Epidemiologia e Serviços de Saúde, Volume: 30, Número: 3, Publicado: 2021
  • Desenvolvimento e validação de um instrumento para avaliar intervenções em relação aos princípios da Promoção da Saúde Artigo Original

    Loch, Mathias Roberto; Lemos, Emmanuelly Correia de; Jaime, Patrícia Constante; Rech, Cassiano Ricardo

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo Desenvolver e validar um instrumento destinado a avaliar a proximidade de intervenções que buscam promover saúde, em relação aos princípios da Política Nacional de Promoção da Saúde do Brasil. Métodos Estudo transversal de desenvolvimento e validação de um instrumento, a partir de consulta a 20 trabalhadores, na análise da primeira versão, 19 na versão final, e mais 31 trabalhadores na análise da fidedignidade e da avaliação de conteúdo, realizada por dez especialistas na versão inicial e 12 na versão final. Foram utilizados o índice de validade de conteúdo, o alpha de Cronbach (α) e o coeficiente de correlação intraclasse. Resultados A adequação dos indicadores foi de 89,8%; a clareza de 82,5%; a consistência interna de α=0,80, e a correlação teste-reteste, de 0,93. Conclusão O instrumento apresentou validade e fidedignidade aceitáveis, podendo ser utilizado na avaliação de intervenções que tenham o objetivo de promover a saúde.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo Desarrollar y validar un instrumento para evaluar la proximidad de intervenciones que buscan promover la salud con los principios de la Política Nacional de Promoción de la Salud de Brasil. Métodos Se realizó estudio transversal del desarrollo y validación de un instrumento, a partir del análisis de 20 trabajadores en el análisis de la primera versión, 19 en la versión final, 31 para el análisis de confiabilidad y la evaluación de contenido por 10 especialistas en la versión inicial y 12 en la versión final. En el análisis se utilizaron el índice de validez de contenido, el alfa de Cronbach (α) y el coeficiente de correlación intraclase. Resultados La adecuación de los indicadores fue del 89,8%, la claridad del 82,5%, la consistencia interna de α = 0,80 y la correlación test-retest 0,93. Conclusión El instrumento mostró validez y confiabilidad aceptables y se puede utilizar para evaluar intervenciones que buscan promover la salud.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective To develop and validate of an instrument to evaluate interventions in relation to Health Promotion principles in Brazil. Methods A cross-sectional study of the development and validation of an instrument was carried out, based on the assessment of the first version by 20 health workers, the final version by 19, analysis of reliability by 31, and content evaluation of the first version by ten experts and of the final version by 12 experts. The content validity index, Cronbach’s alpha (α) and intraclass correlation coefficient were used. Results The indicators achieved 89.9% adequacy, 82.5% clarity, internal consistency was α = 0.80, and the test-retest correlation was 0.93. Conclusion The instrument showed acceptable validity and reliability and can be used for the evaluation of Health Promotion interventions.
  • Tendência da prevalência do sobrepeso e obesidade no Espírito Santo: estudo ecológico, 2009-2018 Artigo Original

    Aprelini, Carla Moronari de Oliveira; Reis, Erika Cardoso dos; Enríquez-Martinez, Oscar Geovanny; Jesus, Tatielle Rocha de; Molina, Maria del Carmen Bisi

