,1;28,4
Escolaridade (em anos de estudo)
0-8	171 (42,7)	38,0;47,7
9-11	165 (41,3)	36,5;46,2
≥12	64 (16,0)	12,7;19,9
Trabalho remunerado
Não	156 (39,0)	34,3;43,9
Sim	244 (61,0)	56,1;65,7
Classe econômica^c
A/B	161 (40,3)	35,5;45,2
C	196 (49,0)	44,1;53,9
D/E	43 (10,8)	8,1;14,2
Comportamentais
Fuma
Não	354 (88,5)	85,0;91,3
Sim	46 (11,5)	8,7;15,0
Ingestão de bebida alcoólica
Não	260 (65,0)	60,2;69,5
Sim	140 (35,0)	30,5;39,8
Autoexame das mamas mensal
Não	301 (75,3)	70,8;79,2
Sim	99 (24,7)	20,8;29,2
Reprodutivas
Menarca (em anos)
<12	71 (17,8)	14,3;21,8
≥12	329 (82,2)	78,2;85,7
Atualmente menstrua
Não	203 (50,8)	45,8;55,6
Sim	197 (49,2)	44,4;54,2
Número de gestações
Nenhuma	30 (7,5)	5,3;10,5
1-2	159 (39,8)	35,0;44,7
≥3	211 (52,7)	47,8;57,6
Mamografia a cada dois anos
Não	169 (42,2)	37,5;47,2
Sim	231 (57,8)	52,3;62,5

Variáveis	Mamografia a cada dois anos
Sociodemográficas	n (%)	Valor de p^a
Idade (em anos)		<0,001
40-49	106 (47,1)
50-59	125 (71,4)
Raça/cor da pele		0,322
Branca	64 (62,1)
Preta	43 (51,2)
Parda	115 (57,5)
Situação conjugal		0,078
Sem companheiro	183 (60,2)
Com companheiro	48 (50,0)
Escolaridade (em anos de estudo)		0,003
0-8	85 (49,7)
9-11	99 (60,0)
≥12	47 (73,4)
Trabalho remunerado		0,546
Não	93 (59,6)
Sim	138 (56,6)
Classe econômica^b		<0,001
A/B	111 (68,9)
C	104 (53,1)
D/E	16 (37,2)
Comportamentais
Fuma		0,147
Não	209 (59,0)
Sim	22 (47,8)
Ingestão de bebida alcoólica		0,414
Não	154 (59,2)
Sim	77 (55,0)
Autoexame das mamas mensal		0,507
Não	171 (56,8)
Sim	60 (60,6)
Reprodutivas
Menarca (em anos)		0,289
<12	37 (52,1)
≥12	194 (59,0)
Atualmente menstrua		<0,001
Não	141 (69,5)
Sim	90 (45,7)
Número de gestações		0,158
0	14 (46,7)
1-2	100 (62,9)
≥3	117 (55,5)

Variáveis	Análise bruta^a			Análise ajustada^a
Variáveis	RP^b	IC_95% ^c	Valor de p	RP^b	IC_95% ^c	Valor de p
Sociodemográficas
Idade (em anos)
40-49	1,00		<0,001	1,00		0,001
50-59	1,52	1,28;1,79		1,48	1,25;1,75
Situação conjugal
Sem companheiro	1,00		0,099	1,00		0,221
Com companheiro	0,83	0,67;1,04		0,92	0,84;1,06
Escolaridade (em anos de estudo)
0-8	1,00		0,001	1,00		0,239
9-11	1,21	0,99;1,47		1,12	0,91;1,37
≥12	1,48	1,20;1,82		1,23	0,97;1,58
Classe econômica^d
A/B	1,85	1,24;2,77	<0,001	1,81	1,22;2,68	0,001
C	1,42	0,94;2,15		1,46	0,97;2,16
D/E	1,00			1,00
Comportamentais
Fuma
Não	1,00		0,189	1,00		0,664
Sim	0,81	0,59;1,11		0,98	0,89;1,08
Reprodutivas
Atualmente menstrua
Não	1,52	1,27;1,82	<0,001	1,31	1,08;1,60	0,007
Sim	1,00			1,00
Número de gestações
0	1,00		0,174	1,00		0,494
1-2	1,35	0,90;2,01		1,27	0,84;1,89
≥3	1,19	0,79;1,78		1,21	0,80;1,82

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