Validade do sintoma tosse para o diagnóstico de tuberculose pulmonar em pacientes internados em hospital universitário

Validity of cough symptoms for diagnosing pulmonary tuberculosis in inpatients at a university hospital

Validez del síntoma tos para el diagnóstico de tuberculosis pulmonar pacientes internados en un hospital universitario

Berenice das Dores Gonçalves Luciana Tricai Cavalini Cristóvão Clemente Rodrigues Sonia Regina Lambert Passos Mariana Couto Monteiro Leonardo Crispino Buchman Jesiree Iglesias Quadros Bruna Caputo Sobre os autores

OBJETIVO:

avaliar a acurácia do sintoma tosse como um critério diagnóstico de tuberculose pulmonar (TBP) em pacientes internados em um hospital universitário.

MÉTODOS:

foi conduzida uma avaliação de teste diagnóstico em pacientes com idade ≥15 anos internados em hospital geral de Niterói-RJ, Brasil, em 2011 e 2012.

RESULTADOS:

foram incluídos 3.677 pacientes, dos quais 608 apresentaram tosse e 15 foram diagnosticados com TBP; entre 184 pacientes sintomáticos respiratórios, 10 foram diagnosticados com TBP; a acurácia do sintoma tosse para a identificação de pacientes com TB foi de 83,4%; a ausência de tosse revelou-se um bom indicador para o descarte do diagnóstico (valor preditivo negativo de 99,7%); todavia, o valor preditivo positivo foi baixo (0,99).

CONCLUSÃO:

a tosse produtiva apresentou boa acurácia, embora, isoladamente, não seja um bom sintoma de rastreio da TBP em ambientes hospitalares; torna-se necessário identificar outros sintomas e sinais para rastreio e diagnóstico precoce em hospitais.

Tuberculose Pulmonar; Pacientes Internados; Diagnóstico Clínico; Tosse; Estudos de Avaliação


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