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo Analisar tendências nas prevalências do sobrepeso e obesidade no estado do Espírito Santo, Brasil, entre 2009 e 2018. Métodos Estudo ecológico, com dados do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional. O sobrepeso e a obesidade foram classificados conforme preconiza a Organização Mundial da Saúde. Realizou-se regressão linear (Prais-Winsten) para estimar a tendência da prevalência. Resultados Observou-se tendência crescente de sobrepeso (5,5 a 8,6%) e obesidade (4,4 a 8,3%), em ambos os sexos e nas diferentes regiões do estado. Na análise estratificada, houve aumento de sobrepeso e obesidade em crianças, adolescentes e adultos do sexo feminino (4,2 a 8,6%; p<0,05). No sexo masculino, nas regiões norte, central e sul do estado, a obesidade cresceu entre adolescentes, enquanto na região sul, em todas as faixas etárias (crescimento de 5,1%; p=0,01). Conclusão Houve aumento do sobrepeso e da obesidade no Espírito Santo, de 2009 a 2018.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo Analizar tendencias en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en el estado de Espírito Santo, Brasil, de 2009-2018. Métodos Estudio ecológico utilizando datos del Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional. El sobrepeso y la obesidad se clasificaron según recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud. Se realizó regresión lineal (Prais-Winsten) para estimar la tendencia de prevalencia. Resultados Se observó una tendencia creciente al sobrepeso (5,5 a 8,6%) y a la obesidad (4,4 a 8,3%), en ambos sexos y regiones. En el análisis estratificado, hubo aumento de sobrepeso y obesidad en niños, adolescentes y mujeres adultas (4,2 a 8,6%; p<0,05). En los hombres, la obesidad aumentó entre los adolescentes de las regiones norte, centro y sur del estado y hubo un aumento de la obesidad (5,1%; p=0,01) en todas las edades en la región sur. Conclusión Hubo un aumento del sobrepeso y la obesidad de 2009 a 2018 en Espírito Santo.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective To analyze trends in the prevalence of overweight and obesity in the state of Espírito Santo, Brazil, between 2009 and 2018. Methods This was an ecological study, with data from the Food and Nutritional Surveillance System (SISVAN). Overweight and obesity were classified as recommended by the World Health Organization. Prais-Winsten regression was used to estimate the trend of the prevalence. Results There was an increasing trend of overweight (5.5 to 8.6%) and obesity (4.4 to 8.3%), in both sexes and in different regions of the state. In the stratified analysis, there was an increase in overweight and obesity in children, adolescents and adult women (4.2 to 8.6%; p<0.05). Obesity increased among male adolescents, in the south, central and north regions of the state, while in the south region, in all age groups (5.1% growth; p=0.01). Conclusion There was an increase in overweight and obesity in Espírito Santo, from 2009 to 2018.
  • Cobertura vacinal em crianças de até 2 anos de idade beneficiárias do Programa Bolsa Família, Brasil Artigo Original

    Barcelos, Raquel Siqueira; Santos, Iná S.; Munhoz, Tiago N.; Blumenberg, Cauane; Bortolotto, Caroline C.; Matijasevich, Alicia; Salum, Cristiane; Santos, Hernane Guimarães dos; Santos, Letícia Marques dos; Correia, Luciano; Souza, Marta Rovery de; Lira, Pedro Israel Cabral de; Altafim, Elisa; Macana, Esmeralda Correa; Victora, Cesar G.

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo Avaliar a cobertura vacinal, conforme o calendário do Programa Nacional de Imunizações, entre crianças beneficiárias do Programa Bolsa Família, Brasil, segundo nível socioeconômico da família e características maternas. Métodos Foram avaliadas 3.242 crianças menores de 12 meses de vida entre agosto de 2018 e abril de 2019, sendo 3.008 delas reavaliadas entre setembro de 2019 e janeiro de 2020. As análises foram realizadas utilizando-se modelos multiníveis (nível 3, Unidade da Federação; nível 2, município; nível 1, crianças). Resultados A cobertura vacinal foi 2,5 vezes maior no primeiro (61,0% - IC95% 59,3;62,6%), comparado ao segundo acompanhamento (24,8% - IC95% 22,8;25,9%) (p<0,001). No primeiro acompanhamento, a cobertura foi maior no quintil mais rico (67,9%) e entre as crianças cujas mães tinham ≥9 anos de escolaridade (63,3%). No segundo acompanhamento, não houve diferenças. As maiores coberturas ocorreram entre 0,5-2,5 (93,5%) e 12,5-15,5 meses (34,4%), respectivamente primeiro e segundo acompanhamentos. Conclusão Encontrou-se baixa cobertura, tanto no primeiro quanto no segundo ano de vida.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo Evaluar la cobertura de vacunación según el Programa Nacional de Inmunizaciones, entre los niños beneficiarios del Programa Bolsa Familia, Brasil, según el nivel socioeconómico familiar y características maternas. Métodos Analizamos 3.242 niños menores de 12 meses entre agosto/2018 y abril/2019 y se reevaluaron 3.008 entre septiembre/2019 y enero/2020. Se utilizaron modelos multinivel (nivel 3, estado; nivel 2, municipio; nivel 1, niños). Resultados La cobertura fue 2,5 veces mayor en el primer seguimiento (61,0% - IC95% 59,3;62,6%) que en el segundo (24,8% - IC95% 22,8;25,9%) (p<0,001). En el primer seguimiento, la cobertura fue mayor en el quintil más rico (67,9%) y entre aquellos cuyas madres tenían ≥9 años de escolaridad (63,3%). En el segundo seguimiento no hubo diferencias. La mayor cobertura ocurrió entre los 0,5-2,5 (93,5%) y 12,5-15,5 meses (34,4%), respectivamente, en el primero y el segundo seguimiento. Conclusión Se encontró baja cobertura en el primero y en el segundo año de vida.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective To assess vaccination coverage, based on the National Immunization Program schedule, among children receiving financial support from the Family Income Transfer Program, Brazil, according to the family socioeconomic status and maternal characteristics. Methods 3,242 children under 12 months old were assessed between August/2018 and April/2019, of whom 3,008 were reassessed between September/2019 and January/2020. The analyses were performed using multilevel models (level 3, Federative Unit; level 2, municipality; level 1, children). Results Vaccination coverage was 2.5 fold higher in the first follow-up (61.0% - 95% CI 59.3;62.6%), compared to the second follow-up (24.8% - 95% CI 22.8;25.9%) (p<0.001). In the first follow-up, coverage was higher in the richest quintile (67.9%) and in children whose mothers had ≥9 years of schooling (63.3%). In the second follow-up, there were no differences. The highest coverage occurred between 0.5-2.5 (93.5%) and 12.5-15.5 months (34.4%), respectively, first and second follow-ups. Conclusion Low coverage was found, both in the first and second year of life.
  • Hospitalização e morte por COVID-19 e sua relação com determinantes sociais da saúde e morbidades no Espírito Santo: um estudo transversal Artigo Original

    Mascarello, Keila Cristina; Vieira, Anne Caroline Barbosa Cerqueira; Souza, Ana Sara Semeão de; Marcarini, Wena Dantas; Barauna, Valério Garrone; Maciel, Ethel Leonor Noia

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo Analisar a associação entre determinantes sociais e morbidades para os desfechos de internação, internação em unidade de terapia intensiva e óbito por COVID-19 no Espírito Santo, Brasil. Métodos Estudo transversal, com dados secundários de casos confirmados de COVID-19 notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Utilizou-se regressão de Poisson para estimar as razões de prevalências. Resultados Foram estudados 104.384 casos, notificados entre 28 de fevereiro e 1º de setembro de 2020. Os desfechos em estudo foram mais frequentes entre indivíduos do sexo masculino, idosos, de raça/cor da pele amarela ou preta, sem escolaridade, com multimorbidade. Todas as morbidades associaram-se a maior risco de desfechos desfavoráveis. Observou-se maior risco de óbito entre pessoas com idade superior a 60 anos (RP=56,31 - IC95% 34,24;92,61), multimorbidades (RP=3,63 - IC95% 3,16;4,17), doença renal (RP=3,42 - IC95% 2,81;4,15) e neoplasias (RP=3,15 - IC95% 2,41;4,13). Conclusão Evidencia-se o efeito dos determinantes sociais e morbidades em internação e óbitos por COVID-19.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo Analizar la asociación entre determinantes sociales y morbilidad para los resultados de hospitalización, ingreso en unidad de cuidados intensivos y muerte por COVID-19 en el Estado de Espírito Santo, Brasil. Métodos Estudio transversal con datos secundarios de casos confirmados de COVID-19, reportados en el Sistema de Información de Enfermedades Notificables. Se utilizó la regresión de Poisson para estimar las razones de prevalencia. Resultados Se estudiaron 104.384 casos notificados entre el 28 de Febrero y el 1 de Septiembre de 2020. Los desenlaces en estudio fueron más frecuentes entre hombres, ancianos, amarillos, seguidos de negros, no educados y con multimorbilidad. Hubo un mayor riesgo de muerte entre las personas mayores de 60 años (RP=56,31 - IC95% 34,24;92,61), multimorbilidades (RP=3,63 - IC95% 3,16;4,17), enfermedad renal (RP=3,42 - IC95% 2,81;4,15) y neoplasias (RP=3,15 - IC95% 2,41;4,13). Conclusión El efecto de los determinantes sociales y las morbilidades sobre la hospitalización y las muertes por COVID-19 es evidente.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective To analyze the association between social determinants and morbidities for the outcomes of hospitalization, intensive care unit admission and death by COVID-19 in Espírito Santo State, Brazil. Methods Cross-sectional study with secondary data from confirmed cases of COVID-19, reported in the Notifiable Diseases Information System. Poisson regression was used to estimate the prevalence ratios. Results 104,384 cases reported between February 28th and September 1st, 2020 were studied. The outcomes under study were more frequent among male, elderly, yellow, followed by black, uneducated and with multimorbidity. There was a higher risk of death among people over the age of 60 (PR=56.31 - 95%CI 34.24;92.61), multimorbidities (PR=3.63 - 95%CI 3.16;4.17), kidney disease (PR=3.42 - 95%CI 2.81;4.15) and neoplasms (PR=3.15 - 95%CI 2.41;4.13). Conclusion The effect of social determinants and morbidities on hospitalization and deaths by COVID-19 is evident.
  • Custos catastróficos e sequelas sociais decorrentes do diagnóstico e tratamento da tuberculose no Brasil ARTIGO ORIGINAL

    Pedroso, Márcia Regina de Oliveira; Guidoni, Leticia Molino; Zandonade, Eliana; Fregona, Geisa; Negri, Letícya dos Santos Almeida; Oliveira, Sandra Maria do Valle Leone de; Prado, Thiago Nascimento do; Sales, Carolina Maia Martins; Coimbra, Raisa da Silveira; Galavote, Heletícia Scabelo; Maciel, Ethel Leonor Noia

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: Avaliar o impacto dos custos catastróficos no desfecho desfavorável do tratamento da tuberculose. Métodos: Estudo de coorte prospectiva, realizado em cinco capitais de estados brasileiros (Manaus, Recife, Vitória, Campo Grande e Porto Alegre) no período de junho de 2016 a julho de 2018. Empregou-se regressão logística para calcular a razão de chances (odds ratio, OR) e os intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Dos 350 participantes, 310 foram incluídos, dos quais 30 apresentaram desfecho desfavorável. Custo catastrófico (OR=2,53 - IC95% 1,13;5,67) e divórcio (OR=5,29 - IC95% 1,39;20,05) aumentaram as chances de desfecho desfavorável. Conclusão: Dificuldades financeiras durante o tratamento da tuberculose podem prejudicar seu desfecho. Os fatores determinantes para o desfecho do tratamento foram custo catastrófico e divórcio.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: Evaluar el impacto de los costos catastróficos en el resultado desfavorable del tratamiento de la tuberculosis. Métodos: Estudio de cohorte prospectiva realizado en cinco capitales de estados brasileños (Manaus, Recife, Vitória, Campo Grande y Porto Alegre) entre junio de 2016 y julio de 2018. Se utilizó la regresión logística para calcular los odds ratios (OR) y los intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados: De los 350 participantes, se incluyeron 310, y 30 tuvieron resultado desfavorable. El costo catastrófico (OR=2,53 - IC95% 1,13;5,67) y el divorcio (OR=5,29 - IC95% 1,39;20,05) aumentaron la obtención de un resultado desfavorable. Conclusión: Dificultades económicas enfrentadas durante el tratamiento de la tuberculosis pueden perjudicar el resultado del tratamiento. Las determinantes del tratamiento fueron el costo catastrófico y el divorcio.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: To evaluate the impact of catastrophic costs on unfavorable tuberculosis treatment outcomes. Methods: This was a prospective cohort study, conducted in five Brazilian state capitals (Manaus, Recife, Vitória, Campo Grande and Porto Alegre) from June 2016 to July 2018. Logistic regression was used to calculate the odds ratio (OR) and 95% confidence intervals (95%CI). Results: Of the 350 participants, 310 were included, of whom 30 presented unfavorable outcomes. Catastrophic cost (OR=2.53 -95% CI 1.13;5.67) and divorce (OR=5.29 -95% CI 1.39;20.05) increased the chances of unfavorable outcomes. Conclusion: Financial difficulties during tuberculosis treatment may impair its outcome. Catastrophic cost and divorce were determining factors for treatment outcomes.
  • Violência recorrente contra crianças: análise dos casos notificados entre 2011 e 2018 no Estado do Espírito Santo ARTIGO ORIGINAL

    Pedroso, Márcia Regina de Oliveira; Leite, Franciéle Marabotti Costa

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: Identificar a frequência de casos notificados e fatores associados à violência recorrente na infância no estado do Espírito Santo, Brasil. Métodos: Estudo transversal, com casos notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação em 2011-2018. As associações foram testadas pelo teste qui-quadrado de Pearson e regressão de Poisson estratificada por sexo. Resultados: A frequência de violência recorrente foi de 32,5%. Nos meninos, ela se associou às idades da criança (RP=1,38 - IC95% 1,11;1,73) e do agressor (RP=1,85 - IC95% 1,30;2,63), e à ocorrência na residência (RP=1,61 - IC95% 1,23;2,11); nas meninas, associou-se à idade (RP=1,39 - IC95% 1,20;1,60), presença de deficiência e/ou transtorno na vítima (RP=1,43 - IC95% 1,22;1,67), pais agressores (RP=3,70 - IC95% 1,65;8,32) e ocorrência na residência (RP=1,39 - IC95% 1,10;1,75). Conclusão: A violência recorrente apresentou-se em quase um terço das notificações de violência contra a criança no estado, sendo necessário o reconhecimento de seus fatores associados para a elaboração de políticas de prevenção.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: Identificar la frecuencia de casos notificados y los factores asociados a violencia infantil recurrente en Espírito Santo, Brasil. Métodos: Estudio transversal con casos notificados en Sistema de Información de Enfermedades de Agravamientos de Notificación entre 2011-2018. Las asociaciones se comprobaron mediante la prueba de Chi-Cuadrado de Pearson y la Regresión de Poisson estratificada por sexo. Resultados: La frecuencia de violencia recurrente fue 32,5%. En los niños, se asoció con la edad del niño (RP=1,38 - IC95% 1,11;1,73) y del agresor (RP=1,85 - IC95% 1,30; 2,63) y ocurrencia en el hogar (RP=1,61 - IC95% 1,23;2,11); en las niñas, se asoció con la edad (RP=1,39 - IC95% 1,20;1,60) y la presencia de discapacidades/trastornos en la víctima (RP=1,43 - IC95% 1,22;1,67), padres abusivos (RP=3,70 - IC95% 1,65;8,32) y ocurrencia en el hogar (RP=1,39; IC95% 1,10;1,75). Conclusión: La violencia recurrente estuvo presente en casi un tercio de los reportes de violencia contra la niñez en el estado, requiriendo el reconocimiento de sus factores asociados para el desarrollo de políticas de prevención.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: To identify the frequency of reported cases and factors associated with recurrent childhood violence in Espírito Santo State, Brazil. Methods: This was a cross-sectional study of cases notified on the Notifiable Health Conditions Information System between 2011-2018. Associations were tested using Pearson’s Chi-Square test and Poisson Regression stratified by sex. Results: The frequency of recurrent violence was 32.5%. In boys, it was associated with the child’s age (PR=1.38 - 95%CI 1.11;1.73) and the aggressor’s age (PR=1.85 - 95%CI 1.30;2.63) and occurrence at home (PR=1.61 - 95%CI 1.23;2.11); in girls, it was associated with age (PR=1.39 - 95%CI 1.20;1.60), presence of disabilities/disorders in the victim (PR=1.43 - 95%CI 1.22;1.67), abusive parents (PR=3.70 - 95%CI 1.65;8.32) and occurrence at home (PR=1.39 - 95%CI 1.10;1.75). Conclusion: Recurrent violence was present in almost one third of the reports of violence against children in Espírito Santo State, requiring the recognition of its associated factors for the development of prevention policies.
  • Fatores de risco para óbito por COVID-19 no Acre, 2020: coorte retrospectiva ARTIGO ORIGINAL

    Prado, Patrícia Rezende do; Gimenes, Fernanda Raphael Escobar; Lima, Marcos Venicius Malveira de; Prado, Virgilio Batista do; Soares, Carolina Pontes; Amaral, Thatiana Lameira Maciel

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: Analisar fatores de risco para óbito em indivíduos com síndrome respiratória aguda grave por COVID-19. Métodos: Coorte retrospectiva, constituída de indivíduos adultos com COVID-19, de março a setembro de 2020, notificados pelo sistema de vigilância epidemiológica do estado do Acre, Brasil. Empregou-se regressão de Cox. Resultados: Entre 57.700 indivíduos analisados, a incidência foi de 2.765,4/100 mil habitantes, e a mortalidade, de 61,8/100 mil hab. Os fatores de risco para o óbito foram ser do sexo masculino (HR=1,48 - IC95% 1,25;1,76), ter idade ≥60 anos (HR=10,64 - IC95% 8,84;12,81), sintoma de dispneia (HR=4,20 - IC95% 3,44;5,12) e apresentar multimorbidade (HR=2,23 - IC95% 1,77;2,81), com destaque para cardiopatas e diabetes mellitus. Os sintomas ‘dor de garganta’ e ‘cefaleia’ estavam presentes nos casos leves da doença. Conclusão: Ser homem, idoso, apresentar cardiopatia, diabetes mellitus e dispneia foram características associadas ao óbito pela COVID-19.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: Analizar los factores de riesgo de muerte en individuos con Síndrome Respiratorio Agudo Grave por COVID-19. Métodos: Cohorte retrospectiva, con individuos adultos con COVID-19, entre marzo y septiembre 2020, notificado pelo Sistema de Vigilancia Epidemiológica en el estado de Acre, Brasil. Se utilizó la regresión de Cox. Resultados: 57.700 individuos evaluados, la incidencia fue de 2.765,4/100.000 habitantes y la mortalidad 61,8/100.000 habitantes. Los factores de riesgo de muerte fueron: sexo masculino (HR=1,48 - IC95% 1,25;1,76), edad ≥60 años (HR=10,64 - IC95% 8,84;12,81), disnea (HR=4,20 - IC95% 3,44;5,12), multimorbidad (HR=2,23 - IC95% 1,77;2,81), incluidos problemas cardíacos y diabetes. Los síntomas dolor de garganta y de cabeza estuvieron presentes en casos leves de la enfermedad. Conclusión: Hombres, ancianos, personas com enfermedades cardíacas, diabetes y disnea fueron características asociadas com la muerte por COVID-19.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: To analyze risk factors for death in individuals with severe acute respiratory syndrome due to COVID-19. Methods: This was a retrospective cohort study, comprised of adult individuals with COVID-19, from March to September 2020, notified by the Epidemiological Surveillance System in the state of Acre, Brazil. Cox regression was used. Results: Among 57,700 individuals analyzed, the incidence was 2,765.4/100,000 inhabitants, and mortality was, 61.8/100,000 inhabitants. The risk factors for death were: being male (HR=1.48 -95% CI 1.25;1.76), age ≥60 years (HR=10.64 -95% CI 8.84;12.81), symptom of dyspnea (HR=4.20 -95% CI 3.44;5.12) and multimorbidity (HR=2.23 -95% CI 1.77;2.81), with emphasis on heart disease and diabetes mellitus. 'Sore throat' and 'headache' were symptoms present in mild cases of COVID-19. Conclusion: Being male, elderly, having heart disease, diabetes mellitus and dyspnea were characteristics associated with death due to COVID-19.
  • Perfil epidemiológico de uma coorte de gestantes sintomáticas com suspeita de Zika no estado de São Paulo, 2015-2018 ARTIGO ORIGINAL

    Martins, Renata Soares; Froes, Michele Higa; Katz, Gizelda; Sato, Ana Paula Sayuri

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico de gestantes com suspeita de infeção pelo vírus Zika, notificadas no Sistema de Vigilância às Emergências em Saúde Pública, do estado de São Paulo, Brasil, seu espectro de anormalidades e/ou resultados da gestação. Métodos: Estudo epidemiológico descritivo de uma coorte de gestantes sintomáticas com suspeita de infecção pelo vírus Zika, residentes no estado de São Paulo, notificadas no período 2015-2018 e o resultado de sua gestação. Resultados: Das 2.329 gestantes estudadas, 29,3% foram confirmadas com a infeção, na quase metade solteiras (44,8%), a maioria de raça/cor da pele branca (74,2%), com ensino médio completo (53,6%), e concentradas no nordeste do estado. A proporção de recém-nascidos com anomalias do sistema nervoso central foi de aproximadamente 4,0%. Conclusão: Os resultados encontrados caracterizam a transmissão do vírus Zika em São Paulo e podem subsidiar ações de saúde pública nos locais com maior risco de transmissão da doença.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: Describir el perfil epidemiológico de gestantes con sospecha de infección por el virus Zika reportados en el Sistema de Vigilancia de Emergencias de Salud Pública del estado de São Paulo, Brasil, y el espectro de anomalías y/o los resultados de la gestación. Métodos: Estudio epidemiológico descriptivo de una cohorte de gestantes con sospecha de infección por el virus Zika y resultado de su embarazo, residentes en el estado de São Paulo y notificadas de 2015 a 2018. Resultados: De las 2.329 mujeres embarazadas estudiadas, 29,3% fueron confirmados. La mayoría eran solteras (44,8%), raza blanca (74,2%), tenían estudios secundarios (53,6%) y se concentraron en la región Nordeste del estado. La proporción de recién nacidos con malformaciones del sistema nervioso central fue del 4,0%. Conclusión: Los resultados encontrados caracterizan la transmisión del virus Zika en el estado de São Paulo y pueden subsidiar acciones de salud pública en lugares con mayor riesgo de transmisión de la enfermedad.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: To describe the epidemiological profile of pregnant women with suspected Zika virus infection, reported on the Center for Strategic Information for Health Surveillance System, in the state of São Paulo, Brazil, its range of abnormalities and/or pregnancy outcomes. Methods: Descriptive epidemiological study of a cohort of symptomatic pregnant women with suspected Zika virus infection and their pregnancy outcomes, living in the state of São Paulo, reported between 2015-2018. Results: Of the 2,329 pregnant women studied, 29.3% were confirmed to have the infection, almost half of them were single (44.8%), the majority of them were white woman (74.2%), with complete high school education (53.6%), and concentrated in the northeast region of the state. The proportion of newborns with central nervous system abnormalities was approximately 4.0%. Conclusion: The results found characterize Zika virus transmission in the state of São Paulo and may support public health actions in places with higher risk of disease transmission.
  • Atenção à saúde de pessoas com diabetes e hipertensão no Brasil: estudo transversal do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica, 2014 Artigo Original

    Neves, Rosália Garcia; Duro, Suele Manjourany Silva; Nunes, Bruno Pereira; Facchini, Luiz Augusto; Tomasi, Elaine

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo Avaliar a atenção às pessoas com diabetes e hipertensão, comparando as equipes segundo sua participação nos ciclos I e II do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ), e verificar sua associação com características dos usuários e municípios. Métodos Estudo transversal, com dados do PMAQ em 2014. Foram utilizadas variáveis de organização da equipe, solicitação de exames e atenção referida pelos usuários. Resultados Trinta e cinco por cento das equipes apresentaram organização adequada e 88% solicitaram todos os exames. Entre os usuários, 31% tiveram seus pés examinados e 18% referiram ter recebido atenção adequada. Municípios da região Sudeste, com mais de 300 mil habitantes e maior índice de desenvolvimento humano apresentaram melhores indicadores. As equipes participantes dos ciclos I e II mostraram melhores prevalências de organização e solicitação de exames. Conclusão A atenção à pessoa com diabetes e hipertensão na rede básica de saúde brasileira necessita de melhorias.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo Evaluar la atención a personas con diabetes e hipertensión, comparando equipos según participación en los ciclos I y II del Programa de Mejoramiento del Acceso y Calidad (PMAQ) y verificar asociación con características de los usuarios y municipios. Métodos Estudio transversal con datos del PMAQ, en 2014. Se utilizaron variables de organización del equipo, solicitud de exámenes y atención informada por los usuarios. Resultados 35% de los equipos presentaron organización adecuada y el 88% solicitó todos los exámenes. Entre los usuarios a 31% se les examinó los pies y 18% informó haber recibido atención adecuada. Municipios del sudeste, con más de 300 mil habitantes e Índice de Desarrollo Humano más alto, presentaron mejores indicadores. Los equipos que participaron en los ciclos I y II mostraron mejor prevalencia de organización y solicitación de exámenes. Conclusión Es necesario mejorar la atención a personas con diabetes e hipertensión en la atención primaria.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective To assess health care for people with diabetes and hypertension, comparing the teams according to their participation in both cycles I and II of the Program for Improving Primary Health Care Access and Quality (PMAQ), and to verify its association with the characteristics of service users and municipalities. Methods This was a cross-sectional study using PMAQ data from 2014. The following variables were used: team organization, request for tests and health care reported by service users. Results Thirty-five percent of the teams presented adequate organization and 88% requested all tests. Among the users, 31% had their feet examined and 18% received adequate health care. Municipalities in the Southeast region, with more than 300,000 inhabitants and the highest human development index, presented the best indicators. The teams that took part in both cycles I and II showed greater prevalence of organization and request for tests. Conclusion Health care for people with diabetes and hypertension in primary health care in Brazil needs improvement.
  • Prevalência e fatores associados ao excesso de peso em adultos nas capitais e no Distrito Federal, Brasil, 2019 Artigo Original

    Sousa, Alana Paulina de Moura; Pereira, Izabela Cristina; Araujo, Laécio de Lima; Rocha, Mariana Rodrigues da; Bandeira, Hilda Maria Martins; Lima, Luisa Helena de Oliveira

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo Analisar a prevalência e fatores associados ao excesso de peso nas capitais e no Distrito Federal, Brasil, 2019. Métodos Se Estudo transversal, com dados do inquérito Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico, 2019. Calculou-se a prevalência de excesso de peso e sua associação com características sociodemográficas, comportamentais e situação de saúde, estratificada segundo sexo. Resultados A prevalência de excesso de peso foi de 55,9% (IC95% 54,9;56,9). Nos homens, ela se associou à idade de 35-44 anos (RP=1,87 - IC95% 1,65;2,12), consumo de álcool (RP=1,09 - IC95% 1,03;1,15) e hipertensão (RP=1,24 - IC95% 1,17;1,31), enquanto nas mulheres associou-se à idade de 45-54 anos (RP=2,03 - IC95% 1,77;2,32), hábito de assistir à televisão 3h/dia (RP=1,09 - IC95% 1,04;1,15) e estado de saúde ruim/muito ruim (RP=1,31 - IC95% 1,20;1,43). Conclusão Observou-se excesso de peso em mais da metade da amostra, associado a hipertensão, diabetes mellitus e consumo de álcool, em ambos os sexos.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo Se Analizar la prevalencia y factores asociados al sobrepeso en las capitales brasileñas y el Distrito Federal, Brasil, 2019. Métodos Se Estudio transversal, con datos de la Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección de Enfermedades Crónicas por Encuesta Telefónica, 2019. Se calculó la prevalencia de sobrepeso y su asociación con características sociodemográficas, conductuales y estado de salud, estratificada por sexo. Resultados Se La prevalencia de sobrepeso fue del 55,9% (IC95% 54,9; 56,9), asociada en hombres con la edad de 35-44 años (RP=1,87 - IC95% 1,65;2,12), consumo de alcohol (RP=1,09 - IC95% 1,03;1,15) e hipertensión (RP=1,24 - IC95% 1,17;1,31); y en mujeres, asociada a la edad 45-54 años (RP=2,03 - IC95% 1,77;2,32), hábito de ver televisión durante 3h/día (RP=1,09 - IC95% 1,04;1,15) y mal/muy mal estado de salud (RP=1,31 - IC95% 1,20;1,43). Conclusión Se Se observó sobrepeso en más de la mitad de la muestra, asociado hipertensión, diabetes mellitus y consumo de alcohol, en ambos sexos.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective Se To analyze the prevalence and factors associated with overweight in Brazilian capitals and the Federal District, Brazil, 2019. Methods Se Cross-sectional study, with data from the Surveillance of risk and protective factors for chronic diseases by telephone survey, 2019. Prevalence was calculated overweight and association with sociodemographic and behavioral characteristics and health status, stratified according to sex. Results Se The prevalence of overweight was 55.9% (95%CI 54.9;56.9), associated in men with age of 35-44 years (PR=1.87 - 95%CI 1.65;2.12), alcohol consumption (PR=1.09 - 95%CI 1.03;1.15), and hypertension (PR=1.24 - 95%CI 1.17;1.31); and in women, associated to age 45-54 years (PR=2.03 - 95%CI 1.77;2.32), habit of watching television for 3h/day (PR=1.09 - 95%CI 1.04;1.15), and poor/very poor health status (PR=1.31 - 95%CI 1.20;1.43). Conclusion Se Overweight was observed in more than half of the sample, associated with hypertension, diabetes mellitus and alcohol consumption, in both sexes.
  • Câncer de tireoide no Brasil: o que dizem e o que não dizem os Registros Hospitalares de Câncer Carta

    Drumond, Eliane de Freitas; Drummond, Maria Cristina Ferreira
  • Errata ERRATA

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